Что такое язва желудка. Причины развития заболевания. Когда необходимо обратиться к специалисту?

Признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, как правило, начинают проявляться у представителей сильного пола от двадцати до сорока лет. Однако и женщины могут страдать от язвы желудка. Признаки язвы желудка принято разделять в зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание. Каждая стадия сопровождается собственными признаками язвы желудка.

Ингибиторы протонного насоса и результаты эндоскопического гемостаза при кровоточащих пептических язвах: серия метаанализов. Мета-анализ: ингибирование протонного насоса у пациентов высокого риска с острым язвенным кровотечением. Лечение ингибиторами протонного насоса при остром невариальном верхнем желудочно-кишечном кровотечении: метаанализ. Систематический обзор и метаанализ: повышенная эффективность терапии ингибитором протонного насоса при кровотечениях язвенной болезни в Азии - постходовый анализ Кокрановского сотрудничества.

Признаки язвы желудка первой стадии

Признаки язвы желудка на этой стадии включают резкую болезненность в области под диафрагмой. Боль возникает неожиданно и резко.

Довольно часто боль при язве желудка может отдаваться в верхние отделы. В начале развития патологии больной может испытывать рвотные позывы.

Другие признаки язвы желудка - неподвижность больного, состояние прострации. Часто в стремлении сократить боль пациент прижимает к животу ноги. Кожа больного бледнеет, губы могут посинеть. Пациента кидает в холодную испарину, хотя температура тела остается в пределах нормы.

Ингибитор ингибитора протонного насоса для острого кровотечения из язвенной язвы. Эффективность затрат и бюджетное воздействие ингибиторов внутривенного и перорального протонного насоса при кровоизлиянии в язвенную болезнь. Раннее введение высокодозного внутривенного омепразола перед эндоскопией у пациентов с верхним желудочно-кишечным кровотечением: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование.

Эффект эндоскопической терапии у пациентов, получавших омепразол для кровоточащих язв с небедренными видимыми сосудами или прилипшими сгустками: рандомизированное сравнение. Варикозное кровоизлияние с высоким уровнем пищеварения. После того, как кровотечение распознается как повторяющееся, основное внимание в уходе направлено на идентификацию точки и определение причины кровотечения; Только тогда может быть назначена соответствующая терапия.

Биение сердца при развитии признаков язвы желудка либо нормальное, либо немного замедленное. Показатели артериального давления занижаются. Брюшная полость не принимает участия в процессе дыхания.

Если признаки язвы желудка длятся долго, то кожный покров на животе часто начинает покрываться темными пятнами от прикладывания горячей грелки. При прощупывании и простукивании живота больной ощущает резкую боль. При касании живота больного, может отмечаться мышечный спазм, когда живот становится плоским и твердым.

Анамнез и физическое обследование часто помогают найти точку кровотечения. Мелена и энтеробагия обычно связаны с кровотечением из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, соответственно, хотя медленное кровотечение из дистальной тонкой кишки или слепой кишки может привести к мелене, а агрессивное кровотечение из точки в верхнем желудочно-кишечном тракте может вызвать энтеробактерию.

Геморрагическая жидкость в лагуне назогастра или непропорционально высоком уровне мочевины крови по отношению к уровню креатинина предполагает кровотечение из верхнего желудочно-кишечного тракта, а не низкое, но эти тесты не очень чувствительны к месту кровотечения.

Для определения характера признаков язвы желудка проводятся различные обследования. Одно из таких обследований включает ректальный осмотр. В процессе ректального обследования пациент ощущает резкую болезненность при оказании давления на внешнюю стенку прямого кишечника. При развивающемся шоке в крови периферической системы содержание лейкоцитов несущественно превышает показатели нормы.

Первоначальная оценка должна включать незамеченные травмы, такие как вызванные линейным воспалением и эрозией у пациентов с портальной гипертензией, сосудистой эктазией, сосудистыми мальформациями, желудочным и мелким кишечными варикозами, дивертикулами, аортоэнцефалическими свищами, гемобилией, гемосукой Панкреатический дивертикул, а у молодых пациентов - дивертикул Меккеля. Таким образом, вторая эндоскопическая процедура, направленная на наиболее вероятный сайт кровотечения, обычно оправдана.

Например, у пациентов с явным верхним желудочно-кишечным кровотечением, исследование высокого желудочно-кишечного тракта с помощью эзофагогастродуоденоскопии приводит к выявлению поражений у многих пациентов. Тем не менее, знакомство с геморрагическими поражениями, которые являются редкими или тонкими, является существенным. Если травма не может быть идентифицирована, решение о ее оценке зависит в большей степени от кровотечения.

Признаки язвы желудка второй стадии

Второй этап часто именуют этапом мнимого выздоровления. Мнимое выздоровление, то есть снижение интенсивности боли, наступает спустя несколько часов после язвенной перфорации желудка и двенадцатиперстного кишечника. При этом боль значительно уменьшается, а напряжение мышц брюшной полости проходит вовсе. Больной ощущает существенное улучшение. При обследовании пациента на этом этапе необходимо уделять внимание на признаки язвы желудка, которые относятся к перитониту. Например, состояние эйфории, частое сердцебиение и повышение температуры, пересыхание полости рта, вспучивание живота, которое продолжает прогрессировать. При этом могут отмечаться задержки стула и кишечных газов, свидетельствующие о прекращении работы мускулатуры кишечника. При простукивании можно обнаружить скопление газа в верхней части живота.

Тест технеций-99м, хотя и чувствительный, полезен только для подтверждения кровотечения и его общей площади; Его влияние на лечение было разочаровывающим. Мезентериальная ангиография менее чувствительна, чем сцинтиграфия технеция-99 м, но сообщается, что она, вероятно, помогает больше идентифицировать конкретную точку кровотечения, возможно, из-за смещения отбора в опубликованных исследованиях.

В некоторых ситуациях могут быть полезны другие диагностические тесты. Для пациентов с подостром кровотечением, где повторная эндоскопия отрицательная, основное внимание в исследовании должно быть расширено, чтобы включить тонкую кишку. Повреждения, наиболее часто идентифицируемые как точки кровотечения в тонком кишечнике, представляют собой опухоли и сосудистые эктазии, и оба они изменяются по частоте в зависимости от возраста.

Количество лейкоцитов в крови на данной стадии неуклонно увеличивается. В отдельных случаях возникает болезненность при прощупывании подвздошной области с правой стороны. Это может послужить основанием для ошибочного диагноза, например, обострения аппендицита. Специфический, но не всегда проявляющийся, признак язвы желудка, который обнаруживается при исследовании на рентгеновском аппарате, скопление воздуха с правой стороны от диафрагмы.

Основными диагностическими методами, используемыми для оценки тонкой кишки, являются энтеролиз и энтероскопия. Как правило, продолжение в кишечнике недостаточно для оценки тонкой кишки. Энтеролиз способен обнаруживать массы в тонком кишечнике, особенно дистальные, но неэффективен при обнаружении повреждений слизистой оболочки, особенно сосудистой эктазии. Поскольку это, как правило, важные диагностические проблемы у пациентов с малым кровотечением в кишечнике, радиографические исследования зарезервированы для тех, у кого высокое клиническое подозрение на массу или дивертикулы в тонком кишечнике.

Признаки язвы желудка третьей стадии

Третий этап начинает развиваться спустя десять или двенадцать часов после перфорации желудка и двенадцатиперстного кишечника. Признаки язвы желудка на данном этапе включают проявления смешанного перитонита, сопровождающегося соответствующими проявлениями. Диагностика язвы желудка на данном этапе не является затруднительной. Очень важны анамнестические данные, дающие представление об изначальной этиологии болезни.

Энтероскопия, как методом толкания, так и типом зонда, является неотъемлемой частью оценки большинства пациентов с желудочно-кишечным кровотечением неясного происхождения. Для энцелоскопии, которая включает в себя пероральное введение длинного эндоскопа, должен быть первый подход, используемый для оценки большинства пациентов. Он проводится после мягкой седации пациента и позволяет провести тщательный осмотр дистальной двенадцатиперстной кишки и проксимальной тощей кишки. Опыт применения токовой энтероскопии был переменным, но привел к выявлению очага кровотечения у 24% -75% пациентов с кровотечением из неопределенного происхождения.

С этим материалом так же читают:

Симптомы кишечной инфекции

Лечение гастрита желудка

Лечение хронического гастрита

Первые признаки язвы желудка

Язва желудка представляет собой хроническое заболевание, при котором в оболочке желудка имеется язвенный дефект. Размер этого дефекта не превышает 1 см. На месте язвы развиваются трофические нарушения. Заживает язва только рубцеванием, что не улучшает функции желудка.

Основными преимуществами токовой энтероскопии являются ее готовность и относительная безопасность, а также биопсия и терапия могут проводиться через инструмент. Эндоскопия зонда включает в себя размещение эндоскопа длинного малого калибра в проксимальном тонком кишечнике; Последующая перистальтика переносит эндоскоп в дистальный тонкий кишечник. Хотя эта процедура позволяет визуализировать почти весь тонкий кишечник, для этого требуется высокоспециализированный эндоскоп.

Эндоскопия зонда не удобна, не позволяет терапию и не широко доступна. Роль эндероскопии Зонда развивается, но, скорее всего, она будет ограничена для использования у пациентов, которые подвергаются энтероскопии с рывком и у которых сосуществуют серьезные условия, которые делают невозможной интраоперационную энтероскопию.

Причины развития язвы

На сегодняшний день главным виновником язвы желудка считается Helicobacter pylori. Интересно отметить, что практически каждый из нас является носителем данного микроорганизма, но болеют то не все. Поэтому выделяют провоцирующие факторы.

Известно о негативном воздействии на оболочку желудка аспирина, как правило, натощак.
Давно известны факторы чрезмерного курения и употребления алкоголя не покидают лидирующие позиции.
Выяснили, что язва желудка чаще развивается у людей с первой группой крови.
Не стоит забывать и про качество потребляемой пищи чрезмерно горячая, холодная, острая и соленая пища может привести к язвенным изменениям. А также следует отметить негативное воздействие нерегулярного питания.
Нервное перенапряжение, наряду с физическим могут привести к язве.
Нарушение режима сна и отдыха, чрезмерная нервозность, депрессивность, тревожность способствуют развитию язвы желудка.
Не стоит забывать про наследственную предрасположенность.

Первые признаки язвы желудка

Признаки носят индивидуальный характер в зависимости от пола, возраста и локализации язвы.

Это позволяет визуализировать тонкую кишку с помощью энтероскопа, который продвигается через тонкую кишку во время лапаротомии. Сообщалось, что он обнаруживает аномалии у 70% до 100% пациентов, хотя высокий уровень обнаружения не был удвоен по опыту всех врачей.

Сосудистая экстазия тонкой кишки является наиболее распространенным источником кровотечения у пациентов с неясными желудочно-кишечными кровотечениями. Эндоскопическая и хирургическая терапия более успешны у пациентов с фокальной и большой сосудистой эктазией. Поскольку сосудистая эктазия часто диффузная, гормональная терапия соединениями эстрогена и прогестерона была предпринята в качестве клинической альтернативы. Однако для пациентов с тяжелым рецидивирующим кровотечением из сосудистых эктазий следует учитывать смешанную гормональную терапию.

Первые признаки язвы желудка практически у всех пациентов проявляются в виде болей в эпигастральной области, которые возникают после еды. Боль носит как острый, жгучий характер, так и тупой и ноющий.

Могут возникать голодные боли между приемами пищи, которые проходят после приема пищи. Также характерны ночные боли.

Первые признаки язвы желудка могут дополняться чувством тяжести в желудке после приема пищи. Присоединяются тошнота, рвота и изжога, снижается аппетит, вследствие чего пациент худеет.

Конкретное лечение пациентов с неясным кровотечением, а также для пациентов с оккультной потерей крови в фекалиях и железодефицитной анемии варьируется в зависимости от выявленной патологии. Энтероскопия, которая обычно обнаруживает предполагаемые геморрагические поражения, не всегда приводила к улучшению результатов. Энтероскопическое прижигание сосудистой эктазии может привести к снижению требований к переливанию крови.

У 50% пациентов, которых лечили во время интраоперационной энтероскопии, кровотечение прекращается, поэтому это вмешательство не является идеальным. Уход за пациентами с темным желудочно-кишечным кровотечением требует высококвалифицированного и опытного персонала специалистов и специалистов по эндоскопии и визуализации.

Если вы замечаете у себя первые признаки язвы желудка, то вам необходимо обратиться к врачу. Вам нужно будет обязательно пройти процедуру фиброэзофагогастродуоденоскопии для подтверждения диагноза. Пускать на самотек такое заболевание не следует. Это связано с очень опасными осложнениями в виде перфорации, кровотечения, пенетрации и малигнизации. А такие состояния не обойдутся без хирургического вмешательства и тяжелого постоперационного периода.

Кровотечение может происходить в любом месте пищеварительного тракта, от рта до ректального отверстия. Он может проявляться как присутствие крови в стуле или в рвоте, или может быть скрыто, только обнаружено с помощью экзаменов. Кровотечение в любой части пищеварительного тракта может усугубляться, если у человека также есть расстройство коагуляции.

Возможные симптомы: гематемизация, мелена и гематоцезия. Темная рвотная окраска обусловлена воздействием крови на желудочный сок и бактериальным перевариванием в течение нескольких часов, прежде чем она удаляется из организма. Приблизительно 60 мл крови может продуцировать мелену.

Язвенная болезнь желудка является довольно нередкой патологией. Очень важно вовремя заметить признаки язвы желудка и обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений. Из статьи вы узнаете, по каким симптомам можно «вычислить» эту болезнь.

Пилорический канал желудка. Этот участок язва желудка атакует реже всего (3-8% случеев). Приступы боли при этом достаточно сильные и могут длиться напротяжении получаса. Могут беспокоить голодные и ночные боли. Изжога, чрезмерное слюноотделение и чувство вздутия после еды - тоже симптомы язвы пилорического канала желудка. При этом пациента может тошнить и рвать кислым содержимым, а на поздних стадиях случаются кровотечения в поджелудочную железу и перфорация.

Изолированный эпизод интенсивного кровотечения может вызвать темный стул в течение недели. Таким образом, сохранение эвакуации темных табуретов не обязательно указывает на стойкое кровотечение. У лиц с длительным кровотечением могут наблюдаться симптомы анемии, такие как легкая усталость, необычная бледность, боль в груди и ощущение слабости. У лиц, у которых нет этих симптомов, врач может обнаружить аномальное падение артериального давления от положения лежащего положения до положения сидя. Симптомы, которые указывают на сильную кровопотери, включают ускоренную частоту пульса, гипотонию и снижение выхода мочи.

Вам будет интересно:

Как благополучно избежать обострения язвенной болезни
Рак поджелудочной железы теперь поддается лечению

Почему некоторым пациентам с язвой желудка приходится ложиться под нож и как этого избежать рассказал хирург Евгений Приймачук:

Самолечение может навредить вашему здоровью - хорошо известная фраза существует не только как хороший маркетинговый и рекламный ход для продажи лекарственных средств, но и действительно очень уместная, если говорить о язве желудка. При неправильном или неполном лечении без точной диагностики высока вероятность того, что медикаментозное или терапевтическое лечение через некоторое время будет уже бессильно. И тогда пациентам приходится идти к нам - хирургам. И вот пример, как это может происходить…

Человек может также иметь холодные, влажные руки и ноги. Уменьшение кровоснабжения головного мозга, вызванное потерей крови, может привести к умственной путанице, дезориентации, сонливости и даже шоку. В случае, если индивид представляет другое заболевание, симптомы серьезной кровопотери могут быть разными.

Например, у человека с серьезным коронарным заболеванием может внезапно возникнуть ангинальные симптомы или инфаркт миокарда. У лиц с заболеванием печени кишечные кровотечения могут вызывать накопление токсинов, что, в свою очередь, вызывает такие симптомы, как изменения в личности, сознании и умственных способностях.

Почувствовав симптомы язвы, слишком самостоятельный пациент начинает принимать антибиотики. Разумеется, что ни точного количества, ни качества он не знает. Но, как только он чувствует, что ему становится лучше, он тут же прекращает лечение и дает себе волю. Поход в китайский ресторан, несколько бокалов алкоголя - обострение. Человек опять вспоминает об лекарстве и продолжает его пить. Но что же это: облегчения не наступает! Дело в том, что к определенному антибактериальному препарату часто возникает резистентность (привыкание) и его нужно заменить, чтобы язва не развивалась.

После тяжелой кровопотери гематокрит обычно обнаруживает низкую концентрацию эритроцитов. Знание симптомов, ответственных за эпизод кровотечения, может помочь врачу определить его причину. Боль в животе, которая облегчается пищей или антацидами, указывает на язвенную болезнь. Однако геморрагические язвы часто безболезненны.

Препараты, которые могут повредить слизистую оболочку желудка, например аспирин, могут вызвать желудочное кровотечение, которое проявляется в присутствии крови в стуле. Человек с желудочно-кишечным кровотечением, у которого анорексия и потеря веса по какой-либо видимой причине должны пройти исследование, чтобы исключить существование рака. Для человека с затрудненным глотанием необходимо исследовать наличие рака или стеноза пищевода. Тяжелая сухая рвота и рвота до кровотечения свидетельствуют о разрыве пищевода.

И даже если пациент каким-то образом «угадает» с препаратом и будет принимать все правильно, только вот на 5-е сутки вдруг прекращает лечение: ведь ему стало лучше. При том, что у всех антибактериальных препаратов есть одна особенность - их нужно принимать курсом, соблюдая постоянную дневную дозу. А многие НПЗ (нестероидные противовоспалительные препараты), которые человек с язвой желудка тоже может раздобыть, наоборот вызывают язву, хоть и действуют, как обезболивающее.

Но откуда обычному человеку-неспециалисту это знать? Как и то, что скажет вам любой врач: лечение язвы желудка происходит с назначением 3-х или 4-х ступенчатой терапии, куда входят антибактериальные препараты различных групп и поколений. Все, что больной может сделать при язве желудка со своей стороны - это вовремя обратиться к врачу, придерживаться лечебного питания при язвенной болезни , избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок, воздерживаться от курения, острой пищи и алкоголя. Но и это, поверьте, уже немало!

Заподозрили язву? Нужно дополнительное обследование!

Вы обнаружили у себя симптомы, сходные с вышеописанными? Значит, нужно срочно обращаться к врачу! Врач назначит вам необходимое обследование, которое поможет поставить точный диагноз. Обычно рекомендуется сделать:

фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС)
рентгенографию
анализ желудочного сока
биопсию

Эти исследования помогут выяснить точную картину, происходящего в вашем желудке. После чего врач назначит соответствующее вашему состоянию медикаментозное лечение (), которое включает в себя применение препаратов, угнетающих секрецию соляной кислоты в желудке (омез , фосфалюгель и др), и расскажет об особенностях диеты при язве .

Обострения язвенной болезни могут протекать и бессимптомно или со смазанными симптомами. Поэтому людям, страдающим этой болезнью в хронической форме надо быть начеку: периодически обследоваться, соблюдать все рекомендации врача и следить за питанием.

Вопросы читателей

Здравствуйте. Меня зовут Василий мне 25 лет 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте. Меня зовут Василий мне 25 лет. У меня такая вот проблема. У меня очень неприятный запах изо рта, я курю но сейчас бросаю. Когда я поем у меня очень неприятное ощущение в желудке. В течении дня метеоризм. С кишечником тоже не все нормально. Скажите пожалуйста какие можно мне попринимать препараты, для улучшения. В больницу идти не хочеться да и нет времени. Раньше таких проблем с желудком и с кишечником не наблюдалось. Заранее спасибо.

Если язву не лечить

Язвенная болезнь желудка - заболевание, которое необходимо лечить, иначе оно доставит вам кучу неприятностей.

Язва может стать постоянным источником болевых ощущений.
Изъязвление стенки желудка может привести к кровотечениям. А частые кровотечения могут стать даже причиной анемии.
Прободение язвы - серьезное осложнение, при котором в стенке желудка появляется сквозное отверстие. Тогда содержимое желудка может вылиться в брюшную полость и стать причиной перитонита.
Спазм стенок желудка может стать причиной того, что пища не сможет проходить через него и продвигаться по желудочно-кишечному тракту.

Не терпите боли и не дожидайтесь осложнений. Лечите болезнь и чувствуйте себя здоровым человеком!