Дуодено гастральный рефлюкс. Дуодено-гастральный рефлюкс – норма или патология

Часто причиной гастрита является развитие различных болезней в пищеварительной системе. Одна из таких патологий – дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР). Некоторые по ошибке называют его дуодено-гастральным гастритом, но это не так. Синдром нередко является самостоятельной патологией и обычно развивается на фоне различных болезней: язвы, дуоденита, в том числе и гастрита.

ДГР являет собой заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. Спровоцировать его развитие могут даже операции на органах брюшной полости и длительный прием антибиотиков. Но наиболее распространенной причиной называют нарушение режима питания и частое употребление жирной, острой пищи, алкоголя.

Хронический и атрофический гастрит как осложнение дуодено-гастрального рефлюкса

При длительном отсутствии необходимого лечения дуодено-гастрального рефлюкса возникают осложнения в виде хронического гастрита. Это рецидивирующая болезнь, для которой характерно воздействие желчи на поверхность желудка, что приводит к различным патологиям вплоть до развития онкологии. Внешне болезнь протекает практически бессимптомно, в отличие от острого состояния.

Хроническое расстройство классифицируется по степени поражения на такие типы:

Тип А – атрофический.
Тип B – антральный.
Тип C – рефлюкс-гастрит.

Атрофический гастрит возникает в следствие дуодено-гастрального рефлюкса и является наиболее коварным типом из всех перечисленных. Главная причина – в том, что он вызывает предраковое состояние желудка у больных. Возникает чаще всего у пожилых людей и на ранних стадиях протекает бессимптомно.

В результате рефлюкса поверхность слизистой повреждается. Клетки стенок желудка атрофируются и не могут нормально функционировать. Как следствие – не вырабатывают компоненты желудочного сока. Так, они воспроизводят обычную слизь, а не нужные составляющие. Расстройство протекает на фоне пониженного уровня кислотности. Однако гастрит при наличии дуодено-гастрального рефлюкса протекает менее бессимптомно: это могут быть частые боли в животе, отрыжка с кислым привкусом и тошнота.

В этом случае стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы он провел необходимую диагностику и поставил правильный диагноз. При таком типе хронического гастрита категорически нельзя заниматься самолечением.

Врач назначит лекарства и строгую диету, в которой исключена «тяжелая» еда: консервы, маринады, специи, «газировка».

Дуодено-гастральный рефлюкс как симптом антрального поверхностного и эрозивного гастрита

Дуодено-гастральный рефлюкс проявляется как симптом антрального гастрита, а возбудитель заболевания – бактерия Helicobacter pylori. Развивается при неправильном питании, злоупотреблении спиртными напитками и курением.

Локализуется гастрит в выходном отделе желудка – антруме. Здесь находятся железистые клетки, которые выделяют бикарбонаты для обработки пищи. Воспаление вызывает блокировку этих компонентов и повышает уровень pH. Как следствие, в 12-перстную кишку попадает кислое содержимое и провоцирует появление язв. Диагностируют с помощью ЭФГДС и pH-метрии.

Классифицируется по признакам клинического течения. Выделяют поверхностный гастрит, яркие симптомы которого – дуодено-гастральный рефлюкс и изжога. Это воспаление на верхнем слое слизистой без образования язв или рубцов. При таком типе заболевания бактерии блокируют выработку слизи, и желудочный сок повреждает верхний слой стенок антрума.

У гиперпластического типа яркие симптомы отсутствуют, но в запущенной стадии возникают рвота, и . При такой патологии слизистые ткани разрастаются и образуют полипы, стенки желудка значительно утолщаются. Диагностировать заболевание можно с помощью гастроскопии и биопсии.

Еще один тип антрального гастрита – эрозивный, и дуодено-гастральный рефлюкс является его специфическим признаком, который усугубляет течение болезни. Из-за того, что содержимое кишечника выбрасывается в желудок, поражаются большие участки эпителия. Подобное воспаление задевает глубокие слои стенок антрума, в результате чего возникают язвы и эрозии. Из-за значительного кровоизлияния кал больного часто имеет черный цвет. Диагноз устанавливают при помощи гастрофиброскопии и прицельной биопсии. Лечению это заболевание поддается с трудом.

Третий тип хронического заболевания – рефлюкс-гастрит. Особенностью этого типа является то, что рефлюкс – уже не симптом, а причина заболевания. В зависимости от доминирующих патологий выделяют гастрит:

Поверхностный.
Биллиарный.
Эрозивный.

При поверхностном гастрите с дуодено-гастральным рефлюксом содержимое кишечника возвращается в желудок с желчью. Те создают неблагоприятные условия, которые раздражают поверхность желудка и вызывают отек. Характерны дистрофия поверхностного эпителия и нарушение регенерации тканей. При этом поражения желез, которые отвечают за выработку бикарбонатов, нет.

Лечение дуодено-гастрального рефлюкс-гастрита поверхностного и эрозивного типа

Лечение дуодено-гастрального рефлюкс-гастрита поверхностного типа проводится в комплексе. Для этого назначают препараты, которые защищают слизистую оболочку от повреждений (к примеру, «Альмагель», «Фосфалугель»). К ним добавляют те, которые превращают компоненты желчи в водорастворимые формы («Урсофальк», «Урсосан» и др.) и, наконец, используют лекарства, препятствующие обратному забросу содержимого кишечника в желудок («Ондансетрон», «Мотилиум» и т. д.).

При биллиарном наблюдается расстройство нервной системы и эндокринных желез. Яркими симптомами являются тяжесть в желудке, тошнота и запоры, «заеды» в уголках губ. При биллиарном типе человек может терять вес вследствие ухудшения усвояемости еды.

Дуодено-гастральный рефлюкс-гастрит эрозивного типа в хроническом виде поражает слизистую очень глубоко и вызывает необратимые процессы. Структура тканей повреждается настолько сильно, что наблюдается постоянное кровотечение. Как симптом – кал черного цвета. При таком типе поражается не только антрум, но большая часть желудка. Лечение заболевания крайне непростое. Кроме медикаментозных препаратов, необходимо придерживаться строгой диеты, выписанной врачом.

Статья прочитана 954 раз(a).

Дуодено гастральный рефлюкс жёлчи - патология, связанная с самопроизвольным забросом секрета печени в желудок. Сокращённо заболевание именуется ДГР жёлчи. Обычно его сопровождают прочие недуги желудочно-кишечного тракта типа дуоденита, язвы, гастрита. Примерно 15% людей с дуодено гастральным рефлюксом не подозревают о его наличии. У остальных патология вызывает неприятные симптомы. В чём заключается диагностика дуоденально гастрального рефлюкса жёлчи и лечение?

Зная, что такое называют дуодено гастральным рефлюксом жёлчи, медики не всегда относят его к заболеваниям. Заброс секрета печени в желудок иногда бывает и у здоровых людей. Обычно, обратный ход жёлчи происходит ночью, когда этому способствует положение тела.

Патологией ДГР считается, если значительно повышается кислотность желудочного сока. К соляному соединению в нём постоянно примешиваются кислоты из жёлчи, расщепляющей пищу в кишечнике.

Нередко дуодено-гастральный рефлюкс возникает после хирургического лечения язвы, холецистэктомии и других операций на верхних отделах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Спровоцировать развитие патологии могут также:

хронический дуоденит;
ослабление сфинктера жёлчевыводящего протока;
высокое давление в 12-перстной кишке.

Среди основных причин ДГР медики выделяют:

наличие заболеваний ЖКТ, в частности, жёлчного пузыря;
грыжу диафрагмы;
хронические воспалительные процессы в органах пищеварительной системы;
слабость мышц, отделяющих кишечник от желудка;
курение;
дисбактериоз;
использование для лечения других заболеваний препаратов, способствующих ослаблению гладкой мускулатуры органов пищеварения;
неправильное питание;
беременность.

В зависимости от того, какая причина спровоцировала развитие ДГР, врач назначает соответствующую терапию. Если же дуодено-гастральный рефлюкс долгое время не лечить, он может спровоцировать поражение слизистой оболочки желудка.

Иногда рефлюкс жёлчи протекает бессимптомно. В большинстве случаев патология маскируется под другие болезни органов пищеварения. Поэтому многие пациенты узнают о своём диагнозе случайно, проходя обследования на другие заболевания.

Заподозрить ДГР можно по таким симптомам:

спазм в эпигастральной области, которую человек ощущает после еды;
снижение аппетита;
распирающее чувство в животе после трапезы, даже если съедено немного;
появление жёлтого налёта на языке;
отрыжка воздухом или кислотой;
тошнота, которая может появляться после еды, иногда приводит к рвоте с привкусом жёлчи;
ощущение горечи во рту;
изжога;
побледнение кожных покровов;
при возникновении воспалительного процесса в желудке, возможно незначительное повышение температуры тела.

Если хотя бы один симптом возникает постоянно, это является поводом для обращения к врачу и прохождения комплексного обследования.

ДГР встречается более чем у половины людей.

При этом:

У 10-15% из них жёлчь забрасывается в желудок периодически, что связано с высокой физической нагрузкой или нахождением в горизонтальном положении. В таком случае человек не испытывается негативных симптомов. Соответственно рефлюкс не рассматривается, как самостоятельная болезнь.

Патологический рефлюкс жёлчи встречается примерно у 28-32% населения. Недугу одинаково подвержены как женщины, так и мужчины. Чаще всего, патологию диагностируют у молодых людей, которые неправильно питаются.
У 45-100% пациентов с диагностированным ДГР имеются и другие нарушения работы органов ЖКТ.

У пациентов с хроническими патологиями ЖКТ дуодено-гастральный рефлюкс выявляют не всегда. Медики связывают это с неполноценным обследованием.

В зависимости от того, насколько слизистые оболочки оказались повреждены, ДГР разделяют следующие типы:

Поверхностный. Происходит нарушение целостности слизистой оболочки, но её внутренние слои остаются не тронутыми.
Катаральный. В таком случае оказывается поражённой практически вся слизистая оболочка желудка. На ней возникают отёки и начинается воспалительный процесс. Возникнуть катаральный рефлюкс может после длительного использования некоторых лекарств, в результате аллергии на пищевые продукты.
Эрозивный. Данный вид ДГР связан с появлением на слизистой желудка язвочек или эрозий. Спровоцировать недуг способны психические расстройства, злоупотребление алкоголем.
Билиарный. Связан с патологическим изменением в процессе выведения жёлчи. Название связано с системой печени, жёлчного пузыря и их протоков. Она называется билиарной.

Кроме того, выделяют 3 степени развития патологии:

На начальном этапе ДГР в желудок проникает незначительное количество жёлчи. Симптомы при этом отсутствуют или выражены слабо.
Вторая степень характеризуется забросом значительного количества секрета печени. Это провоцирует воспаление стенок желудка, в частности, их слизистой.
Для третьей степени ДГР характерны ярко выраженные симптомы, среди которых болезненность в эпигастральной области и нарушение процесса переваривания пищи.

Дуодено гастральный жёлчный рефлюкс, лечение которого начато с опозданием, может привести к негативным последствиям. Среди них числятся язвенная болезнь желудка, нарушение функционирования пищеварительной системы.

Так как жёлчный рефлюкс не вызывает чётких симптомов, его часто выявляют случайно, обследуясь на предмет других гастроэнтерологических заболеваний.

Комплексное обследование состоит из следующих этапов:

лабораторных анализов крови и мочи;
ультразвукового исследования органов пищеварительного тракта;
эндоскопического обследования, заключающегося во введении специальной трубки с камерой в желудок для обнаружения воспаления;

внутрижелудочного измерения уровня кислотности;
исследования содержимого желудка с целью выявить следы жёлчи;
электрогастрографии, определяющей периодичность и степень моторики желудка;
контрастной рентгенографии;
антродуоденальной манометрии, исследующей показатель давления в желудочно-кишечном тракте.

На основании проведённого комплексного обследования доктор может поставить диагноз, определить степень развития ДГР и назначить соответствующее лечение.

Лечение заболевания

При выявлении дуодено гастрального жёлчного рефлюкса, лечение должно быть комплексным.

Терапия основывается на следующем:

лечении основных патологий, которые способствовали забросу жёлчи в полость желудка;
приёме медикаментов, способствующих нормализации работы органов ЖКТ (антацидов, прокинетиков, препаратов для нормализации моторики желудка, ингибиторов, нейтрализующих действие жёлчи);
специальной диете;
избавлении от вредных привычек;
нормализации массы тела.

Только комплексный подход в терапии позволяет полностью избавиться от ДГР.

Лечение дуодено-гастрального рефлюкса жёлчи всегда связано с причиной появления заброса. Принимать любой препарат можно только по назначению лечащего врача.

Обычно выписывают:

средство, способное нормализовать перистальтику в верхних отделах пищеварительной системы (таблетки «Тримедат»);
препараты, которые способны устранять негативное действие жёлчи на стенки желудка (капсулы «Омез», «Рабепразол»);
препараты прокинетики, стимулирующие двигательную активность желудка, способствуя продвижению пищи к кишечнику (таблетки «Церукал», «Домперидон»);
лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (таблетки «Маалокс» и сироп «Альмагель»).

Дополнительно советуют принимать ферментативные препараты. Они помогают пище перевариваться. Рекомендуют драже «Фестал» и капсулы «Креон».

Улучшить тонус брюшных мышц, нормализовать кровообращение внутренних органов и избавить от патологических изменений в желудке может помочь физиотерапевтическое лечение.

Обязательной, при лечении ДГР является строгая диета.

К основным её принципам относят:

Соблюдение режима питания. Больному следует трапезничать часто и дробно. В сутки нужно есть примерно 4-6 раз. Желательно питаться каждый день в одно и то же время. При этом порции должны быть минимальными. Переедание может привести к ухудшению состояния больного, развитию осложнений.
Из рациона пациента должны быть полностью исключены блюда, приготовленные путём жарки. Вся еда варится, тушится или же готовится на пару. Допускается запекание продуктов в духовке, но без использования большого количества специй.
Вся пища должна иметь комфортную температуру, равную примерно 35-37 градусам. Слишком холодные или горячие продукты могут повредить слизистую оболочку желудка.
Врачи рекомендуют хорошо пережёвывать пищу или предварительно измельчать блендером, на тёрке. Иначе желудку сложно переварить еду.
После трапезы запрещено лежать или заниматься тяжёлым физическим трудом. А вот прогулки на свежем воздухе рекомендованы.
Из рациона полностью исключают продукты, оказывающие раздражающее действие на состояние органов системы пищеварения. Речь о свежем дрожжевом хлебе, соленьях, кислых блюдах, остром, копчёном, маринованном, консервах, полуфабрикатах, колбасных изделиях, свежем луке, чесноке, крепком кофе, газированных напитках.
Рацион должен состоять из таких продуктов, как супы, сваренные на нежирном бульоне, крупяные каши, измельчённое мясо и рыба нежирных сортов, обезжиренное молоко и молочные продукты. Свежие овощи за исключением капусты, бобов и огурцов, не кислые сорта фруктов и ягод, а также отруби способствуют продвижению пищи. На начальном этапе лечения всю еду желательно измельчать.
Время от времени врачи рекомендуют пить минеральную воду с высокой концентрацией магния.
Важно не допускать переедания или, наоборот, длительного голода.

Ещё одним шагом на пути к выздоровлению медики называют отказ от вредных привычек.

Никотин и спиртные напитки негативно воздействуют на органы пищеварения, могут привести к усугублению состояния больного.

Вместе с тем нельзя допускать бесконтрольного приёма любых медикаментов, особенно нестероидных противовоспалительных лекарств. В случае необходимости их использования, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он сможет откорректировать дозировку препаратов или заменить более безопасными.

Жёлчегонный препарат, который принимается без рекомендации лечащего врача в течение длительного времени, также может спровоцировать развитие ДГР.

Наряду с медикаментозной терапией ДГР жёлчи, врач может рекомендовать использование народных средств, руководствуясь их эффективностью наряду с минимумом побочных действий.

К наиболее действенным народным средствам относят:

Отвар из равных количеств ромашки аптечной, зверобоя и тысячелистника. Можно пить вместо чая дважды в день. Средство помогает избавиться от изжоги, вылечить дисбактериоз, снизить заброс жёлчи в желудок.
Семена льна. Столовую ложку зёрен нужно заливать половиной стакана воды комнатной температуры. После, семена нужно оставить до момента выделения слизи. Затем смесь процеживают и зараз выпивают на голодный желудок.

Настой из травы дымянки. Две больших ложки высушенной травы заливаются половиной литра кипятка. Настаивать средство нужно в течение часа. После, лекарство процеживают и принимают через каждые 2 часа по 50 миллилитров. Если средство настаивалось не менее 5-6 часов, пить его нужно по глотку на протяжении всего дня. Настой помогает избежать рвоты жёлчью.
Листья руты. Улучшают перистальтику желудка. Предполагается использование свежей руты. После каждого приёма пищи необходимо жевать по несколько листочков растения.
Трава шалфея и корни дягиля, аира. Они смешиваются в таких количествах: 50 гр. шалфея, столько же аира и 25 гр. дягиля. Чайная ложка готовой смеси заливается стаканом кипятка. Настаивать лекарство нужно 20-30 минут. После процеживания средство готово к употреблению. Пьют эликсир через час после приёма пищи. Чтобы улучшить вкус напитка, можно добавить натуральный мёд.
Алоэ. Перед каждой трапезой необходимо выпивать по чайной ложке свежевыжатого сока из листьев растения. Средство обладает антисептическим эффектом. Попадая на стенки желудка, сок обволакивает его и снимает неприятные ощущения, возникающие при ДГР.

При ДГР можно использовать отвары из мяты, душицы, листьев одуванчика, пастушьей сумки и календула. Оптимально, если лечение народными методами будет начато на начальном этапе развития патологии.

Опасность ДГР состоит прежде всего в том, что жёлчь, попавшая в желудок, начинает взаимодействовать с соляной кислотой. Это приводит к раздражению слизистой оболочки органа и развитию в ней воспалительного процесса. Итогом становятся всевозможные патологии, к примеру, рефлюкс-гастрит, смешанный гастрит, язва.

Медики диагностируют и другие заболевания, напрямую связанные с попаданием содержимого жёлчного пузыря в желудок.

К ним относят:

гастроэзофагельную рефлюксную болезнь;
эрозивный гастрит;
метаплазию слизистой оболочки желудка и патологическое сужение пищевода.

У пациентов с ДГР повышается риск возникновения злокачественной опухоли желудка.

Чтобы не допустить появления осложнений, медики рекомендуют заниматься профилактикой, при симптомах недуга обращаться к врачу. Доктор сможет определить причину и степень развития заболевания, а также подобрать правильное лечение.

Чтобы избежать негативных последствий дуодено-гастрального рефлюкса, а также рецидива после проведённого лечения, рекомендовано заниматься профилактикой патологии. Придётся придерживаться определённых правил.

К подобным ограничениям и предупреждающим мерам относят:

Контроль веса. Люди, у которых избыточная масса тела, чаще других подвержены развитию ДГР. Жировые отложения могут провоцировать давление внутри желудка с последующим выбросом кислоты в область пищевода. Давить жир может и на жёлчный пузырь. Это способствует обратному забросу секрета печени.

Режим питания. Люди, у которых есть предрасположенность к развитию патологии, должны питаться не менее 3 раз в сутки с небольшими перекусами между основными трапезами. Это позволит жёлчи регулярно и равными порциями выделяться в 12-перстную кишку. Исключается застой секрета в жёлчных протоках.
Диетический рацион. Следует отказаться от фастфуда, копчёностей, колбасных изделий, полуфабрикатов, слишком кислой, острой и солёной пищи. Желательно, чтобы еда была отваренной, запечённой или приготовленной на пару. Во время трапез важно хорошо пережёвывать каждый кусочек пищи.
Избегание переедания и голодания. Первое приводит к чрезмерной выработке печенью жёлчи. Голодание же провоцирует застой секрета в пузыре.
Активный образ жизни. Обычная утренняя гимнастика способна ускорить процесс обмена веществ и насытить внутренние органы кислородом. Это, в свою очередь, положительно отразится на состоянии желудка и остальных органов пищеварительной системы.
Отказ от вредных привычек. Курение, особенно на голодный желудок и частое употребление алкогольных напитков способны привести к всевозможным заболеваниям органов ЖКТ, в том числе и дуодено-гастральному жёлчному рефлюксу.
Поведение после трапез. Чтобы не допустить рефлюкс жёлчи примерно час после еды нельзя принимать горизонтальное положение и тем более спать.

Соблюдение правил поможет предотвратить многие опасные патологии пищеварительной системы.

Прогноз

Если заболевание выявлено на начальном этапе развития, и пациент получил квалифицированную терапию, прогноз благоприятный.

Дополнительно к основному лечению больному нужно:

соблюдать специальную диету;
отказаться от вредных привычек;
вести активный образ жизни;
своевременно заниматься лечением любых заболеваний ЖКТ.

Все это будет способствовать скорейшему выздоровлению и защитит от рецидива.

Дуодено-гастральным жёлчным рефлюксом называют патологию, которая не имеет особых проявлений, но может привести к серьёзным последствиям. Поэтому медики рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры.

Одноклассники

10 симптомов возникновения ДГР желчи

Под аббревиатурой ДГР желудка скрывается хроническое состояние пищеварительного тракта дуоденогастральный рефлюкс. Оно редко является самостоятельной патологией, оказываясь симптомом иных нарушений в работе ЖКТ, как, например, гастрита и язвы. Сопровождается ДГР рвотой, болью в животе, нестабильностью стула и иными неприятными симптомами. Диагностикой патологии занимаются терапевт и гастроэнтеролог. В данной статье вы узнаете про ДГР желудка: что это такое?

Дуоденогастральный рефлюкс – это нарушение, при котором содержимое 12-перстной кишки забрасывается в желудочную полость. Подобное состояние без серьезного влияния на организм выявляется у 15% пациентов, при этом они никогда не жалуются на работу ЖКТ или иной дискомфорт.

Речь о нарушении функционирования пищеварительного тракта идет в том случае, если уровень суточной кислотности содержимого желудка поднимается выше 5 и наблюдается явная цикличность такого повышения. В качестве отдельного заболевания ДГР рассматривается только в 25-30% всех диагностированных случаев.

Симптоматика патологии усиливается после спортивных нагрузок, а также в ночное время, когда наблюдается расслабление всех мышц и происходит расправление отделов ЖКТ. В группу риска по ДГР попадают малоактивные люди, имеющие сидячую работу, а также употребляющие большое количество пищи, ее качество не имеет в данном случае никакого значения.

Внимание! Заболевание не имеет конкретной половой принадлежности. Дуоденогастральный рефлюкс регистрируется одинаково у мужчин и женщин.

Причины дуоденогастрального рефлюкса

Спровоцировать заболевание могут несколько факторов, которые следует по возможности избегать.

Нездоровое питание. Особенно опасно пристрастие к быстрой пище, богатой жирами и простыми углеводами.
Несбалансированное питание, при котором пациент употребляет большие порции еды за один раз.
Длительные перерывы между приемами пищи.
Отсутствие физических нагрузок или их большое количество сразу после принятой еды.

Сон после приема пищи. При этом опасно даже простое горизонтальное положение в течение первых 30 минут после выхода из-за стола. В это время лучше прогуляться неспешным шагом или посидеть.
Развитие хронической , перенесенные операции на органах ЖКТ.
Нередко ДГР провоцируется под влиянием дуоденита и гастродуоденита.
Недостаточный тонус пищевых сфинктеров, из-за чего содержимое кишечника забрасывается назад в полость желудка.
Диагностирование грыжи в диафрагмальной области.
Употребление алкогольных напитков, в том числе пива. В группе риска находятся хронические алкоголики, а также злоупотреблявшие в большом количестве ранее.
Употребление любых лекарственных препаратов без врачебного контроля. В группе риска находятся беременные женщины, так как у них наблюдается слабость органов ЖКТ из-за давящего на пищеварительный тракт растущего плода.
Курение. Чаще всего от ДГР страдают пациенты, которые выкуривают сигарету сразу после приема пищи или более 10-15 за сутки.

Внимание! Если до диагностирования дуоденогастрального рефлюкса у пациентов не было иных хронических заболеваний ЖКТ, велика вероятность их появления в будущем. Они развиваются из-за постоянного воздействия на стенки желудка панкреатических ферментов, желчи и ее солей. Чаще всего больные сталкиваются из-за этого с язвой и рефлюкс-гастритом.

Симптомы дуоденогастрального рефлюкса

Симптоматика заболевания носит смазанный характер, так как она похожа на признаки других патологий пищеварительного тракта. Но после диагностических манипуляций врач сможет выставить точный диагноз. Характерными признаками ДГР являются следующие:

изжога, она возникает почти в 90% случаев сразу после приема пищи или в первые два часа после этого;
периодическое появление отрыжки с большим количеством воздуха, после нее может оставаться привкус кислоты;
частое вздутие живота и метеоризм, проявляются в первый час после приема пищи;
резкие и спазмические боли в области живота;
периодически в ротовой полости появляется привкус горечи;
иногда больные жалуются на приступы тошноты, которая может перейти в рвоту с вкрапления желчи;
на языке отмечается большое количество желтого налета.

В зависимости от того, в какой зоне языка находится налёт, можно судить о проблемах с определённым внутренним органом

Внимание! Заподозрить дуоденогастральный рефлюкс следует в том случае, если описанная выше симптоматика проявляется в ночной время и после физического труда. В иных случаях диагностировать болезнь можно только после того, как она перейдет в стадию обострения и потребуется употребления большого количества медикаментов.

Стадии ДГР желудка

Специалисты выделяют три стадии развития заболевания.

Виды дуоденогастрального рефлюкса

С учетом повреждения слизистой желудка выделяется четыре вида дуоденогастрального рефлюкса:

при поверхностном ДГР повреждается только небольшая часть слизистой, железистый эпителий не тронут щелочью;
при катаральном ДГР отмечается воспалительный процесс слизистой с сильным отеком и покраснением;
при эрозивном ДГР отмечается атрофия небольшого или обширного участка оболочки желудка;
при билиарном ДГР отмечается не только сильное воспаление слизистых стенок желудка, но также происходит сбой в поступлении желчи в 12-перстный отросток кишечника.

Внимание! Определить точный тип дуоденогастрального рефлюкса можно только после прохождения инструментальных методов обследования. При обычном опросе сделать это невозможно.

Диагностика дуоденогастрального рефлюкса

Помимо очного осмотра пациента и сбора анамнеза после опроса, врач может направить больного на функциональное обследование.

Таблицы 1. Виды функциональных обследований

Обследование	Его характер
УЗИ брюшной полости	Необходимо для определения степени работы ЖКТ, поджелудочной железы и желчного пузыря.
Эзофагогастродуоденоскопия	Проводится при помощи эндоскопа. Дает возможность для подтверждения диагноза, а также получения материалов для проведения цистологических и гистологических исследований. Это требуется для выявления степени воспалительного процесса и возможного онкологического заболевания.
Химический анализ пищеварительного сока	Необходим для подтверждения наличия в желудке ферментов поджелудочной железы и желчных кислот.
Суточное измерение уровня щелочности желудка	Дает возможность определить цикличность ДГР и его причины.
Рентген с контрастом	Выявляет степень поражения стенок слизистой.

Методы лечения ДГР

Диета при ДГР желудка

Успешность терапии зависит от того, насколько пациент придерживается правил питания при дуоденогастральном рефлюксе. Питаться требуется часто и небольшими частями, в идеале размер одной порции должен быть ненамного больше вашей ладони. Следует полностью отказаться от острой, соленой, жирной и копченой пищи. Это же правило касается алкогольных напитков и сигарет.

Вредны для пациентов, страдающих от ДГР, такие продукты, как чесночная приправа, помидоры, зеленый лук, сладкие десерты, сдобная выпечка и хлеб, крепкий кофе и чай, цитрусовые фрукты. Они отрицательно воздействуют на сфинктер, соединяющий желудок и 12-перстную кишку. Он становится слабым, из-за чего кишечное содержимое попадает в желудок.

Полезна минеральная вода, богатая магнием. Достаточно выпивать 100-200 мл такой воды ежедневно, в том числе после снятия стадии обострения. Обязательно включать в рацион отруби, их добавляют в супы, салаты, едят с йогуртом.

Полезны рыба и мясо с небольшим содержанием жира. Их можно запекать и варить супы. Требуется включать в меню творожные продукты, кефир, нежирное молоко и сметану. Не следует питаться кислыми ягодами и фрукты, вредны также кислые соки или с большим содержанием сахара. Полностью исключаются пакетированные сокосодержащие продукты.

Традиционная терапия при ДГР желудка

Лекарственные средства используются для того, чтобы снять раздражение со слизистой желудка и направить работу ЖКТ в правильном направлении, то есть усилить тонус сфинктера и не допустить забрасывания кишечного содержимого в желудочную полость.

Лекарственный препарат позволяет избавиться от изжоги, чувства переполненности желудка, метеоризма и вздутия. Для лечения требуется принимать по 10-20 мг до четырех раз в сутки. Таблетки принимаются за 20 минут до еды.

Продолжительность лечения зависит от состояния пациента. Не следует принимать Мотилиум при тяжелых и средних поражениях печени.

Препарат для комплексного воздействия, назначается в виде жевательных таблеток. Может снять боль, раздражение слизистой, изжогу, наладить стул. Принимают Пассажик не позднее 10 минут до приема пищи.

Разовая доза не может превышать 20 мг, за сутки можно принять 80 мг активного вещества. Длительность лечения определяется с учетом анамнеза пациента.

Таблетки направлены на восстановление естественной кислотности желудка и устранение последствий неправильного питания и употребления алкогольных напитков. Защищает слизистую от эрозивных поражений. Таблетки требуется тщательно разжевать во рту и запить большим количеством воды.

Разовая доза – не более двух таблеток за 30 минут до еды. В сутки можно принять 6 доз Гастрофарма.

Лекарственный препарат восстанавливает нормальную кислотность желудка, избавляет от изжоги и снимает болевой синдром. Принимается Омепразол ежедневно в дозе 40-80 мг, делать это рекомендуется в утреннее время на голодный желудок.

Продолжительность лечения составляет 21 день. По такой же схеме принимается Омез и Омитокс.

Алмагель

Обволакивающий медикамент, защищающий слизистую от дальнейшего эрозивного разрушения. В комплекте с препаратом идет ложка для дозирования активного вещества. Взрослым пациентам требуется принимать 1-3 части Алмагеля не больше четырех раз за 24 часа.

Максимально за день можно выпить 16 доз. При максимальной дозировке терапия продолжается не более 14 дней, в других случаях ее продолжительность определяется врачом.

Комплексный препарат позволяет избавиться от изжоги и боли в животе. Гастал нормализует микрофлору желудка и снимает острые симптомы. Принимать медикамент необходимо по 1-2 таблетки через 45-60 минут после принятой пищи.

В день осуществляется три приема Гастала. Лечение продолжают не более 14 суток.

Таблетки снимают болевой синдром, чаще всего вызванный спазмом гладкой мускулатуры. С учетом степени боли больной может принять 1-2 таблетки Спазмалгона.

За сутки не следует принимать более 6 доз лекарственного препарата. Так как медикамент относится к достаточно сильным, не следует его пить более пяти суток.

Препарат налаживает работу поджелудочной железы, а также защищает желудок от отрицательного воздействия ферментов органа.

Разовая доза Сомилазы составляет не более двух таблеток, принимается через 45-60 минут после еды. Длительность терапии подбирается отдельно для каждого больного.

Этот препарат не дает вредным кислотам желчи разрушать эпителий желудка, заживляя эрозии и снимая боль.

При дуоденогастральном рефлюксе требуется принимать 300 мг Холудексана за час до отхода ко сну. Минимальная продолжительность терапии 10 суток, максимальная – полгода.

Но-Шпа

Это обезболивающий препарат, который помогает при болевом синдроме любого типа, а не только спазмов. Принимать Но-Шпу рекомендуется в разовой дозе 40-80 мг препарата, но не более 0,24 г за сутки.

Для лучшей эффективности прием следует перенести на время после приема пищи или за час до него. Длительность лечения 1-7 дней.

Домашнее лечение при дуоденогастральном рефлюксе

Домашнее лечение можно применять в качестве вспомогательного средства. Также нетрадиционные рецепты позволяют проводить терапию после использования традиционных препаратов, чтобы закрепить полученный результат.

Для приготовления лекарственного средства следует в одинаковом количестве смешать такие травы, как зверобой, аптечную ромашку, тысячелистник. Их рекомендуется предварительно измельчить, чтобы при запаривании получить больше полезных веществ. Чайную ложку сырья заливают 250 мл кипятка и ждут 15 минут. Как только настой стал приятной для питья температуры, его следует выпить.

Пить чай из трав необходимо утром и вечером в течение двух недель. Он позволяет устранить изжогу, не допустить развития дисбактериоза, снять боли в животе.

Семена льна

Для приготовления берется одна столовая ложка семян и заливается 100 мл холодной воды. Держать в жидкости лен следует до того момента, пока он не выделит слизь. Есть семена необходимо без процеживания по столовой ложке ежедневно утром до завтрака.

Курс лечения – 7 дней. Льняная слизь обволакивает стенки желудка, защищая от вредного воздействия щелочи, забрасываемой из кишечника.

Для лечения ДГР требуется взять две столовые ложки дымянчетого настоя и соединить его с 0,5 л кипятка. Средство требуется настаивать в течение шести часов. Хранить раствор в холодильнике. Лечение предусматривает прием 50 мл настоя каждые два часа. Курс лечения не более трех суток. Используется для предупреждения рвоты с примесями желчи. Как только тошнота и рвотные позывы уходят, лечение прекращают.

По такой же схеме можно принимать корневища проскурняка. Настой дымянки и второго ингредиента можно купить в любой аптеке.

Ее употребляют в свежем виде сразу после еды. Чтобы избежать изжоги, боли в животе, рвоты, диареи и иных неприятных симптомов, рекомендуется через 10 минут после приема пищи медленно разжевывать 1-2 листочка.

Лечение можно продолжать в течение двух недель.

Шалфей и корневища аира

Для приготовления лекарственного средства следует смешать по 50 г измельченного шалфея и корневищ аира. Для усиления их воздействия в смесь можно добавить также 25 г корня дягиля. Тщательно перемешав ингредиенты, одну чайную ложку вещества заливают 250 мл кипятка. Настаивать средство следует в течение часа.

Принимают через 30 минут после еды по 50-100 мл три раза в день. Продолжительность терапии составляет 10 дней.

Профилактика ДГР желудка

Чтобы снизить риск рецидива в будущем после перенесенного обострения дуоденогастрального рефлюкса и не допустить его появления у здоровых людей, требуется соблюдать следующие рекомендации:

принимать пищу небольшими порциями через каждые 3-4 часа;
отдавать предпочтение здоровой пище, с минимальным количеством фастфуда, жирных и жареных продуктов;
избегать физические нагрузки первые 1-2 часа после приема пищи;
не допускать обострения хронических заболеваний ЖКТ, особенно язвы и гастрита;
стараться не есть перед отходом ко сну;
поддерживать оптимальную массу тела и заниматься посильными спортивными нагрузками;
отказаться от свежего хлеба, лучше есть продукт, изготовленный 1-2 дня назад, хлебцы или сухари.

Внимание! Все описанные профилактические методы обязательны для людей, имеющих хронические патологии ЖКТ. Это позволит избежать их осложнения и снизит риск дуоденогастрального рефлюкса в будщем.

ДГР желудка требует от пациента постоянного соблюдения диеты. Если обострения избежать не удалось, в обязательном порядке проводится симптоматическая терапия, включающая в себя несколько препаратов. Лечение требует постоянного врачебного контроля и точного соблюдения назначенной для него схемы, которая разрабатывается индивидуально для каждого больного.

Видео — Дуоденогастральный рефлюкс желудка

Дуодено-гастральный рефлюкс – гастроэнтерологическое заболевание, которое диагностируется у 15% абсолютно здоровых людей. Иногда оно встречается самостоятельно, но чаще является сопровождающим и развивается на фоне хронического гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Что означает дуодено-гастральный рефлюкс?

При этом диагнозе содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудочное пространство. Самостоятельным диагноз дуодено-гастральный рефлюкс бывает только в 30% всех случаев. У некоторых пациентов болезнь протекает вспышкообразно – возникает внезапно во время сна или в результате чрезмерных физических нагрузок. При этом никаких видимых симптомов нет, и негативного влияния на систему пищеварения состояние не оказывает. Потому в подобных случаях ДГР как болезнь не расценивается.

Дуодено-гастральный рефлюкс – причины

Болезнь появляется, когда наблюдается нарушение дуоденальной проходимости. В результате этого внутри двенадцатиперстной кишки повышается давление, и замыкательная функция привратника заметно ослабляется. Когда пилорический сфинктер не может выполнять свои основные функции, пища, которая перешла на следующий этап пищеварительного цикла, возвращается обратно в желудок.

Как и в некоторых случаях гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс вызывают такие причины:

курение;
воспалительные процессы в поджелудочной или желчном;
прием лекарств, которые понижают тонус гладкой мускулатуры пищевода;
глистные инвазии;
аномальное развитие двенадцатиперстной кишки;
врожденные синдромы незавершенного поворота кишечника и короткой кишки;
недостаток гормона гастрина;
беременность.

У явления дуодено-гастральный рефлюкс есть несколько основных факторов риска. В большинстве случаев к развитию проблемы приводит:

чрезмерное употребление жирной и острой пищи;
несбалансированное питание (всухомятку);
нерегулярные приемы еды;
слишком долгий прием нестероидных противовоспалительных средств или спазмолитиков;
ожирение;
сахарный диабет;
недостаточность поджелудочной железы.

Дуодено-гастральный рефлюкс – степени

Как в случае с любой другой болезнью, у ДГР степени развития есть разные. В зависимости от того, как давно и активно недуг прогрессирует, изменяются проявления различных симптомов. Определяется степень дуодено-гастрального рефлюкса по количеству желчных кислот, содержащихся в разных отделах желудка. И чем раньше заболевание диагностировать, тем проще будет с ним справиться.

ДГР 1 степени

Самая «простая» степень – начальная. Дуодено-гастральный рефлюкс 1 степени ставится, когда в прилегающем к сфинктеру пилорическом желудочном отделе обнаруживается минимальное количество желчи. Симптомы на первой стадии могут не проявляться совсем. А если признаки и возникают, то большинство пациентов не обращает на них внимания, считая, что дискомфорт появился в результате переедания или еды «на бегу» и скоро пройдет.

ДГР 2 степени

Многие узнают о своем диагнозе, как раз тогда, когда болезнь переходит на вторую стадию. Дуодено-гастральный рефлюкс 2 степени диагностируется тем пациентам, у которых желчь обнаруживается в высших отделах желудка – в антруме или фундальном. На этом этапе симптомы приобретают четкие очертания и постоянно напоминают о себе, что вынуждает больного обратиться к специалисту.

ДГР 3 степени

Это самая сложная и запущенная форма заболевания. Выраженный дуодено-гастральный рефлюкс определяется, когда содержимое двенадцатиперстной кишки достигает дна желудка и нижнего сфинктера пищевода. Для третьей стадии характерно проявление всех основных симптомов. Притом все они выражены ярко и дискомфорта доставляют максимальное количество.

Дуодено-гастральный рефлюкс – признаки

Симптомы ДГР во многом похожи на проявления других болезней органов пищеварительного тракта. Объясняется это их взаимосвязью. Распознать хронический дуодено-гастральный рефлюкс можно по таким симптомам:

, которая, как правило, возникает после приема пищи;
тошнота и возможные последующие приступы рвоты желчью;
отрыжка воздухом или с кисловатым привкусом;
вздутие и ощущение распирания живота;
режущая или спазмическая боль в животе;
постоянный горький привкус во рту;
появление желтоватого налета на языке.

Очень часто дуодено-гастральный рефлюкс проявляется болями. Неприятные ощущения, как правило бывают сконцентрированы вверху живота. Болезненность носит рецидивирующий характер и в основном бывает терпимой. Но некоторые пациенты жалуются на слишком интенсивные резкие и жгучие боли под ложечкой, появляющиеся почти сразу после еды, которые на несколько часов выбивают из колеи.

Как вылечить дуодено-гастральный рефлюкс?

Чтобы выздоровление наступило скорее, терапия должна быть комплексной и начинать ее нужно при появлении первых же признаков. Прежде чем при болезни дуодено-гастральный рефлюкс лечение назначить, специалисты устанавливают причину проблемы. Независимо от того, почему ДГР появился, пациенту рекомендуется пересмотреть образ жизни: не злоупотреблять алкоголем и сигаретами, отказаться от желчегонных медикаментов, кофеина, Аспирина. При рефлюксе очень важно контролировать свой вес и соблюдать диету.

Дуодено-гастральный рефлюкс – лечение препаратами

Главная задача медикаментозной терапии при ДГР – восстановить нормальные функции ЖКТ и контролировать моторно-эвакуаторную функцию пострадавших отделов пищеварительной системы. Как лечить дуодено-гастральный рефлюкс, должен определять специалист. В основном доктора назначают:

Прокинетики – или Домперидон, – которые способствуют скорейшему перевариванию пищи, ее усвоению и продвижению по протокам тонкого кишечника.
Чтобы защитить слизистую желудка от раздражающего воздействия содержимого двенадцатиперстной кишки, применяют Омез, Нексиум.
Справиться с изжогой помогают такие средства, как Альмагель, Фосфалюгель, Гевискон.
Усилить перистальтику верхних отделов ЖКТ помогают агонисты серотониновых рецепторов – цитрат мосаприда.
Эффективны препараты УДКХ (урсодезоксихолевой кислоты), которые делают забрасываемое в желудок содержимое двенадцатиперстной кишки водорастворимым и менее агрессивным (на практике это приводит к устранению горькой отрыжки, рвоты, облегчению боли).

Дуодено-гастральный рефлюкс – лечение народными средствами

Эта болезнь поддается лечению альтернативными методами. Но все-таки большинство специалистов рекомендует прибегать к ним только в составе комплексной терапии. При диагнозе дуодено-гастральный рефлюкс народные рецепты подбираться должны врачами и только после определения причин появления заболевания. Иначе состояние пациента может только усугубиться.

Как вылечить дуодено-гастральный рефлюкс травами?

Ингредиенты:

тысячелистник;
зверобой;
ромашка.

Приготовление и применение:

Смешайте в одной посудине ингредиенты в любом количестве. Можно брать «на глаз», четкие пропорции в этом рецепте соблюдать не требуется.
Травы заливаются кипятком и настаиваются минут 10 – 15.
Получившийся чай рекомендуется пить каждый день утром и вечером.

Лечение дуодено-гастрального рефлюкса семенами льна

Ингредиенты:

семена льна – 1 ст. л.;
вода – 100 мл.

Приготовление и применение:

Семена заливаются прохладной водой.
Смесь должна настаиваться, пока семечки не начнут набухать. На этом этапе из них начинает выделяться полезная слизь.
Получившуюся жидкость пить нужно натощак по ¼ - ½ стакана.

Аир и шалфей против дуодено-гастрального рефлюкса

Ингредиенты:

корень аира – 50 г;
шалфей – 50 г;
корень дягиля – 25 г;
вода – 1 стакан.

Приготовление и применение:

Взять по одной чайной ложке каждой сухой смеси.
Воду закипятить и залить травы.
Лекарству нужно настояться минут 20. После этого его можно процедить и выпить.
Чтобы смесь была более вкусной, в нее можно добавить мед.
Пить лекарство нужно трижды в день через час после еды.

Дуоденогастральный рефлюкс – это аномальное движение содержимого двенадцатиперстной кишки, при котором кишечный сок попадает в желудок. В последние годы частота встречаемости этого заболевания растет. Дуоденогастральный рефлюкс 1 степени может протекать практически бессимптомно.

Как изолированный процесс ДГР встречается у 33% больных. В остальных случаях рефлюкс является результатом осложнения функциональной диспепсии, язвенной болезни, патологий двенадцатиперстной кишки, заболеваний желчного пузыря.

В основе развития ДГР лежат следующие основные факторы:

нарушение моторики двенадцатиперстной кишки;
недостаточное смыкание мышечного сфинктера между пилорическим отделом желудка и кишечником.

Кишечный сок, содержащий свободные желчные кислоты, компоненты панкреатического секрета, ферменты оказывает повреждающее действие на стенки пилорического отдела желудка. Защелачивание желудочной среды приводит к повышению синтеза гастрина, повышающего продукцию соляной кислоты. Дополнительным фактором, провоцирующим повреждение слизистой является повышение давления в желудке, что также может приводить к развитию гастроэзофагеального рефлюкса и забросу содержимого желудка в пищевод.

Факторами, провоцирующими развитие заболевания служат:

грыжа диафрагмы;
ослабление тонуса передней брюшной стенки, вызванное ожирением;
повышение внутрибрюшного давления при беременности.

Симптомы дуодено-гастрального рефлюкса

На начальных стадиях заболевания его симптомы мало выражены и неспецифичны. Основными проявлениями ДГР являются:

Диагностика дуодено-гастрального рефлюкса

Постановку диагноза производит врач гастроэнтеролог, окончательное подтверждение – эндоскопист. Очень часто, дуоденогастральный рефлюкс, особенно 1 и 2 стадии выявляется случайно в ходе обследования по поводу других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Дифференциальную диагностику необходимо провести с гастритом, эрозивными поражениями желудка, дуоденитами, язвой желудка и 12-перстной кишки.

Основные методы, используемые для уточнения диагноза:

Эзофагогастроскопия – важно помнить, что сам метод обследования может явиться причиной развития рефлюкса. Главный диагностический признак – наличие желчи в желудке.
Внутрижелудочковая рН-метрия – измерение кислотности желудка на протяжении суток. Особенно ценны для постановки диагноза данные полученные за ночь, когда пациент не испытывает нагрузок, и желудок находится в состоянии покоя.
Ультразвуковое обследование брюшной полости – позволяет оценить вовлеченность в патологический процесс органов ЖКТ, а также печени и поджелудочной железы.

По степени поражения отделов желудка выделяют дуоденогастральный рефлюкс 1,2,3,4 степени:

Лечение дуодено-гастрального рефлюкса

Терапия заболевания проводится комплексно и включает в себя прием лекарственных средств, соблюдение лечебной диеты и режима питания, народные средства. Цель лечения – добиться нормализации моторики желудка, ускорить прохождение пищевого комка и повысить тонус желудочно-кишечного сфинктера. Помимо этого, необходимо защитить слизистую от воздействия желчных кислот, ферментов кишечного и панкреатических соков.

Лечение лекарственными препаратами

Для регуляции моторики желудка и кишечника используются прокинетики:

блокаторы дофаминовых рецепторов – Метоклопамид (церукал), Дромперидон ;
препараты смешанного действия – Итоприд .

Препараты применяются курсами, либо по требованию. Главный их недостаток – побочные эффекты, развивающиеся в 25–35% случаев. Они связаны с воздействием на дофаминовые рецепторы центральной нервной системы. Основные проявления: сонливость, депрессия, мышечный гипертонус, эндокринные нарушения.

Кроме прокинетиков в терапии дуоденогастрального рефлюкса используются антацидные препараты и цитопротекторы. Они нейтрализуют соляную кислоту и связывают желчные кислоты. Наиболее часто используется уродезоксихолевая кислота. Для снижения продукции соляной кислоты используют ингибиторы протонной помпы: Омез , Рабепразол .

Лечение народными средствами

Фитотерапия используется в качестве вспомогательного метода, в основном в стадии ремиссии заболевания. Применяют лекарственные сборы трав, содержащих:

корни аира болотного,
корневища алтея лекарственного,
корни девясила высокого,
зверобой продырявленный,
календулу лекарственную,
душицу обыкновенную,
семена льна обыкновенного,
ромашку лекарственную.

Диета при дуодено-гастральном рефлюксе – меню

Рациональный режим питания очень важен для успешного лечения и профилактики ДГР. Его нарушение резко снижает эффективность медикаментозной терапии и провоцирует возникновение рецидивов.

Основная задача диетотерапии – нормализация мышечных сокращений желудка и кишечника, уменьшение воспалительного процесса и восстановление слизистой. Продукты отвариваются или готовятся на пару, перед употреблением протираются. Очень важно соблюдать дробный режим питания: есть часто, но понемногу. Приемов пищи в день должно быть не менее четырех.

Разрешенные продукты:

нежирное мясо в виде пюре или суфле;
молоко, творог;
яйца всмятку, омлет на пару;
нежирные сорта рыбы в вареном виде или суфле;
кисели;
каши из рисовой, гречневой, овсяной круп.

Запрещены продукты, раздражающие слизистую желудка и стимулирующие продукцию соляной кислоты и ферментов:

бобовые;
кефир, сыры, сметана;
супы на крепком мясном бульоне;
кулинарные соусы, специи;
соленья, копчености, консервы;
перловая и ячневая крупы;
кофе, крепкий чай, какао, газированные напитки.

Полезное видео

Как проявляется заболевание и как его лечить озвучено в этом видео.

Профилактика дуоденогастрального рефлюкса

В основе успешной профилактики заболевания лежит:

соблюдение рекомендаций врача по составлению рациона и режиму питания;
исключение переедания, никотина и алкоголя;
прием лекарств, оказывающих повреждающее действие на желудок проводить только под прикрытием гастропротективных препаратов (омез, рабепразол, де-нол);
устранение процессов, вызывающих ДГР.

Осложнения

Как правило ДГР протекает длительно и практически бессимптомно. Постоянное воздействие на слизистую желудка кишечного сока, имеющего щелочную реакцию и содержащего помимо активных ферментов также свободные желчные кислоты приводит к повреждению пилорического, а в запущенных случаях всех отделов желудка. Как следствие, происходит развитие хронической воспалительной реакции. Это приводит к нарушению деления клеток слизистой желудка.

Желчные кислоты оказывают токсическое действие не только на ЖКТ, но и на органы дыхания. Результатам этого будет формирование следующих заболеваний:

хронического гастрита;
эрозий желудка и пищевода;
язвенной болезни желудка;
кишечной метаплазии слизистой верхних отделов ЖКТ;
фарингита;
ларингоспазма;
аденокарциномы пищевода;
рака желудка.

Если дуоденогастральный рефлюкс вызван заболеваниями желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы или желчного пузыря необходимо сосредоточиться на их лечении. В противном случае лечение ДГР будет низко эффективным.

ДГР, вызванный оперативным вмешательством на желудке, 12-перстной кишке или желчном пузыре трудно поддаётся терапии. В этом случае необходимо строгое соблюдение диетических рекомендаций.

При наличии лишнего веса желательно похудеть и повысить тонус мышц брюшного пресса.