Доброкачественные опухоли толстого кишечника (Колоректальные доброкачественные опухоли). Опухоль кишечника: симптомы, диагностика и лечение Доброкачественные опухоли тонкого кишечника симптомы

Симптомы опухолей кишечника возникают не сразу после начала заболевания, поэтому часто человек обращается за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания, когда лечебные мероприятия уже не являются эффективными. По этой причине прогноз для здоровья и жизни больного при развитии данного заболевания чаще неблагоприятный. Случаи онкологии кишечника больше распространены в странах с хорошо развитой экономикой, и в основном диагностируются у мужчин и женщин после сорокалетнего возраста.

Общая длина кишечника, в который входит толстая и тонкая кишка, у взрослого человека составляет приблизительно четыре метра. Новообразования в различных отделах кишечника диагностируются в каждом втором случае онкологических поражений организма.

Точные причины развития образований кишечника неизвестны, однако ученые полагают, что ведущую роль играет малоподвижный образ жизни, а также дефицит употребляемой клетчатки в совокупности с переизбытком животных белков и жиров. Новообразование также может возникнуть вследствие таких факторов:

наследственность и генетическая предрасположенность;
наличие дисплазии клеток кишечника;
различные заболевания кишечника и болезни желудка (язвенный колит, диарея, болезнь Крона и т.д.);
сахарный диабет и ожирение;
наличие полипов, имеющих склонность к злокачественному перерождению.

Чаще заболеванию подвергаются отделы толстого кишечника, в частности сигмовидная и прямая кишки. Поражение ободочной и слепой кишки происходит реже. Чаще наблюдается поражение толстого кишечника. Развитие опухоли в тонком кишечнике встречается не более чем в одном проценте из всех случаев.

Виды опухолей

В первую очередь, образования разделяют на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли в кишечнике могут быть следующими:

аденомы;
лейомиомы;
ангиомы;
гемангиомы;
лимфангиомы;
фибромы;
липомы;
шванномы.

Примерно в тридцати пяти процентах случаев диагностируют развитие доброкачественной лейомиомы. Это новообразование образуется из соединительной ткани и внешне похоже на узел, не имеющий капсулы. Распространенным местом локализации этой опухоли является подслизистый слой стенки кишки. Лимфангиомы, шванномы и гемангиомы являются сосудистыми образованиями. Такие опухоли нередко становятся причиной кишечных кровотечений и могут вызывать серьезные осложнения. Рост новообразований может быть экзофитным (перекрывая просвет кишечника) и эндофитным (прорастая вглубь стенки пораженной кишки).

Реже встречаются аденомы, которые могут быть ворсинчатыми, тубулярными или смешанными. Аденома развивается из эпителиальной ткани кишечника, при этом образование имеет форму полипа на ножке. Такой полип, который развивается в кишечнике, имеет склонность к злокачественному перерождению с дальнейшим метастазированием.

К злокачественным опухолям относят:

лимфомы;
карциномы;
лейомиосаркомы;
ангиосаркомы.;

В преобладающем количестве случаев новообразования кишечника поражают людей в возрасте от сорока до шестидесяти лет. Случаи рака кишечника очень распространены. Развитие злокачественной формы происходит в четыре стадии. На последних этапах опухоль начинает метастазировать, приводя к патологии органов не только ЖКТ, но и других систем, что значительно уменьшает эффективность лечения.

Симптомы

Проявление симптомов опухоли в кишечнике зависит от локализации и стадии развития болезни. На ранних стадиях признаки опухоли могут отсутствовать. По мере роста новообразования, клиническая симптоматика возникает одинаково у взрослых и детей. Как правило, ранние симптомы не являются специфическими и могут указывать на другое заболевание. В целом больные жалуются на:

постоянную слабость и быструю утомляемость;
боль в животе и непроходимость кишечника;
продолжительное повышение температуры тела;
примесь слизистого секрета в каловых массах;
бледность кожного покрова и головокружение из-за развития анемии;
нарушенный процесс пищеварения;
большие трудности с дефекацией;
чередование запоров и поносов;
ухудшение аппетита и стремительная потеря веса.

На поздних стадиях возможно появление крови в кале, что указывает на внутреннее кровотечение. Если опухоль прорастает или метастазирует в другие органы, то возникают соответствующие признаки. Это может быть нарушение менструального цикла у женщин, или эректильная дисфункция у мужчин, нарушение мочеиспускания. Наличие трех и более из выше описанных признаков одновременно сигнализирует о возможном развитии новообразования в кишечнике. В таком случае пациент нуждается в проведении диагностических мероприятий, на основании которых можно поставить точный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Диагностика

Диагностирование опухоли кишечника проводится с помощью оптических приборов (ирригоскопия, колоноскопия, ректосигмоскопия), пальпаторного исследования прямой кишки, а также лабораторных анализов. Диагностика в проктологии помогает определить состояние прямой кишки больного и выявить колоректальный рак. Также проводится колоноскопия, биопсия и анализ кала на скрытую кровь. К обязательным методам исследования относится патоморфологическое исследование тканей новообразования, без которого невозможно отличить доброкачественную опухоль от имеющей злокачественных характер.

Наличие опухоли является показанием для анализа крови на онкомаркеры и раково-эмбриональный антиген. Для выявления метастаз проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография. Ультразвуковое исследование показывает состояние органов брюшной полости. После проведения полного обследования доктор назначает терапию, зависящую от типа опухоли и других факторов.

Методы лечения

Исходя из гистологического строения образования, его вида, локализации на тонкой или на толстой кишке и размера, опухоль кишечника может лечиться по-разному. Самым эффективным является хирургическое удаление доброкачественных и злокачественных образований. Операция проводится в случаях, когда опухоль не выходит за пределы кишечника. При раке такое лечение имеет эффект на первых двух стадиях, а также на третьей при условии отсутствия метастаз. Опухоль может требовать иссечения части ободочной или другой кишки с последующим сшиванием свободных концов кишечника или выведением калостомы через стенку брюшины. Операция может проводиться лапораскопическим или полостным методом.

Если обнаружены метастазы в печень (чаще всего туда метастазирует ) или в другие органы, то сначала проводится лучевая терапия, а уже после нее оперативное вмешательство. Также облучение может применяться и в послеоперационный период, что помогает убить оставшиеся раковые клетки и уменьшить риск рецидива. При злокачественных образованиях, особенно, если они неоперабельны, проводится химиотерапия. Прием химических препаратов улучшает эффективность облучения, однако обладает некоторыми побочными действиями. Чтобы облегчить состояние больного после химиотерапии, ему назначаются препараты против тошноты, витамины, иммуномодуляторы.

При опухолях кишечника обязательно нужно придерживаться определенной диеты, для регулировки работы пищеварительной системы. Пища должна легко усваиваться и перевариваться, продукты питания должны содержать белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Питаться стоит дробно, то есть небольшими порциями, но каждые два часа. На начальном этапе лечения вся еда должна быть теплой и пюреобразной консистенции, желательно приготовленной на пару. Пить следует достаточно, предпочтение лучше отдать обычной воде.

Стоит исключить алкоголь, кофе, крепкий чай и свежее молоко. Больному рекомендуется свести к минимуму употребление мяса.

Прогноз и профилактика

Как правило, лечение доброкачественных новообразований в кишечнике приводит к полному выздоровлению пациента, в то время как при раке выживаемость зависит от стадии онкологического процесса. Если патология обнаружена на первой стадии, то пятилетняя выживаемость наблюдается у девяноста процентов больных. Вторая стадия понижает процент выживаемости до семидесяти пяти, а третья до пятидесяти. Если больного начали лечить на четвертой стадии, то он имеет только шесть процентов на пятилетнюю выживаемость.

В качестве профилактики необходимо выполнять следующие рекомендации:

Отказаться от вредных привычек;
Употреблять больше клетчатки;
Ограничить употребление вредной пищи;
Ежедневно заниматься физкультурой;
Обращаться к доктору при появлении любых признаков болезни;
Регулярно проходить обследования.

Поле лечения больные ставятся на учет и каждые три месяца проходят ректальное исследование прямой кишки и ректораманоскопию. Раз в полгода необходимо проведение ультразвукового исследования и рентгена для поиска метастазов. Если у человека возникают какие-либо жалобы, он не должен дожидаться планового осмотра. Ранняя диагностика рецидива помогает предотвратить возобновление болезни.

Онкологические заболевания очень распространены и занимают одно из первых мест среди других болезней. К ним относится рак кишечника. У пожилых людей частота заболевания увеличивается, но оно также встречается у детей и людей молодого возраста. Симптомы рака кишечника: боли в животе разного характера, снижение аппетита, потеря веса, тошнота, стул с примесью крови. Это заболевание опасное для жизни человека и поэтому при первых симптомах нужно обратиться к врачу.

Рак кишечника – опасная болезнь, поэтому важно знать первые симптомы этого недуга.

Что это такое?

Рак кишечника (код по мкб 10 - C17−20) - онкологическое заболевание, что характеризуется наличием злокачественной опухоли на слизистой оболочке кишки. Она размещается в любом отделе кишечника и начинает медленно развиваться. Рак начинает свое развитие с полипа и медленно перерождается в злокачественный процесс. Дальше он продолжает свой рост, а раковые клетки проникают в лимфатическую и кровеносную систему, онкология распространяется по всему организму и вызывает метастазы. 95% опухолей толстого и тонкого кишечника являются аденокарциномами.

Также выделяют такие виды рака кишечника:

экзофитный;
эндофитный;
смешанный.

Факторы развития

Выделяют такие факторы и причины рака кишечника:

Рака кишечника развивается на фоне нездорового образа жизни, старения, травм, болезней других органов.

вредные привычки;
наличие бактерий H. pylori;
возраст;
употребление вредной пищи;
употребление большого количества животных жиров, консервантов, копченостей и солений;
хроническое воспаление поджелудочной железы;
лишний вес;
генетический фактор;
частые воспалительные заболевания кишечника;
нарушение стула (запоры).

Стадии заболевания

Выделяют такие стадии развития и протекания:

Важно знать симптомы онкологи кишечника, т.к. выявленная на поздних стадиях данная болезнь заканчивается смертью.

На ранних стадиях большинство новообразований проявляют себя одинаково: бессимптомно. Клиническая симптоматика рака и ее выраженность зависит от размера, стадии развития, формы роста и локализации новообразования. При прогрессировании роста и большом количестве метастазов симптоматика разнообразная и сильно выраженная.

Зависимо от патогенеза выделяют такую клиническую симптоматику:

местная симптоматика - признаки наличия образования в кишке;
вторичная - вследствие увеличения новообразования нарушается проходимость и функционирование кишечника;
проявления патологии, вследствие проникновения опухоли в органы и образования осложнений и метастазов;
общая - вследствие влияния ракового заболевания на организм.

Синдромы на ранней стадии развития

Начальные стадии рака кишечника проявляются местной симптоматикой. Она возникает периодически, мало выражена и не концентрирует на них внимание пациента и лечащего врача. Первые признаки рака кишечника - кал с кровью и слизью. На начальной стадии кровь в кале в виде прожилок. При прогрессировании роста новообразования выделяется больше крови. Она становится черной и перемешивается с калом, вследствие чего цвет кала меняется. На поздних стадиях заболевания кал неприятного запаха и в виде сгустка крови. Слизь в чистом виде бывает редко. На ранних стадиях он выделяется с кровью, а позже - с гноем.

Еще выделяют такие симптомы рака кишечника на ранней стадии, которые проявляются у ребенка и у взрослого:

слабость;
повышенная утомляемость;
потеря веса;
появляется анемия;
изменяются вкусовые предпочтения и появляется отвращение к некоторым видам пищи;
изменение стула (запор или диарея при раке).

Вторичные признаки заболевания

Симптоматика начинает проявляться, когда злокачественная опухоль становится большой и сужает просвет кишки. При этом также выявляется ригидность ее стенки. Если рак размещается в верхней части прямого кишечника, начинают появляться симптомы непроходимости кишечника разной силы проявления. Начинается с симптомов нарушения движения каловой массы по кишке.

К этим симптомам относятся:

запор;
вздутие живота;
появление урчания;
повышение перистальтики;
болит живот.

Рак кишечника при прорастании в другие органы провоцирует свищи, абсцессы, перфорации.

Симптомы при прорастании в соседние органы

Если злокачественная форма распространена в нижних участках прямого кишечника, она приводит к поражению заднепроходного отверстия, вызывая боль. Еще опухоль распространяется на простату и на влагалище. Симптомы рака кишечника у женщин и у мужчин будут разные. У мужчин будет затруднительное мочеиспускание. Если рак затронул верхние и средние участки кишки, то новообразование прорастет в мочевой пузырь. Вследствие этого образуется свищ между кишкой и пузырем, развивается инфекционное поражение мочевых путей и лихорадка.

При прорастании новообразования в матку проявление не возникает. Если опухоль прорастает во влагалище, у пациентки образуется ректо-вагинальный свищевой ход и через влагалище начнут выделяться каловые массы и газы. Распространенный симптом у пациенток: сильная схваткообразная боль внизу живота. Течение болезни и температура при раке кишечника у женщин выглядит, как при инфекционной лихорадке.

В прямом кишечнике новообразование травмируется каловыми массами, вследствие чего оно воспаляется. Дальше это воспаление переходит на близлежащие ткани. В таких случаях развивается абсцесс тазовый, может возникнуть перфорация стенки кишки, что приведет к перитониту. Это все считается осложнениями заболевания.

Метастазирование рака кишечника чаще всего происходит в печень. Симптомы метастазов проявляются только при сильном повреждении внутреннего органа. При размещении опухоли возле ворот печени, у пациента будет желтушность кожных покровов. Вследствие гнойного расплавления метастазов у больного проявляется клиническая симптоматика абсцесса печени.

Рак кишечника вызывает проблемы со стулом, аппетитом, самочувствием.

Общие проявления заболевания

Выявляют основные симптомы:

расстройство стула (запор сменяется на понос при раке кишечника);
наличие кровяных сгустков в кале;
дискомфорт, тяжесть и боли в животе (справа и слева);
появление отвращения к мясу;
снижение аппетита и массы тела;
появление анемии.

Методы диагностики

Если появились первые симптомы или возникли подозрения на наличие недуга, нужно обратиться к проктологу, гастроэнтерологу, хирургу и онкологу. Задача врачей заключается в том, чтобы выявить и распознать серьезный недуг. Они соберут анамнез заболевания, проведут объективное исследование, пальпацию, перкуссию живота и ректальное обследование. Также специалисты проведут дифференциальную диагностику с иными недугами (рак желудка, болезнь Крона, наличие доброкачественных полипов и др.) и поставят предварительный диагноз. Необходимы такие диагностические процедуры:

анализ кала на наличие скрытой крови;
ирригоскопия;
ректороманоскопия;
колоноскопия (помогает узнать очаг поражения);
биопсия оболочки кишки;
КТ и МРТ.

Лечение и его виды

Лечение рака кишечника необходимо предпринять с начала возникновения онкологии. Когда у пациента проявляются ранние признаки заболевания, он чувствует себя плохо, нужно быстро обратиться к специалистам. Врачи должны осмотреть больного, проверить анализы и определить, на какой стадии находится отклонение и, согласно этого, назначат лечение. Для лечения применяется лучевая терапия при раке вместе с оперативным вмешательством и химиотерапией. Еще для предупреждения развития инфекции назначают антибиотик, а при запорах - слабительное. Также каждому пациенту назначают диету и подбирают терапию в домашних условиях.

Суть химиотерапии

Этот метод основан на использовании цитостатиков, что пагубно действуют на рак. Такие лекарства плохо влияют не только на больные клетки, у них есть такой побочный эффект: выпадение волос, сильная тошнота и рвота. Такая терапия может проводиться до операционного вмешательства (для уменьшения количества плохих клеток) и после операции (уменьшает риск повторного заболевания). Для проведения терапии применяют такие препараты: «Иринотекан», «Оксалиплатин», «Капецитабин».

Лучевая терапия

Это метод излечения онкологических болезней, при котором используют ионизирующее облучение. При действии облучения клетки, что активно делятся, начинают гибнуть. Так как клетки опухоли делятся быстрее, чем здоровые, то являются более чувствительными к облучению. Существует лучевая терапия на дистанции, контактная и внутриполостная. Основная задача терапии - как можно больше воздействовать на новообразование и меньше на здоровые ткани. Длительность терапии - несколько минут, а дозу облучения подбирают зависимо от размера образования и типа клеток. Сама процедура безболезненна.

Побочные эффекты:

сухость кожных покровов и шелушение;
зуд облучаемой области;
покраснение кожи;
мелкие пузырьки;
чувство слабости;
выпадение волос.

Народная медицина при раке кишечника может быть лишь дополнительной терапией.

Рак кишечника относится к онкологическим заболеваниям, образующимся в толстой и тонкой кишке. Встречается он как у мужчин, так и у женщин. Признаки онкологии кишечника довольно незначительные на начальной стадии.

Злокачественная опухоль образуется на слизистых поверхностях кишечника, и чаще новообразование появляется в толстом кишечнике, бывают случаи, когда его находят в сигмовидной, прямой, ободочной или слепой кишке. Прогноз выживаемости пациентов с любым онкологическим заболеванием зависит от стадии, на которой оно было выявлено. Чем раньше удастся обнаружить опухоль – тем больше шансов у больного на полное исцеление.

Почему развивается рак кишечника, какие первые признаки заболевания и какие существуют методы профилактики — рассмотрим дальше в статье.

О раке кишечника

Рак кишечника — это злокачественное преобразование эпителия, которое может поразить любой из сегментов кишечника.

Наиболее подвержены этой болезни люди в возрастной группе после 45 лет, мужчины и женщины в одинаковой степени, каждые 10 лет частота заболеваемости увеличивается на 10%. Рак кишечника различается по гистологическому строению, в 96% случаев он развивается из железистых клеток слизистой оболочки (аденокарцинома).

В зависимости от расположения опухоли выделяют:

Рак тонкого кишечника. Встречается достаточно редко, примерно в 1-1,5% случаев от всех онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Болеют в основном лица пожилого и старческого возраста, мужчин болезнь поражает чаще, чем женщин. Из всех отделов тонкого кишечника опухоли предпочитают локализоваться в двенадцатиперстной кишке, реже в тощей и подвздошной.
Рак толстого кишечника. Преобладающее число опухолей этой области расположено в сигмовидной и прямой кишке. Среди людей предпочитающих мясо, патология наблюдается чаще, чем среди вегетарианцев.

Для развития рака кишечника из полипа, например, в толстой кишке, требуется около 5-10 лет. Из маленького полипа вырастает опухоль кишечника, симптомы которой на первых стадиях отличаются вялой симптоматикой.

Она может проявиться, например расстройством ЖКТ, что отвлекает от первичного рака, поскольку многие не обращают внимания на дискомфорт в кишечнике при расстройстве, не зная, какие боли при раке кишечника могут возникнуть, поэтому и лечат диарею.

Причины возникновения

Причины развития рака кишечника:

Пожилой возраст. Здесь важную роль играет, сколько человеку лет. Согласно статистике, кишечные болезни поражают людей в возрасте от 50 лет и старше.
Кишечные заболевания. Больше всего подвергаются этому недугу люди, страдающие воспалительными патологиями кишечника.
Неправильный образ жизни. Если посетить медицинский форум, то к этим факторам можно отнести неправильное питание, включающее большой процент употребления жиров и продуктов животного происхождения, курение, употребление горячительных напитков.
Наследственный фактор. Человек находится в группе повышенного риска, когда его родственники имели разные формы кишечных болезней.

У мужчин по статистике, это второе онкологическое заболевание по степени распространения после рака легких, а у женщин третье. Риск заболеть онкологией с возрастом возрастает. В медицине имеется такое определение рака кишечника - колоректальный рак.

Первые признаки

При указанном диагнозе в организме формируются и растут раковые клетки, их присутствие вызывает появление злокачественной опухоли. Определить их присутствие на ранней стадии практически невозможно, поскольку первые симптомы при раке кишечника похожи на классическое несварение, проблемы с пищеварением.

Чтобы не пропустить начало болезни, стоит отнестись более внимательно к следующим признакам:

ощущение тяжести в животе, не связанное с приемом пищи;
плохой аппетит, резкая потеря веса;
отвращение к жареной жирной пище;
признаки диспепсии;
диарея, сменяющаяся продолжительными запорами;
признаки ;
кровь при дефекации и в кале.

Основной проблемой раковых опухолей является отсутствие специфических симптомов на ранних этапах, поэтому пациенты обращаются к врачу на 3-4 стадии, когда возможности лечения уже ограничены.

Стадии развития

В развитии рака кишечника четко прослеживается пять стадий. Полное отсутствие или слабая выраженность проявлений наблюдается вплоть до второй (в редких случаях даже до третьей) стадии. На третьей и четвертой стадиях у пациента появляются сильные боли, вынуждающие его обратиться за врачебной помощью.

Стадии развития рака кишечника:

0 стадия характеризуется наличием небольшого скопления атипичных клеток, отличающихся способностью к быстрому делению и способных переродиться в раковые. Патологический процесс ограничивается пределами слизистых оболочек.
1 стадия – начинается довольно быстрый рост раковой опухоли, она не выходит за пределы стенок кишечника, пока не могут образовываться метастазы. Из симптомов могут иметь место расстройства органов пищеварительного тракта, которым пациент не уделяет должного значения. На этом этапе при обследовании пациента с помощью колоноскопии уже можно обнаружить появление неоплазии.
На 2 стадии опухоль разрастается до 2-5 см и начинает проникать в стенки кишечника.
3 стадия характеризуется повышением активности раковых клеток. Опухоль быстро увеличивается в размерах, проникает сквозь стенки кишечника. Раковые клетки проникают в лимфатические узлы. Поражаются также соседние органы и ткани: в них возникают регионарные очаги поражения.
На 4 стадии опухоль достигает максимальных размеров , даёт метастазы в отдалённые органы. Происходит токсическое поражение организма продуктами жизнедеятельности злокачественного новообразования. В результате нарушается работа всех систем.

Продолжительности жизни обуславливается величиной новообразования и его способностью к локализации. Опухолевые клетки, распространившиеся в поверхностном слое эпителия, позволяют выживать 85% больным. При пораженном мышечном слое ситуация усугубляется – показатель выживаемости не превышает 67%.

В соответствии с Международной классификацией, выделяют:

Аденокарциному;
Коллоидный рак;
Перстневидно-клеточный;
Плоскоклеточный;
Недифференцированные и неклассифицируемые формы.

Наиболее часто (около 80% случаев) диагностируется аденокарцинома – железистый рак, берущий свое начало из эпителия слизистой оболочки кишечника. Такие опухоли бывают высоко- умеренно- и низкодифференцированными, что определяет прогноз. Перстневидно-клеточный рак нередко поражает молодых людей, а плоскоклеточный чаще локализуется в прямой кишке.

Симптомы рака кишечника: проявление у взрослых

Признаки рака кишечника проявляются на поздних сроках болезни. Симптомы онкологии кишечника на ранних стадиях протекают вяло, практически не заметно. Но и на них следует обратить внимание, что бы исключить необратимые последствия.

Симптомы рака кишечника в зависимости от вида:

При стенозной онкологии появляются запоры и колики из-за суженого просвета. При этом на первой стадии рака человек страдает от и метеоризма с облегчением после дефекации.
Признаки рака кишечника энтероколитного типа – постоянно меняющийся стул от поноса до запора и наоборот.
Диспептический вид отличается постоянными отрыжками с изжогой и появлением горечи во рту.
Псевдовоспалительная онкология несет за собой тошноту со рвотой, озноб, повышение температуры и нестерпимые боли.
Симптомами рака кишечника циститного вида является появление крови при мочеиспускании с болевыми ощущениями.

Прочие симптомы:

довольно часто при развитии злокачественной опухоли в кишечнике больные испытывают наполненности, даже после удачного похода в туалет;
у некоторых наблюдается резкое необъяснимое похудание, при том, что соблюдается привычный режим и рацион питания;
присутствие кровяных примесей в кале также может свидетельствовать о развитии онкологического процесса в кишечнике;
первые признаки кишечной онкологии обычно слабо выражены, поэтому могут приниматься за общее недомогание (сонливость, общая слабость, быстрая утомляемость) или нарушения пищеварения. Однако с усугублением процесса они становятся более выраженными и дополняются.

Признаки рака кишечника определяются от сосредоточения опухоли и стадии её развития. Если опухоль поразила правый отдел органа, то возникают такие симптомы:

понос;
присутствие крови в стуле;
болезненные ощущения в области живота;
анемия.

Развитие опухоли в левой части кишечника:

Пациент жалуется на постоянные запоры, трудности во время выведения кала, вздутия живота.
Наблюдается частое чередование жидкого стула с запорами, через сужение и расслабление просвета толстой кишки.
Выведение кала происходит с большими трудностями, часто с кровью и слизью, сопровождается болезненными ощущениями.

Симптомы и проявление
толстого	Признаки рака толстой кишки: Запоры, поносы; Проблемы с пищеварением – , вздутие, урчание; Присутствие крови в кале; Боль в области живота; Потеря массы тела; Ложные позывы или тенезмы; При осложнениях в виде: свищей, воспалений, абсцессов добавляется ряд других симптомов.
тонкого	Специфические симптомы рака тонкого кишечника: рецидивирующие боли в животе сопровождающиеся “привкусом меди”; рвота и тошнота; потеря веса; анемия; нарушения работы печени.
сигмовидной кишки	Преобладающие характерные симптомы могут быть следующими: появление в кале примесей крови, гноя, слизи; ложные позывы к опорожнению; интоксикация организма; метеоризм; острая боль при дефекации.

Симптомы рака кишечника у женщин и мужчин

Признаки рака кишечника у мужчин и женщин при таком течении практически ничем не отличаются. Позже, если опухоль прогрессирует и распространяется на соседние органы, то у мужчин первой поражается простата, а у женщин – влагалище, также поражаются ректальное пространство и анальный канал.

При этом больного начинают тревожить сильные боли в анальном отверстии, копчике, крестце, области поясницы, мужчины чувствуют трудности во время мочеиспускания.

Если это онкология, клинический исход не всегда благоприятный. Проявляется злокачественное новообразование у женщин после 35 лет, при первичной форме не дает распространение метастазов в матку. Сначала пациентка испытывает общую слабость во всем теле и классические признаки диспепсии, потом проявляются специфические признаки опухоли кишечника. Это:

рецидивирующая боль при опорожнении кишечника;
сбой менструального цикла;
кровь в каловых массах;
нарушенное мочеиспускание;
резкое похудение, отсутствие аппетита;
примеси крови в суточной порции мочи;
отвращение к жареной, жирной пище.

Поздние стадии рака кишечника характерны добавлением общих симптомов к местным. Проявляются признаки онкологии кишечника:

Кожа становится сухой и бледной.
Частые головокружения и головные боли.
Слабость и усталость пациента.
Беспричинная потеря веса и истощение.
Поражения иных систем и органов организма.
Малое наличие крови в организме, низкий уровень белка в ней.

Появление метастазов

Рак кишечника чаще всего метастазирует в печень, нередки случаи поражения лимфатических узлов забрюшинного пространства, самой брюшины, органов брюшной полости, яичников, легких, надпочечников, поджелудочной железы, органов малого таза и мочевого пузыря.

Неблагоприятными факторами для прогноза становятся следующие обстоятельства:

опухоль, прорастающая в жировую клетчатку;
раковые клетки с низкой степенью дифференцировки;
толстая кишка с перфорацией;
переход первичного рака в органы и ткани «по соседству» и в крупные вены, закрывая их просвет;
раково-эмбриональный антиген высокой концентрации в плазме до хирургического вмешательства. Его связывают с повышенным риском рецидива вне зависимости от стадии рака.

Больные с наличием метастаз разделяются на две группы:

больные с единичными метастазами;
больные с множественными метастазами (более 3-х).

Диагностика

Диагностический поиск начинается с подробного выяснения характера жалоб, уточнения наличия больных колоноректальным раком среди близких родственников. Особое внимание уделяется пациентам с предшествующими воспалительными процессами кишечника, полипами.

На первых этапах о присутствии рака кишечника может говорить любое даже слабовыраженное ощущение дискомфорта в области живота, которое дополняется изменениями в анализе крови и возрастом пациента свыше 50 лет.

Особенности анализа крови:

снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов;
повышение уровня ;
высокий показатель СОЭ;
наличие в кале примесей крови (скрытой крови);
повышение свертываемости крови;
онкомаркеры.

Диагноз ставится после проведения следующих исследований:

Рентгенодиагностика кишечника (ирригоскопия). Представляет собой рентгеновское исследование стенок кишечника после введения посредством клизмы рентгенконтрастного вещества, для чего используется бариевая взвесь.
Ретроманоскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину 30 см, проводится специальным прибором, позволяющим врачу увидеть стенку кишечника.
Колоноскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину до 100 см.
Лабораторное исследование кала на скрытую кровь.
КТ, МРТ позволяют определить локализацию опухоли, а также наличие или отсутствие метастазов.

Как лечат людей с раком кишечника?

Чтобы избавиться от рака, применяют разные методы: хирургические операции, радиотерапию и химиотерапию. Лечение рака прямой кишки, как и любой другой злокачественной опухоли, – очень трудный и длительный процесс. Лучшие результаты дает хирургическая операция, во время которой удаляют опухоль и окружающие ее ткани.

При своевременном диагностировании заболевания хирургическое вмешательство проводится ретроманоскопом, введение которого осуществляется в прямую кишку через анальное отверстие. На последней стадии протекания заболевания используют обширное хирургическое вхождение. Иногда при онкологии кишечника пациентам частично отсекают данный орган.

После проведения хирургического вмешательства две части кишки сшиваются. При невозможности их соединения одну из частей кишки выводят на брюшину.

Лечение также включает:

Лучевая терапия, когда применяют рентгеновское излучение, препятствующее росту опухоли и вызывающее гибель раковых клеток.
Радиотерапия – как подготовительный этап к хирургическому лечению. Показана она и в послеоперационный период.
Химиотерапия – подразумевает введение цитостатических препаратов, губительно действующих на опухоли. К сожалению, эти препараты негативно воздействуют и на здоровые клетки организма, поэтому у химиотерапии очень много неприятных побочных эффектов: выпадение волос, неукротимая тошнота и рвота.

Химиотерапию используют системно, до или после операции. В отдельных случаях показано местное введение в кровеносные сосуды, питающие метастазы. Основным препаратом, используемым для химиотерапии, является 5-фторурацил. Кроме него используют другие цитостатики – капецитабин, оксалипластин, иринотекан и другие. Для усиления их действия назначают иммунокорректоры (интерферогены, стимуляторы гуморального и клеточного иммунитета).

Прогноз

Прогноз при раке кишечника зависит от стадии, на которой заболевание было обнаружено. Так, при начальных формах опухоли пациенты живут долго, а показатель пятилетней выживаемости достигает 90%, в то время как при наличии метастазов он оставляет не более 50%. Наиболее неблагоприятный прогноз в запущенных случаях, а также при значительном поражении прямой кишки, особенно, в дистальном отделе.

Сколько живут на разных стадиях рака кишечника?

Начальный этап (сложно диагностируемый) – гарантия того, что положительный результат достигнет 90-95% выживаемости, если, конечно, хирургическое вмешательство прошло удачно.
При второй стадии прогрессирование новообразования и его расползание по соседствующим органам оставляет шанс на выживание 75% больным. То есть тем, пациентам, у кого благополучно прошла операция и лучевая терапия.
На третьей стадии размеры опухоли критичны , к тому же она прорастает в регионарные лимфоузлы. Выжить при этом удается 50% пациентов.
Четвертая стадия практически не гарантирует благополучного исхода. Только 5% умудряются выжить при злокачественном новообразовании, проросшем в отдельные органы и костные ткани, сформировавшем обширные метастазы.

Профилактика

Онкологические заболевания отличаются коварством и непредсказуемостью. О профилактике стоит задуматься людям, у которых имеется наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, или установлены болезни, способные трансформироваться в рак, а также всем людям в возрасте старше 40 лет.

Повышение двигательной активности;
Обогащение рациона продуктами, содержащими клетчатку;
Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

Рак кишечника — это опасное заболевание, которое можно предупредить соблюдая меры профилактики и проводят полную диагностику организма 1-2 раза в год. Если у Вас или ваших близких появились симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием к гастроэнтерологу и пройдите диагностику.

Являются довольно распространенной практикой в современной медицине. Это образования, которые прорастают из слизистого и мышечного слоя. Нередко после их возникновения в организме человека может развиться рак. Очень важна ранняя диагностика и своевременное лечение, так как злокачественные образования достаточно быстро прогрессируют и становятся причиной метастазов.

Опухоли кишечника классифицируют на:

эпителиальные (гиперпластические, железистые и множественные полипы);
диффузионный полипоз (семейный, псевдополипоз);
мышечные и тканные соединения (липома, и тиома);
лимфатические и сосудистые образования (лимфома и );
образования неопухолевой этиологии (гранулемы, псевдополипы и кисты).

Эпителиальные опухоли

Рассмотрим наиболее популярные и часто встречаемые опухоли желудочно-кишечного тракта.

Полипы – это эпителиальные образования, которые прорастают из поверхностных тканей и, как правило, располагаются на ножках. Самыми популярными экземплярами являются аденоматозные полипы, которые подвергаются обязательному удалению. Так как в 80% случаев провоцируют развитие рака. Полипы могут появляться в любой части кишечника, однако наиболее подверженной оказывается слизистая толстой кишки.

Полипы кишечника

Начинают проявляться только после достижениям ими размера от 2 см. Характерным признаком полипов является размещение их в просвете кишки. Ювенильные образуются в тонком кишечнике, геперпластические больше актуальны для толстого, а фиброзные встречаются ближе к анальному отверстию.

Полипы, независимо от своей структуры, становятся результатом длительных воспалительных процессов на поверхности слизистой.

Причины полипов кишечника:

доброкачественная опухоль возникают в результате вирусной атаки, а также серьезных инфекционных воздействий. К примеру, после вирусного энтерита нередко можно встретить такое осложнение, как полип кишечника;
неправильное питание и малоподвижный образ жизни;
ожирение и частое употребление животных жиров, красного мяса;
эндокринные нарушения.

Различают одиночные и множественные полипы. Опасность тотального полипоза достаточно велика, так как после разрастания образований в кишечнике начинается поражение желудочной области. Возникает необходимость операции и радикального удаления опухолей.

Симптомы полипоза, после обнаружения которых, нужно обязательно обратиться к врачу:

наиболее ярким является анальное кровотечение, которое происходит в результате повреждения полипозной структуры. Это признак увеличения размера полипов до 1,5-2 см;
если полипы появляются в толстом кишечнике, тогда характерными являются слизистые выделения;
боль в животе и частые запоры. При продвижении каловых масс полипы начинают натягиваться, в результате чего возникает ощущение ноющих болей;
при локализации полипа в тонком кишечнике в качестве симптома появляется понос;
вызывает ощущение тяжести и наполненности;
кишечная непроходимость;
если в толстом кишечнике появляются полипы на широкой ножке, это является главным признаком возможности перерождения доброкачественной опухоли в рак. Операция по удалению – лучшая профилактическая мера.

Диагностика

Диагностика проводится на основании клинической картины и проведении следующих исследований:

Лечение полипов кишечника

Основным мероприятием в лечении опухолей является удаление полипа вместе с ножкой. Применяемый способ зависит от размещения образования. При в толстой и проводится эндоскопическое удаление либо применение лапаротомии. При осложнениях возможна частичная резекция кишечника.

Для лечения тонкого кишечника применяются маленькие надрезы, которые позволяют добраться до тонкой кишки. Облегчение при полипозе может принести специальная диета, которая делает каловые массы более однородными и мягкими. Признак нарушения пищеварения – зловонные каловые массы.

Ворсинчатые опухоли

Такой вид образований является осложнением аденоматозных полипов и характеризуется широким основанием. Имеют достаточно крупные размеры и ворсинчатую поверхность, покрытую множеством сосочков, которые выделяют слизь.

Ворсинчатые опухоли стоят на первом месте по вероятности преобразования в рак.

Основной симптом подобной опухоли кишечника – выделения большого количества слизи. Также может появиться кровотечение, быстрое развитие анемии. Остальные симптомы похожи на полипозные образования.

Диагностика

Диагноз ставится после рентгена, фиброколоноскопии и ректороманоскопии. Для достоверности проводится гистологическое исследование. Ворсинчатые опухоли кишечника нередко сравнивают с раком и визуально отличить их практически невозможно, особенно, если образование достигло размера более 3 см.

Ворсинчатые опухоли, как правило, одиночные, но при распространении увеличивается риск озлокачествления. Проводится рентгенологическое обследование.

Лечение ворсинчатых опухолей

Необходима операция по удалению опухоли кишечника. Возможно удаление через эндоскоп. После такого иссечения довольно часто возникает рецидив. Стелящаяся форма опухоли очень опасна, а ее удаление может сопровождаться резекцией части кишки. Лечение проводится в стационаре, так как пациент нуждается в наблюдении. После операции обязательно нужно проводить профилактические осмотры. Признаком появления новых образований служит развитие кровотечения.

Мышечные опухоли

Новообразование, которые проросли из мышечных тканей и сосудистых сплетений, встречаются намного реже, чем полипы, однако тоже требуют отдельного рассмотрения.

Липома

Опухоль возникает в подслизистой оболочке и достигает достаточно внушительных размеров. Может полностью перекрывать просвет кишки и вызвать полную непроходимость. Признаком непроходимости является постоянная рвота и отсутствие каловых масс.

Симптомы проявляются очень поздно, поэтому заметить образование можно уже тогда, когда размер достиг около 3-5 см в диаметре. Также возникают другие признаки: боль в желудке, неприятные ощущения при дефекации и слизистые выделения с калом.

Диагностика:

установить правильный диагноз можно только после проведения соответствующих обследований;
рентген с барием помогает определить наличие опухолевого образования;
фимброколоноскопия;
ректороманоскопия;
взятие образца опухолевой ткани для гистологического анализа.

Перед обязательно проводится очистительная клизма. Операция может включать в себя как иссечение опухоли, так и резекцию части кишки. Имеет благоприятный прогноз без рецидивов. После лечения восстановление проходит очень быстро.

Лейомиомы

Сосуды кишечника начинают сдавливаться, в результате чего нарушается поступление крови к мышечным тканям, и появляются доброкачественные клетки лейомиом. Основная причина развития опухоли – постоянный воспалительный процесс в любом отделе кишечника.

Симптомы выражены слабо и проявляются только на поздних этапах. Возникает кровотечение и кишечная непроходимость. В 20% превращаются в злокачественную лейомиосаркому и быстро метастазируют. Признаком этого может служить ухудшение состояния, появление слабости и тошноты.

Диагностика основывается на эндоскопическом и рентгенологическом обследовании.

Эндоскопическое исследование кишечника

Лечение заключается в удалении опухоли. После операции обязательно нужно наблюдать за пациентом, так как высок риск появления кровотечений.

Фибромы и гемангиомы

Наиболее редкие доброкачественные опухоли кишечника. Основным симптомом таких образований является кровотечение и анемия. Высока возможность перерождения в рак.

Диагностика проводится при помощи рентгена и эндоскопа.

Лечение осуществляется путем операции. Только так можно минимизировать вероятность возникновения злокачественной опухоли. Составить прогноз после удаления очень сложно, так как возможен рецидив, который проявляется в 40% случаев.

Опухоли толстого кишечника и лечение

Первые признаки опухоли мозга у детей

Онкологические заболевания занимают лидирующую позицию среди причин смертности населения, в особенности людей среднего и пожилого возраста. Около 20% злокачественных опухолей в организме человека локализуются в толстой кишке. Опухоль кишечника является опасной и распространенной патологией, способной привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу. Болезнь нуждается в своевременной диагностике, так как поддается оперативной коррекции на ранних стадиях.

Чем опасна опухоль кишечника?

Онкология кишечника характеризуется медленным развитием и сопровождается целым комплексом симптомов, которые меняются в зависимости от тяжести поражения органа и локализации процесса.

Если болезнь не выявлена на ранней стадии и не проведено лечение, то в последствии раковое образование может блокировать функционирование кишечника и провоцировать внутреннее кровотечение. При отсутствии адекватной терапии повышается риск распространения злокачественной опухоли за пределы толстой кишки. В результате в патологический процесс будут вовлечены другие близлежащие органы.

Прогноз онкологического заболевания зависит от того, на какой стадии оно было диагностировано.

Как правило, злокачественная опухоль обнаруживается на поздних этапах прогрессирования, когда раковые клетки уже начали разрастаться. В таких случаях выживаемость пациентов после проведения оперативной коррекции составляет не более 40%. Если лечение начато на ранних стадиях, то этот показатель гораздо выше - 90%.

Высокая смертность отмечается среди пожилых лиц, что обусловлено возрастными изменениями организма и наличием сопутствующих недугов, усугубляющих ситуацию.

Причины

Предрасполагающими к заболеванию факторами служат:

генетическая склонность;
патологии органов желудочно-кишечного тракта;
никотиновая и алкогольная зависимости;
избыточный вес;
неправильное питание;
пожилой возраст.

Злокачественные клетки появляются, как правило, в местах образования мелких полипов. Доброкачественные наросты, состоящие из железистой ткани, перерождаются в раковую опухоль - развивается .

Самые ранние признаки патологии

Рак кишечника сложно поддается диагностике на начальных этапах течения, так как клиническая картина размыта, а специфические симптомы отсутствуют.

Первая стадия :

Изменения состояния больные часто связывают с переутомлением, плохим питанием, нарушением процесса пищеварения и другими факторами. Несмотря на множественность проявлений патологии, опытного специалиста всегда насторожит наличие следующих признаков, характерных для самого раннего этапа прогрессирования данного заболевания:

учащение либо урежение испражнений, обусловленное изменениями в перистальтике кишечника;
снижение массы тела, не имеющее оснований;
чувство усталости, слабость;
вздутие живота;
недержание газов;
ложные позывы к дефекации;
изменение вкусовых предпочтений, неприятие определенных видов пищи.

Описанные симптомы свойственны различным расстройствам в деятельности организма, поэтому редко вызывают беспокойство и не становятся поводом для своевременного обращения к врачу. Тем не менее, при помощи инструментальных методик диагностики уже на данном этапе можно выявить опухоль кишечника и начать ее лечение с целью предупреждения осложнений.

Вторая стадия :

Со временем самочувствие больных ухудшается, раковое образование растет и это сказывается на работе как кишечника, так и других органов. К уже имеющимся симптомам добавляются такие явления:

появление частиц крови в кале, кровянистые выделения после опорожнения;
развитие анемии;
учащение сердцебиения;
боль в ректальной области.

Усталость и слабость становятся постоянными спутниками больных, происходит стремительная потеря веса, снижается трудоспособность, возникают болезненные ощущения в нижней части живота, кожа становится бледной. Кровь в кале может присутствовать в виде прожилков либо полностью окрашивать его в алый цвет. Запоры сменяются диареей, причем циклы отличаются продолжительностью и значительно снижают качество жизни. После опорожнения кишечника не ощущается привычное облегчение и остается чувство тяжести в брюшной полости. Однако, и на этом этапе не каждый человек, в особенности пожилой, решается на визит к специалисту. А патология тем временем прогрессирует, вызывая необратимые изменения структур пораженных отделов кишечника.

Важно!

Даже незначительные кровотечения из прямой кишки приводят к снижению уровня гемоглобина. Может наблюдаться недержание кала, падение артериального давления и другие расстройства.

Поздние симптомы

Третья стадия :

По мере роста опухоли, симптоматика становится более выраженной, больные жалуются на такие признаки:

появление в каловых массах, помимо крови, частиц слизи и гноя;
повышение температуры тела;
приступы рвоты, после которых остается тошнота и дискомфорт в животе;
острая боль, возникающая в проекции злокачественного образования на брюшную стенку.

Четвертая стадия :

Как уже упоминалось выше, со временем становится причиной его непроходимости. На фоне таких нарушений функционирования органа имеют место поздние симптомы заболевания, а именно:

невозможность опорожнить кишечник в течение нескольких дней, а то и недель;
острая боль в животе, который становится твердым, тугим;
тяжелые кишечные расстройства.

Развитие злокачественного образования сопровождается и другими явлениями, характер которых зависит непосредственно от области поражения.

Признаки рака тонкого кишечника

Онкологическая опухоль довольно редко возникает в этом отделе кишечника, но все же такая локализация вероятна. О заболевании свидетельствуют такие симптомы:

диспепсия (спазмы в кишечнике, тошнота, рвота, болезненность);
плохой аппетит, отвращение к пищи;
утрата веса;
потемнение кала, обусловленное примесями крови.

На поздних стадиях наступает кишечная непроходимость. Раковое образование начинает сдавливать прилегающие органы, в результате чего развивается масса неприятных и опасных расстройств, в частности панкреатит, асцит, желтуха, перитонит.

Симптомы опухоли толстого кишечника

В случае поражения этого органа у пациентов наблюдаются симптомы, схожие с признаками рака тонкой кишки. При этом, болезненные ощущения не острые, а ноющие, тупые и довольно продолжительные. Кровяные примеси в кале имеют вид прожилков, как при геморрое.

Меняется эмоциональное состояние, больных одолевает апатия и безразличие ко всему происходящему. Отмечается быстрая утомляемость и слабость. Клиническая картина дополняется потерей веса, незначительным повышением температуры тела, вздутием брюшной полости, появлением гнойных частиц и слизи в испражнениях. Поздняя стадия сопровождается кишечной непроходимостью и развитием желтухи.

Ложная симптоматика

В виду того, что рассматриваемая патология имеет множественные признаки, врачи часто ставят неверный диагноз. Это объясняется тем, что онкология толстой или тонкой кишки проявляется расстройствами, которые свойственны другим заболеваниям. Изменения перистальтики, вздутие живота, слабость, потеря веса и другие симптомы связывают с расстройством пищеварительной системы, синдромом раздраженного кишечника, болезнями органов ЖКТ и т. д. Установить истинную причину изменения самочувствия можно только после проведения инструментального обследования. Ставить диагноз, опираясь лишь на имеющиеся симптомы, не следует.

Когда обращаться к врачу?

Обнаружив у себя ранние признаки, которые могут указывать на опухоль кишечника , нужно проконсультироваться с терапевтом и обязательно пройти диагностику. Чем раньше больные обращаются к врачу, тем выше шансы на благоприятный исход.

При наличии факторов, повышающих вероятность развития онкологических заболеваний, рекомендуется каждые полгода обследоваться у специалиста.