Болит в зоне копчика. Причины, диагностика и лечение болей в копчике и пояснице

Боли в крестцово-копчиковом отделе позвоночника могут быть связаны с поражением одного из элементов либо с заболеваниями позвоночника и органов малого таза.

К причинам болей в крестцово-копчиковой области относят:

травму копчика, причем больной иногда не связывает эту причину с возникновением болевого синдрома, так как он может появиться спустя длительное время (травматическая кокцигодиния);
различные заболевания позвоночника, такие как остеохондроз или грыжа межпозвоночных дисков;
дисфункция крестцово-подвздошного сустава, его остеоартроз или сакроилеит;
воспаления органов малого таза, например, оофорит, сальпингоофорит, эндометрит, простатит;
новообразования крестца или копчика;
болезни прямой кишки: проктит, геморроидальные узлы, свищи параректальной области, анальная трещина;
послеродовый период;
заболевания органов мочевыделения, простаты;
стресс;
длительные задержки стула или диарея;
идиопатические (беспричинные) боли.

Виды болей в этой области

острые;
хронические;
сочетанные;
иррадиирующие;
приступообразные;
постоянные.

По условиям возникновения:

при наклоне;
при вставании;
при ходьбе;
при повороте;
в покое.

Как определить причину боли

Рассмотрим по порядку каждую причину и характеристику болей.

Возможная причина боли	Клиника	Диагностика
Травма копчика	Вызывает резкую, острую боль. Появлению болевого синдрома предшествует падение или удар по ягодицам. В этом случае может возникнуть перелом, трещина, вывих, смещение позвонков, ушиб. Боль может быть постоянной или возникать при ходьбе, усиливаться при сидении. Иногда крестцово-копчиковая область болит через некоторое время после травмы. Это объясняется наличием рубцов и костных наростов, возникших в результате повреждения.	Для диагностики этой патологии следует обратиться к врачу-травматологу, который даст направление на рентген-исследование, КТ или МРТ. На КТ и МРТ четко визуализируется перелом, смещение, трещина позвонков.
Остеохондроз	Вызывает сочетанные боли. Пациент не всегда может указать четкое место, где болит. При защемлении спинномозговых корешков возникает боль, иррадиирующая в ногу, малый таз и выше. Она носит тянущий, ноющий характер. Боли усиливаются при сидении, поэтому пациент старается располагаться на здоровой стороне.	может поставить только специалист на основании жалоб, осмотра и данных КТ или МРТ. На томограмме видно сужение межпозвонковой щели, в более поздних стадиях - повреждены суставные поверхности и диски или виден его разрыв.
Воспалительные заболевания органов малого таза (женских половых органов)	Вызывают ноющие боли, усиливающиеся при наклоне вперед. Кроме болевого синдрома могут присутствовать нарушения менструального цикла, кровянистые выделения, повышение температуры и общая интоксикация.	Для диагностики этих заболеваний используются метод влагалищного осмотра, мазок и ультразвуковое исследование. При влагалищном обследовании гинеколог может локализовать источник боли, обнаружить покраснение шейки, увеличение придатков. На трансвагинальном УЗИ в случае сальпингоофорита трубы вытянуты, наполнены жидкостью, имеют нечеткий контур. В случае неинформативности всех методов, прибегают к лапароскопии.
Копчиковая киста (эпителиальный копчиковый ход)	Она обычно бывает врожденной. При кисте копчика болезненные ощущения возникают во время сидения. Острые и сильные боли появляются при вскрытии кисты в крестцово-копчиковый сустав.	Кисты хорошо видны на рентгенограммах в виде округлых образований различной плотности. В некоторых случаях содержимое кисты прорывается наружу и образуется эпителиальный . С помощью контрастной рентгенографии можно определить расположение хода и кисты.
Болезни прямой кишки	При геморрое могут возникать тянущие , особенно во время дефекации. Чуть выше или ниже болит и при проктите и ректально-копчиковом свище.	Пальцевой осмотр прямой кишки, рентген, контрастные методы исследования и ректороманоскопия позволят уточнить диагноз.
Боли в послеродовом периоде	Могут появиться в результате переразгибания копчика при рождении плода. При беременности часто болит участок выше копчика из-за высокой нагрузки на этот отдел позвоночника.	Диагностика осуществляется врачом-хирургом на основании анамнестических данных.
Простатит	У мужчин может быть именно это заболевание	Определить наличие этого заболевания сможет врач-уролог по анализу сока простаты, при пальпации предстательной железы, ОАМ, УЗИ. При ультразвуковом исследовании обнаруживается увеличение простаты, внутрипузырный рост, остаточная моча.
Идиопатические боли	К ним относятся те, причину которых установить не удалось. Одним из вариантов идиопатических болей являются стрессовые боли.	Если после полного обследования и поиска патологии таковая не найдена, то боль является беспричинной.

В связи с большим количеством заболеваний, которые могут быть причиной болей в крестцово-копчиковой области, не следует проводить дифференциальный диагноз самостоятельно, а лучше обратиться за помощью к терапевту.

Источники:

Кокцигодиния. Беленький А.Г. Русский медицинский журнал.
Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертебрология). Руководство для врачей. // М. Медпресс–информ. – 2003.– с.120–121.
Баркан М.Б. О кокцигодинии. // Клиническая медицина. – 1980.– №1.– с.96.
Fogel G.R, Cunningham PY, Esses SI. Coccygodynia: evaluation and managment.// J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2004.– V.12. – №1.– p.49–54.
Ramsey ML, Toohey JS., Neidre A. Et al. Coccygodynia: treatment.// Orthopedics.– 2003. V.26.–№4.– p.403–405.

Боль в нижней части живота, которая отдает в копчик, может иметь самые разные причины.

В одних случаях дискомфорт имеет преходящий характер и не нуждается во врачебной помощи, тогда как в других – является поводом для проведения детального обследования. Чтобы определить причины появления подобных симптомов, следует обратиться к опытному специалисту.

Основные причины

Боли внизу живота, отдающие в копчик, чаще всего появляются под воздействием следующих факторов:

Аппендицит. Воспалительный процесс в аппендиксе нередко провоцирует озноб, тошноту и рвоту. Болевой синдром может ощущаться в любой части живота и спины. При этом дискомфорт бывает не только острым – он часто носит тупой и ноющий характер.
Инфекционные поражения мочевыделительной системы. К таким заболеваниям относят уретрит, пиелонефрит, цистит. Основными возбудителями являются хламидии, микоплазмы, клебсиеллы. При воспалительном процессе увеличивается частота мочеиспускания. Подобные заболевания сопровождаются не только болевым синдромом, но и появлением кровянистых примесей в моче.
Кишечные патологии. На первых стадиях болезни тянет в низу всего живота. Затем дискомфорт начинает ощущаться в области поясницы и копчика. При этом в кале появляются кровянистые и слизистые примеси. В такой ситуации человеку нужно оказать срочную помощь, так как при любом промедлении может развиться заражение крови.
Колит. В данном случае, помимо болевого синдрома, наблюдается повышение температуры и вздутие живота. Для данной патологии характерно острое течение, которое спустя несколько суток приобретает хронический характер. При этом острый болевой синдром сменяется тянущими ощущениями.
Паховая грыжа. При развитии выпячивании и защемлении мышечной тканью внутренних органов у человека возникает острая боль. Иногда наблюдается тошнота и рвота, возможны обморочные состояния. В такой ситуации пациент нуждается в срочной помощи.
Мочекаменная болезнь. В этом случае боль может быть разной – тупой и периодической либо постоянной и острой. Нередко она поражает различные участки живота и поясницы.
Остеохондроз. При развитии деструктивных поражений позвоночника защемляются нервные корешки, провоцируя нарушение иннервации внутренних органов. Основной болевой синдром поражает спину, в том числе и копчик. Однако нередко дискомфорт чувствуется в области паха и нижних конечностей.
Злокачественные образования. Подобные варианты болевых ощущений могут свидетельствовать о развитии рака органов пищеварения или мочеполовой системы.

Боли в области копчика у женщин могут быть связаны с нарушениями при беременности

Причины болей у женщин

Болевой синдром в нижней части живота довольно часто возникает у женщин. При этом дискомфорт может ощущаться в районе поясницы и копчика. Появление данного признака при беременности свидетельствует о следующих нарушениях:

Внематочная беременность. В этом случае боль локализуется с одной стороны. Однако иногда она распространяется на весь живот. Постепенно дискомфорт увеличивается, он может нарастать при дефекации или движении и имеет схваткообразный характер.
Выкидыш. Если у женщины наблюдается боль внизу живота с левой или справой стороны и возникает кровотечение из половых путей, ее нужно немедленно госпитализировать.
Преждевременные роды. Под данным термином понимают симптомы повышения маточной активности раньше 37 недели беременности. При этом у женщины могут появляться схваткообразные болевые ощущения или регулярные схватки. Данное состояние является показанием для немедленной госпитализации.
Преждевременная отслойка плаценты. В этом случае плацента отделяется от маточной стенки до рождения ребенка. Данное состояние нередко развивается после травм. Болевые ощущения носят тупой характер и могут отдавать в лоно, бедро, поясницу или копчик.
Разрыв матки. Данное нарушение может случиться в случае рубцовых изменений или патологических изменения миометрия. В 30-35 недель беременности матка максимально сильно растягивается, что может спровоцировать ее разрыв. В этом случае, помимо болевых ощущений, появляется артериальная гипотония, обморочное состояние, повышенное потоотделение, высокий тонус, кровянистые выделения.

Также у женщин могут возникать болевые ощущения, которые не имеют связи с беременностью:

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Раздражение брюшины фолликулярной жидкостью при овуляции. Данный симптом появляется в середине цикла и может считаться вариантом нормы. Однако в большинстве случаев данное состояние свидетельствует о развитии гинекологических патологий.
Заболевания яичников. В этом случае болевые ощущения обычно имеют односторонний характер и появляются в виде приступов. Перекручивание, разрыв и апоплексия яичников могут быть связаны с образованиями доброкачественного или злокачественного характера. Выраженный болевой синдром появляется при раздражении брюшины кровью. Также причина дискомфорта может крыться в наличии ишемии.
Интенсивность болевых ощущений зависит от степени нарушения кровообращения. Чем сильнее нарушается процесс поступления крови, тем более выраженной является ишемия, что считается причиной сильной боли. При беременности перекручивание нередко развивается в период активного роста матки или после родов.
Острые воспаления половых органов. Данные патологии являются следствием заражения патогенными микроорганизмами, включая те, что передаются половым путем. Нередко болевой синдром наблюдается после родов или аборта. В этом случае зачастую возникают всевозможные выделения из половых путей.

Причины болей у мужчин

Довольно часто живот болит и у мужчин. К наиболее распространенным причинам дискомфорта в нижней части живота, который отдает в копчик, относят такие причины:

Простатит. У мужчин причина появления болевого синдрома нередко заключается в воспалительном процессе, который поражает простату. Для этой патологии характерны болевые ощущения при дефекации и мочеиспускании.
Орхоэпидидимит. К воспалительному поражению яичек и придатков может приводить заражение патогенными микроорганизмами. К ним относят хламидии, энтеробактерии, гонококки.

Еще одним распространенным фактором, который может спровоцировать развитие данного недуга, являются травматические повреждения, включая послеоперационные. Помимо болевого синдрома, у человека может повышаться температура, появляется тошнота, озноб, головные боли.

Причины хронического болевого синдрома

Ощущение дискомфорта в районе поясницы, копчика и нижней зоны живота в медицине называют хронической тазовой болью. Данный диагноз поставят в том случае, если болевой синдром присутствует как минимум полгода.

Примерно в 75 % случаев причина данного состояния кроется в наличии гинекологических патологий. В 25 % случаев болевые ощущения являются следствием экстрагенитальных патологий.

К более редким причинам хронического дискомфорта можно отнести следующее:

остеохондроз позвоночника;
межпозвоночная грыжа;
ревматоидный артрит;
инфекционные болезни позвоночника;
инсульт;
сколиоз;
артроз межпозвоночных суставов;
стеноз межпозвоночного канала;
остеопороз.

Болевые ощущения в нижней части живота, которые отдают в копчик, могут быть следствием различных факторов. Чтобы установить точную причину данного состояния и подобрать наиболее эффективную терапию, следует пройти комплексное обследование организма. Для этого важно как можно раньше обратиться к квалифицированному специалисту.

Жалобы на то, при ходьбе болит копчик, обычно предъявляют женщины. У мужчин патология тоже встречается, но значительно реже. Болевой синдром в копчике имеет свое название –кокцигодиния. Термин взят из греческого языка, включает 2 понятия: кокцигис – копчик, одине – боль. Патология никогда не возникает беспричинно. Иногда боль развивается только после ходьбы, иногда – присутствует постоянно. Врач испытывает определенные затруднения в диагностике, т. к. причин, провоцирующих боль в копчике, очень много.

Самая распространенная причина – застарелая травма. Мало кто связывает свое неудачное падение несколько лет назад с болями, возникающими сегодня. И установить, что болит копчик при ходьбе по причине давнего ушиба, поможет только рентген.

Интересно! Боли в области копчика возникают чаще у женщин потому, что центр тяжести тела у них расположен в области ягодиц и бедер. При падении дамы травмируют эту область. Центр тяжести мужской фигуры – грудная клетка, поэтому при падении они чаще падают на спину и ударяются затылком.

Причины, связанные с болезнью

Невралгия. Как правило, остро болит копчик при ходьбе, если ущемлен . В этом случае , ягодицу и ногу. Лечить заболевание следует у невролога.
Остеохондроз поясницы и крестца. Сопровождается ноющей болью. При обострениях может вызывать сильные приступы, затруднять ходьбу.
Остеопороз. Патология среднего и пожилого возраста, связанная с дефицитом кальция в костях. Кость истончается, приобретает решетчатую структуру. Боли ноющие, постоянные. Велика опасность перелома при малейшем ушибе области копчика.
Любые патологии кишечника. Боль в копчике при ходьбе может возникать не только при наличии внутреннего геморроя, колиты, энтериты тоже могут ее провоцировать.
Воспалительные гинекологические заболевания и патологии мочеполовых органов. В этом случае боли в области копчика иррадиирущие, т. е. вторичные.
Тяжелые роды. Если плод имеет большой вес, малоподвижный сустав, соединяющий крестец и копчик разгибается кнаружи и впоследствии является причиной постоянных болей при ходьбе.
Перелом копчика. К сожалению хоть редко, но все же встречается. Лечение – только хирургическое.
Опухолевые заболевания в области крестца и копчика. Боль исчезнет только после резекции новообразования.

Куда обращаться

Самостоятельно выяснить, почему вы испытываете боль в копчике, удастся вряд ли. К врачу идти нужно, причем, чем быстрее, тем лучше. Вы правильно поступите, если обратитесь к неврологу или хирургу. Рентгеновский снимок, компьютерная томография помогут точно установить причину патологии. Если состояние вашего копчика окажется абсолютно нормальным, ваш путь лежит к гинекологу, урологу или проктологу.

Как себе помочь

Поликлиника, доктора – все это понятно, но очень уж долго! А копчик при ходьбе болит постоянно. Есть несложные методы, доступные , помогающие снять неприятные ощущения.

Простой горчичник. При интенсивной боли поставьте его на область крестца минут на 5 -7. Болевые ощущения уменьшаться. Правда, можно пользоваться согревающими процедурами только в том случае, если вы точно знаете, что у вас нет никаких опухолевых и гнойных процессов в организме.
Эффекта обезболивающего можно достичь, применяя любую согревающую мазь – финалгон, капсикам и др. Наносить их следует аккуратно, в малом количестве, не втирая в больную область.
Принять обезболивающий препарат в таблетках. Хорошо снимают боли нестероидные противовоспалительные лекарства – мелоксикам, мовалис и др. Однако пользоваться ими без назначения врача мы бы не советовали – уж больно обширный список противопоказаний и побочных эффектов вызывают нестероиды.
Ортезы. Для того чтобы уменьшить

Рудиментарным органом человеческого тела является копчик, не несущий на себе важных функциональных нагрузок. Но случается, что именно в области копчика у мужчины возникает боль и чувство общего дискомфорта. Боли такого характера медицинской практикой выделяются отдельным разрядом, а обобщенные синдромы носят название кокцигодиния.

Копчик представляет собой группу недоразвитых и сросшихся между собой позвонков. На нем фиксируются разные мышцы и связки органов малого таза. Копчик служит замыкающим звеном позвоночного столба. Несмотря на рудиментарность, копчик является точкой скопления большого количества нервных окончаний. Поэтому боли в области копчика у мужчин могут сигнализировать о начале развития различных патологий.

Причины возникновения болевого синдрома самые разнообразные. Не достаточно активный образ жизни, неправильное питание, излишняя тучность человека, многочисленные стрессовые ситуации, недосыпание, так и наличие хронического заболевания. Выделяют несколько основополагающих факторов, вызывающих боль в копчике у мужчин:

Перенесенные травмы поясничной зоны;
Функциональные расстройства опорно-двигательного аппарата;
Костные заболевания тазовой области;
Болезни ЖКТ;
Трещины в анальном отверстии;
Копчиковая киста;
Инфекции мочеполовой системы;
Смещение позвонков.

Диагностика

Понять, у мужчин, можно лишь только пройдя необходимый комплекс диагностических мероприятий. Самостоятельно выявить причины болевых ощущений выше или ниже копчика, нельзя. Поставить диагноз и назначить курс соответствующей терапии должен только профессиональный врач. Самолечение может привести не только к трансформации заболевания в хроническую форму, но и дать ряд всевозможных осложнений.

При проведении первичного осмотра врач сначала выслушивает жалобы пациента, затем проводит его общий осмотр, производиться пальпация болезненной области. Далее назначаются лабораторные анализы мочи, крови, в том числе биохимический, и ряд исследований: рентген, компьютерная томография, МРТ. Только на основании полученных результатов устанавливается точный диагноз и разрабатывается индивидуальный курс терапии.

Болевой синдром после травмы

Причины болезненных ощущений в области копчика могут быть связаны с ранее полученными травмами. Боль при этом достаточно интенсивная, даже если пациент находится в состоянии покоя. Болевой синдром становится интенсивнее на протяжении долгого времени, обостряется при любом движении человека. Наибольший дискомфорт ощущается во время ходьбы или если человек сидит. Локализацией боли может выступать как сам копчик, так и прилегающие области таза, нижние отделы позвоночника.

Советуем почитать:

Травматизм копчика опасен тем, что не проявляется моментально. Негативные последствия дадут о себе знать спустя некоторое время вплоть до года. Поэтому очень важно записаться на прием к травматологу после получения травмы, чтобы исключить и/ или предотвратить развитие всевозможных осложнений.

Особенности боли в копчике у мужчин

Мужчины, как правило, имеют высокий болевой порог, у женщин он более низкий, поэтому сильная половина человечества не спешит обращаться к врачу. И это является ошибкой, которая может привести к осложнениям различных заболеваний вплоть до хирургического вмешательства, потому как причинывозникновения болевых ощущений служат маркером для многих патологий. Например, глухая ноющая боль свидетельствует либо о проблемах позвоночника, либо о начале воспалительных процессов мочеполовой системы, которые без должного лечения могут привести к образованию и развитию аденомы простаты.

Образование болевого синдрома в копчиковой зоне также связаны не только особенностями костного строения у мужчин, но также с неправильным, малоподвижным образом жизни. Особенно это актуально для офисных работников, менеджеров, системных администраторов и для прочих должностей управляющего звена.

Большую часть рабочего времени они вынуждены проводить в сидячем положении, нагрузка на крестец возрастает в несколько раз, что приводит к возникновению сильной боли, а также нередко становится причиной образования . Военные мужчины также составляют группу риска, особенно те, кому по долгу службы приходится ездить на бронетранспортерах, танках либо на другой безрессорной технике.

Как избавиться от боли?

После проведения необходимых диагностических исследований врач-специалист определяет причины заболевания и назначает соответствующий курс лечения. Как правило, он включает прием обезболивающих и/или успокоительных препаратов, несколько курсовых процедур физиотерапии и массаж. Дополнительно можно посетить врача мануала или провести несколько сеансов иглоукалывания. Одним из главных условий лечения является отсутствие значительных физических нагрузок на позвоночник, поясницу и плечи. Если заболевание не относится к острой форме, то лечебный курс пациент может проходить дома с условием повторного посещения лечащего врача. При критических болях мужчина из поликлиники направляется в стационар.

Читайте также: .

Народные рецепты

Обращаться к народной медицине, как способу дополнительно терапии разрешается только после консультации у лечащего врача. При острой, режущей или жгучей боли рекомендуется применять в качестве растирающего средства смесь уксуса и меда. Ингредиенты миксируются в соотношении один к двум. При интенсивной боли в первый день разрешается втирать смесь каждые два или три часа. Обычный курс занимает до десяти дней.

Если воспаление связано с травмой, то следует сделать компресс с использованием мази Вишневского. Она наносится на чистый кусок марли, которые прикладывается к травмированному участку, закрывается несколькими слоями целлофановой пленки. Через несколько дней копчик болеть перестанет.
Также при травмах очень полезны йодовые сетки на ночь. Они обладают согревающим действием, что позволяет мышцам максимально релаксировать, а полученным гематомам рассасываться. Для достижения максимального эффекта травмированное место следует укутать, например, обмотать теплой шалью или шарфом.
В качестве компресса рекомендуется использовать голубую глину. На 300-500 гр. Берется одна чайная ложка яблочного уксуса. Тщательно перемешивается, прикладывается в виде лепешки на больную зону. Фиксируется, утепляется, оставляется на ночь.
Мумие перемешивается с розовым маслом до получения консистенции сметаны. Втирается в копчиковую область два или три раза за день.
Эффективное лечение дает свежевыжатый сок редьки. На 300 гр. сока берут 100 гр. спирта и около 200 гр. меда любого сорта. Все составляющие ингредиенты перемешиваются. Смесь необходимо наносить не менее трех раз в день.