Если не останавливается кровотечение у женщин. Запрещенные продукты для язвенников. Причины язвенного кровотечения

В гастроэнтерологической практике часто встречается такое опасное состояние, как желудочно-кишечное кровотечение. Это не заболевание, а осложнение другой патологии. Массивное кровотечение требует оказания неотложной помощи и срочной госпитализации.

Кровотечение в просвете желудка и кишечника

Длительно существующие хронические заболевания при отсутствии лечения и несоблюдении диеты могут привести к кровотечению. Это состояние выявляется в любом возрасте (у взрослых и детей). Желудочно-кишечным называется кровотечение, которое обусловлено повреждением сосудов с выходом крови в просвет этих органов. Оно отличается специфической клинической картиной.

Кровь в данной ситуации изливается в просвет желудка и кишечника. Это приводит к рвоте или мелене. Большая потеря крови опасна для жизни человека. Это наиболее частое осложнение болезней органов пищеварения. Желудочное кровотечение нужно уметь отличать от полостного, которое связано с разрывом кишечника или травмой.

Каким бывает кровотечение?

Желудочное кровотечение у взрослых и детей встречается наиболее часто. Кишечное выявляется гораздо реже.

Кровотечение подразделяется на следующие виды:

из верхних и нижних отделов;
пищеводное, желудочное и кишечное;
острое и хроническое;
язвенное и не связанное с дефектами слизистой;
энтеральное, толстокишечное и ректальное;
легкой, средней или тяжелой степени;
однократное и многократное;
выраженное и скрытое.

Наиболее часто ЖКК выявляется в верхних отделах. Оно наблюдается у 80-90% больных. В зависимости от состояния человека и лабораторных показателей выделяют 3 степени тяжести кровотечения желудочно-кишечного тракта. В основе подобного разделения лежат следующие признаки: уровень гемоглобина, общее состояние больного, давление, частота сердечных сокращений, дефицит крови, гематокрит, величина диуреза.

Кровотечения в желудке и кишечнике легкой степени характеризуются сердцебиением 60-80 уд/мин, удовлетворительным самочувствием человека, давлением не менее 110 мм рт.ст., незначительным головокружением, уровнем эритроцитов выше 3,5*10¹²/л, гемоглобина — более 100 г/л, гематокрита — выше 30%. Потеря крови составляет менее 20% от ОЦК. Диурез у таких людей не изменен. Спутанности и потери сознания не наблюдается. Желудочное кровотечение средней степени отличается бледностью кожи, снижением давления до 110 мм рт.ст., ясным сознанием, незначительным снижением диуреза.

ЧСС достигает 100 уд/мин. Количество эритроцитов составляет менее 2,5*10¹²/л. Гемоглобин снижается до 80-100 г/л. Гематокрит равен 25-30%. Человек теряет до 30% ОЦК. Наибольшую опасность представляет массивная кровопотеря, при которой пульс становится слабым или нитевидным, наблюдается спутанность сознания и снижается диурез. Нередко моча вовсе не образуется.

Важные этиологические факторы

Причины развития синдрома желудочно-кишечного кровотечения различны. Выделяют следующие этиологические факторы:

язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки;
эрозии слизистой;
тяжелые механические травмы;
ожоги;
облучение;
оперативные вмешательства;
синдром Меллори-Вейса;
язвенный колит;
острые и хронические трещины заднего прохода;
опухоли;
рак желудка и кишечника;
геморрой в стадии обострения;
язвенный сигмоидит;
длительный прием НПВС и антибиотиков;
болезни сосудов;
варикозное расширение вен в области пищевода;
нарушение свертывания крови на фоне гемофилии и тромбоцитопении;
травмирование слизистой инородными телами;
тупые травмы живота;
острые кишечные инфекции (сальмонеллез, шигеллез, брюшной тиф);
системные болезни соединительной ткани.

При желудочно-кишечном кровотечении причины включают язву. Происходит это на фоне ее повреждения желудочным соком при несоблюдении назначений врача и диеты. У детей и взрослых внутреннее кровотечение может быть обусловлено эзофагитом. Это воспаление слизистой пищевода. Реже причина кроется в опухолях или других новообразованиях.

Кровотечение из желудка может быть проявлением портальной гипертензии. Это наблюдается при заболеваниях печени, почек, перикардите и закупорке вен тромбами. Кровь в желудке и кишечнике нередко появляется на фоне сосудистой патологии. Это могут быть: периартериит, варикозная болезнь, тяжелый атеросклероз. Ломкость сосудов повышается при острой нехватке витамина C в организме.

Как проявляется кровотечение? Симптомы.

Признаки желудочно-кишечного кровотечения не всегда ярко выражены. Данное состояние проявляется следующими симптомами:

рвотой с примесью крови;
жидким стулом по типу мелены;
бледностью кожи;
слабостью;
головокружением;
зрительными расстройствами;
наличием холодного пота.

Нередко симптомы желудочного кровотечения включают боли в животе. Чаще всего они обусловлены основным заболеванием. Хронические кровотечения менее опасны. При них наблюдаются признаки анемии. Проявляется это бледностью кожи, снижением работоспособности, ухудшением самочувствия. Внутрижелудочное кровотечение (ВЖК) чаще всего характеризуется рвотой.

В ней присутствуют эритроциты. Кровь бывает ярко-красного или темного (коричневого) цвета. Изменение ее происходит в процессе контакта с желудочным соком. Специфическим симптомом считается рвота по типу «кофейной гущи». Кишечные кровотечения чаще проявляются меленой. Это жидкий стул с примесью эритроцитов. При поражении верхних отделов кишечника кал темного цвета.

При геморрое или трещинах обнаруживается красная кровь. Нередко у таких больных она появляется и на нижнем белье. Возможно возникновение боли во время дефекации. Кровотечение в желудке и кишечнике проявляется симптомами основного заболевания. Это могут быть тенезмы, боль внизу живота или в эпигастральной области, асцит, отрыжка, дисфагия. В случае пищевой токсикоинфекции часто наблюдаются лихорадка и диарея.

Последствия и осложнения кровотечения

Желудочное кровотечение может привести к серьезным последствиям. Наиболее часто развиваются следующие осложнения:

анемия;
поражение почек;
полиорганная недостаточность;

Качественная презентация на тему кровопотери всегда гласит, что снижение ОЦК опасно для жизни. Данное состояние приводит к гиповолемическому (геморрагическому) шоку. Он проявляется следующими признаками:

уменьшением притока венозной крови к сердцу;
снижением венозного давления;
уменьшением ударного объема;
увеличением адреналина в крови;
падением артериального давления.

Симптомы зависят от степени кровопотери. При потере до 15% крови наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений. Потеря до 25% проявляется снижением АД и учащением пульса. Уменьшение ОЦК на 30-40% характеризуется олигурией (снижением диуреза), бледностью и потливостью, резким падением давления. Признаки желудочного кровотечения при снижении ОЦК на 40-50% включают мраморность кожи, отсутствие пульсации периферических артерий, помутнение сознания.

Несвоевременная помощь может стать причиной нарушения функции органов ЖКТ и развития полиорганной недостаточности. Это реакция организма в ответ на стрессовую ситуацию, связанную с кровопотерей. Поражается не только желудочно-кишечный тракт. Нередко развивается почечная недостаточность. Причина — нарушение кровоснабжения органа.

Как обнаружить кровотечение?

При желудочно-кишечном кровотечении симптомы не всегда хорошо выражены, поэтому для постановки диагноза требуется проведение следующих инструментальных и лабораторных исследований:

анализа кала на скрытую кровь;
общих клинических анализов;
коагулограммы;
рентгенографии.
ирригоскопии;
ангиографии;
целиакографии;
колоноскопии;
компьютерной томографии.

В процессе лабораторных анализов оцениваются количество эритроцитов и тромбоцитов, уровень гемоглобина, концентрация мочевины и креатинина. При желудочном кровотечении лечение проводится после рентгенологического исследования. Оценить состояние желудка, пищевода и 12-перстной кишки позволяет ФЭГДС. В желудок пациента через рот помещают зонд с камерой.

Это позволяет выявить источник кровотечения. ФЭГДС показана всем пациентам. Пищеварительный тракт можно исследовать при помощи сцинтиграфии и компьютерной томографии. При выявлении крови в кале показана ректороманоскопия. Она позволяет оценить состояние прямой и сигмовидной кишок. Большую ценность для постановки диагноза и последующего лечения имеет история болезни пациента.

Неотложная помощь при кровотечении

При внутреннем кровоизлиянии может понадобиться неотложная помощь. При первых симптомах (рвоте с кровью или мелене) нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Лечить больного должен врач. До приезда скорой помощи и госпитализации человека нужно сделать следующее:

уложить его на спину и приподнять ноги;
успокоить больного;
проследить, чтобы человек не принимал пищу и воду;
обеспечить его неподвижность;
приложить холод к животу.

Даже если не установлен точный диагноз, но имеется подозрение на кровотечение, то нужно исключить любые движения. Таких людей переносят на носилках. Больному нельзя самостоятельно ходить. Нужно организовать полный покой. Чтобы взрослый или ребенок не потерял сознание во время кровопотери, нужно слегка приподнять нижние конечности.

Это можно сделать, подложив одежду под ноги. Подобная поза увеличивает приток крови в мозгу. Питание больных строго запрещено. Остановить кровотечение можно путем прикладывания холода. В зимнее время под рукой всегда имеются лед и снег. Их нужно поместить в мешок и приложить к животу на 15-20 минут. По истечении этого времени делается перерыв, затем процедура повторяется.

Консервативное лечение больных

При наличии желудочно-кишечного кровотечения лечение следует проводить как можно раньше. После приезда бригады скорой помощи проводится медикаментозная терапия. Применяются следующие препараты:

гемостатики (Викасол, Дицинон);
антифибринолитики (Аминокапроновая кислота);
блокаторы протонной помпы (Омепразол).

При госпитализации человека составляется история болезни. После диагностики желудочно-кишечного кровотечения проводится инфузионная терапия. Если с помощью нее не удается нормализовать давление и другие показатели крови, то требуется переливание ее компонентов (плазмы, факторов свертывания, тромбоцитов, эритроцитов). В условиях стационара обязательно назначаются лекарства, подавляющие синтез соляной кислоты.

Это позволяет ускорить процесс остановки кровотечения. Одного консервативного лечения может быть достаточно, если при желудочном кровотечении причина кроется в сердечных пороках, раке или лейкозе. Радикальные меры в данном случае неэффективны. Дополнительно в схему лечения больных включают витамин K и хлористый калий. При синдроме Меллори-Вейсса применяется Реместип. Если принимать лекарства внутрь, то при желудочном кровотечении симптомы могут усилиться, поэтому все препараты используются в форме раствора.

Радикальные методы лечения и прогноз

Если желудочнокишечный тракт поврежден и возникло кровотечение, то может потребоваться инструментальное вмешательство. Наиболее часто проводится эндоскопическое лечение. Оно эффективно при поражении верхних отделов органа. Подобная манипуляция часто проводится при кровотечении на фоне варикозного расширения вен пищевода.

Перед процедурой и некоторое время после нее питание больных исключается. Поврежденные сосуды подвергают лигированию или склерозированию. В случае кровотечения на фоне язвенной болезни проводится ушивание дефекта. Может потребоваться резекция желудка. Диета при желудочном кровотечении на фоне язвы имеет большое значение.

При несоблюдении ее возможен рецидив. Если причина кровопотери кроется в язвенном колите, то может проводиться субтотальная резекция кишечника. Питание в восстановительном периоде после лечения должно быть направлено на исключение раздражающих слизистую продуктов. Обязательно нужно отказаться от алкоголя, различных специй, газированной воды.

При кровотечении в течение нескольких дней нельзя ничего есть. Временное голодание позволяет ускорить заживление сосудов. Лечебное питание должно соблюдаться каждым больным. Кишечное и внутрижелудочковое кровоизлияние нередко приводят к летальному исходу. Чем больше кровопотеря, тем хуже прогноз для здоровья. При поражении сосудов пищевода и желудка летальность достигает 40%.

Для того чтобы не допустить развития этого опасного состояния, нужно соблюдать следующие рекомендации:

правильно питаться;
своевременно лечить гастрит и язвенную болезнь;
предупреждать травмы живота;
не допускать ожогов;
лечить хронические болезни пищевода, желудка и кишечника;
больше двигаться;
заниматься спортом;
отказаться от алкоголя и сигарет.

Если соблюдать все эти правила, то вероятность развития кровотечения уменьшится. При появлении рвоты или жидкого стула черного цвета нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Язва желудка – прогрессирующее поражение слизистой оболочки желудка, грозящее прободением органа. Основа в лечении патологии – строгое соблюдение специальной диеты для язвенников. Это поможет не только законсервировать дальнейшее прогрессирование заболевания, но и добиться периода длительной ремиссии. В основе лечения – диета 1, диета 1а и стол 5. Пятый стол, разработанный советским врачом-диетологом М. Певзнером, не утратил своего значения до сегодняшнего времени. Несмотря на то, что основной упор в диете делается на нормализацию работы печени и желчевыводящих путей, эта диета как нельзя лучше подойдет и язвенникам.

Цель диеты

Диета при язве желудка преследует несколько целей:

улучшение заживления эрозии;
уменьшение воспаления на слизистой оболочке желудка;
уменьшение раздражения желудочных рецепторов;
правильное регулирование секреторной и моторной функции желудка;
обеспечение физиологических нужд организма в питательных веществах.

Диета 1а назначается пациентам в период обострения заболевания на 10 – 20 дней. Если наступает улучшение, возможен переход на диету 1 или диету 5. Врач после диагностики состояния здоровья больного решит, какая диета подходит оптимально в конкретном случае

Принципы диеты при язве желудка

Основа диеты – углеводы, их необходимо употребляться в пять раз больше, чем белков и жиров. Для пациентов разработан строгий список продуктов, которые нельзя употреблять при язвенной болезни желудка, и тех, которые не принесут вреда больному.

Запрещенные продукты для язвенников

растительная клетчатка грубого помола;
острые, соленые и копченые блюда;
наваристые мясные бульоны (нельзя питаться борщом, окрошкой, рыбными и мясными отварами);
мороженое и холодные напитки;
газированные напитки, квас, кофе;
капуста;
сдобное тесто и черный хлеб;
жирные сорта рыбы и мяса;
жареные блюда;
алкоголь;
консервы.

Разрешенные продукты включают в себя

некислые молочные продукты;
слегка черствый хлеб;
молочные или овощные супы на втором бульоне (можно добавлять рис, манку, вермишель);
молочные соусы;
нежирные виды рыбы, мяса;
овощи;
яичный белок;
крупы и макаронные изделия в слегка переваренном виде;
столовая ложка растительного и сливочного масла;
ягоды в протертом виде, а фрукты – в запеченном;
из напитков можно употреблять слабый чай, слабое какао с молоком или чай с молоком.

Рекомендуется готовить блюда, не требующие длительного пережевывания и не раздражающие стенки желудка.
Больным нужно питаться часто – лучше всего кушать восемь раз в день маленькими порциями.
Не нужно готовить блюда слишком горячими или слишком холодными. Температура должна быть комфортна для организма, поэтому лучше, если она будет в диапазоне 37 – 38 градусов.
Количество потребляемой соли не должно быть более 8 – 10 граммов в сутки.

Особенности диеты при кровоточащей прободной язве желудка

При возникшем кровотечении требуется немедленная госпитализация пациента, поскольку наиболее вероятный диагноз – прободная язва желудка. Лечение таких пациентов проводится в стационаре. Кормление больного возможно только после разрешения врача. На второй день после остановки кровотечения пациенту готовят диетические блюда из разрешенных продуктов жидкой консистенции. Добиться этого можно путем размельчения еды в блендере, переваривания каш. Можно приготовить овсяную кашу на молоке и сливках, обволакивающую желудок. Для нейтрализации геморрагического синдрома рекомендуют к употреблению продукты с витаминами К, С и Р.

Хирургическая диета

Диета после операции имеет свои особенности – на неделю пациент переводится на специальную хирургическую диету. В первый день после хирургического вмешательства пациенту нельзя давать никакой еды и никаких напитков. Лишь с разрешения врача можно пить воду по чайной ложке. На следующий день пациенту предлагают второй бульон из нежирных видов птицы, сваренной без кожи. Можно есть сметану, молочный кисель. На третий день можно добавлять жидкую пищу. Суточный объем пищи для прооперированного больного – 500 миллилитров. На пятый день объем жидкой пищи удваивают – добавляют молоко, размешанное в блендере с творогом, протертый через сито суп (без мяса), жидкую манную кашу.

При успешном исходе операции и отсутствии признаков желудочного кровотечения пациента понемногу возвращают к столу 1. Начинают диету с омлета на пару, слизистых гомогенизированных каш, отвара шиповника. Дальнейшее питание пациентов зависит от того, в каком объеме было выполнено хирургическое вмешательство. При резекции части желудка или всего органа (гастрэктомии) пациенту необходимо перейти на стол 1 (протертый вариант), через 2 месяца можно придерживаться стола 1 или стола 5, следя за возникновением демпинг-синдрома.

Под термином «желудочное кровотечение» принято понимать выделение крови из сосудов расположенных в желудочно-кишечном тракте в результате их повреждения. Явление относится к осложнениям заболеваний данной системы органов. Рассмотрим его подробнее, назвав причины, проявления, способы терапии и особенности оказания первой медпомощи.

Желудочное кровотечение – причины

Объем потерянной крови при данной форме нарушения может достигать 2-3 л. Учитывая данный факт, состояние требует экстренной помощи и госпитализации. Узнать, идентифицировать заболевание можно по ряду признаков. Всегда при осмотре пациента с помощью УЗИ, медики обнаруживают кровь в желудке, причины появления которой следующие:

Заболевания и поражение органов желудочно-кишечного тракта. Кровь может выделяться в брюшную полость при язвенной болезни, опухолях, грыжах, геморрое, и даже при присутствии гельминтов.
Наличие портальной гипертензии. Такое состояние отмечается при циррозе, гепатите.
Повреждение кровеносных сосудов. Наблюдается при варикозном расширении вен пищевода.
Заболевания крови – гемофилия, анемия апластическая, лейкоз, тромбоцитопения.

Желудочное кровотечение – признаки

В силу того, что состояние требует немедленной медпомощи, каждый должен знать признаки развития такого нарушения. Обильная кровопотеря чревата летальным исходом. Учитывая данный факт необходимо уметь быстро идентифицировать желудочное кровотечение, симптомы которого следующие:

появление чувства слабости;
головокружение;
посинение кожных покровов, синие губы и кончики пальцев;
холодный пот;
рвота;
изменение стула;
учащенный пульс.

Ярким признаком такого нарушения, как желудочное кровотечение, является наличие крови в испражнениях и рвоте. В рвотных массах она может присутствовать как в неизмененном виде (если выделяется из сосудов пищевода) и измененном, - язва желудка. При таком заболевании медики применяют термин «рвота цвета кофейной гущи». Такой оттенок массы приобретают в результате воздействия на кровь соляной кислоты, что присутствует в желудочном соке, ярко-красный цвет свидетельствует о местном кровотечении.

Если объем потерянной крови не превышает 100 мл, то в кале она будет в низменном виде. Наблюдается при поражении нижних отделов ЖКТ, язве желудка. Смена цвета указывает на то, что кровотечение отмечалось 4-10 часов назад. Стул приобретает вид дегтя, становится практически черным. При малых объемах кровопотери цветовые изменения каловых масс могут не отмечаться. Учитывая данные факты, легко сделать предположения о источнике кровопотери.

Неотложная помощь при желудочном кровотечении

При малейшем подозрении на такое нарушение необходимо вызывать скорую. Пациент должен быть полностью обездвижен, доставляется в медучреждение на носилках. Самостоятельно справится с нарушением не удастся, но способна приостановить желудочное кровотечение, неотложная помощь, алгоритм которой следующий:

Уложить на спину, с приподнятыми ногами, обеспечить покой.
Не давать пить и есть.
На область живота приложить холодное, сухой лед. При этом необходимо держать его 15-30 минут делая временные перерывы по 2-3 минуты.
При наличии медикаментов можно принять 2 таблетки Дицинона, предварительно их измельчив в порошок.
При следить за пульсом, дыханием.

Что делать при желудочном кровотечении?

Боясь визита в клинику пациенты с хроническими заболеваниями ЖКТ задумываются над тем, как остановить желудочное кровотечение в домашних условиях. Необходимо сказать, что сделать это проблематично и сложно. Учитывая данный факт, при подозрении на кровотечение необходимо:

вызвать скорую помощь;
обеспечить постельный режим;
исключить прием пищи, воды, лекарственных средств;
увеличить приток кислорода;
положить холод на живот.

Желудочное кровотечение – лечение

При постановке диагноза, обнаружив кровь в желудке, врачи предпринимают действия по ликвидации источника. Первая помощь при желудочном кровотечении должна быть оказана на месте, еще до госпитализации. При этом терапия осуществляется консервативным и хирургическим путем. Первый имеет 3 направления:

гемостаз;
исключение источника кровопотери;
инфузионная терапия для восстановления нормального объема циркулирующей крови.

С целью остановки данного нарушения используются препараты, среди которых:

Этамзилат;
Аминокапроновая кислота;
Тромбин;

Для улучшения микроциркуляции, с целью восполнения объема кровопотери используют:

Реополиглюкин;
Гемодез;
Альбумин.

Вводят их капельно, добавляя натрий хлор и глюкозу. Сильное желудочное кровотечение требует введения плазмозамещающих растворов, переливания донорской крови той же группы и резус-фактора. Объем рассчитывается исходя из массы тела пациента,- 40 мл на кг веса.

Прободные язвы вызывают желудочное кровотечение и требуют хирургической помощи. Экстренная операция заключается в ушивании перфорированных участков желудочных стенок. Раннее начало оперативного вмешательства обуславливает положительный прогноз и дальнейшую быструю реабилитацию. При этом пациенты периодически проходят профилактические осмотры, аппаратные исследования с целью исключения рецидива.

Питание при желудочном кровотечении

К приему пищи пациенты возвращаются по прошествии 2 дней с момента прекращения выделения крови и только по разрешению врача. Вся пища должна быть жидкой или полужидкой. Начинают с протертых супов, каш, йогуртов. Кисломолочные продукты питания желудочном кровотечении особо полезны. Так в первый когда разрешается понимать пищу, пациенту дают 2-3 стакана сливок с молоком. Этот продукт способствует образованию фибринового сгустка.

Диета при желудочном кровотечении

Пища после желудочного кровотечения должна иметь большое количество животных жиров, что исключает развитие осложнений. С этой же целью увеличивают содержание в рационе продуктов содержащих витамины С и Р (овощные и фруктовые соки, отвар из шиповника), витамин К,- сметана, сливочное масло. Эти продукты оказывают помощь при желудочном кровотечении тканям органа, ускоряя процессы регенерации. Пациент должен полностью соблюдать рекомендации и указания лечащего врача.

Диета после желудочного кровотечения

Питание после желудочного кровотечения должно быть сбалансированным. Врачи настаивают на полном исключении острой пищи, что трудно усваивается, повышает перистальтику кишечника, увеличивая нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Предпочтение стоит отдавать мясным суфле, нежирному мясу, кисломолочным продуктам. Каждый пациент получает индивидуальные рекомендации и назначения после выписки. Их соблюдение является залогом быстрого восстановления организма.

Лечение после страшного недуга, такого как желудочно-кишечное кровотечение, требует правильного питания для восстановления сил. Существует специальная диета при кишечном кровотечении, которая способствует восстановлению сил. Такая диета, как правило, назначается, когда кровотечение полностью останавливается. Поначалу это холодные супы, молоко, кисели, желе, отвар шиповника. Но не более 200мл в день. Затем добавляют яйца всмятку, суфле из мяса, постепенно переходя к диете 1а. Такая диета при кишечном кровотечении предусматривает употребление следующие продукты: говядина, телятина, кролик - нежирное мясо, жидкие молочные каши из манной, гречневой либо рисовой круп, яйца всмятку, пюре из овощей, творог. Можно пить соки из свежих некислых ягод и фруктов, но при этом, разведенные водой и сахаром. Чай также можно пить, если он не крепок.

Список запрещенных продуктов: жирное мясо, мясной, грибной и рыбный бульоны, мучные изделия, какао, кофе. Также не являются приемлемыми сырые ягоды, кисломолочные продукты.

Пример меню одного дня:
1-й завтрак., 2 яйца всмятку, 180г молока
2-й завтрак. 180г киселя, 180 молока
Обед 400г слизистого молочного супа
Полдник 180г отвара шиповника, 180г молока
Ужин 300г манной каши, 1 яйцо всмятку
Перед сном 180 г молока.

Диета при кишечном кровотечении 1а предусматривает режим принятия пищи- 6 раз в день, через 2-3 часа.

Переход к диете 1б осуществляется при полнейшем выздоровлении. Эта диета дополняет 1а добавлением новых продуктов: белые сухари, сухой бисквит, протертые супы, рыбное суфле - все это включено в рацион больного.

Продукты, которые употреблять нельзя, такие же как и в диете 1б, правда, эта диета менее строгая. Это так называемый переход от диеты 1а к диете 1.

Примерное меню одного дня:

1-й завтрак:110 г котлет мясных на пару, 200г протертой гречневой каши,180 г молока
2-й завтрак:180г кисель
Обед: 110г биточков мясных на пару, 125 г желе
Полдник: 180г отвара шиповника и сухари
Ужин: 115 г котлет рыбных, 180г фруктового компота
Перед сном: 180г молока

Что же касается самой следующей диеты 1 или, как ее еще называют, основная диета при кишечном кровотечении, то требования к питанию следующие:
Можно есть хлеб, но свежий или подсушенный, бисквит и сухое печенье, супы молочные из протертых круп, паровые блюда из мяса, птицы, рыбы. Также включены соленая рыба и консервы, молочные и сметанные соусы, протертые сладкие ягоды и фрукты, некислый кефир, овсяная крупа, капуста, морковь, свекла.
Ржаной хлеб, бульоны из рыбы и мяса, отвары из овощей, щи, борщи входят в состав неразрешенных продуктов. К ним относятся также: пшено, кукурузная крупа, щавель, маринованные овощи, грибы, а также газированные напитки. По-прежнему, запрещено мясо жирных сортов.

На диете №1 количество приемов пищи-6.

Пример меню одного дня:
1-й завтрак: 2 яйца всмятку, 200г протертой молочная гречневой каши, 180г какао с молоком;
2-й завтрак: 100г печеное яблоко;
Обед: 400г протертого молочного рисового супа. 110 г фрикаделек мясных на пару, 200 г пюре картофельного, 126г лимонного желе;
Полдник: 180г отвара шиповника, сухари;
Ужин: 85г отварной рыбы,200 г картофельного пюре с растительным маслом, 180 г чая с молоком;
На ночь пить кефир.
Дневная норма: 30 г сахара, 20г сливочного масла, 400г хлеба пшеничного.

Очень важно также соблюдать температуру пищи. На первых этапах пища должна быть холодная, а затем температура постепенно повышается. Следует внимательно изучить детали и особенности диеты, предварительно проконсультировшись с врачом. Как уже было сказано выше, лечение напрямую зависит от правильного питания.