Боль в молочной железе: причины, симптомы, лечение. Когда болит молочная железа

Несколько лет назад началась всемирная программа, призывающая женщин более тщательно следить за состоянием своего здоровья, проводить самостоятельный осмотр обеих грудей каждый месяц. Это позволило существенно уменьшить смертность от раковых опухолей, так как их выявление на ранней стадии повышает шансы на успешное лечение.

Одним из первых признаков патологических изменений считается то, что болит грудная железа при надавливании на нее или даже обычной пальпации. К счастью, в большинстве случаев этот симптом сопровождает доброкачественные новообразования.

Почему болит грудь при надавливании?

Самой распространенной и безобидной причиной рассматриваемого признака является механическая травма или передавливание молочной железы. Такие проблемы легко предупредить, если избегать ударов в эту зону, подбирать соответствующий размер бюстгальтера, следить, чтобы металлические дужки («косточки») не натирали кожу.

Другие факторы, из-за которых при надавливании болит левая или правая грудь:

колебания гормонального фона перед месячными;
фиброзная либо кистозная ;
беременность;
подготовка организма к лактации;
фиброаденома;
лактостаз;
инфекционные воспаления молочной железы;
отечность груди;
рак (редкая причина болевого синдрома).

Кроме того, описываемая симптоматика иногда присуща заболеваниям, не связанным с половыми органами, гормональным балансом и молочными железами. Среди них:

тромбофлебит;
межреберная невралгия;
патологии сердца;
болезни легких и бронхов;
остеохондроз грудного, шейного отдела позвоночника;
заболевания щитовидной железы.

Как лечить боль в грудной железе при надавливании?

В любом случае, придется посетить гинеколога и маммолога, возможно – онколога.

Если причиной рассмотренных симптомов стали гормональные изменения, спровоцировавшие нарушения функций молочных желез, потребуется мягкая коррекция баланса андрогенов и эстрогенов. Обычно для этого назначаются гомеопатические препараты (Мастодинон, Циклодинон), травяные сборы. Также рекомендуется соблюдение специальной диеты, нормализация режима отдыха и труда.

Фиброаденомы, как правило, подлежат удалению в ходе несложной операции.

Инфекции и воспаления придется устранять посредством приема антибиотиков. На поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если имеет место гнойный абсцесс.

Когда грудь болит по другим причинам, не связанным с патологиями гормональной системы и молочных желез, нужно провести терапию выявленного заболевания.

Статьи по теме

Вы случайно обнаружили у себя уплотнения в зоне молочных желез? Боитесь, что эта опухоль может оказаться злокачественной? Не спешите паниковать, лучше прочитайте нашу статью. В этом новом материале рассмотрены все возможные причины таких новообразований, и они не так опасны, как кажется.

Молочные железы – один из самых уязвимых органов женского организма. Его здоровье напрямую зависит от образа жизни, который ведёт женщина, а также особенностей физиологии или сопутствующих диагнозов. Ожирение, питание с большим содержанием химических компонентов, отсутствие нормального уровня двигательной активности, вредные привычки – всё это может повлиять на здоровье груди и вызвать развитие различных патологий.

Боль в молочных железах, если только она не возникает перед предстоящей менструацией, должна насторожить женщину, так как в норме подобный симптом обычно отсутствует. Если же в груди возникают болезненные ощущения, не нужно терять время. От раннего выявления причины болей и дискомфорта зависит успех назначенного лечения.

Возможные причины

Причин, вызывающих боли в молочной железе, очень много. Они могут быть циклическими, то есть привязанными строго к менструальному циклу, или нециклическими. Нециклические боли не зависят от сроков начала и окончания месячных, а их возникновение не приходится на момент овуляции. Такие боли появляются при различных заболеваниях или патологиях, некоторые из которых могут закончиться очень плачевно.

Предменструальный синдром

Одна из самых распространённых причин появления болезненности молочных желез. Отличить боли при ПМС от болевых ощущений, сигнализирующих о неполадках в организме, можно по следующим признакам:

боль обычно не очень интенсивная, ноющая, может определяться как чувство давления или жжения в груди;
болевой синдром возникает строго в начале второй фазы менструального цикла (с 14-16 дня);
боль усиливается по мере приближения менструации и стихает к 20-21 дню цикла.

Внимание! Указанные значения являются приблизительными, так как продолжительность цикла у всех женщин разная, и начало фазы может несколько сдвигаться в силу индивидуальных особенностей.

Киста

Киста представляет собой полость небольшого размера, заполненную жидкостью. Кистозные образования, как правило, не болят и не причиняют никакого дискомфорта женщине. Но бывает и так, что киста сильно увеличивается в размерах и воспаляется.

В этом случае врач назначит тщательное обследование и исследование при помощи ультразвука. Если по результатам УЗИ будут обнаружены признаки воспаления или другие негативные факторы, которые могут спровоцировать ухудшение самочувствия, пациентке будет проведена операция по удалению образования.

Важно! Ожирение, избыточное количество соединительной (фиброзной) ткани в молочных железах, а также гормональные нарушения – самые частые причины появления кистозных полостей.

Повреждение молочной железы

Травмы и ушибы данной части тела случаются достаточно редко. Гематомы, образующиеся в груди и сопровождающиеся обширными кровоизлияниями, могут причинять боль и дискомфорт. В этом случае в месте повреждения можно обнаружить следующие признаки:

кровоподтёк;
отёчность ткани вокруг ушибленного места;
небольшое уплотнение;
бледность или синеватый оттенок кожи.

При сильных и обширных гематомах пациентке всегда проводится пункция, чтобы исключить вероятность более серьёзных заболеваний и обнаружить признаки воспалительного процесса.

Фиброаденомы

Это разновидность доброкачественных опухолей, которые имеют чёткие контуры и гладкую структуру. При проведении УЗИ врач может обнаружить подвижные образования, которые и являются фиброаденомами. Женщины обнаруживают данную патологию чаще всего случайно, например, во время принятия душа (под пальцами прощупывается шарик).

Для исключения вероятности злокачественности процесса пациентке проводится биопсия с последующим удалением фиброаденомы. Операция эта несложная, восстановительный период занимает от 7 до 10 дней.

Важно! Фиброаденомы крайне редко перерождаются в раковые опухоли, но иногда это всё же происходит. Женщинам с диагнозом «фиброаденома молочной железы» необходимо регулярно (два раза в год) проходить обследование у маммолога и контролировать рост опухоли.

Рак молочной железы

Самая грозная патология, отличающаяся высоким процентов летальных исходов, которая встречается у женщин в возрасте от 20 до 60 лет. Коварство рака груди заключается в том, что на ранних стадиях болезнь не причиняет никакого беспокойства. Боль появляется обычно на 3 или 4 (заключительной) стадии рака, когда образуются метастазы. В некоторых случаях боль может появиться и раньше. Чаще всего это происходит, если опухоль находится рядом с нервными окончаниями и задевает их (женщина при этом испытывает острую колющую боль).

Важно! Практически единственным способом определения раковой болезни на начальных этапах является периодическое самостоятельное обследование молочных желез, лимфоузлов и подмышек.

На очередном профилактическом посещении врача стоит попросить, чтобы он показал, как правильно исследовать грудь в домашних условиях.

Боль в груди и повышенная температура

Мастит. Повышение температуры происходит обычно при воспалительных процессах, происходящих в молочной железе. Самым распространённым из них является мастит. Патология имеет бактериальную природу и появляется чаще всего на фоне грудного вскармливания. Способствуют развитию мастита повреждения кожи на сосках (трещины), в которые могут проникнуть бактерии.

Признаки мастита:

повышается температура тела (до 39-39,5 градусов);
кожа на груди становится горячей;
возникает покраснение;
из сосков может выделяться гнойное содержимое;
сильная жгучая боль в молочных железах.

Лактостаз. Другими словами – это застой молока в молочной железе. Возникает, если у женщины вырабатывается повышенное количество молока, которое ребёнок не в состоянии высосать за одно кормление. При лактостазе у женщины набухает грудь, становится болезненной. Боль усиливается в лежачем положении и при попытке перевернуться на другой бок. Температура при лактостазе держится в пределах 37-38 градусов.

Важно! При лактостазе женщине необходимо обратиться за помощью гинеколога и педиатра, иногда может потребоваться консультация специалистов по грудному вскармливанию. Длительный лактостаз часто переходит в гнойный мастит.

Лактоцеле . Это киста, наполненная грудным молоком. Образуется при повышенной секреции материнского молока. При её росте грудь начинает набухать, появляется чувство «распирания изнутри». В случаях образования абсцесса (гноя) патология протекает на фоне повышенной температуры тела. Удаляется лактоцеле хирургическим путём после проведения пункции.

Если болит сосок

Неправильное кормление

Чаще всего боли в сосках и вокруг них сопутствуют кормлению. Неправильный захват груди малышом, патологии прикуса у крохи, физиологически неправильное положение во время кормления – всё это способствует образованию трещин и повреждений. Иногда боль может быть настолько мучительной, что женщина решается на прекращение грудного вскармливания.

Делать этого категорически не стоит, ведь молоко мамы надёжно защищает ребёнка от инфекций и содержит всё необходимое для правильного и активного роста и развития. Если соски сильно повреждены, и кормление доставляет невыносимые муки, необходимо сделать следующее:

на время (пока не заживут соски) пользоваться силиконовыми накладками для сосков;
использовать заживляющие кремы и мази («Бепантен», «Пантенол» и т.д.);
обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию (для того, чтобы наладить правильное кормление).

Беременность

Боль в сосках также может сигнализировать о беременности. Гормон пролактин, который начинает вырабатываться в организме с первых дней после зачатия, стимулирует расширение протоков в молочных железах, за счёт чего грудь увеличивается в объёмах, и возникают болезненные ощущения.

Чтобы подтвердить (или опровергнуть) диагноз, необходимо сделать тест на беременность и обратиться к гинекологу для визуального осмотра. Если этого будет недостаточно, женщине будет проведено ультразвуковое трансвагинальное исследование.

Болезнь Педжета

Разновидность рака молочной железы, при которой возникает сильная боль в сосках, а также вокруг них. Для данной патологии характерны следующие симптомы (помимо болевого синдрома):

деформация сосков;
западание внутрь (плоские соски);
потемнение или сильное покраснение зоны около соска;
признаки экземы (шелушение, струпья, волдыри и т.д.);
зуд и сильное жжение;
выделение жидкости из сосков.

Болит грудь при надавливании

Ноющая боль, появляющаяся при надавливании, чаще всего указывает на мастопатию. Она может быть нескольких видов:

диффузно-железистая;
диффузно-фиброзная;
фиброзная.

Патология возникает на фоне гормонального дисбаланса (снижение уровня прогестерона и повышение количества эстрогена) преимущественно у молодых девушек. Стоит отметить, что мастопатия имеет чёткую наследственную предрасположенность. Риск возникновения кистозной или узловой мастопатии в несколько раз повышается, если ближайшие родственники по женской линии также страдали данным заболеванием.

Другие причины появления боли при надавливании на грудь:

эндокринные нарушения;
заболевания щитовидной железы;
патологии печени;
стрессовые ситуации.

Что делать и куда обращаться?

Первое, что необходимо сделать женщине при обнаружении боли в сочетании с другими признаками патологий молочной железы, – это успокоиться. Лишние переживания совершенно ни к чему, особенно если болезнь вызвана нестабильностью нервной системы.

При появлении боли необходимо изначально обратиться к маммологу или наблюдающему гинекологу. Они дадут необходимые направления для полного обследования и выяснения причины болей.

Важно! Независимо от возникновения болей всем девушкам и женщинам (любого возраста) необходимо посещать указанных специалистов минимум 1 раз в год. Это позволит выявить тяжёлые заболевания на ранних стадиях и не допустить их прогрессирования.

По результатам анализов и обследования женщине может быть показана консультация онколога и других профильных специалистов.

Болезненность молочных желез в какой-либо степени беспокоит более половины всех женщин на планете. При этом ощущения могут варьироваться от небольшого дискомфорта до мучительной тяжести и жжения, которые существенно снижают качество жизни. Поэтому установить причину подобных болей и подобрать адекватное лечение – это первостепенная задача.

Анатомия молочных желез

Грудь женщины состоит из железы, которая разделена молочными протоками на дольки, жира и соединительной ткани. Преобладание соединительной (фиброзной) и железистой ткани зависит от особенностей организма, масса тела, гормонального фона и возраста женщины. Однако молочная железа у каждой женщины – это орган, в котором происходят изменения, связанные с ходом менструального цикла. Гормональные изменения происходят по такой схеме:

Первые две недели (14 дней), при условии, что цикл длится 28 дней, в яичниках интенсивно созревают фолликулы. В средней фазе цикла фолликул лопается, выпуская, таким образом, яйцеклетку. Этот этап сочетается с пиковым выбросом эстрогенов. После того как яйцеклетка выходит, в месте локализации фолликула образуется желтое тело. В эту фазу активно секретируется прогестерон. Если зачатие не происходит, тело начинает постепенно угасать, и уровень обеих гормонов снижается к концу цикла. Начинается менструация.

Огромное влияние на состояние молочных желез оказывает эстроген – гормон женской природы. Он провоцирует увеличение соединительных элементов и числа железистых клеток. Соединительные клетки выстилают поверхность всех протоков груди. При избытке эстрогена группы желез могут перерождаться в кисты. В большинстве случаев кисты безопасны и не нуждаются в лечении.

Прогестерон, уровень которого повышается во второй части цикла, провоцирует отек, улучшает кровообращение, что вызывает болезненные ощущения в предменструальном периоде. Это объясняется тем, что железистые клетки молочной железы проходят подготовку до возможного выделения молока, в случае наступления беременности.

Мастодиния (циклические боли) – боль перед наступлением месячных

Наибольшее число жалоб на боль в молочных железах связано именно с циклическими изменениями женского организма. Для подобного состояния характерны:

значительное снижение или полное исчезновение болезненных ощущений при беременности или после наступления менопаузы;

стихание боли при начале менструации и полное ее исчезновение по завершению месячных;

начало болей за несколько дней до наступления месячных.

Подобные жалобы присутствуют чаще всего у женщин в возрасте от 17 до 40 лет с большим и средним размером груди. Боли в груди, которые возникают на фоне овуляции, обычно являются двухсторонними, при этом наиболее выраженная боль локализируется в наружных верхних квадрантах молочной железы.

Боль, как признак ПМС

Циклические боли, которые повторяются ежемесячно, могут являться частью предменструального синдрома. Среди других признаков такого неприятного состояния выделяют:

вздутие и боли в животе;

повышенный аппетит;

тревожность и беспокойство;

резкие перепады настроения и раздражительность.

Главной особенностью предменструальных болей в молочной железе является отсутствие симптомов до начала овуляции. Первая половина цикла проходит абсолютно безболезненно, а после двух недель начинают нарастать указанные выше жалобы. Пик болезненных ощущений приходится на 2-3 день до начала месячных.

Наличие тех или иных признаков предменструального синдрома присутствуют у 80% женщин. И практически у всех болезненность груди является одним из главных признаков. Это состояние не опасно для здоровья и жизни женщины. Существует мнение, что женщины, которые страдают от ежемесячных болей и уплотнения груди, больше подвержены риску развития раковых патологий. Сегодня данных о наличии связи между раком груди и циклической болезненности груди нет.

Чаще всего боли развиваются на фоне присутствия диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Такое состояние не является болезнью, это особое состояние молочной железы, при котором наблюдается равномерное разрастание фиброзной и железистой тканей. Никаких последствий, за исключением дискомфорта, это состояние не имеет.

Нециклические боли

при приеме лекарственных препаратов (антидепрессантов, гормональных средств);

после операций и при травмах;

при наличии доброкачественных или злокачественных опухолей;

при кистах молочной железы.

В редких случаях боль может быть не связана с менструацией. Обычно дискомфорт возникает при травмах, опухолях, кистах и других патологиях, возникающих в области молочной железы. Нециклические боли чаще всего локализированные и односторонние. Другими словами, женщина способна определить место, в котором присутствует дискомфорт (к примеру, боль в правой груди в области соска).

болезнь Педжета;

злокачественные опухоли;

лактоцеле;

острый мастит;

реакция на имплантат;

воспалительные процессы;

фиброаденома;

киста молочной железы;

узловые образования.

Киста молочной железы

Киста молочной железы – это полость, которая заполнена жидкостью. Принято считать, что практически у каждой женщины присутствует одно или несколько небольших кистозных образований. В норме они возникают в ходе менструального цикла, однако порой такие кисты разрастаются до больших размеров, что причиняет женщине боль и неудобство.

Если во время тщательного ультразвукового исследования не выявлена угроза рака, небольшие кисты в большинстве случаев не трогают, а терапия является такой же, как и при диффузной мастопатии. Если кистозные образования вызывают подозрение (воспаленные, большие, имеют пристеночный компонент) и при этом провоцируют сильную боль, необходимо выполнить операцию по их удалению.

Фиброаденома

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, которая локализируется в молочной железе. Она являет собой округлое образование, которое в большинстве случаев безболезненно, подвижное и гладкое. Однако в зависимости от размера и расположения этого узла могут появляться неприятные ощущения и боли, которые заставляют женщину обращаться к врачу.

Развиваются фиброаденомы обычно вследствие колебаний гормонального фона, чаще всего у молодых женщин, достигших детородного возраста. Фиброаденомы, в отличие от диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, требуют выполнения биопсии. Для того чтобы исключить присутствие раковой опухоли, в узел вводят иглу и откачивают через нее часть клеток, которые в дальнейшем изучают под микроскопом. После того как диагноз фиброаденома подтверждается, образование удаляют. Вместе с опухолью уходят беспокойство по поводу возможного рака и боль.

Лактоцеле

Лактоцеле – это киста в груди, которая заполнена грудным молоком. Вследствие травмы или врожденной аномалии, а также воспалительного процесса в груди образовывается рубец, который препятствует нормальной лактации. Молоко начинает накапливаться и застаиваться, образуя в дальнейшем кисту. Киста растет и постепенно провоцирует чувство распирания и боли в области молочной железы. В некоторых случаях в месте ее образования может возникать нагноение и абсцесс.

Лактоцеле – это подвижное мягкое образование. При пунктации из него выделяется молоко. Для того чтобы снять боль, пункции иногда бывает недостаточно, в таких случаях необходима операция по удалению кисты.

Лактостаз

В отличие от лактоцеле, главной причиной развития лактостаза является отсутствие режима кормления. Повышенное выделение молока и при этом его небольшое потребление ребенком вызывают застой в груди. Симптомы этой патологии обычно проявляются достаточно быстро, это:

ноющая боль в груди;

чувство распирания и напряженность;

уплотнение в определенной части груди.

В редких случаях к чувству боли может присоединяться и незначительное повышение температуры тела. Такие симптомы бывают только в первые 3-4 месяца после родоразрешения, когда ребенок и его мать еще не вошли в один ритм кормления.

Главной терапией лактостаза является активное кормление грудью. Первая порция молока должна быть сцежена, для облегчения ребенку сосания. В первые месяцы нужно кормить ребенка по первому требованию, независимо от времени дня или ночи. Если при наличии лактостаза прекратить кормление ребенка «больной» грудью, произойдет снижение количества молока в ней, что в дельнейшем может стать проблемой.

Мастит

Мастит – это воспаление молочной железы. В большинстве случаев присутствует лактационный вариант заболевания, который возникает на фоне грудного вскармливания. Также в большинстве случаев предшественником мастита является лактостаз. Застой молока и наличие трещин сосков позволяют бактериям весьма активно размножаться. Происходит инфицирование, и молочная железа начинает опухать, появляется краснота, температура и сильнейшая боль. Общее состояние женщины характеризуется слабостью, которая возникает на фоне температуры, которая иногда достигает 39 градусов.

Диагностика мастита – это несложная задача. Намного сложнее вылечить эту патологию, при этом сохранив нормальную лактацию железы. Препаратами первой линии являются антибиотики. Но они могут быть назначены только после осмотра у врача. В случае отсутствия эффекта от терапии или тяжелого состояния может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования образовавшегося гноя. В любом случае нужно сохранять лактацию на определенном уровне.

Травма молочной железы

Травмирование молочных желез – это довольно редкое явление. Обычно присутствуют ссадины или ушибы, которые появляются после ДТП, падений и других происшествий. При возникновении в молочной железе гематомы (синяк, скопление крови) вследствие травмы дискомфорт и боль могут появиться даже по прошествии значительного отрезка времени. Поэтому при наличии гематомы груди требуется ее удаление или пункция с целью предупреждения развития воспалительного процесса.

Боль в области имплантатов

После операции по увеличению или реконструкции груди болезненные ощущения являются нормой. Должно пройти время, для того чтобы привыкнуть к новому размеру и заживить рубцы. Однако иногда установка имплантата вызывает острую или хроническую воспалительную реакцию или начинает сдавливать нервные окончания. В таких случаях нужно обратиться за консультацией к пластическому хирургу, также может потребоваться повторная операция.

Трещины сосков

Практически все женщины после рождения ребенка испытывали дискомфорт в области сосков. Постоянно голодный ребенок требует, чтобы его кормили ежечасно, а молока пока совсем немного. Трение вызывает жжение, зуд и боль в сосках. Однако наиболее неприятными являются трещины. Вследствие высыхания кожи сосков она начинает трескаться, а это очень мучительное состояние. Ранки и язвочки не успевают заживать в периодах между кормлениями, выздоровление затягивается. В таких ситуациях рекомендуют смазывать трещины сосков «Депантенолом», «Бепантеном» и другими кремами подобного действия. Они не влияют на здоровье малыша и быстро справляются с трещинами. При наличии тяжелых инфицированных ран нужно оградить ребенка от груди до полного стихания симптомов.

Боли, которые не связаны с молочными железами

постгерпетическая невралгия;

синдром Титце;

межреберная невралгия (при ОРВИ, ревматоидных заболеваниях).

Синдром Титце

Болезнь Титце распространена не широко, однако иногда встречается. Она проявляется в виде отека и болей в области хрящей ребер. Причины возникновения этой патологии не выяснены, а усугубить состояние может стресс или неадекватная физическая нагрузка. У женщин подобный синдром достаточно часто маскируется под болезненностью в молочных железах. Исключить наличие этой патологии достаточно просто: следует провести рентгенологическое исследование грудной клетки и обратить пристальное внимание на хрящи между ребрами. Специфического лечения синдром Титце не имеет, а при сильных болях используют НПВС. Довольно часто изменение режима физической деятельности является наилучшим лечением.

Опоясывающий лишай

Вирус Herpeszoster при первом попадании в организм провоцирует ветрянку и приводит к опоясывающему лишаю на теле. Это весьма мучительное состояние, которое сопровождается пузырьковыми высыпаниями, зудом и жгучей болью. Чаще всего оно поражает нервы и кожу области поясницы (откуда и название патологии). При появлении сыпи в области груди можно перепутать боль и зуд с проявлениями мастопатии. Поэтому очень важно выполнить осмотр грудной клетки на предмет наличия покраснений и пузырьков. Болезненность подобных высыпаний исчезает через 2-3 недели, а заметно облегчить общее состояние поможет антивирусная терапия (мази от герпеса, «Ацикловир»).