Зачем делают манту детям. Как правильно делать манту ребенку и что нужно знать об этом родителям

Пробу Манту многие называют прививкой, однако прививкой она не является. Прививка ставится для того, чтобы создать иммунитет к возбудителям того или иного заболевания. Чем же тогда является проба Манту и от чего ее делают? Проба Манту делается не для выработки иммунитета к возбудителю туберкулеза палочке Коха, а для того, чтобы оценить наличие этого иммунитета у ребенка. Эта проба известна всем с детства как «пуговка» и является совершенно безобидной для ребенка, но очень важной в плане диагностики. У родителей проба Манту вызывает много вопросов, на которые мы попробуем найти ответы.

Для чего делают пробу Манту?

Читаем: к ак подготовить ребенка к прививке —

Как мы уже сказали, проба Манту позволяет оценить наличие или отсутствие у ребенка иммунитета к возбудителям туберкулеза. Главным образом пробу Манту используют для того, чтобы выявить среди детей:

Первично-инфицированных (тех, кто впервые «подхватил» туберкулезную палочку);
Инфицированных более года;
Носителей туберкулезной палочки (тех, у кого в организме есть возбудители туберкулеза, но симптомов заболевания нет);
Тех, кому необходима ревакцинация против туберкулеза.

Все эти сведения нужны для того, чтобы подтвердить диагноз там, где он есть, и провести профилактику в случае, если ребенок здоров.

Обязательно ли ставить Манту?

Отказ от прививок сейчас совсем не редкость, поэтому родители часто интересуются, обязательно или нет ставить Манту. Пробы Манту делаются не в принудительном порядке, так что обязать ставить «пуговку» никто не может. Если родители возражают против проведения туберкулиновой пробы своему ребенку – они пишут отказ. Однако ВОЗ настойчиво рекомендует проводить пробы Манту, особенно в странах, где туберкулез очень распространен. Россия относится к этой категории стран, поэтому российским родителям лучше не пренебрегать этой пробой.

Показания и противопоказания

Планово первая проба Манту делается в 1 год. Делать эту пробу до года нет смысла, поскольку иммунная система ребенка до года еще формируется, и результаты не будут достоверными. Начиная с 12 месяцев, пробу Манту делают каждый год, причем, желательно делать ее каждый год примерно в одно и то же время.

Если никаких показаний для более частого проведения пробы нет – Манту ставят раз в год для профилактики. Если проба дает положительные результаты или кто-то из близких ребенка болен туберкулезом – «пуговку» могут делать 2-3 раза в год.

В некоторых случаях пробу Манту нужно отложить. Противопоказания для нее:

Хронические и острые кожные заболевания;
Любые инфекционные заболевания;
Аллергии любого характера;
Эпилепсия;
Некоторые соматические заболевания (бронхиальная астма, ревматизм).

Механизм реакции Манту

Пробу Манту другими словами называют туберкулиновой пробой. Туберкулин – это вещество, которое вводят в организм для того, чтобы оценить степень его «знакомства» с палочкой Коха. Он представляет собой «вытяжку» из бактерий туберкулеза. То есть живых микроорганизмов в нем нет.

Специальным шприцем туберкулин вводится внутрикожно с внутренней стороны предплечья. Что после этого происходит в организме? Частички бактерий, попавшие под кожу, начинают «притягивать» к себе клетки иммунной системы Т-лимфоциты. Однако на туберкулин реагируют не все Т-лимфоциты, а только те, что уже имели дело с туберкулезной палочкой. Этот процесс называют «реакция Манту». Из-за скопления лимфоцитов под кожей в том месте, куда был введен туберкулин, формируется уплотнение – папула, или та самая «пуговка».

Размеры «пуговки»

Самое главное при проведении пробы Манту – правильно измерить результат. Место укола часто краснеет и воспаляется, появляется припухлость и уплотнение. Результатом пробы в данном случае будет только диаметр уплотнения, размеры покраснения никак не влияют на результат и являются индивидуальной реакцией.

Измеряют диаметр папулы только с помощью жесткой прозрачной линейки, а затем эти размеры сравнивают с нормами:

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

0-1 мм – «отрицательная реакция»;
2-4 мм – «сомнительная реакция» (ребенок попадает в группу риска);
от 5 мм – «положительная реакция» (высокая вероятность болезни, но по одной пробе Манту диагноз не ставят, нужны дополнительные исследования);
от 17 мм – «гиперергическая реакция» (серьезный признак заболевания).

Иногда проба Манту заканчивается ложноотрицательной или ложноположительной реакцией. В первом случае у инфицированного ребенка реакция Манту отрицательная, во втором, наоборот, у здорового – положительная. Такое бывает при иммунодефицитах, онкологических заболеваниях, после гемодиализа, а так же если сама процедура пробы была проведения с нарушениями. Иногда причина кроется в самом туберкулине, который неправильно перевозили или хранили.

По своей природе реакцию Манту можно отнести к одному из видов аллергических реакций, поэтому на результате сказываются и особенности организма. Именно поэтому проба манту оценивается в динамике, то есть в сравнении с пробами предыдущих лет. Тревожным признаком является изменение размеров папулы более чем на 6 мм.

Осложнения после пробы Манту

Обычно проба Манту очень легко переносится детьми. В редких случаях после нее возникают побочные эффекты: могут увеличиваться лимфоузлы, повышаться температура. Иногда дети жалуются на слабость и головную боль. Все это бывает довольно редко, но если после прививки Манту поднялась температура – не стоит волноваться, нужно просто дать ребенку жаропонижающее и следить за состоянием.

Уход за «пуговкой»

Измеряют «пуговки» на третий день после введения туберкулина. Это означает, что все 3 дня нужно соблюдать некоторые правила. Какого-то особого ухода «пуговка» не требует, но есть вещи, которые делать не стоит, чтобы не повлиять на результат:

не надо дезинфицировать место укола, мазать его «зеленкой» или перекисью;
нельзя заклеивать место прививки пластырем;
не стоит лишний раз трогать покрасневший участок кожи руками, тереть или чесать его;
нужно избегать контактов прививки с водой.

Что будет, если намочить

Правило о том, что Манту нельзя мочить 3 дня, знают все. При этом у родителей возникает резонный вопрос: сколько дней нельзя мочить прививку? Не лишишь ведь ребенка водных процедур на все 3 дня – это не гигиенично. — Желательно, чтобы место укола не попадало под воду первые 48 часов, но если вы намочили прививку Манту – нужно просто просушить ее полотенцем и при измерении сообщить об этом врачу. Можно дать ребенку что-нибудь противоаллергическое (Кларитин, Зертек).

«Купаться, принимать душ с пробой Манту можно. Нельзя купаться в открытых водоемах, чтобы не инфицировать ранку. Нельзя тереть это место мочалкой, а так же использовать любые жидкости и растворы — зеленку, йод, перекись. Нельзя заклеивать ранку пластырем. Нужно следить, чтобы ребенок не расчесывал ранку. Все это может повлиять на результат пробы. За свою оплошность не переживайте.»

Ограничения в еде и в быту

Даже если у ребенка нет пищевой аллергии – во время проведения пробы Манту лучше не кушать ничего потенциально аллергенного. Что нельзя есть после прививки Манту:

цитрусы;
шоколад;
красные фрукты и овощи;

Исключить аллергены нужно не только в питании, но и в быту. В частности, сократить «общение» с домашними животными, следить за тем, чтобы прививка не касалась синтетических тканей.

Стоит ли пугаться положительной реакции Манту?

Если реакция Манту положительная – это вовсе не означает, что у ребенка туберкулез. Причин положительной реакции может быть несколько, и далеко не все из них имеют отношение к инфицированию. Итак, причины увеличения Манту могут быть в следующем:

не соблюдаются правила поведения после укола (может проявиться аллергия или сильное раздражение вместо настоящей реакции);
был введен туберкулин низкого качества (в этом случае лучше провести пробу повторно в независимой лаборатории);
медсестра неправильно измерила папулу;
особенности организма таковы, что проба показывает положительный результат (иногда роль играет наследственный фактор, иногда – особенности рациона, в частности, избыток белковой пищи);
была недавняя (в пределах двух лет) вакцинация БЦЖ (так называемый поствакциональный иммунитет, папула при этом имеет расплывчатые контуры, а на ее месте остается пигментное пятнышко).

Если же все эти факторы исключены, а реакция положительная – нужно отправиться на дальнейшие обследования. На основании пробы Манту нельзя поставить диагноз, поэтому ребенку нужно будет сделать флюорографию и сдать мокроту на микробиологический посев. Обязательно при этом обследовать других членов семьи.

Прививки до и после Манту

Пробы Манту нет в прививочном календаре, и поскольку она не привязана к каким-то срокам, ее нужно ставить так, чтобы другие прививки не влияли на результат.

Если прививки планируются ДО Манту, то вакцинацию живыми вакцинами нужно проводить за 6 недель до пробы, инактивированными – за 4 недели до пробы Манту.
В один день с пробой Манту никакие прививки ставить нельзя.
Через 3 дня после пробы, когда будет измерен результат, можно ставить любые прививки.

Таким образом, главные ограничения касаются прививок до пробы, а какую прививку делают после Манту – большого значения не имеет.

Проба Манту действительно имеет важное значение для профилактики туберкулеза, а для детского организма она совершенно безвредна. Зная, в чем смысл этой пробы и как ее правильно сделать, родители могут реально поспособствовать выявлению туберкулеза на ранней стадии и уберечь своего ребенка от болезни.

Ключевой метод профилактики туберкулеза, использование которого допустимо с первых дней жизни ребенка, – проба Манту.

Вопреки распространенному мнению, это не прививки, а туберкулинодиагностика, своеобразный тест, который показывает реакцию организма на возбудителя заболевания – палочку Коха. По результатам врачи оценивают, насколько организм малыша готов противостоять опасному недугу. Если итоги неудовлетворительны, маленького человека направляют к фтизиатру для дальнейшей диагностики и лечения.

Для чего делают манту?

Проба Манту – это две единицы туберкулина – особого препарата, получаемого из продуктов жизнедеятельности возбудителей туберкулеза. Препарат не содержит ни живых, ни убитых палочек Коха, поэтому риск заразиться опасной болезнью равен нулю.

Тест чаще всего делают в детском возрасте. Введение вакцины рекомендовано после первого года жизни: у малышей результаты пробы могут не соответствовать реальному положению дел из-за особенностей развития иммунной системы. До какого возраста делают манту? Обычно до 16, а при наличии особых показаний до 18 лет.

У взрослых для диагностики туберкулеза используются другие методы:

рентгенография;
анализ крови;
диаскинтест и другие.

Как часто можно делать прививку? По общему правилу она ставится один раз за год. Если обнаружены настораживающие врача результаты или региональная заболеваемость высока, количество повторений может быть увеличено. Максимальное их число – три раза за 12 месяцев.

Если пробы манту оценка результата позволяет подозревать развитие опасного заболевания, тест повторяют через 3-4 дня. Отталкиваясь от его итога, ребенка направляют к фтизиатру, который использует углубленные методы диагностики и назначает лечение.

Через сколько дней проверяют манту? Как правило, результат снимают на 2-3 сутки после введения специального состава.

Проведение туберкулиновой пробы Манту и АКДС – не «повинность», а добровольное решение родителей малыша. Если они боятся этих анализов, то могут написать отказ. Однако ВОЗ не рекомендует принимать подобное решение. Как разъясняет доктор Комаровский, в России не самая благоприятная ситуация по заболеваемости туберкулезом. Лучше потерпеть небольшой дискомфорт в раннем детстве от АКДС , чем во взрослом возрасте выучить дорогу к фтизиатру и стать его постоянным пациентом.

Когда делают пробу и как проводится процедура?

Первый тест АКДС назначается ребенку, достигшему возраста 1 год. Стандартная частота проведения – раз в 12 месяцев. В медицинском учреждении составляется специальный график с учетом других прививок.

Препарат вводится в область предплечья, в среднюю его треть, с тыльной его стороны. Для проведения процедуры больной принимает позу сидя, положив руку на стол. Врач вводит активный компонент специальным туберкулиновым шприцом.

В какую руку делают манту? Пациент вправе решать сам, куда ставим укол, выбор конечности не влияет на результаты исследования. Если пробу сочетают с Диаскинтестом, ее делают в другое предплечье .

В первый день после диагностической манипуляции на коже образуется характерное покраснение и набухание. Появляется «припухший» участок, который медики и пациенты для простоты называют «пуговкой». Возможен синяк, гематома.

Важно! Если вы не понимаете, что такое Манту и зачем это нужно, посмотрите познавательные передачи, почитайте литературу. Например, в своих программах доктор Комаровский четко объясняет смыл этого исследования.

В отдельных случаях делается Манту у взрослых. Зачем ее проводят? Она необходима больным, поступающим на госпитализацию с подозрением на пневмонию. Тест позволяет определить, чем именно страдает пациент: туберкулезом или воспалительным процессом.

Видео

Видео - что такое проба манту (доктор Комаровский)

Какая должна быть реакция Манту что ожидать?

На какой день проверяют Манту после того, как она была поставлена? Обычно результаты теста снимают на 2-3 сутки после инъекции, в которой содержится туберкулиновый состав. Под действием препарата на поверхности кожи образуется папула – участок, отличный по цвету и «консистенции» от окружающих.

Для оценки результатов врач использует прозрачную линейку с миллиметровыми делениями. Она накладывается на изучаемый участок поперек руки.

Важно ! Специалиста интересует только размер самого уплотнения. Покраснение кожного покрова, синяк вокруг не берется в расчет при диагностике.

Проба Манту может показать одно из следующих значений:

До 1 мм – уплотнение и краснота отсутствуют, ребенок полностью здоров.
До 4 мм – уплотнение отсутствует, но размер папулы превышает «нулевое» значение. Малыш относится к группе риска.
От 5 до 16 мм – положительная проба, высока вероятность заболевания. Ребенку нужно обратиться к фтизиатру для проведения более глубокого обследования.
Более 17 мм – серьезный признак развития недуга, маленькому пациенту срочно нужна консультация фтизиатра.

Важно ! Отсутствует единая «инструкция», как должна выглядеть рука после укола. Может образоваться большое покраснение, а может остаться маленькая точка. Тревожный сигнал – появление на месте инъекции нагноений, большой синяк. Это повод для немедленного обращения к терапевту, чтобы он при необходимости направил к фтизиатру.

Что показывает Манту у взрослых? Реакция аналогична «детской», для оценки используются те же интервалы значений. Применение этого анализа – вариация метода дифференциальной диагностики при пневмонии.

Манту прививка – это проверка аллергической реакции на продукты жизнедеятельности возбудителя. Результаты исследования вариативны, они зависят от функционирования защитных сил организма. Поэтому одна проба не является основанием для постановки диагноза. Результаты оцениваются в динамике. Повод тревожиться появляется, если увеличение показателей после второй процедуры составляет 6 мм и более.

Осложнения после прививок в детском возрасте

Практика показывает, что Манту легко переносится детьми и практически не вызывает побочных эффектов. Как объясняет доктор Комаровский, такой метод диагностики является более щадящим, чем рентгенография или КТ, потому что не приводит к облучению организма.

Если малышу поставили Манту, в редких случаях возможны следующие реакции организма:

увеличение лимфоузлов;
легкое повышение температуры;
вялость, разбитость;
головные боли.

Прививка Манту обычно проходит без осложнений, но если появились указанные симптомы, нет повода для паники. Нужно дать малышу жаропонижающее средство и наблюдать за его самочувствием . Такой алгоритм даст результаты: состояние в первый день после пробы нормализуется.

Важно! Для детей, склонных к аллергическим реакциям, врачи назначают антигистаминные перед манту.

Когда можно делать тест, а когда нельзя?
Проба Манту не представляет никакой опасности для организма малыша и имеет минимум противопоказаний.

Она недопустима лишь в ограниченном числе случаев:

инфекционные болезни (простуда, грипп и т.д.);
хронические недуги в острой фазе;
эпилепсия;
кожные заболевания;
аллергия.

Манту на туберкулез чаще всего проводится после других прививок АКДС, которые сделали в поликлинике. Если она попадает после, то врач, делавшая инъекцию, должна поставить пробу в график на срок не ранее, чем через четыре недели.

Как часто делают манту – определяется состоянием пациента и результатами предыдущих тестов. Максимальная периодичность – трижды в год.

Поставили Манту: что можно, а что нельзя

Чтобы проба показала результаты, максимально соответствующие действительности, нужно соблюдать определенные правила поведения.

Существует целый список, что нельзя делать после манту:

мыть «меченое» предплечье;
тереть мочалкой (появится синяк);
посещать бассейн, купаться в реке;
загорать;
ходить в баню;
смазывать участок с тестом зеленкой, йодом, перекисью;
наклеивать пластырь, бинтовать.

Важно ! Малышу можно купаться после снятия результатов пробы.

Можно ли гулять с манту? Да. Но нужно следить за малышом. Осадки, попавшие на руку, могут привести в ложным результатам исследования. Не позволяйте малышу много бегать и активничать: пот, попадающий на «пуговку», также смазывает данные теста.

Нужно подходить вдумчиво к выбору одежды для ребенка. Плотные и обтягивающие свитера, рубашки с жесткими манжетами, могут стать причиной того, что результаты исследования будут смазаны, а на месте Манту образуется синяк.

После манту можно гулять, но если вы попали под дождь или случайно намочили пробу, обязательно просушите ее, промачивая полотенцем . Не трите, а прикладывайте мягкую ткань. Обязательно сообщите врачу о случившемся.

Особенности рациона после пробы

Жесткие правила, что нельзя есть при манту, отсутствуют. Рекомендуется исключить из рациона продукты, способные вызвать аллергические реакции.

Чаще всего к ним следующий перечень:

ягоды;
цитрусовые;
яйца;
шоколад;
жирное мясо;
фаст-фуд;
газировка.

Не давайте малышу кушать новые, ранее «не протестированные» продукты .

Проба Манту – универсальное исследование, позволяющее выявить предпосылки к развитию туберкулеза. И ВОЗ, и доктор Комаровский говорят о его необходимости. Небольшой дискомфорт от АКДС в детском возрасте способен избавить от серьезных проблем в дальнейшем.

Проба Манту – специальная прививка, предназначенная для обнаружения наличия туберкулезной палочки в организме человека. Эта прививка осуществляется при успешной адаптации новорожденного к вакцине, вводимой в первые дни жизни — БЦЖ.

Под кожный покров вводится туберкулин – возбудитель, провоцирующий реакцию. На коже, в месте инъекции, возникает папула, измерив которую, можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Но как часто делают Манту?

Существует специальный календарь прививок Манту для детей, согласно которому, инъекция осуществляется не чаще раза в год. Исключениями служат случаи, когда установить точный диагноз невозможно и требуются дополнительные анализы.

С какого возраста делают пробу на реакцию Манту детям?

Как отмечалось ранее, после рождения (в течение первой недели жизни малыша) в левое плечо производится прививка БЦЖ, которая является лишь первым шагом к успешной выработке иммунитета к туберкулезу.

Первая проба Манту ставиться при успешном перенесении БЦЖ, ровно через один год. Далее, прививку делают каждые 12 месяцев, не беря в расчет показатели предыдущих лет. Часто делать противопоказано.

Когда делают пробу Манту детям, если БЦЖ не была поставлена?

Если новорожденному не поставили прививку, в первые дни его жизни, то Манту осуществляют при достижении 6 месяцев, пока не будет выработан иммунитет к БЦЖ. После успешного вакцинирования и принятия организмом ребенка веществ, содержащихся в прививке, туберкулинодиагностика производится один раз в год, в обычном порядке.

По установленным в России правилам, учащиеся в школах получают 2 ревакцинации, если проба Манту имела отрицательный результат.

Ревакцинацию осуществляют при достижении возраста 7 и 14 лет. Результаты теста позволяет определить таблица нормативов, в которой указаны размеры прыщика, появляющегося на месте инъекции.

Посмотреть итоги туберкулинодиагностики можно на третий день. Важно знать, что норма определяется по общей таблице, могут быть индивидуальные отклонения, не указывающие на положительную реакцию. Размер папулы изменяется при расчесывании места инъекции или контакте с водой.

Во сколько лет делают Манту повторно?

В год приходится 1 вакцинация, при условии, что тест был пройден согласно требуемым стандартам. Если врач, ставящий Манту ребенку, усомнился в результатах проверки или имеется подозрение на наличие туберкулезной палочки в организме, производится ряд дополнительных анализов, предназначенных для исключения фактора риска наличия туберкулеза у ребенка.

Дополнительные тесты проводятся в поликлинике. Если возникла надобность провести подтверждение результата, обратитесь в приемную медицинского учреждения, что узнать, по каким дням присутствует требуемый специалист.

Почему важно придерживаться установленного графика

По медицинской статистике, каждый четвертый человек в РФ является носителем туберкулезной палочки в активной фазе.

Помимо этого, каждый десятый обладает туберкулезом в скрытой (пассивной форме). Исходя из этого, можно заключить, что риск заражения этим заболеванием очень велик.

Если прививка Манту была проведена, согласна графику, с соответствующей вакциной, то исходя из результатов, медицинские сотрудники могут предпринять соответствующие меры, чтобы предотвратить прогрессирование болезни.

Соблюдая график прививки Манту взрослым и детям можно сократить численность инфицированных индивидов, выявить болезнь на стадии патологического процесса и остановить дальнейший прогресс. Это возможно лишь при условии, что каждый человек будет добросовестно проходить туберкулинодиагностику.

В РФ можно осуществить отказ от прививки, при условии, что имеется аллергия на Манту или иные убедительные причины. Проще говоря, каждый человек проходит тщательную проверку.

Однако при несвоевременном проведении диагностического мероприятия, может начаться открытая паника, и государство столкнется с настоящей волной эпидемии, а также рядом других проблем.

Во-первых, это психологическая накалка в обществе и его небольших ячейках – семье, а также напряженная ситуация с больными детьми.

Во-вторых, это затраты на обустройство и поставку требуемых средств для проведения реабилитации. В Российской Федерации имеется множество диспансеров предназначенных для лечения пациентов, но их слишком мало, чтобы предотвратить возможную эпидемию.

Где можно ставить Манту детям до 3 лет?

Для маленьких детей существует две программы вакцинирования на платной и бесплатной основе.

При рождении, прививка ребёнку проводится в бесплатной форме, по государственной программе гарантии бесплатной туберкулинодиагностики. После первого вакцинирования, каждый год, нужно повторно осуществлять прививку в поликлинике, по месту жительства. Инъекция производится на платной основе.

Во время посещения начального учебного заведения (школы), все вопросы об осуществлении прививки решаются директором заведения, а также ответственным лицом в медицинской сфере. Такое заведено в каждой школе.

Каждый год, в осенний период (октябрь или ноябрь) на руки детям в школе выдается бланк, который они должны передать родителям (в отдельных учебных заведениях, по этому поводу организуют родительское собрание). В бланке, родитель должен указать, согласен ли он делать Манту ребенку или отказывается, и отметить причины отказа (если имеется противопоказание).

Стоит знать, что вакцинирование производится по государственной программе о туберкулинодиагностике. Если медицинские сотрудники в больнице требуют с Вас плату за проводимую прививку, рекомендуется отказаться от их услуг. Возможно, они имеют некачественную или не проверенную вакцину, способную нанести вред здоровью ребенка.

Если вы имеете дело с платной вакцинацией, то родитель обязан оповестить об этом ответственное за ребенка медицинское лицо. Услуга проводиться в любой частной клинике. Эксперты в медицинской области рекомендуют ставить инъекцию в график прививок и пользуясь государственной программой о туберкулинодиагностике.

До какого возраста ставится Манту

Во сколько лет делают манту в последний раз?

Современные изучения в области медицины позволяют прогрессировать с невероятной скоростью и подбирать наиболее удачные методологии по борьбе и устранению заболевания. Сейчас, даже в государственной программе по туберкулинодиагностике, делается диаскинтест – модифицированная реакция Манту.

Осуществляется она раз в год, но имеет более специфичный вид.

Диаскинтест проводят с совершеннолетия. В первую очередь, это обусловлено тем, что с 18 лет, человеку дозволяет проходить флюорографию, так как в раннем возрасте, дозировка облучения может нанести вред органам дыхательного тракта. Как правило, с проверкой возникает меньше проблем, большинство пациентов одобряют этот метод.

С точки зрения специалистов в медицинской сфере, этот метод наиболее действенный, так как при нечетком анализе можно сделать повторный снимок, без последствий для пациента. Диаскинтест выгоден для экономики Российской Федерации.

Не нужно тратиться на вакцину туберкулина, шприцев и подготовку медицинских сотрудников, в ходе программы туберкулинодиагностики. По результативности, оба метода прекрасно зарекомендовали себя, но до 18 лет, пользоваться диаскинтестом не дозволяется.

Безусловно, право выбора никто не отменял и если человек захочет, он может пройти пробу на реакцию Манту, к сожалению, уже на платной основе. Старый и проверенный метод позволяет в установленные сроки определить, была ли реакция положительной.

В заключение, можно добавить, что график проведения пробы на реакцию Манту позволяет предотвратить серьезную эпидемию туберкулеза по всей стране.

При своевременном должном оказании лечебной и профилактической помощи, у пациентов можно предотвратить дальнейшее развитие процесса и вылечить заболевание в инкубационный период. К сожалению, большинство родителей не дозволяют провести инъекцию, так как опасаются за здоровье своего чада.

Прививка Манту – это тест на туберкулезную инфекцию. Посредством него определяют реакцию лимфоцитов на туберкулин. После проникновения вещества в организм белые кровяные тельца активизируются и пытаются нейтрализовать угрозу. В результате в месте введения препарата начинается воспалительный процесс.

Именно его интенсивность является показателем подверженности человека такому серьезному заболеванию, как туберкулез. В РФ прививка Манту является основным способом профилактики данной патологии. Его применяют в отношении детей в возрасте от 1 года до 14 лет. В дальнейшем подростки, как и взрослые люди, проходят флюорографию.

Вопреки распространенному мнению, туберкулин – это не возбудитель туберкулеза.

По сути, Манту нельзя считать прививкой, так как она не провоцирует выработку иммунитета к палочке Коха, то есть не вызывает стойкой защиты. Размеры образования зависят от количества клеток, отвечающих за защиту организма от туберкулеза.

1890 год ознаменовался появлением туберкулина. Он был разработан Робертом Кохом, который на тот момент уже стал первооткрывателем микобактерии, вызывающей развитие туберкулеза. Это событие произошло 24 марта 1882 года. Создатель с его помощью планировал лечить данное заболевание.

В 1907 году был проведен первый эксперимент по диагностике туберкулеза. Для этого делали небольшой надрез на ранее выбранном месте. В образовавшуюся рану добавляли туберкулин. После оставалось лишь понаблюдать за изменениями, спровоцированными препаратом.

Спустя год ученый по фамилии Mantoux усовершенствовал диагностический метод. Он предложил вводить туберкулин внутрикожно.

Значение пробы Манту

Первое проникновение вещества, провоцирующего активность Т-лимфоцитов, происходит на 3 день жизни. После данной процедуры на плече остается небольшая отметина. Прививка называется БЦЖ. Теперь организм в любом случае ответит на прививку Манту.

Туберкулинодиагностика преследует две цели. С ее помощью выявляют болезнетворных микроорганизмов, негативное воздействие которых приводит к появлению туберкулеза. Проба Манту – это способ получить дополнительную информацию о пациенте. На ее основании не ставят точный диагноз и не назначают лечения.

Как делают

Перед постановкой пробы, врач рассказывает все о прививке Манту. Осведомленность пациента о процедурах, которые ему проводят – главное условие их осуществления.

Первый раз пробу делают, когда ребенку исполняется 1 год. До этого момента проверить подверженность организма к туберкулезу невозможно ввиду несформированности иммунной системы младенца. Реакция будет отрицательной.

Чтобы получить достоверные показатели, нужно учитывать несколько важных нюансов:

Место пробы категорически запрещено мочить.
Нельзя обрабатывать дезинфицирующими средствами (йодом, зеленкой) или заклеивать лейкопластырем.
Из рациона необходимо исключить сладкие продукты, газированные напитки.
Поврежденный участок кожи не рекомендуется расчесывать.

При игнорировании этих простых пунктов возрастает риск получения неточного результата. Для проведения массовой постановки руководствуются схемой, составленной педиатром. Согласно ей, пробу Манту ставят один раз в год.

Если БЦЖ в младенческом возрасте не было, то прививку ребенку в тот же период времени делают дважды. Те же меры потребуются, если после БЦЖ не возникло ожидаемой реакции.

Индивидуальную пробу ставят через 30 дней после получения сомнительных показателей. Если ребенок недавно переболел или страдает инфекционным заболеванием, дата визита к врачу переносится.

Для чего нужна прививка Манту в этом случае?

Она необходима для подтверждения полученного результата. Руку, в которую делается , меняют, то есть в один год введение подкожной инъекции происходит в правую конечность, на следующий в левую. Это правило работает при необходимости повторного ввода туберкулина.

Стандартную дозу раствора готовят исходя из пропорции: 2ТЕ на 0,1 мл.

Алгоритм постановки туберкулиновой инъекции следующий:

Определяют место ввода. Оно располагается между запястьем и локтем.
Дезинфицируют выбранный участок кожи.
Набирают готовый раствор вакцины.
Вводят препарат.

Итогом процедуры является появление небольшого уплотнения. К списку обязательных симптомов также относится гиперемия Манту.

Возможные результаты теста

Как проверяют размер папулы после введения прививки Манту, что для этого необходимо?

Процедуру измерения образования осуществляют через 3 суток. Это делают с помощью прозрачной линейки. Показатели обязательно вписывают в историю болезни ребенка. Они будут достоверными только при отсутствии гиперчувствительности к компонентам препарата.

бывает следующей:

Отрицательная.
Сомнительная.
Слабовыраженная положительная.
Положительная средней интенсивности.
Положительная.
Гиперергическая.

Врач определяет инфицированность организма и вираж туберкулиновой инъекции (разница между настоящим и предыдущим значением) по результатам, полученных после (ее ставят только от туберкулеза). Зону, на которой появилось покраснение, в расчет не берут. Ее измеряют только при отсутствии папулы.

Что такое папула при Манту?

Это специфическое уплотнение, образовавшееся на месте ввода туберкулина.

Если присутствуют сомнения, пациента направляют на , при необходимости он будет поставлен на учет. Если результаты теста отрицательные, то дополнительного обследования не понадобится.

Отрицательная реакция

По-иному ее называют нормальной. Размеры папулы в этом случае не превышают 4 мм. Сомнительная реакция Манту – это результат, который также не внушает опасений. Подобный вывод делают, если на месте введения инъекции образовалась гиперемия (без папулы).

Положительная реакция

Что делать, если проба Манту положительная?

Не следует терять позитивный настрой. Прививка Манту – это тест, посредством которого определяют необходимость в проведении профилактики от туберкулеза.

Выводы, полученные после него – основание для осуществления дополнительных исследований. Их результат может показать, что ребенок здоров (тест был ошибочным) или стал носителем палочки Коха. В любом случае он не может заразить им окружающих. Поэтому ограничений, касающихся посещения общественных мест, нет.

Пациента, у которого выявлена , находятся под наблюдением фтизиатра до тех пор, пока есть угроза активации возбудителя. Если показатели пробы в течение нескольких лет не превышают норму, несовершеннолетнего снимают с учета. Все сделанные исследования фиксируют в карте прививок.

Побочные эффекты

Проба Манту – это исследование (прививка), результаты которого напрямую зависят от условий проживания несовершеннолетнего, состояния его здоровья, чувствительности к аллергенам и медикаментозным средствам, рациона питания, радиационного фона.

Перед тем, как делать Манту, врач предупреждает о возможных последствиях.

Предсказать реакцию организма на туберкулин невозможно. Чаще всего отмечают появление сильной головной боли, общей слабости, резкого повышения температуры и проблем с пищеварением.

Родителей обязательно консультируют относительно их действий при аллергическом отеке, зуде и жжении в месте введения препарата, приступа бронхиальной астмы. В этой ситуации все полученные показатели будут ошибочными.

Противопоказания к постановке

В каких случаях нельзя ставить Манту, известно не всем, многие не знают, что это тест (такое обозначение, как прививка, неправильно отображает значение процедуры).

Один пациент может перенести исследование под названием «проба Манту» без осложнений (реакция при этом будет отрицательной), а другой пострадает в результате недостаточной осведомленности.

Этот вариант возможен, если в анамнезе несовершеннолетнего есть такие патологии, как:

Дерматиты.
Соматические и инфекционные болезни в период обострения.
Эпилепсия.
Аллергия.
Ревматизм.
Бронхиальная астма.

Также интрадермальное введение туберкулина категорически запрещено проводить совместно с вакцинацией против других заболеваний и в течение месяца после них. Это особенно важно, если ребенок в прошлом плохо переносил прививание.

Законные представители пациента должны знать все о Манту: зачем она нужна; как правильно ее делают; каковы последствия и норма. Врач обязан ознакомить со списком названий препаратов, содержащих туберкулин, описать их преимущества и недостатки.

Именно родители решают, сделать прививку для проверки реакции Манту или нет. Отказ от теста – их неоспоримое право. Он вполне оправдан, если несовершеннолетний не имел контактов с людьми, инфицированными туберкулезом.

Заключение

Что делать, решать только пациенту и его родным. Тест не всегда дает точные результаты, он может спровоцировать развитие осложнений.

Профилактика сегодня единственный шанс своевременно выявить патологию. Известно, что туберкулез чаще протекает в скрытой форме.

Определить его по характерным признакам довольно трудно ввиду их отсутствия, а вылечить пациента, находящегося в тяжелом состоянии, еще сложнее. Поэтому вне зависимости от вида процедуры (флюорография или Манту), от нее не стоит отказываться.

Проба Манту: что это такое и для чего проводится? Если это не прививка и не защищает от серьезного заболевания, то зачем тогда проводится? Ведь известно, что малыш еще в получает . Родители не представляют, какое значение придается этой манипуляции. А это крайне необходимо. Ребенок сталкивается с Манту еще в раннем детстве, а перестают ее ставить только по достижении совершеннолетия.

В чем отличие пробы Манту от прививки и для чего она ставится

Как правило, прививки содержат антигены. Попадая в организм, запускается механизм антиген-антитело, в результате чего формируется иммунная защита против каждого конкретного заболевания.

Иммунитет не формируется. Наблюдается гиперемия и даже уплотнение – значит, встреча уже произошла. Это вовсе не говорит о том, что ребенок болен. Все зависит от размеров и увеличения папулы по сравнению с предыдущим годом.

Прививка Манту проводится детскому населению и некоторым категориям взрослых, а именно:

всем детям, начиная с года, и до достижения ими 18 лет;
взрослым с симптомами поражения внутренних органов (кроме легких), для исключения туберкулезного процесса внелегочной локализации;
детям и взрослым, которым необходима ревакцинация от туберкулеза.

Важно! Если размеры «пуговки» превышают допустимую норму, врач направляет ребенка к детскому фтизиатру.

Если врач назначил ребенку профилактическое лечение, это не значит, что малыш болен. Просто реакция на Манту показала положительно. Возможно, произошел вираж туберкулиновой пробы. Организм впервые направил против инфекции все свои защитные реакции и функции. Ему необходимо помочь справиться при помощи препаратов, рекомендованных врачом. Не стоит отказываться от профилактики: прием таблеток не принесет вреда малышу, но может уберечь от серьезной инфекции.

Насколько обязательна постановка?

Насильно делать Манту никто не заставит. Родители отказываются от прививок, мотивируя это возникновением реакции – аллергии. Родителям, не согласным с Манту, будет предложено написать письменный отказ. Нужно серьезно подумать о возможных последствиях. Ведь туберкулез – не настолько редкое заболевание, и встретиться с возбудителем инфекции малыш может где угодно.

Для справки. Туберкулезная палочка длительно сохраняется в пыли, на предметах обихода, в местах, недоступных для солнечных лучей. Ребенок может инфицироваться воздушно-капельным путем, при кашле или разговоре от больного туберкулезом человека. Реже происходит контактное заражение – через предметы и игрушки. Не вовремя распознанная болезнь может дорого стоить ребенку.

Как правило, к совершеннолетию практически все население инфицировано туберкулезом. Заболевают лишь единицы. Но для обеспечения полной безопасности малыша не стоит игнорировать пробу Манту.

Противопоказания и кому показана проба Манту

В каком возрасте делают эту процедуру? Всем здоровым детям, которым исполнился годик, ставят пробу Манту. До этого делать Манту ребенку нецелесообразно, так как иммунная система еще не сформирована. Следовательно, показатели не дадут достоверный результат. Она излишне сенсибилизирует организм малыша. Спустя двенадцать месяцев требуется каждый год.

Противопоказана при:

острых респираторных инфекциях;
наличии кожных заболеваний;
реакция различного генеза (необходима консультация детского аллерголога);
эпилепсии в анамнезе;
бронхиальной астме, ревматизме, других заболеваниях.

Как проводится реакция на Манту, какие процессы происходят в организме

Реакция на Манту строго специфична, она показывает результат только по отношению к туберкулезной инфекции. Проводится при помощи внутрикожного введения 2 единиц туберкулина (0,1 мл раствора). Он представляет собой смесь термически обработанных, убитых туберкулезных микобактерий.

Сама проба с 2 ТЕ – это иммунологический тест. Он показывает, имеется ли в организме инфекция и насколько выражен иммунный ответ. Иными словами, чем сильнее реакция на введение туберкулина, тем более активно организм реагирует на возбудителя и борется с ним.

Проба Манту ставится одноразовым туберкулиновым шприцом только внутрикожно, в верхнюю треть предплечья с внутренней стороны. В ответ на введение начинают «работать» клетки иммунитета Т-лимфоциты. Таким образом, запускается специфическая аллергическая реакция с вовлечением Т-клеточных механизмов. Если есть инфекция, то в месте укола появляется покраснение и уплотнение – папула. Такие локальные изменения происходят из-за скопления тех самых Т-лимфоцитов. Если ребенок не заражен – будет только уколочная реакция.

Как следует «читать» результаты

Всем приходилось видеть, что спустя 72 часа от момента укола, в класс заходит медсестра и начинает измерять размеры каждому ребенку. Это очень важный момент: следует правильно зафиксировать диаметр появившегося уплотнения.

Различают следующие критерии в зависимости от результата:

0-1 мм соответствует отрицательной;
от 2 до 4 мм трактуется как сомнительная;
от 5 до 16 мм: положительная реакция (в зависимости от динамики в предыдущие годы такой результат может соответствовать виражу или тубинфицированию, малыша в этом случае направляют к фтизиатру и обследуют);
17 мм и более является гиперергической, при этом обязательна консультация фтизиатра.

При некоторых заболеваниях может давать ложный результат. Это происходит при различного рода иммунодефицитах, онкопатологии, проведении гемодиализа.

Неправильный результат покажет, если она была неверно выполнена технически (вводится внутрикожно, а инъекция могла быть сделана под кожу).

Какие возможны осложнения

У ребенка нет противопоказаний, осложнения отсутствуют. В редких случаях наблюдаются следующие симптомы:

лимфадениты (увеличение лимфатических узлов);
повышение температуры;
головная боль и слабость.

Эти явления обычно проходят сами и не требуют медицинской помощи. Лихорадка продолжает беспокоить – чтобы избавиться от нее необходимо дать жаропонижающее средство.

Как себя вести после Манту

После – допускается вести обычный образ жизни. В течение трех дней до момента регистрации данных прививки следует знать:

место инъекции не обрабатывать зеленкой, перекисью водорода и другими средствами;
не допускается закрывать пластырем;
не расчесывать и не тереть;

Можно ли мочит прививку?

Специалист отмечает, что ее можно мочить, а принимать гигиенические процедуры даже необходимо. Откуда взяли такое положение наши бабушки? Раньше проводилась Пирке: это накожная проба с туберкулином. Делалась просто царапина с туберкулином, и она реагировала на воду. К Манту это не относится.

Нормальный, цивилизованный алгоритм диагностических действий – если есть подозрения – делают рентген и анализы.

Заключение. Прекрасная возможность вовремя предупредить болезнь

Туберкулез – опасная инфекция, ежегодно уносящая тысячи человеческих жизней. Некоторая доля из них приходится, к сожалению, на детей. Причиной тому служит несвоевременная диагностика болезни, поздно начатое лечение. Если у взрослых для постановки диагноза основными являются рентгенологическое исследование и анализы мокроты, то дети проверяются с помощью теста Манту. И такой тест вот уже многие десятки лет помогает избежать вспышек серьезной болезни у детей. Делать Манту следует вовремя. Своевременно проведенная профилактика оградит малыша от беды и позволит ему прожить долгую, здоровую и счастливую жизнь.