Замораживание эрозии шейки матки жидким азотом. Что такое прижигание эрозии азотом? Как происходит прижигание эрозии матки и каковы его последствия

Свернуть

Коагуляция эрозии – наиболее частый метод лечения. Криодеструкция эрозии шейки матки применяется очень часто. Хотя данный метод и можно считать устаревшим, он довольно популярен из-за своей доступности, простоты и эффективности.

Определение

Криодеструкция – это замораживание эрозии шейки матки с помощью очень низких температур. Достигаются такие температуры за счет применения жидкого азота. Азот контактно наносится непосредственно на зону поражения, вызывая термический ожог. В результате гибнет патологический эпителий и активно начинает нарастать здоровый.

Заморозка эрозии – достаточно старая процедура. Тем не менее, она очень действенна, а потому проводится повсеместно, особенно, у рожавших пациенток.

Показания

Замораживание эрозии шейки матки назначается в следующих случаях:

  • Наличие кровотечений, болезненности или иной неприятной симптоматики;
  • Быстрый рост зоны поражения, а также его углубление;
  • Частое присоединение инфекций, вирусов и грибков.

Вмешательство проводится, преимущественно, рожавшим женщинам, но возможны и исключения.

Противопоказания

Замораживание эрозии шейки матки нельзя проводить в таких случаях:

  • Наличие лейкоплакии, дисплазии шейки матки;
  • Наличие воспалительных, вирусных, инфекционных или грибковых заболеваний репродуктивной системы;
  • Беременность;
  • Наличие аллергической реакции на анестезию и т. п.

При наличии противопоказаний к данному вмешательству, врач поможет подобрать иной способ лечения.

Осложнения

Последствия такого вмешательства, при правильном его проведении, обычно не бывают негативными. Нормальными считаются такие осложнения:

  • Тянущие боли внизу живота в течение 1-2 суток;
  • Мажущие кровотечения в течение 2-3 суток.

Если кровотечения или боли сильные, или усиливаются, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Этапы

Как и любое вмешательство, успешное прижигание эрозии шейки матки жидким азотом, имеет три важные стадии. Это подготовка, собственно процесс прижигания и послеоперационный период. От правильности их прохождения зависит успешность всего вмешательства.

На стадии подготовки проводятся исследования для установления особенностей будущего вмешательства. Далее следует собственно операция, когда все зависит от профессионализма врачей. После этого начинается послеоперационный период. Пациентке важно соблюдать все рекомендации и ограничения для того, чтобы заживление происходило быстрее и успешнее.

Подготовка

Прижигание эрозии жидким азотом требует некоторой подготовки. Преимущественно, это стандартные процедуры, назначаемые перед любой коагуляцией. Они направлены на установление степени развития патологии и ее расположения. Также проводится ряд исследований для установления у пациентки возможных противопоказаний к вмешательству. Это такие исследования, как:

  • Кольпоскопия;
  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Мазок на микрофлору и степень чистоты влагалища;
  • Осмотр;
  • Анализы на ИППП;
  • Иногда также назначается УЗИ.

Такие исследования имеют большое значение, так как проводить коагуляцию при наличии воспалений или инфекций нельзя. Это может вести к риску инфицирования.

Перед тем, как начать прижигание, такие процессы необходимо пролечить.

Техника

Что такое криодеструкция и как она проводится? Сама операция также включает в себя несколько этапов. На первом из них пациентка располагается в кресле. После чего врач наносит ей анестезию тем или иным, заранее оговоренным, способом. Обычно, требуется некоторое время (10-15 минут) на то, чтобы она начала действовать. В это время врач проводит подготовку остальных инструментов.

Устройство для прижигания

Проводится санация влагалища для исключения потенциального риска инфицирования. Устанавливается кольпоскоп, с помощью которого врач контролирует процедуру. Затем во влагалище пациентки вводится аппликатор с жидким азотом. Он накладывается на зону эрозии. В результате наступает ожог, эпителий быстро отслаивается и образуется струп.

Схема прижигания

После этого иногда проводится повторная санация. Затем пациентка может одеваться и покидать врача, после получения консультации о послеоперационном периоде.

Длительность

Криодеструкция шейки матки проходит точечно. То есть, рабочая поверхность аппарата, генерирующего сверхнизкие температуры, накладывается на пораженные зоны. Происходит это в нескольких точках поочередно. Таким образом, длительность процедуры и количество приложений электрода зависят от того, какую величину имеет патология. В среднем, на эрозию диаметром 10-15 мм затрачивается 15-20 минут непосредственно обработки.

К этому времени необходимо также прибавить время на нанесение анестезии и ожидание ее воздействия (около 15 минут). А затем – время на получение консультации врача. Таким образом, в кабинете пациентке придется провести около 40-50 минут. Вмешательство проводится амбулаторно, то есть не требует госпитализации.

Болезненность

Прижигание эрозии жидким азотом – это контактная процедура. То есть, при ней происходит непосредственный контакт обрабатываемой поверхности с веществом. Шейка матки имеет очень мало нервных окончаний, потому процедура не может быть болезненной. Однако она способна доставить дискомфорт.

По этой причине такое вмешательство проводится под местным обезболивающим. Оно достаточно редко наносится инъекционно, так как укол способен доставить больший дискомфорт. Обычно, используется спрей или местное нанесение иным способом, непосредственно на зону поражения. В качестве препарата используется лидокаин. В случае наличия у пациентки на него аллергии, специалистом выбирается какая-либо замена.

Послеоперационный период

Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом – малотравматичная операция (особенно по сравнению с электрокоагуляцией). Тем не менее, она считается достаточно устаревшей и тяжелой для организма по сравнению с лазерным или радиоволновым лечением. Послеоперационный период не столь короткий.

В течение одних или двух суток после операции могут беспокоить тянущие боли внизу живота. Кровянистых выделений, обычно, не бывает. Но если они есть, то должны иметь мажущий характер и прекращаться на второй-третий день.

В течение трех недель длится процесс заживления. В этот период не рекомендуется перегреваться, а также прибегать к физическим нагрузкам. Не стоит поднимать ничего тяжелее одного килограмма. В этот период также запрещено спринцеваться, пользоваться тампонами. Возобновить половую жизнь можно в среднем через полтора месяца. Но этот вопрос должен решаться с врачом в индивидуальном порядке.

Беременность

Правильно и грамотно проведенная криодеструкция эрозии шейки матки не оказывает никакого негативного влияния на способность женщины в дальнейшем забеременеть. Рубца после нее не остается. Однако он может образоваться в случае, если работа проведена неправильно.

Такой рубец не влияет на возможность зачатия. Но он способен осложнить родовой процесс. Его наличие значительно снижает растяжимость шейки матки. Потому при родах возможны разрывы и кровотечения. Но такое происходит крайне редко. Так как, обычно, криодеструкция эрозии шейки матки осуществляется согласно всем правилам.

Цены

Прижигание эрозии азотом может значительно отличаться по стоимости в зависимости от того, где оно проводится. Это известная и распространенная процедура, которая осуществляется на базе многих, как коммерческих, так и муниципальных медицинских учреждений. Ниже приведена сводная таблица цен на нее в коммерческих медцентрах по регионам.

Стоимость крио-деструкции эрозии по городам

Считается, что это одна их недорогих процедур. Но определяясь со стоимостью вмешательства, стоит учитывать, что в цену может быть не включена цена анестезии и расходных материалов. Или же, наоборот, включена стоимость некоторых исследований на стадии подготовки.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Криодеструкция — замораживание эрозии шейки матки, является одним из наиболее щадящих методов при лечении эрозийного процесса. Основным плюсом этого метода является минимальное действие на здоровые окружающие ткани, отсутствие болевых ощущений и сохранение эластичности у шейки матки.

Обследование и выявление противопоказаний перед операцией

Замораживание – операция достаточно безопасная и переносится легко. Лечащий врач прежде всего должен оценить характер поражения тканей и определить причину возникновения эрозии. Осмотр производят при помощи зеркала и кольпоскопией — исследование специальным микроскопом, чтобы точно провести диагностику. Надо помнить, что при больших размерах участка поражения криодеструкция неэффективна.

Чтобы исключить злокачественные изменения клеток, проводят биопсию и цитологию. При наличии опухолевого процесса, замораживание эрозии шейки матки может ухудшить состояние пациентки. Также, перед проведением этой процедуры берут анализы крови, на ЗППП и мазок на флору, что позволяет выявлять возможные воспалительные процессы в органах малого таза — нарушенную микрофлору половых путей из-за слабого иммунитета или воспалений, которые вызывают половые инфекции. Когда эрозия протекает вместе с воспалительным процессом, то сначала лечат его.

Проведение операции замораживания

Процедуру замораживания пораженных тканей проводят после окончания менструации. Госпитализации не требуется, весь процесс занимает 7-10 минут. С помощью аппарата криозонда, к очагу поражения подают жидкий азот с температурой -150°С. Участок поражения быстро замораживается, соседние здоровые ткани при этом не страдают. Потери крови минимальны из-за сужения сосудов при сверхнизких температурах.

Восстановительный период

Через 30 минут после проведения криодеструкции, в тканях в месте воздействия развивается отек. После действия сверхнизких температур, пораженные ткани разрушаются и отторгаются организмом на протяжении двух недель. При отторжении омертвевших тканей происходят выделения — это физиологическая норма, через 7-10 дней после операции их количество уменьшается.

Обильные выделения в течении месяца свидетельствуют об послеоперационном осложнении типа гидрорреи, которая требует лечения и контроля у гинеколога. Завершение регенерации тканей и полное выздоровление занимает период до полугода. Весь этот период контролируется врачом. После замораживания, успешный курс лечения не исключает регулярное посещение гинеколога не реже, чем дважды в год.

Еще статьи на эту тему:

Надо быстро определить наличие заболевания, чтобы сделать удаление эрозии шейки матки. Есть различные способы, которые применяются гинекологами…

Принцип метода заключается в нагревании лазером затронутых эрозией клеток шейки матки, которые разрушаются и выводятся…

Эрозия – это поражение слизистой оболочки матки. Чем опасна эрозия шейки матки? А тем, что она может перейти в…

Распространенное и полностью изученное заболевание эрозия шейки матки может появиться у женщин и во время беременности. Именно из-за…

Эрозийный процесс на маточной шейке может быть замороженным при помощи использования жидкого азота. Замораживание эрозии шейки матки - это способ влияния на биологическую ткань для ее уничтожения. В этой статье мы расскажем о том, как осуществляют замораживание. Процедура замораживания с помощью жидкого азота и других газов удачно используется для терапии как эрозии, так и прочих недугов маточной шейки. Замораживание эрозии шейки матки проводят амбулаторно.

Замораживание эрозии шейки матки - особенности процедуры

Замораживанию эрозии шейки матки удалось зарекомендовать себя в качестве достаточно безопасной и легко переносимой операции, потому она получила обширное применение в медицине. Замораживание эрозии шейки матки материально не затратное и довольно простое в исполнении. Подобный тип влияния на ткани может преследовать цель разрушения болезненного формирования с помощью получения некроза.

В процедуре замораживания эрозии шейки матки используют сжиженные газы – закись азота, жидкий азот. Температура кипения их низка, за счет чего удается достичь необходимого эффекта. Наиболее часто прибегают к применению закиси азота, являющегося наиболее «теплым газом» в отличие от жидкого азота. Процедура замораживания эрозии шейки матки хранения может осуществляться в закрытом баллоне. А жидкий азот необходимо хранить только в специализированных открытых контейнерах. В открытом контейнере газ испаряется, что уменьшает срок годности газа.

Замораживание эрозии шейки матки - о процедуре подробнее

На чем основан эффект, которого удается достичь при помощи использования азота? Сниженные температуры, которыми можно охарактеризовать сжиженный газ, в состоянии спровоцировать в тканях некротические процессы. Ткань в состоянии перемерзнуть на глубину около ½ см. Повреждения матки, которые находятся на большей глубине, обязаны подвергаться влиянию прочих криосистем, чтобы достичь эффекта тканевого отмирания. Замораживание эрозии шейки матки воздействует на очаг заболевания для устранения поврежденного эпителия.

Определенное количество женщин не считает, что нужно обязательно проходить курс необходимой терапии при постановке диагноза «эрозия маточной шейки». Как таковая эрозия не может вызвать какое-нибудь злокачественное заболевание. Однако в состоянии стать фоном, способствующим протеканию многих болезненных процессов на маточной шейке. Этот факт обязывает любую женщину обязательно проходить курс терапии. Процедуру замораживания эрозии шейки матки можно провести в условиях поликлиники, если есть в наличии малый операционный зал.

Замораживание патологических тканей в лечебных целях применяется во многих отраслях медицины. Заморозка является щадящим методом в устранении доброкачественных патологий, относящихся к области гинекологии. Довольно эффективно замораживание поражённых тканей при наличии эрозии.

Заморозка эрозии шейки матки применяется в гинекологической хирургии уже давно. Заморозка носит название криодеструкции эрозии шейки матки. Осуществляется она в случае псевдоэрозии небольших размеров. Если замораживать обширные патологические ткани шейки матки, может возникнуть рецидив.

Эрозия шейки матки - это дефект, который появляется на участке эпителия, примыкающего к влагалищу. Данный дефект может представлять собой истинную или врождённую эрозию, а также псевдоэрозию.

При обследовании шейки матки, гинеколог визуализирует только незначительный участок, который благодаря своему расположению называется влагалищным. Это слизистая бледно-розового цвета, покрытая несколькими слоями плоских клеток.

В большинстве случаев доброкачественное состояние возникает, когда клетки цервикального канала распространяются на влагалищную область. Цервикальный канал находится внутри шейки и служит своеобразным соединением между маткой и влагалищем. Цервикальный канал выполняет защитную функцию благодаря наличию особых желез, которые вырабатывают слизь.

В результате внутриутробных нарушений влагалищная часть шейки матки покрывается цилиндрической эпителиальной тканью. Данное состояние шейки матки считается вариантом нормы, так как самостоятельно цилиндрические клетки смещаются в область цервикального канала по мере созревания эпителия.

Пятно имеет правильную форму без симптомов воспаления. Такое временное состояние влагалищного участка шейки матки называется врождённой эрозией или эктопией. Лечение, в частности, заморозка шейки матки не требуется.

Иногда эрозия имеет физиологический характер, появляясь в результате гормональных колебаний, например, при беременности, климаксе, менопаузе. Это связано с тем, что состояние шеечного эпителия зависит от уровня половых гормонов.

В некоторых случаях плоский многослойный эпителий повреждается под воздействием различных факторов. В качестве данных факторов можно отметить травматизацию, ожог, инфекцию. Повреждение эпителия выглядит как рана или язва, которая может кровоточить при обследовании. Нередко врач также диагностирует воспалительный процесс вследствие проникновения патогенной микрофлоры. Данная патология называется истинной эрозией.

Истинная разновидность редко диагностируется и лечится, так как дефект существует непродолжительное время, около двух недель. В случае своевременной диагностики специалист назначает препараты, способствующие устранению инфекции и заживлению дефекта.

Если истинная эрозия заживает неправильно, рана затягивается цилиндрическими клетками. Такой дефект специалисты называют приобретённой эктопией, а также псевдоэрозией. Эктопия выглядит как пятно различной формы и величины, нередко с признаками воспаления.

Лечение эктопии преимущественно хирургическое. Для разрушения патологического образования применяются следующие методы прижигания:

  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • лазерная вапоризация;
  • радиоволновое лечение;
  • химическая коагуляция.

Клиническая картина не является выраженной. Наличие желез цилиндрических клеток на поверхности эктопии приводит к увеличению слизистых выделений. Во время интимной близости или гинекологического осмотра могут наблюдаться кровянистые выделения «контактного» характера.

Прежде чем замораживать псевдоэрозию методом криодеструкции, необходимо пройти обследование. Для выявления эрозии шейки матки в первую очередь проводят визуальный осмотр шейки матки. По внешним признакам специалист определяет разновидность недуга и назначает дополнительное обследование для обнаружения его причины и возможных сопутствующих гинекологических заболеваний.

  • мазок на флору и онкоцитологию;
  • бакпосев;
  • ПЦР-диагностика специфических возбудителей;
  • кольпоскопия как в простом, так и расширенном виде;
  • биопсия.

Необходимость лечения определяет гинеколог. Тактика устранения эрозии зависит от её разновидности и величины, а также от индивидуальных особенностей женщины. В целом замораживать псевдоэрозию можно даже нерожавшим пациенткам.

Процедура замораживания

Прижигание, которое подразумевает замораживание эрозии шейки матки или криодеструкцию, применяется довольно продолжительный период. Заморозка патологической ткани является довольно эффективным методом лечения.

Суть замораживания заключается в воздействии сжиженным газом ультранизких температур. Зачастую заморозка подразумевает использование закиси азота, так как данная форма является более предпочтительной.

Замораживание эрозии проводят во время амбулаторного приёма у гинеколога. Перед проведением замораживания необходимо провести обследование пациентки и исключить противопоказания к процедуре.

Заморозка проводится при помощи криозонда, через который пропускают специальное вещество. Специалисты подчёркивают, что жидкий азот обладает крайне низкой температурой. В результате замораживания патологические клетки кристаллизуются, а затем разрушаются.

Когда осуществляется замораживание эрозии шейки матки, женщина может почувствовать дискомфорт. Довольно редко заморозка шейки матки сопровождается интенсивными болями.

Обычно после замораживания эрозии могут наблюдаться:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • незначительный дискомфорт и тянущие болевые ощущения внизу живота.

Восстановительный период после того как сделана заморозка длится до трёх месяцев. Замораживание эрозии шейки матки эффективно только при дефектах небольших объёмов. Если врач замораживал эрозию жидким азотом, первое время могут быть обильные водянистые выделения.

Существуют определённые противопоказания к осуществлению заморозки эрозии шейки матки. Заморозка жидким азотом не проводится в следующих случаях:

  • воспалительный процесс;
  • предраковые и онкологические заболевания;
  • обширное поражение эпителия эрозией.

Хороший вариант лечения цервикальной патологии – замораживание эрозии шейки матки. Прижигание жидким азотом позволяет без особых проблем и осложнений избавить женщину от гинекологической болезни, но криодеструкция используется значительно реже, чем радиохирургическое лечение. Причины для этого просты – применять прижигание Сургитроном эффективнее и лучше, чем заморозка жидким азотом. Кроме этого, как показывают отзывы, лечение с использованием криотерапии требует специального оборудования и мест для хранения баллонов с жидким азотом.

Действие криотерапии

Жидкий азот – это не ядовитое химическое вещество с температурой -195°. Воздействие этим средством на ткани и слизистые оболочки обеспечивает быстрое замораживание клеточных структур, что приводит к формированию очага крионекроза (омертвение участка клеточного слоя). Коагуляция жидким азотом позволяет эффективно удалить цервикальную патологию, но это вещество сложно сохранять в определенном состоянии. Обязательные условия – специальные контейнеры с вакуумной изолирующей прослойкой и выделенное место в больнице, где можно создать оптимальные условия хранения.

Показания

Криотерапия применяется в следующих случаях:

  • при псевдоэрозии и шеечной эктопии;
  • дисплазии 1-2 степени;
  • лейкоплакии;
  • при шеечно-цервикальной папилломе.

Воздействие холодом обеспечивает отличное влияние на патологическое состояние шеечной поверхности. Однако врач, проводя прижигание жидким азотом, не может точно оценить глубину крионекроза, поэтому оптимально использовать процедуру при поверхностных поражениях.

Достоинства метода

Преимуществами метода являются следующие факторы:

  • нет повреждения глубоких слоев шейки и цервикального канала;
  • отсутствие риска сильного кровотечения и неприятного запаха;
  • процедура безболезненна для большинства женщин (как показывают отзывы, неприятные ощущения будут, но сильной боли ждать не надо);
  • риск сужения цервикального канала и формирования рубцов на шейке минимален;
  • метод предотвращает риск образования эндометриоидных очагов;
  • обеспечивает хорошее и быстрое заживление тканей;
  • вероятность рецидивирования патологии на шейке незначительна.

Прижигание жидким азотом применяется при простых эрозиях при отсутствии риска онкологической патологии, когда для молодой женщины важна детородная функция.

Недостатки процедуры

Кроме неудобств и сложностей при хранении, криодеструкция имеет следующие негативные стороны:

  • невозможность провести гистологическое исследование удаленной эрозии из-за полного разрушения тканей на фоне крионекроза (поэтому перед криотерапией обязательно требуется сделать биопсию, чтобы гарантированно исключить злокачественное перерождение);
  • неэффективное лечение при крупных эрозиях, эктропионах и рубцовых дефектах на шейке.

Противопоказания

Прижигание жидким азотом нельзя делать в следующих ситуациях:

Если у молодой женщины внешние изменения в области экзоцервикса сильно выражены, то врач выберет лечение с помощью радиохирургии или лазеротерапии.

Подготовка

Обязательное условие – лечение проводится во 2 фазу менструального цикла (на 20-22 день). Это нужно для того, чтобы в момент критических дней рану на шейке матки надежно закрывал струп, сформировавшийся после криодеструкции, что станет наиболее эффективной профилактикой эндометриоза.

Перед процедурой надо сдать все необходимые анализы, назначенные врачом. Если потребуется, то надо будет провести лечение инфекций или вагинального воспаления.

Методика операции

После обработки шеечной поверхности и кольпоскопического контроля врач с помощью специального приспособления с наконечником произведет прижигание экзоцервикса жидким азотом. Безболезненность криотерапии обеспечивается моментальным разрушением нервных рецепторов в области цервикального канала. Профилактика кровотечения возникает из-за холодового сужения сосудов. Длительность процедуры не превышает 5-10 минут: большая часть этого времени уходит на подготовительные мероприятия и визуальную оценку внешних шеечных изменений (отечность тканей, жидкие бели).

После заморозки

В первые сутки после криокоагуляции женщину будут беспокоить жидкие обильные выделения. Отзывы гарантируют, что болевые реакции минимальны, и бывают далеко не у каждой женщины. Восстановление тканей начинается только после того, как произойдет отторжение струпа, что бывает не ранее 2-3 недель. Обычно через неделю после этого послеожоговая рана полностью заживает, поэтому типичный срок регенерации – около 1 месяца.

Замораживание эрозии шейки матки является одним из эффективных вариантов терапии шеечной патологии, которую можно использовать у молодых женщин, желающих родить ребенка в ближайшем будущем. Отзывы женщин показывают, что лечение с помощью криодеструкции не повышает вероятность осложнений при беременности и в родах.

Прижигание жидким азотом следует использовать по показаниям, чтобы не создавать условий для рецидивирования болезни и обеспечить полное удаление эрозии с поверхности шейки матки.

Похожие статьи