Заболевание проктосигмоидит. Проктосигмоидит

Проктосигмоидит – это воспалительный процесс, возникающий в ободочной и прямой кишке. Данная болезнь характеризуется рецидивирующим течением, которое сопровождается воспалительными поражениями, формирующимися в отделах желудочно-кишечного тракта.

Проктосигмоидит имеет свою собственную форму, которая называется спастическим колитом. Данное заболевание чаще встречается среди женской части населения и возникает на фоне гормональных изменений организма, а также усталости и частых стрессовых ситуаций.

Заболевание возникает в случае нарушения ферментации желудка или поджелудочной железы, вследствие дисбактериоза ЖКТ, который развился в результате длительного лечения антибиотиками, на фоне первичных патологий хронического характера или генетической предрасположенности.

Патология носит острый либо хронический характер. В связи с поражением воспаления, возникающего в области прямой кишки, заболевание классифицировано по определенным категориям.

Катаральный проктосигмоидит. Возникает при воспалении верхней части оболочки.
Эрозивный проктосигмоидит. Поражает все слизистые слои.
Язвенный. Поражает нижние слои кишечника.
Язвенно-некротический. Происходит некроз тканей.
Атрофический, гипертрофический, фиброзный. При изменении строения тканей или запущенной форме патологии.
Геморрагический. Наблюдается наличие точечных кровяных выделений.
Гнойно-геморрагический. Сопровождается обильными гнойными и кровяными выделениями.

По нарушению функций кишечника:

спастический;
паралитический проктосигмоидит.

Также по типу осложнения патологии, разделяют ранние и отдаленные виды заболевания.

Клиническая картина

В зависимости от степени поражения и обширности воспаления в кишечнике, у больных наблюдаются самые разные симптомы.

Острая форма патологии сопровождается симптомами:

общей слабостью;
повышенной температурой;
ознобом и резкими болевыми спазмами в области живота;
тошнотой;
выделениями крови и в некоторых случаях, гноя;
частыми позывами к дефекации, зачастую ложными;
после дефекации облегчение не наблюдается;
диареей, иногда запорами;
чувством инородного тела в кишке;
зачастую боль локализируется в левой части живота.

В некоторых случаях наблюдаются спазмы сфинктера, в результате чего возникают сильные боли в области анального отверстия.

Симптомы при характеризуются схожей клинической картиной, однако выражаются в более смягчающей форме. Болевые ощущения чаще ноющие, чем острые и локализируются в поясницу. После опорожнения кишечника боли становятся сильнее, часто сопровождаются жжением в анальном отверстии.

Катаральный проктосигмоидит сопровождается теми же симптомами, что и при остальных категориях. Поэтому, для того, чтобы точно поставить диагноз, необходимо осуществить комплексное обследование с целью определения наличия кандидоза, дисбактериоза и глистной инвазии. Также стоит провести ирригоскопию для подробного анализа, ориентированного на определение индивидуальных характеристик.

Первые симптомы данной патологии являются основным сигналом немедленного обращения к специалисту для определения правильного лечения.

При данной патологии могут происходить длительные ремиссии, прерыванием которых служит ухудшение состояния больного в случае нарушения ним питания или же после приема алкоголя.

Лечение

Процесс лечения проктосигмоидита зависит от формы патологии. Для того, чтобы диагностировать проктосигмоидит и для назначения правильного лечения, нужно обратиться к опытному проктологу.

Терапевтическое лечение заключается в следующем: необходимо применять местную терапию клизмами с лекарственными травами, маслами и колларголом.
Исходя из эпидемиологии данного заболевания, специалист может назначить прием полезных бактерий, бактериофагов, ферменты, антибиотики и другие средства для достижения нормальной кишечной среды.
Очень эффективным считается лечение противовоспалительными ректальными свечами.
Одновременно с назначенными специалистом лекарственными препаратами, может производиться лечение народными средствами. Однако стоит предварительно посоветоваться с врачом о допустимости и количестве их применения. Лекарственные растительные средства могут приниматься как внутрь, так и в виде ванночек при наличии сильного жжения в анальном отверстии.
Также в лечении патологии практикуются физиотерапевтические процедуры, минеральные воды и санаторно-курортный отдых.

Диета и питание

Основным фактором в лечении данной патологии служит питание больного. Пациенты с данным диагнозом в обязательном порядке должны соблюдать строгую диету. Стоит исключить из рациона тяжелую пищу, противопоказана острая и раздражающая еда, а также спиртные напитки, копчености, консервированные продукты, молоко, сметану, свежие фрукты и овощи. Необходимо употреблять супы-пюре, каши, приготовленные на воде, тертую и нежирную еду жидкого состава. Фрукты и овощи нужно поддавать термической обработке перед употреблением.

Прогноз

В случае запущенности болезни, отказа от лечения, осложнения патологии неизбежны. Часто болезнь переходит в геморрой, появляются повреждения в прямой кишке, а также возможно ее выпадение. Если поражение перешло на весь кишечник, существует вероятность возникновения парапроктита.

Осложнения могут привести к развитию перитонита. А это опасно для жизни больного!
Часто в результате запущенности патологии возникают новообразования, в том числе злокачественного характера.

Своевременное обращение к опытному проктологу служит гарантом успешного лечения и полного выздоровления.

Соблюдение правильного питания, ведение здорового образа жизни, отказ от злоупотребления спиртными напитками, уместное лечение патологий желудочно-кишечного тракта предотвращает вероятность развития проктосигмоидита.

Воспалительный процесс – одна из распространенных причин развития различного рода патологий. Нередко подобное явление затрагивает органы желудочно-кишечного тракта. Проктосигмоидит – часто встречающееся заболевание, характеризующееся развитием воспаления в прямой и ободочной кишке. Подобная патология достаточно опасна, может провоцировать развитие серьезных осложнений, обладает склонностью к рецидивам.

Сегодня количество диагностируемых случаев выросло в несколько раз, поэтому актуальна тема, что представляет собой проктосигмоидит, симптомы и лечение данной болезни.

Что такое проктосигмоидит, его основные формы

Подобное заболевание в современной медицине еще называют дистальным колитом. Патология характеризуется развитием выраженного воспаления в дистального отрезке сигмовидной либо в прямой кишке. Воспаление поражает слизистые стенки. В МКБ 10 заболеванию присвоен кол К63.8.1*.

Проктосигмоидит

Проктосигмоидит может быть острым или хроническим. При чем переход от одной стадии к другой достаточно краткосрочен, поскольку патология развивается крайне быстро. Кроме того, выделяются следующие разновидности проктосигмоидита:

катаральный;
гипертрофический;
язвенный;
гнойный;
эрозивный;
атрофический;
геморрагический;
фибринозный.

Представленные формы отличаются по сопутствующей симптоматике, частоте проявлений, лечению, протеканию.

Обратите внимание! Поставить диагноз и определить точную форму патологии может только врач.

Главные причины развития патологии

Одна из важных тем при рассмотрении любого заболевания – причина, спровоцировавшая его развитие. Связано это с тем, что симптоматическая терапия не является эффективной.

Возможные причины проктосигмоидита:

Врожденные аномалии развития желудочно-кишечного тракта.
Острый или хронический гастрит при отсутствии квалифицированного лечения.
Тяжелые функциональные расстройства печени.
Панкреатит.
Язва или эрозия желудка, двенадцатиперстной кишки.
Длительное нарушение стула: запор или диарея.
Попадание в организм патогенных микроорганизмов, бактерий.
Повышенное давление на сигмовидную и прямую кишку в период беременности или при фибромиоме.
Сифилис.
Энтероколит, неспецифический язвенный колит.

Энтероколит

По данным клинических исследований, на развитие проктосигмоидита влияет злоупотребление алкогольной продукцией, предпочтение острой и жирной пищи.

Симптоматика острой формы проктосигмоидита

Болезнь данной разновидности, как правило, встречается у взрослых людей, преимущественно у женщин. В число признаков развития острого проктосигмоидита относят:

повышение температуры тела;
общее недомогание, ломоту в суставах;
выраженную интоксикацию организма;
нарушения стула: запоры, метеоризм;
острую, внезапную боль в левой части брюшины;
проблемы с дефекацией: увеличение частоты позывов, болевой синдром;
наличие в каловых массах желчи, крови;
тошноту, рвоту.

При проявлении подобной симптоматики нужно обратиться за экстренной помощью, поскольку заболевание требует проведения оперативного вмешательства.

Важно! Самостоятельно лечить проктосигмоидит, принимать лекарственные средства запрещено.

Клиническая картина проктосигмоидита хронической формы

При переходе заболевания из острой стадии в хроническую остаются все те же симптомы. Однако их выраженность резко снижается, боль приобретает тупой, ноющий характер. Чаще всего в хроническую стадию переходят эрозивный, язвенный, катаральный проктосигмоидит.

Перечень характерных для данной формы симптомов:

выраженное ощущение зуда в области ануса;
отличительный признак – болевой синдром тупого характера, локализующийся в левой стороне, отдающий в копчик, крестец.

Болит левая сторона

Особенно ярко симптоматика проявляется после опорожнения кишечника. Проктосигмоидит отличается длительной ремиссией, однако нарушения лечебного предписания, самостоятельное изменение лечения, прием алкоголя, жирных, жареных продуктов может привести к обострению.

Признаки развития катарального проктосигмоидита

Патология данной формы характеризуется выраженным воспалением в толстом кишечнике и спазмами. В процессе развития катарального проктосигмоидита развивается интенсивный понос, существует риск обезвоживания.

В качестве основных причин патологии выделяют кандидоз, венерические заболевания, глистную инвазию, лечение антибиотиками, генетическую предрасположенность.

Подобный тип заболевания подразумевает включение в терапию лечение специализированными свечами, диетический стол.

Диагностические исследования проктосигмоидита

Поставить диагноз может исключительно врач, поэтому важно вовремя обратиться за помощью. При постановке диагноза используется ряд диагностических методов:

Общий и биохимический анализ крови, кала, мочи;
Рентгенологическое исследование;
Ректоскопию;
Ирригоскопию.

Ирригоскопия

Только после проведения диагностики врач может поставить правильный диагноз и начать лечение.

Как происходит лечение патологии

Терапия проктосигмоидита носит комплексный характер. Только таким образом можно избавиться от заболевания, снизить риск развития рецидива.

Выделяются следующие направления лечения: специальная диета, использование лекарственных препаратов и свечей, применение народных средств. При хронической форме используются физиотерапевтические процедуры.

Перед использование народных методов обязательно нужно получить назначение врача.

Лечение проктосигмоидита препаратами – одно из основных направлений лечения. В качестве лекарственных средств используется 4-аминосалициловая кислота в виде таблеток, ректальных свечей, пены. Помимо этого, при тяжелых формах патологии может быть назначена гормонотерапия.

Стоит отметить, что препараты, воздействующие на причину, назначаются исключительно врачом, продаются по рецепту.

Медикаментозное лечение может включать прием:

спазмолитиков, обезболивающих лекарств;
таблеток с антигистаминным действием;
энтеросорбентов и пробиотиков;
лекарств, воздействующих на газообразование;
антибактериальных препаратов.

Назначение препаратов – прерогатива врачей.

Диета как направление терапии – это еще один важный шаг в борьбе с патологией. Правильное питание в данном случае играет важную роль, необходимо уделять особое внимание рациону.

Проктосигмоидит – опасная болезнь, связанная с воспалением. На данный момент терапия заболевания носит комплексный характер. Проктосигмоидит – не приговор, при правильном лечении можно полностью избавиться от неприятных симптомов патологии.

Опубликовано: 10 сентября 2015 в 16:51

Следствием не пролеченного катарального проктосигмоидита становится переход его в более тяжёлую форму, которая сопровождается образованием эрозий, постепенно преобразующихся в язвы на незащищённой слизистой кишечника. Они возникают по причине разрушения эпителия. Симптомы при таком течении заболевания хотя и остаются прежними, но становятся более выраженными. Среди них чаще всего проявляются следующие:

Достаточно острый болевой синдром, который обычно локализуется слева или имеет разлитой характер. Усиливается он обычно во время дефекации или при движении;
Нарушения стула, которые выражаются запорами или поносами. Иногда у пациента оба эти симптома проктосигмоидита могут проявляться совместно, сменяя друг друга;
Ложные позывы к дефекации (тенезмы), при которых вместо каловых масс выделяется слизь, смешанная с кровью.

Также испражнения пациента с эрозивным проктосигмоидитом имеют очень малый объём и зловонный запах. Во время запора они небольшими фрагментированными комочками, а при диарее выделение их происходит в очень маленьких объёмах. Но в любом случае они сопровождаются кровянистыми примесями, свидетельствующими о том, что эрозии и язвочки на стенках кишечника начали кровоточить. Если проигнорировать эти тревожные признаки, то в ближайшее время эта разновидность патологии преобразуется в язвенный проктосигмоидит.

Чтобы такая ситуация не произошла, при малейших симптомах , свидетельствующих о начале развития патологии, следует обращаться к специалисту. Только в этом случае возможно своевременное выявление болезни, а также начало соответствующего лечения. Хотя эрозивный проктосигмоидит и является хроническим заболеванием, практически не оставляющим надежды на полное выздоровление, добиться более длинных периодов ремиссии при выполнении всех предписаний специалиста, а также соблюдении соответствующей диеты вполне возможно.

В терапии этой патологии основную роль выполняет правильное питание пациента, необходимое для того, чтобы облегчить работу воспалённого кишечника. Диета при этом виде проктосигмоидита необходима достаточно строгая, способная обеспечить повреждённой патологическими эрозиями слизистой наибольшую защиту и не допустить перерастания их в язвы.

Из рациона пациента с язвенным проктосигмоидитом исключается любая тяжёлая пища, затрудняющая процесс пищеварения, раздражающие кишечник продукты, а также, в обязательном порядке, любые спиртные напитки, газировки, квасы, острые специи и приправы. Все они способны нанести дополнительные химические повреждения воспалённой слизистой.

Также в питании при эрозивном проктосигмоидите необходимо соблюдение определённых правил как при приготовлении блюд, так и при их употреблении. Без этого медикаментозная терапия не принесёт должного эффекта, и успех у неё будет кратковременным:

Все блюда должны иметь вязкую и жидковатую консистенцию, чтобы могли обволакивать повреждённый пищеварительный орган и оказывать ему дополнительную защиту от любых повреждений;
Готовиться они должны исключительно на пару или методом отваривания. В редких случаях при эрозивном проктосигмоидите разрешается запечённая пища, только с неё следует снимать корочку;
Отваренные продукты перед употреблением следует дополнительно измельчить, чтобы не осталось комочков;
Самым важным в питании, предназначенном для лечения эрозивного проктосигмоидита, является температура подаваемой пациенту пищи. Она должна быть только слегка тёплой, чтобы не раздражать кишечник.

Многих пациентов при постановке такого диагноза и назначении обязательного 4 стола с его множественными ограничениями начинает волновать вопрос, что можно сделать, чтобы пища была не только полезной, но и вкусной. Для того, чтобы достигнуть этого, совсем необязательно использовать острые специи и вкусовые добавки, раздражающие повреждённый пищеварительный орган, да и соль лишняя не нужна. Их хорошо могут заменить пряные растения, которые не нанесут вреда слизистой кишечника. И жировые обжарки, которые все привыкли использовать при приготовлении супов, прекрасно заменит подсушенная на сковороде мука.

Пациентам также разрешаются мясные и рыбные блюда. Только не следует забывать о том, что для диетического стола, рекомендованного при лечении эрозивного проктосигмоидита, они должны быть только рубленными и отварными. Рекомендованы к употреблению также овощи и фрукты, которые прошли термическую обработку. Пить при этом заболевании необходимо в больших количествах, чтобы не допустить возможного возникновения из-за поносов обезвоживания организма.

Обязательно следует помнить и о том, что диета при эрозивном проктосигмоидите является частью адекватного лечения, поэтому все рекомендации по ней должны исходить только от специалиста.

Проктосигмоидитом называется воспалительный процесс слизистой, локализированный в области сигмовидной и прямой кишки.

Это завершающие отделы толстого кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом. В сигмовидной кишке происходит всасывание воды и формирование каловых масс. Главным назначением прямой кишки является выведение кала из организма.

Из-за соседства воспалительный процесс затрагивает оба отдела кишечника. Протекать болезнь может в хронической или острой форме в зависимости от причины возникновения, запущенности и других факторов.

Причины и факторы риска

Вызвать заболевание может химическое, механическое или любое другое повреждение слизистой сигмовидной и прямой кишки.

Болезнь может быть вызвана разными причинами:

В зоне риска находятся люди, которые не придерживаются правильного питания.

Употребление алкоголя, а также продуктов, раздражающих слизистую (острая, жареная пища) часто приводит к развитию воспалительного процесса.

В группу риска попадают и люди, страдающими . Грубые каловые массы при прохождении по кишке наносят травмы слизистой.

При хронической форме также отмечаются нарушения пищеварения. Могут быть запоры, диарея, примеси в кале, метеоризм и другие проблемы. Слабость пациента зависит от его индивидуальных особенностей организма.

Диагностика заболевания

Во время визита к врачу пациент подробно рассказывает о жалобах и симптомах. Это помогает доктору определить причину, вызвавшую заболевание или обострение, если речь идет о хронической форме. Больному обязательно нужно сдать кровь, мочу и кал на клинические исследования.

Но поскольку данное заболевание имеет схожие симптомы с другими болезнями кишечника, в частности прямой кишки, то для правильного диагностирования применяется инструментальное обследование с помощью ректоскопа.

Ректоскопия помогает определить область локализации воспаления, а также сопутствующие проблемы ( , свищи, кровотечения).

В редких случаях (когда болезнь запущена) при подозрении на развитие онкологического заболевания проводят биопсию слизистой кишечника.

Лечение болезни

Главной целью лечения проктосигмоидита является снятие воспалительного процесса в прямой и сигмовидной кишке.

Кроме этого, пациенту прописываются препараты, направленные на снятие симптомов, восстановление микрофлоры кишечника.

Обязательным условием эффективного лечения является соблюдением строгой диеты, благодаря которой снимается нагрузка на кишечник и предотвращается раздражение слизистой. Разрешается употреблять жидкую или полужидкую протертую пищу.

Овощи и фрукты необходимо поддавать температурной обработке.

Обязательно из меню исключить грубую клетчатку, острую, жареную, копченую пищу, а также кофе, алкогольные напитки, крепкий чай.

Местная терапия

Местное лечение обязательно проводиться при помощи суппозиториев с противовоспалительным действием. Также для снятия воспаления доктор может прописать с отваром ромашки или других трав, колларголом, маслом шиповника или .

Назначение препаратов напрямую зависит от причины заболевания. Если болезнь вызвана инфекционной средой, обязательно прописывается курс антибиотиков.

Лечение проктосигмоидита всегда сопровождается нарушением микрофлоры, поэтому пациенту нужно принимать биокультуры для восстановления нормальной флоры кишечника.

Симптоматическое лечение

В зависимости от симптомов, что сопровождают болезнь, пациенту назначают препараты:

болеутолящие;
жаропонижающие;
для возобновления работы кишечника (от вздутия, запоров, тошноты и так далее).

Санаторное лечение

Пациентам, страдающим хронической формой болезнью, показано санаторное лечение. Больным рекомендуется пить щелочную минеральную воду, применять грязелечение и другие физиотерапевтические процедуры.

Народные средства

Нетрадиционная медицина также предлагает ряд рецептов для лечения проктосигмоидита в домашних условиях.

Это домашние мази, свечи, ванночки или микроклизмы на основе трав, обладающими противовоспалительными свойствами (ромашка, корень солодки, календула и так далее).

Но перед тем как применять народные средства обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы не усугубить свое состояние.

Осложнения заболевания

Проктосигмоидит в хронической форме может иметь следующие осложнения:

Если воспалительный процесс затрагивает параректальную клетчатку, развивается .

Запущенная форма болезни может привести к появлению перитонита или прободению кишечника. Эти заболевания несут опасность для жизни пациента. Кроме этого, болезнь в хронической форме увеличивает шанс развития рака кишечника.

Профилактика болезни

Проктосигмоидит, как и любое другое заболевание, легче предупредить, нежели лечить. Чтобы снизить риск развития недуга, нужно:

соблюдать основы правильного питания;
не злоупотреблять пищей, раздражающей слизистую (острое, жареное, копченое);
отказаться от вредных привычек, в том числе и алкоголя;
уменьшить употребление кофе, крепкого чая и газированных напитков;
вести активный образ жизни;
лечить все патологии желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

Если болезнь не запускать, то она легко поддается лечению и не несет опасности для жизни пациента. Но при запущенной форме могут развиться серьезные осложнения, поэтому при наличии симптомов посетите проктолога, который назначит эффективное лечение.

Описание:

Проктосигмоидит - это воспаление слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки.
Проктосигмоидит является наиболее частой формой проявления . Имеет рецидивирующее течение и сочетается с воспалительными изменениями других отделов желудочно-кишечного тракта (энтеритом, гастроэнтеритом). Существует отдельная форма проктосигмоидита - спастический . Он возникает чаще у женщин и обусловлен гормональными нарушениями на фоне длительных стрессов и переутомления.

Симптомы:

Различают по течению острый и хронический проктосигмоидит.

Острый проктосигмоидит.
Помимо симптомов общей организма (повышение температуры, ухудшение общего состояния), появляются интенсивные режущие боли в животе, больше в левой подвздошной области. Боли сопровождаются частыми ложными позывами на стул (тенезмами). После акта дефекации остаётся чувство неполного опорожнения кишечника, чувство инородного тела в прямой кишке. В кале обнаруживается примесь слизи, иногда с кровью. Могут быть запоры, стул по типу «овечьего кала». Характерен . Нередко бывает , как результат всасывания в кровь токсических продуктов распада. При пальцевом исследовании прямой кишки определяется спазм анального сфинктера и резкая болезненность, поэтому эту манипуляцию при остром проктосигмоидите проводят крайне редко.

Хронический проктосигмоидит.
Симптомы те же, что и при остром проктосигмоидите, но менее выражены. Боли носят ноющий характер, усиливаются после дефекации. Могут иррадиировать в область крестца или копчика. Заболевание протекает с длительными ремиссиями, рецидивы провоцируют нарушения диеты и приём алкоголя.

Частые осложнения при проктосигмоидите это , трещины заднего прохода. При распространении воспалительного процесса на параректальную клетчатку возможно развитие .

Причины возникновения:

1. Механическое раздражение слизистой оболочки кишечника (употребление в пищу грубой клетчатки, острой пищи, алкоголя, травма слизистой плотным калом).

2. Наличие в анамнезе гастритов с пониженной кислотностью, и желчного пузыря. При ферментативной недостаточности происходит неполное расщепление остатков пищи, что ведёт к раздражающему действию их на слизистую кишечника.
3. Дисбактериоз кишечника.
4. Хронические интоксикации как экзогенные (длительный бесконтрольный приём слабительных средств, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, воздействие химических соединений), так и эндогенные (подагра, ).
5. Аллергические реакции.
6. Длительно протекающий инфекционный процесс, как бактериальной, так и протозойной этиологии.

В настоящее время рассматривается теория возникновения проктосигмоидита при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, когда происходит нарушение иннервации тонуса кишечника.

Лечение:

Для лечения назначают:

1. Диета с исключением острой, грубой, раздражающей пищи.
В рацион включают протертые нежирные супы, каши на воде (манную или рисовую), протёртый творог, мясные и куриные блюда на пару. Фрукты и овощи обязательно в термически обработанном виде.
2. Местная терапия. Назначаются лечебные клизмы с отваром лекарственных трав (ромашка), маслом шиповника или облепихи, рыбьим жиром, колларголом. Широко используются ректальные свечи с лекарственными препаратами.
3. Этиотропная терапия. Включает в себя назначение эубиотиков и бактериофагов для нормализации кишечной микрофлоры. Назначают ферменты, холинолитики, антибиотики, метронидазол, энтеросептол в зависимости от причины проктосигмоидита.
4. Симптоматическая терапия. При вздутии живота показаны средства, уменьшающие газообразование в кишечнике, ферментативные препараты. При поносах применяются вяжущие и обволакивающие средства.
5. Физиотерапия, санаторно-курортное лечение, лечение минеральными водами при купировании острых симптомов заболевания.