Особенности проявления шейного остеохондроза. Причины появления заболевания

Своевременное определение остеохондроза может спасти здоровье человеку и уберечь от развития других подспудных болезней. Суть заболевания заключается в том, что по различным причинам межпозвоночные диски дистрофируют, деформируются, сжимаются, теряют эластичность. Страдают также и другие позвоночные ткани, пережимаются сосуды, защемляются нервы.

Если заболевание запустить, это может привести к очень плачевным последствиям, вплоть до атрофирования конечностей и потери веса. Поэтому, как только возникли подозрения на остеохондроз, необходимо заняться его лечением.

Самостоятельное обнаружение недуга

Существует множество способов, как определить остеохондроз самому. Главным признаком заболевания являются сильные режущие или простреливающие боли в области позвоночника. Боли могут наблюдаться в различных частях позвоночника, в связи с чем различают: шейный остеохондроз, грудной и поясничный.

Чаще всего проблемы с межпозвоночными дисками возникают в шейном и поясничном отделах позвоночника, так как они являются наиболее подвижными. В связи с этим шейный остеохондроз - явление весьма распространенное. Вообще, 80% всех болезней спины приходятся на шею. Возникают они, в основном, из-за сидячего и малоактивного образа жизни.

Чтобы определить шейный остеохондроз, следует обратить внимание на такую симптоматику:

головные боли при движении головой, мигрени, головокружения;
болевые ощущения в руках и плечах;
ухудшение зрения, возможны "точки" перед глазами;
нарушения слуха, возникновение звона в ушах;
скачки артериального давления;
снижение чувствительности кожи на руках, шее, лице.

О заболевании грудных межпозвоночных дисков свидетельствуют такие признаки:

сильные в области лопаток;
дыхание сопровождается болевыми ощущениями;
неприятные ощущения при наклонах тела;
онемение некоторых участков кожи;
больно поднять руку, онемение в конечности.

Симптомами остеохондроза поясничного отдела являются:

боль в районе поясницы, которая может отдавать в ногу;
неприятные ощущения в ногах, на коже ног, онемение, покалывания, холод;
болезненные ощущения при любом движении тела;
острая боль при физической нагрузке;
могут появиться проблемы с венами на ногах;
наблюдается дисфункция репродуктивных органов.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Болевые ощущения при остеохондрозе легко спутать с другими, не менее тяжелыми, заболеваниями (например, боль в грудном отделе позвоночника можно перепутать с болезнью сердца или легких). Поставить правильный диагноз сможет только специалист. Поэтому при появлении болевых синдромов следует обратиться за квалифицированной медпомощью.

Выявление заболевания позвоночника в ходе обследования

Хорошо подвергается лечению остеохондроз на ранней стадии.

В запущенном виде эта болезнь может привести к передавливанию кровеносных сосудов, питающих организм. Вследствие чего страдает не только позвоночник, но и другие ткани и органы. Из-за этого возникают острые головные боли, отеки тканей, онемение ног или рук.

На ранней стадии заболевания диагностировать остеохондроз самостоятельно весьма трудно. Довольно часто все симптомы очень напоминают обычную усталость после физических нагрузок. Обнаружить начинающийся остеохондроз может только квалифицированный врач путем инструментального обследования. Поэтому, если боли, онемения и другие неприятные ощущения продолжаются более недели, следует обратиться за медицинской помощью.

Для этого можно прийти на прием к нейрохирургу-травматологу, травматологу, неврологу. Для начала врач внимательно выслушает пациента, его жалобы, задаст вопросы. После этого последует осмотр больного. При визуальном наблюдении можно заметить лишь запущенную стадию болезни, когда деформация позвонков и дисков становится видна невооруженным глазом. Чтобы выявить недуг на начальной стадии, доктор назначит аппаратное обследование.

Диагностика больного, определяющая наличие проблем с межпозвоночными хрящами, использует один из методов: рентгенография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Такое обследование позволяет обнаружить мельчайшие проблемы, поставить точный диагноз, назначить эффективное лечение и предупредить развитие осложнений.

Лечение заключается в сочетании медикаментозных препаратов, лечебного массажа, лечебной гимнастики. Полезно для позвоночника заниматься плаванием. Так как остеохондроз возникает из-за причин, связанных в основном с неправильным образом жизни - нарушенная осанка, искривление позвоночника, неправильное питание, слабые мышцы спины, сидячая работа, перезагрузка тяжестями - то прекрасной профилактикой появления этого недуга будет каждодневная несложная физкультура для мышц спины.

Шейный остеохондроз – заболевание, которое сложно диагностировать при первичном обращении пациента к врачу из-за большого количества признаков и замедленном протекании болезни.

Развитие и проявление патологии

Остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих сидячую работу.

Признаки

Признаками остеохондроза шейных позвонков являются не только боли в шейном отделе и верхнем плечевом поясе, но и головные боли, боли в грудной клетке.

Выделяют несколько синдромов, каждый из которых характеризуется своими признаками.

Корешковый синдром обусловлен защемлением нервных окончаний в межпозвонковом пространстве шейного отдела. Характерные признаки:

болевые ощущения в шейном отделе;
болевые ощущения в предплечье и до кистей рук;
ощущения покалывания, онемения в предплечье.

Кардиальный синдром (или сердечный синдром) обусловлен ущемлением или раздражением корешков нервов диафрагмы и(или) большой грудной мышцы. Признаками в таком случае послужат болевые ощущения в области сердца, которые будут длительными по времени и резкими в случае поворота головы, чихании или других движениях шеи (как в случае стенокардии).

Синдром позвоночной артерии . Признаками остеохондроза в таком случае будут:

пульсирующие головные боли в затылочной, лобной (над бровями) и височной части, носящие постоянный характер;
возможны нарушения со стороны слухового аппарата, вестибулярного аппарата, зрения (когда остеохондроз шейных позвонков уже в запущенном состоянии).

Ирритативно-рефлекторный синдром. Признаками подобного синдрома являются:

пульсирующие боли в затылочной части головы;
боли в шейной части, переходящие еще ниже до грудной клетки или распространяющиеся в сторону, в плечевой сустав;
усиление боли после сна, резких движений головой (в том числе чихании, кашле).

Симптомы

Симптомы при развивающемся остеохондрозе зависят от того, какой нервный корешок поврежден. В шейном отделе 7 позвонков, между которыми находятся нервы. Их повреждение вызывает боли при развитии остеохондроза.

Позвонки считаются сверху вниз и обозначаются римскими цифрами (СI, СII). Нервные окончания между ними считаются аналогично и обозначаются арабскими цифрами (С1, С2). Буква С обозначает цервикальный (от лат. шейный) отдел.

При повреждении нервного окончания между первым и вторым позвонками (С2) , основным симптомом будет онемение и потеря чувствительности в затылочной части. Позже — болевые ощущения там же.
(С3) между вторым и третьим позвонками, ведет к нарушению чувствительности в этом районе, а позже приводит к нарушению чувствительности и нарушению работы языка (вплоть до нарушения речи).
Повреждение нервного окончания между третьим и четвертым позвонками (С4) . В таком случае болевые ощущения концентрируются в области ключицы, переходят в область сердца, возможно нарушение дыхания. Но предшествует боли чувство онемения в ключице и плечах.
Повреждение нервного корешка С5 между четвертым и пятым позвонками . При повреждении отзывается нарушениями чувствительности конечностей, как верхних (до кистей рук), так и нижних, а также болью в предплечье и наружной части плеча.
Повреждение нервного окончания в области пятого, шестого и седьмого позвонков (Наиболее распространенный шейный остеохондроз). Симптомами защемления нервных окончаний С6 и С7 являются периодические онемения пальцев и кистей рук, боль в шее, предплечье и ниже – лопатке, спине, вплоть до поясничного отдела.
Повреждение нерва С8 . Боль концентрируется в шее и распространяется по предплечью до локтя и по спине до нижних конечностей. Предшествует боли потеря чувствительности на значительных участках рук (пальцы, кисти), ног (пальцы, стопы), кожи. Нарушается кровообращение в конечностях, что сказывается на цвете кожи кистей рук и стоп.

При хроническом остеохондрозе добавляются такие симптомы как необоснованная тошнота, частые головокружения, нарушения нормального артериального давления, аритмия.

Причины

Шейный остеохондроз все чаще встречается среди молодого населения. Причины, объясняющие возникновение заболевания чаще обусловлены неправильным образом жизни, нежели наследственной предрасположенностью.

Среди наследственных причин выделяют не только генетическую предрасположенность к заболеванию, но и наличие хронических заболеваний, наследственные аномалии развития позвоночника.

Перечень причин остеохондроза шейных позвонков, связанных с образом жизни очень широк. К ним относятся:

Неправильное питание, а, следовательно, избыточная масса тела, нарушенный обмен веществ в организме, недостаток витаминов и минералов.
Малоподвижный образ жизни, который обусловлен сидячим или однообразным трудом. Несбалансированная физическая активность.
Тяжелая физическая нагрузка. К этому можно отнести профессиональное занятие спортом, частые подъемы тяжестей.
Искривление позвоночника, нарушение осанки, последствия травм позвоночника, развитое плоскостопие.
Стрессы, частые нервные перенапряжения.

Диагностика

Диагноз «остеохондроз» должен поставить только врач.

Визуальная диагностика

При обращении к неврологу и врачу-ортопеду первоначально будет проведен осмотр и опрос пациента. После пальпации, оценки подвижности шеи и степени болевых ощущений, пациент будет направлен на аппаратную диагностику.

Рентгенография

Метод поможет выявить изменения в шейном отделе и определить их степень. Для более точного диагностирования возможно использование функциональной рентгенографии, когда снимки шейного отдела позвоночника делаются в различных позах, что помогает «запечатлеть» изменения в межпозвонковом пространстве с нескольких сторон.

Магнитно-резонансная томография

Метод, использующий магнитные импульсы для получения томограммы, на которой можно диагностировать не только патологии в строении позвонков и межпозвонковых хрящей, но и выявить наличие межпозвонковых грыж, их размер и местоположение.

При использовании МРТ в результатах диагностики будут видны изменения в сосудистой системе и нервных окончаний позвонкового отдела.

Компьютерная томография

Это подробный анализ состояния позвонков при помощи томографа и компьютерной обработки результата. Метод позволяет не только выявить изменения в позвонках и межпозвонковых пространствах, но и проанализировать состояние мягких тканей, кровеносных сосудов и связок.

В отличие от МРТ, диагностический анализ делается значительно быстрее, но доза получения лучевой нагрузки выше.

Дифференциальная диагностика

После направления на одну из диагностических процедур, врач проведет дифференциальную диагностику – исключит наличие других заболеваний в организме, имеющих схожие симптомы. Для этого потребуется анализ крови, направление к другим медицинским специалистам.

Чем опасно игнорирование остеохондроза?

Шейный остеохондроз, имеет периоды ремиссии и обострения. Зачастую нездоровые люди, вовремя не обратившись к врачу и использовав болеутоляющие средства, чувствуют облегчение и забывают о проблеме до следующего обострения. Но болезнь продолжает развиваться и, если продолжать игнорировать очевидные симптомы, может привести к серьезным осложнениям в шейном отделе.

Среди первых и потому относительно «легких» последствий запущения остеохондроза шейного отдела выделяют протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.

В первом случае происходит выпячивание межпозвоночного диска, его смещение с нормального расположения между позвонками. При этом соединительные волокна внутри межпозвоночного диска (фиброзное кольцо) остаются целыми и неповрежденными.

Протрузии в шейном отделе позвоночника серьезны даже при размерах до 1 мм, тогда как в других отделах позвоночника эти изменения не так опасны.

После образования протрузии разрушение затронет фиброзное кольцо — соединительные волокна, защищающие внутреннее студенистое пульпозное ядро. Патологические изменения в этих структурах ведут к образованию грыжи межпозвоночного диска. Образование и развитие грыж сопровождается усиливающимися болевыми синдромами и непредсказуемыми последствиями.

Более серьезными последствиями остеохондроза, если отсутствует лечение, являются сосудистые нарушения: вегетососудистая дистония, гипертония и гипотония.

Если приступ боли в шейном отделе позвоночника застал вас вдали от аптечки, помочь могут такие средства как аппликатор Кузнецова, перцовый пластырь, горчичник, мешочек с песком.

Аппликатор Кузнецова следует положить на ровную поверхность, лечь на него, чтобы он находился под шейным отделом, затылочной частью головы и плечевым суставом. Несколько минут придется потерпеть болезненные ощущения на коже. Лежать на аппликаторе следует 2-3 раза в день по 30-40 минут.

Перцовый пластырь или горчичник, можно использовать и мешочек с теплым песком, следует приложить к больному месту на шее, оставить на несколько минут. Тепло расслабит мышцы, а раздражение от перца или горчицы отвлечет от боли.

Упражнения из практики ЛФК (лечебной физкультуры), рекомендованной при шейном остеохондрозе, способны уменьшить боль, но на кроткий промежуток времени. Упражнения следует делать регулярно и в периоды ремиссии — это будет способствовать скорейшему лечению и уменьшению остроты и частоты обострений заболевания.

После получения первой помощи и снятия боли нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачам.

Лечение

Лечение остеохондроза осуществляют с помощью разных методов.

Традиционная медицина

Популярным и действенным является медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Обезболивающие таблетки используются в период обострения остеохондроза и подходят скорее для «скорой помощи» больному. В таких случаях используют анальгетики.

Лечение же проводят другими средствами – нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). К таким средствам относят «Диклофенак», «Ибупрофен», «Ортофен».

Современная медицина использует новый тип лекарств – хондропротекторы – препараты, восстанавливающие хрящевую ткань – «Хондроксид», «Хондролон», «Терафлекс».

В период обострения заболевания, когда болевой синдром может быть очень выраженным, врачи назначают уколы, такие как «Мильгамма», «Кетонал», «Лидокаин». Они не только снимают боль, но обладают противовоспалительным действием.

В запущенных случаях во время обострения болевой синдром может быть устойчив к анальгетикам и даже к уколам обезболивающих средств. Тогда врачом может быть проведена так называемая «блокада» — введение обезболивающего препарата к источнику боли с помощью укола. Таким образом, болезненный участок позвоночника «отключают» от общего нервного «состава» и некоторое время (в зависимости от индивидуальных особенностей) боль от этого участка не тревожит пациента.

Проводить процедуру должен обязательно опытный медицинский персонал, так как неправильно выполненная процедура может привести к осложнениям. Сама же «блокада» не имеет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости препаратов и может проделываться так часто, как этого требует организм.

Нетрадиционная медицина

Остеохондроз – заболевание, которое не так просто поддается лечению, поэтому подходить к этому нужно всесторонне. В лечении остеохондроза применяется .

Иглоукалывание не является методом традиционной медицины, но зарекомендовало себя в борьбе с остеохондрозом тем, что позволяет снять боль и может использоваться в периоды обострения. Следует помнить, что как такового лечения иглоукалывание не приносит, оно уменьшает симптомы, помогает легче перенести периоды обострения заболевания, улучшает подвижность шеи и суставов, а активизированные воздействием игл процессы восстановления и регенерации способствуют скорейшему выздоровлению.

Физиопроцедуры

Электрофорез . В случае с остеохондрозом, электрофорез применяют с нестероидными противовоспалительными и обезболивающими препаратами, чтобы точечно и в необходимом объеме «донести» лекарство до пораженного участка. Электрический ток усиливает действие лекарств, и процедура имеет эффект при лечении.
Электротерапия при помощи слабых электрических токов и магнитотерапия при помощи магнитного поля. Воздействуют на больные участки, снимая болевой синдром, улучшая кровообращение. Помогает в периоды ремиссии и запускает процессы регенерации клеток, ускоряя процесс оздоровления.

Прочие физиопроцедуры направлены на увеличение кровообращения болезненного участка, уменьшение отеков и воспаления, болевых ощущений и общего укрепления иммунитета организма в период лечения.

Лечение мазями

Использование мазей при остеохондрозе не является основным методом в лечении и назначается как дополнительная мера, способствующая скорейшему выздоровлению. Используемые мази можно условно разделить на несколько групп.

Обезболивающие и противовоспалительные . В состав таких мазей входят обезболивающее вещество и стероидные противовоспалительные вещества. К числу мазей этой группы относятся: «Фастум-гель» (аналог «Быструм-гель»), «Финалгель», «Кетонал», «Найз», «Вольтарен», «Долобене», «Декспантенол».
Согревающие мази. Основной компонент таких мазей оказывает раздражающее действие на кожу, чем увеличивает кровоснабжение участка. Это снимает напряжение. Снимает отечность, уменьшает болевые ощущения. К этой группе мазей относятся «Капсикам», «Финалгон».
Хондропротекторы в форме мазей. Действующие вещества восстанавливают хрящевую ткань, а вспомогательные – снимают воспаление и боль. К мазям-хондропротекторам относят «Хондроксид».
Массажные мази . Мази, используемые для массажа и самомассажа. В составе таких мазей имеются природные противовоспалительные вещества, обезболивающие вещества, комплекс регенерирующих веществ растительного происхождения. В числе таких мазей известны «Бадяга Форте», «Софья» с пчелиным ядом, «Випросал».

Массаж и самомассаж

Проводить массаж при шейном остеохондрозе нужно в периоды ремиссии заболевания, чтобы не усиливать болевые ощущения при процедуре. Массаж назначается курсом по 10-14 сеансов и проводится не чаще 1 раза в квартал. Массаж при остеохондрозе применяется как процедура, укрепляющая эффект после проведенного лечения и с целью профилактики остеохондроза.

Массаж воротниковой зоны и точечный массаж, в месте распространения заболевания, делается специалистом. Четкие движения массажиста помогают размять мышцы шеи, улучшить кровообращение, снять напряжение, а после курса массажа укрепить мышцы шеи, что позволит сохранить профилактический эффект на несколько недель и даже месяцев.

При необходимости проводить легкий массаж можно и самому. Размять и растереть мышцы шеи, затылочную часть и плечевые мышцы до спины. Несложные движения в удобном положении и в любое время могут стать дополнением в лечении и профилактике остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Самомассаж можно проводить несколько минут ежедневно, у него нет противопоказаний, а болевые ощущения, если и сопровождают движения, легко контролируются пациентом самостоятельно.

Правильное питание

Помимо классического лечения, физиопроцедур и массажа, для лечения и профилактики остеохондроза необходимо с полным комплексом витаминов и минералов.

Главными в этом вопросе стоят витамины А и С, укрепляющие сосуды. и В12 улучшают обмен веществ и аминокислот в организме, помогают нервной системе работать правильно и без сбоев.

Комплексные витамины необходимы в период ремиссии для общего восстановления и укрепления организма.

Грудным остеохондрозом называют патологию, при которой деформируются межпозвоночные диски в области грудного отдела позвоночного столба. Эти образования необходимы для амортизации позвоночника при нагрузке.

Эта форма остеохондроза поддаётся своевременной диагностике реже остальных. Связано это с тем, что в грудном отделе выполняется не так много движений, он довольно стабильный и жёстко фиксирован рёбрами.

Но его нетрудно найти у людей, страдающих от сколиоза, или просто не заботящихся о правильности своей осанки (они сутулятся, горбятся). При этом происходит патологический изгиб позвонков, что может спровоцировать возникновение остеохондроза. Сюда же можно отнести резкие движения и неудачные повороты корпуса.

Анатомия шейного отдела позвоночника очень сложная: здесь располагаются сосуды, несущие кровь непосредственно к головному мозгу.

Вследствие этого признаками остеохондроза шейного отдела будут явления недостаточности кровоснабжения головы. Наиболее грозным является нарушение кровообращения головного мозга.

Различные травмы спины и малоподвижный образ жизни часто приводят к остеохондрозу поясничного отдела .

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника:

Сильная боль в области позвоночника и между лопаток.
Боль во время глубокого вдоха и выдоха.
Продолжительная, давящая, сверлящая боль в области сердца.
При поднятии руки возникает сильная боль.
Наклоны корпуса в любую сторону сопровождаются дискомфортом.
Ощущение онемения отдельных участков кожи или ползания мурашек.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника опасен своей маскировкой под другие заболевания. Пациенты часто лечат стенокардию, болезни дыхательной системы и т.д., даже не подозревая, что на самом деле является причиной болезни.

Так как же различить межреберную невралгию и сердечный приступ?

При невралгии боль точечная, острая, колющая, можно конкретно указать место, где болит. А вот разлитой, давящий, тупой характер боли может давать сердечный приступ.

Признаки шейного остеохондроза:

Головокружение (вплоть до потери сознания).
Частые колебания артериального давления.
Снижение зрения.
Ухудшение слуха и звон в ушах.
Изменения голоса (голос становится слабым или хриплым).
Ухудшение состояния зубов.
Храп, являющийся признаком постоянного перенапряжения шейных мышц.
Изменение кожной чувствительности (кожа лица, шеи, рук)

Вечный спутник шейного остеохондроза это головные боли в теменно-височной и затылочной области. Они усиливаются при движении головы, обычно беспокоят по утрам.

Существует «синдром позвоночной артерии», который включает в себя жгучую пульсирующую головную боль в сочетании с шумом в голове, головокружением, перед глазами мелькают «мушки» и плывут цветные пятна. Остеохондроз могут сопровождать боли в руках и плечах.

Признаки поясничного остеохондроза:

Мышцы спины находятся в состоянии постоянного напряжения.
Боль в пояснице тупого, ноющего характера или люмбалгия, может отдаваться в ногу. Провоцируют боль обычно физические нагрузки.
Нарушенное потоотделение
Пациент не может разогнуться или даже пошевелиться, так как боль усиливается при каждом движении. Таким больным особенно необходима гимнастика для больных остеохондрозом.
Ощущение ползания по коже мурашек и покалывания в ногах.
Часто мёрзнут ноги (из-за спазмированных артерий стоп).
Эректильная дисфункция у мужчин.
У женщин сбивается менструальный цикл.
Варикозная болезнь вен.

Как определяется остеохондроз у врача?

Врач устанавливает диагноз в несколько этапов. В первую очередь необходимо грамотно опросить пациента, выявить все провокационные факторы, генетическую предрасположенность, врождённые аномалии опорно-двигательного аппарата.

Затем врач проводит осмотр: оценивает осанку, объём и свободу движений в различных отделах позвоночного столба, пальпирует (ощупывает) и перкутирует (выстукивает) позвоночник, определяет мышечную силу.

Основываясь на результатах осмотра, врач может направить на инструментальную диагностику:

1. С помощью рентгенограммы можно оценить состояние костных структур – позвонков, а состояние межпозвоночных дисков и костных каналов при этом оценивается косвенно.

2. Компьютерная томограмма может выявить разрывы диска, защемление корешков нерва, деформированную твёрдую мозговую оболочку. Врач может направить на это исследование после рентгенографии для исследования определённого межпозвоночного хряща.

3. В сложных и неоднозначных случаях можно провести магнитно-резонансную томографию или МРТ. Методика основана на способности протонов водорода создавать явление резонанса при воздействии сильного магнитного поля.

4. Также используется метод ультразвуковой допплерографии или УЗДГ, при котором исследуется скорость кровотока. У больных остеохондрозом обычно проверяется скорость мозгового кровотока.

– заболевание не только опасное, но и скрытное . Диагностировать его на ранних стадиях можно только случайно (потому что симптомы не проявляются), а на поздних оно уже практически необратимо. Лечение в таких случаях направлено на смягчение симптомов и недопущение дальнейшего развития. Но для того, чтобы лечить болезнь, нужно знать, что конкретно лечить, и здесь диагностика остеохондроза шейного отдела показывает все свое разнообразие методов. Статья опишет самые распространенные из них.

О важности диагностики

Ранняя диагностика остеохондроза шейного отдела может спасти пациента от постоянных мучительных болей, инвалидности и даже смерти.

Причина уже освещалась выше: лечение направлено на симптомы и присоединившиеся заболевания, а не на саму больную шею. Например, если у пациента из-за дегенеративно-дистрофических изменений возник шейный радикулит, то можно назначить такое лечение, которое будет убирать его на время.

Но полностью предупредить рецидивы если и возможно, то очень сложно .

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Поэтому чем раньше врачи диагностируют болезнь, тем раньше она остановится, и тем меньше вторичных патологий возникнет.

К какому врачу обращаться?

При остеохондрозе шейного отдела в диагностике и лечении могут участвовать 4 врача:

Терапевт. «Первая линия обороны», врач, который разбирается во всем. Сам по себе терапевт не занимается остеохондрозом, но на основании жалоб и дифференциальной диагностики он может прийти к предварительному заключению и выдать направление к специалисту более узкого профиля.
Хирург. Если следовать логике, то диагноз должен ставить именно хирург, «специализирующийся» на позвоночниках. Хирург-ортопед на основании рентгена, КТ или МРТ может очень точно оценить состояние позвонков и дать необходимые рекомендации.
Кардиолог. Этот врач не очень часто принимает участие в обследовании, поскольку его заключение необходимо только тогда, когда перекосившимся позвоночником зажало крупную шейную вену или артерию. С другой стороны, именно такие проблемы оказываются самыми опасными, поэтому кардиолог может неожиданно стать ведущим врачом в лечении.
Невролог. Поскольку 99% остеохондрозов сопровождается радикулитом (боль из-за пережатого нерва), неврологи чаще всего остеохондрозами и занимаются. Хороший невролог может все: и принять решение о необходимости проведения магнитно-резонансной томографии, и распознать проблемы с сосудами, и назначить лечение, и (при острой необходимости) отправить больного на консультацию с хирургом по поводу операции.

Методы диагностики

Анамнез

Любая диагностика начинается с анамнеза . На данном этапе предварительно диагностируется большинство заболеваний. В случае с дегенеративными процессами в шее врач должен расспросить о следующих вещах:

Почему пациент обратился за помощью? На этом этапе происходит сбор жалоб.
Как давно проявляются симптомы? Здесь вырисовывается динамика.
Занимался ли пациент самостоятельным лечением? В зависимости от ответа динамику, возможно, придется корректировать.
Прослеживались ли в семье подобные признаки? Подтвердить/исключить наследственность.
Есть ли какие-то дополнительные симптомы? Информация важна для дифференциальной диагностики.

В целом при остеохондрозе эти вопросы подходят как для шейного отдела, так и для любого другого.

Симптомы

Как определить остеохондроз шейного отдела? Спросить, где болит.

Опрос о симптомах имеет решающее значение. Поскольку боль проявляется почти во всех случаях и обладает своими характерными особенностями, на основании одних симптомов можно сделать довольно точный вывод, который позже подтвердится инструментально. Важнейшие симптомы:

, начинающаяся с позвонков;
боль в строго определенном месте: , щека, нос, язык, язык и другие;
эпизоды парестезии (), которые возникали без видимых причин;
ограниченная подвижность в руках, шее;
гипертония, обмороки;
, депрессия, нарушения сна, другие психические расстройства.

Осмотр

Как диагностировать проблемы с позвонками? Посмотреть на позвоночник .

Позвоночник – большая структура, которая лежит довольно близко к коже. Это делает осмотр очень эффективным инструментом диагностики. Под внимание попадает весь позвоночный столб, начиная от поясницы и заканчивая шеей. При осмотре врач выявляет такие дефекты, как сколиоз, кифоз и другие искривления (которые часто и становятся причиной остеохондроза).

В особо запущенных случаях можно увидеть смещение определенного позвонка невооруженным глазом.

Рентгенография

Рентген – самый доступный способ , которым можно определить остеохондроз.

Суть в том, что ионизирующее излучение проходит через тело пациента, и часть этого излучения по дороге теряется. На выходе получается картинка с неоднородной «засвеченностью», отражающая состояние внутренних органов.

Рентгенографию обязательно делают в двух плоскостях (со спины и со стороны), потому что одна двухмерная картинка не может отобразить трехмерную структуру.

Плюсы :

низкая цена (400-600 руб.);
широкая доступность.

Минусы :

плохое (по сравнению с КТ и МРТ) качество изображения;
на снимках видно только внешнее состояние позвонков;
излучение не безвредно.

Как выявить проблемы на снимке? С рентгенограммой все довольно просто. Пример:

Если присмотреться к нижним шейным позвонкам, то можно заметить, что между ними нет темной области, которая есть между остальными позвонками.

Это значит, что межпозвонковый диск истончился, и позвонки соприкасаются друг с другом.

Другой, более информативный пример с пояснениями:

Функциональная рентгенография

Этот метод – подвид обычного рентгена . Снимки делаются преимущественно в боковой проекции, и больного просят, например, максимально откинуть голову назад. При таком подходе удается получить не просто картинку с позвонками, но и оценить их функциональность (отсюда и название метода).

КТ

Компьютерная томография – это следующий этап развития рентгенографии .

Специальный прибор с большой скоростью делает множество снимков, а затем с помощью алгоритмов восстанавливает полученную информацию до полноценного 3D-снимка с высоким качеством.

Стоит такая процедура в районе 3000-4000 рублей.

Плюсы :

более высокое по сравнению с рентгенографией качество снимков.

Минусы :

облучение выше в 120 раз по сравнению с одиночным снимком;
цена – выше среднего.

Полученные снимки можно проанализировать самостоятельно. Например:

На снимке видно, что один из позвонков изрядно деформировался. Еще один пример:

Снимок – в двух проекциях. На левой видно, что на позвонке образуются костные выросты, что указывает на спондилез (осложнение остеохондроза).

На правой можно заметить такие же наросты.

МРТ

Магнитно-резонансная томография – самый популярный метод диагностики .

Суть заключается в том, что огромный магнит заставляет определенные атомы входить с ним в резонанс, что фиксируется специальными приборами. Снимок при этом получается очень четким и разделенным на слои (что помогает заглянуть внутрь органов).

Ввиду отсутствия излучения аппарат МРТ довольно безопасен.

Плюсы :

очень качественные снимки;
безопасность.

Минусы :

цена (около 5000 рублей);
труднодоступность (жителям небольших городов иногда приходится стоять в полугодовых очередях или ехать в другие города).

Непосвященному в топографической анатомии человеку довольно сложно читать снимки МРТ самостоятельно, но кое-что заметить на них все-таки можно.

Анализы крови и мочи не играют большой роли в диагностике шейного остеохондроза, но могут очень помочь при дифференциальной диагностике. Полный разбор анализов при диф. диагностике займет объем увесистой книги, поэтому просто приведем два показателя, которые могут помочь в диагностике остеохондроза:

Суточный объем мочи. Снижение суточного объема может указывать на то, что выехавший позвонок или межпозвонковая грыжа зажали артерию. Снижение этого параметра сопровождается отеками.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Высокий уровень СОЭ явно указывает на воспалительный процесс в организме. СОЭ может повышаться при обострениях шейного остеохондроза, сопровождающихся воспалением.

Другие методы

Иногда бывает полезна ультразвуковая допплерография – процедура, при которой получают полную карту сосудов .

УДГ может показать истинную причину головных болей, потерь сознания, психозов и других симптомов, связанных с недостаточным кровотоком.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Сложности и нюансы диагностики

Две основные проблемы диагностики дегенеративных процессов в позвоночнике: низкая скорость и высокая цена . Даже если врач сможет понять, что перед ним – пациент с остеохондрозом, на этом моменте диагностика лишь начинается.

Нужно оценить: сколько позвонков вовлечено в процесс, насколько пострадали межпозвонковые диски, не возникли ли остеофиты, насколько запущен радикулит и как себя чувствуют крупные сосуды шеи. На все это уходит драгоценное время. Это время можно выиграть платными процедурами (КТ, МРТ), но здесь уже встает вопрос цены. Естественно, не последнюю роль играет опытность самого врача. Все это в сумме делает диагностику шейного остеохондроза сложной задачей как для доктора, так и для пациента.

Шейного остеохондроза – сложная задача, в которую могут быть вовлечены несколько врачей. Она включает в себя не только стандартные методы (сбор анамнеза и анализов, дифференциальную диагностику, осмотр), но и множество инструментальных методов (рентгенография обычная и функциональная, КТ, МРТ, допплерография). Постановка точного диагноза может вылиться в крупные финансовые траты, но чем быстрее начнется лечение, тем менее разрушительными будут последствия болезни.

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

В последние несколько лет заболевания суставов приобрели широкое распространение. Если раньше хондрозы и остеохондрозы были болезнями пожилых людей, то сейчас ситуация изменилась. Плохая экология, низкое качество магазинных товаров, сидячий образ жизни – всё это привело к плачевным результатам. Патологические изменения межпозвоночных дисков диагностируются у молодых людей.

Как определить остеохондроз? В чём причина болезни? Как обезопасить себя и что предпринять, если недуг уже диагностировали? Ответы найдёте в нашей статье.

Остеохондроз – заболевание, которое характеризуется деструктивными изменениями в суставах и нарушениями в их питании. По локализации выделяется несколько форм недуга:

Поясничный;
Грудной;
Остеохондроз шейного отдела и другие.

Поясничный остеохондроз диагностируется почти в 70% случаев данного заболевания. Поясница в течение жизни получает самую большую нагрузку. На ранних стадиях заболевание протекает практически бессимптомно. А если симптомы и проявляются, человек просто не придаёт им значения. Незначительные болевые ощущения внизу спины списываются на усталость, неудобную позу сна и т. д. Боль проходит также быстро и неожиданно, как и появилась.

При отсутствии надлежащей реакции со стороны пациента, недуг начинает прогрессировать. Болевой синдром становится острее и длится дольше. Вести привычный образ становится затруднительно.

На этих стадиях больной обращается к врачу. В противном случае — заболевание трансформируется в радикулит и диспластический остеохондроз, который требует хирургического лечения.

Грудной остеохондроз – самая редкая среди существующих форм. Боль в грудной клетке – симптом многих заболеваний. Чтобы распознать грудной остеохондроз и отличить его от патологий пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, нужно обратить внимание на характер боли. При грудном остеохондрозе боль носит непостоянный характер – она возникает после перемены позы или при движении. Если же боль постоянная и не исчезает в удобном положении, требуется более тщательная диагностика.

Типичная клиническая картина грудного остеохондроза характеризуется наличием острых болей, пронизывающих весь грудной отдел. Пациент жалуется на болезненность дыхательных движений и ощущает нехватку воздуха, при пальпации возникают боли. Дискомфорт может быть выражен и в меньшей степени, что негативно сказывается на диагностике, т. к. человек предпочитает не обращаться за помощью.

Диагностика шейного остеохондроза предполагает наличие в анамнезе шейного, затылочного и межлопаточного болевого синдромов. Описанные симптомы встречаются как все вместе, так и по отдельности. В отличие от предыдущих двух форм, шейный остеохондроз заставляет обратиться к специалисту немедленно. Простреливающие боли существенно затрудняют жизнь в обычном ритме.

Причины появления заболевания

При диагностике остеохондроза большое внимание уделяется опросу пациента. Питание, образ жизни, вредные привычки и даже психологические расстройства – всё это может послужить причиной нарушений работы позвоночника.

Выделяют две группы причин появления остеохондроза:

Соматические, т. е. телесные;
Психосоматические, т. е. вызванные факторами психогенного характера.

Распознать, какой именно фактор
послужил причиной остеохондроза, практически невозможно. При лечении и для профилактики врачи рекомендуют избегать любых ситуаций, которые могли бы стать провоцирующими.

Среди соматических причин наиболее частыми являются:

Малоподвижный образ жизни: «сидячая» работа, длительный постельный режим, отсутствие прогулок;
Длительное пребывание в одной и той же позе;
Профессия, связанная с тяжёлыми физическими нагрузками;
Вредные привычки: курение, частое употребление алкогольных напитков;
Лишний вес;
Неудобное место для сна;
Наличие в анамнезе травм;
Наследственный фактор.

Психосоматическая природа остеохондроза вызывает немало споров среди специалистов. Врачи утверждают, что люди с некоторыми психологическими особенностями чаще становятся жертвами этого заболевания. Скептики уверены, что тип темперамента всего лишь провоцирует на появление соматических факторов, но первопричиной не является. Как бы то ни было, среди пациентов невропатологов часто оказываются люди, склонные к:

Апатии – безразличной жизненной позиции, приводящей к малоподвижность.
Частым депрессиям. Вообще депрессия – сильный удар по всему организму. Она ослабляет иммунную систему, негативно сказывается на пищеварении. На позвоночник также оказывается нагрузка – сказывается вся тяжесть, довлеющая над человеком.
Аутоагрессии – целенаправленным попыткам причинить себе физические или психические страдания.

Диагностика остеохондроза – целая совокупность мероприятий. Постановка предварительного диагноза возможна уже на этапе осмотра и опроса пациента.

После этого назначается ряд исследований, позволяющий выявить форму – показатели, которые необходимо учесть для корректного лечения.

Для инструментальной диагностики назначаются:

Рентгенографическое исследование позвоночника. На полученном снимке опытный специалист без труда увидит локализацию наростов, искривлений, просветов между позвонками и прочих проявлений патологии. Чтобы распознать понадобится два снимка в разных проекциях: прямо и в положении «на боку».
Томография: компьютерная или магнитно-резонансная. Компьютерная менее точная, хотя она показывает любые изменения в позвоночном отделе. КТ широко используется при диагностике грыж.
МРТ наглядно показывает картину происходящего с позвоночником. Благодаря ей позвонки хорошо видны. Это позволяет точно определить место патологии.

Для лабораторной диагностики назначаются:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови.

Эти исследования помогут определить, какой именно сбой в организме стал причиной остеохондроза. Если это воспаление, то в крови будут высокие показания СОЭ и С-реактивного белка, если инфекция, то повышен гаптоглобин и т. д.

На практике врачи используют дифференциальную диагностику. Это предполагает сочетание всех методик исследования.Анамнез позволяет поставить первоначальный диагноз и успокоить пациента. Лабораторные исследования показывают причину заболевания и сопутствующие патологии. Инструментальная диагностика делает возможным определение точного места деструкции.

При подозрениях на сопутствующие патологии, невропатолог может назначить осмотр других специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога и т. д. Также пациенту может понадобиться беседа с психологом для устранения психосоматических факторов развития болезни.

Лечение остеохондроза

Для лечения остеохондроза применяются консервативные и хирургические методики. Операции назначаются редко, на поздних стадиях заболевания. Большинство пациентов обращается к врачу гораздо раньше, когда можно обойтись безоперационными методиками лечения. С научной точки зрения, без операции нельзя. Однако, при соблюдении всех рекомендаций врача, можно свести к минимуму риск обострений.

Консервативное лечение остеохондроза предполагает комплексный подход: физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение и аппаратная терапию.

Физиотерапия включает:

Изометрическую кинезиотерапию;
Мануальную терапию;
Рефлексотерапию;
Гидромассаж;
Оздоровительную диету.

Среди аппаратных методик лечения выделяются:

В качестве медикаментов назначаются анальгетики, противовоспалительные препараты нестероидного происхождения и препараты для улучшения периферического кровообращения. Также лечение остеохондроза предполагает прохождение курса психотерапии. Специальная гимнастика и регулярное посещение психолога позволят больному справиться с внутренним дискомфортом и комплексами, вызванными болезнью.

Частые рецидивы остеохондроза указывают на то, что придётся поменять образ жизни. Пациент должен бросить курить, употреблять алкоголь, больше времени проводить на свежем воздухе. Родственники и друзья больного должны окружить его заботой. Положительные эмоции – основа лечения любого заболевания!

Хондрозом называется ранняя стадия остеохондроза, которая специалистами выделяется как отдельное заболевание. Основное отличие хондроза от остеохондроза – степень распространения патологии. На этой стадии патологические изменения проявляются только между позвоночными дисками, не затрагивая близлежащие кости и ткани.

По данным ВОЗ 80% пациентов с диагностированным хондрозом – мужчины и женщины старше 60 лет.

Основной опасностью заболевания является его бессимптомное течение. Поздняя диагностика способствует образованию сильно запущенных дегенеративно-дистрофических процессов. Диагностировать начальную стадию хондроза возможно лишь при прохождении плановых медицинских осмотров.

Если же человек приходит к врачу с конкретными жалобами, заболевание уже перешло в прогрессирующую стадию.

Профилактика остеохондроза

Профилактика остеохондроза делится на два вида:

Общая профилактика до диагностики первоначального заболевания;
Профилактика, направленная на снижение риска рецидива.

Общая профилактика включает активный образ жизни. Если работа предполагает длительное нахождение в одной и той же, важно периодически прерываться на короткую гимнастику. Приветствуется спорт, но усердствовать с нагрузкой не стоит. Идеально подойдут занятия в бассейне 2-3 раза в неделю.

После диагностики и лечения первичного заболевания к мерам профилактики прибавляется ЛФК и соблюдение специальной диеты. Режимом питания многие необоснованно пренебрегают. Давно доказано, что солёная, острая и жирная пища может спровоцировать рецидив любой из форм остеохондроза.

В целях профилактики необходимо отказаться от вредных привычек, сократить потребление кофе. В день рекомендуется потреблять 1,5-2 литра чистой питьевой воды. Дополнительной мерой служит посещение сауны и курсы оздоровительного массажа.

Подробнее о диагностике недуга и его лечении смотрите в видеоролике с участием одного из самых узнаваемых отчечетвеннных врачей современности — Елены Малышевой: