Токсический гепатит последствия. Токсический гепатит: лечение, признаки заражения, как передается, чем опасен, причины возникновения

Токсический гепатит — это воспалительное заболевание печени, возникающее в результате поражающего влияния вредоносных агентов на клетки данного органа. Токсические вещества, вызывающие негативные изменения печеночной ткани могут иметь различную природу. Наиболее часто это бывают лекарственные препараты, алкоголь, химические удобрения, ядовитые вещества, содержащиеся в растениях и грибах.

Попадание отравляющих веществ в организм происходит различными путями: вместе с пищей, при вдыхании, в виде инъекций и т.д. Далее, тем или иным способом происходит их абсорбция в кровоток, вместе с которым они проникают в печень. Оказываемое ими токсическое воздействие так же является неоднородным. Поражающие агенты могут непосредственно разрушать клетки печени, так и провоцировать их разрушение посредством работы иммунитета, нарушать процессы клеточной регенерации и синтеза белка, стимулировать кислородное голодание.

Разновидности факторов токсического гепатита

Лекарства

В основном, поражение печени происходит при передозировке или длительном сроке применения гепатотоксичных препаратов. Так же лекарственный гепатит может развиться при применении адекватных дозировок препаратов, на фоне уже имеющихся нарушений работы органа. Для профилактики данного типа гепатита рекомендуется воздержаться от самостоятельного лечения, внимательно ознакомиться с инструкцией применяемого препарата и тщательно следить за своим самочувствием, во время лечения, сообщая обо всех изменениях вашему лечащему врачу.

Ядовитые вещества, применяемые на производстве

Данные вещества могут попасть в организм через легкие, кожные покровы, вместе с пищей. Для профилактики этого явления необходимо тщательно соблюдать технику безопасности при работе с потенциально опасными химическими соединениями.

Алкоголь

Этиловый спирт является клеточным ядом, обладая разнообразным негативным влиянием на клетки печени, он вызывает негативные изменения в тканях данного органа.

Ядовитые вещества, содержащиеся в растениях

Для профилактики данного варианта развития заболевания необходимо внимательно ознакомиться с разнообразием ядовитой флоры вашего края.

Формы токсического гепатита

Острая форма

Характеризуется высокой интенсивностью симптомов и их большим количеством. Так, часто во время острого токсического гепатита можно наблюдать полную картину симптоматики гепатита. Острая форма гепатита напрямую влияет на жизнедеятельность больного. Во время острой формы значительное ухудшение самочувствия вынуждает больного обратиться за помощью к врачу.

Хроническая форма токсического гепатита

Характерна затяжным течением при незначительной выраженности симптоматической картины. В основном, присутствует несколько симптомов, которые могут и не вызывать значительного беспокойства. Ввиду этого рекомендуется обращаться к врачу при любых длительных и стойких изменениях вашего самочувствия в худшую сторону. Для примера, типичная симптоматическая картина хронического гепатита: незначительное повышение температуры тела (примерно, 36,8 — 37 градусов), незначительный дискомфорт в области печени, возникающий периодически, вместе с ощущением тошноты. Это всего лишь примерный вариант течения заболевания. Такая симптоматика часто игнорируется самим больным, в течение длительного времени, что только усугубляет само заболевание и увеличивает риск развития осложнений.

Симптомы заболевания

• . Воспалительный процесс, являющийся следствием воздействия ядовитого агента вызывает увеличение ткани данного органа. В результате чего, увеличенная печень начинает воздействовать на прилегающие нервные окончания, вызывая посредством их стимуляции ощущения боли и дискомфорта. Если увеличение незначительное, то боль и другие неприятные ощущения могут отсутствовать, поскольку печень лишена собственных нервных окончаний.
• Жар и ощущение ломоты в суставах. При воспалительных процессах повышается температура, отчего течение гепатита часто напоминает простуду. Температура тела обычно повышает до 37 — 38 градусов. При токсическом гепатите реактивного характера температура тела может повышаться сильнее.
• Расстройства работы желудка и кишечника. Вызываемое в печени воспаление неизменно ухудшает продукцию желчи, которая помогает усваивать белки и жиры. Часто это сопровождается чувством отвращения к жирной пище или отсутствием аппетита в целом.
• Симптоматика жирового преобразования печени;
• Желтушная симптоматика. Характерное изменение цвета кожи и белков глаз при гепатите является наиболее частым симптомом для гепатитов различной природы, в частности для токсического гепатита. Чем острее течение заболевания, тем более сильный желтый оттенок приобретают ткани.
• Рвота и чувство тошноты. При этом отмечается характерные примеси в рвотных массах, вызванные нарушением пищеварения.
• Увеличение печени в размерах. Чем острее протекает воспаление, тем более сильно выражен данный симптом. Так же увеличение печени проходит в следствии нарушения образования белка, в результате чего в межклеточном пространстве активнее накапливается вода и жировая ткань.
• Плохое общее самочувствие, чувство вялости, истощенности, характеризующееся понижением способности к физическому и интеллектуальному труду.
• Симптомы, характерные для отравления конкретным вредоносным агентом. К ним относится симптоматика, характерная для отравления и зависящая от типологии яда и количества проникшего вещества.

Токсический гепатит опасен сам по себе, так как вызывает нарушение печени, а вместе с ней негативно влияет на работу всего организма, вызывая сопутствующие нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта, ухудшая общее самочувствие, вызывая тем самым нарушение привычной жизнедеятельности больного. Негативные изменения в работе печени может приводить к нарушениям психического типа, которые могут провоцировать агрессию или депрессивные расстройства, что является дополнительным негативным фактором. Коррекция психических нарушений, если в этом возникла необходимость, должна проводиться без использования медикаментозных средств, либо же с тщательным их подбором, чтобы не усугубить состояние больного.

Опасными последствиями хронического гепатита, возникающего в следствии употребления незначительной дозы токсического агента в течение продолжительного времени являются цирроз и жировая трансформация органа. Поэтому людям, проходящим курс лечения, а так же работающим на вредных производствах необходимо тщательно следить за своим самочувствием и сразу же обращаться к врачу, при первом же обнаружении нежелательных симптомов, а так же не пренебрегать плановыми медицинскими мероприятиями.

Печеночная кома является еще одним вариантом развития токсического гепатит. Она появляется как следствие обширного влияния токсического агента на печеночную ткань. Характерными симптомами ее наступления являются: постоянная сильная усталость, потеря координации движения, неразборчивая речь, спутанность мышления, помутнения сознания, дрожащие кисти рук. Это крайне опасный вариант развития заболевания, поскольку при печеночной коме высока вероятность летального исхода. Особо опасной печеночная кома является при течении гепатита с резким прогрессирующим развитием заболевания.

Выявление токсического гепатита

В целом, отличить токсический гепатита по симптоматике от остальных видов гепатита или других расстройств и заболеваний печени не представляется возможным. По этой причине проводится целый комплекс диагностических мер, который позволяет поставить точный диагноз:

• общий анализ мочи и крови
• биохимический анализ крови
• Пункция печеночной ткани

Лечение токсического гепатита

В первую очередь, необходимо оградить организм от попадания отравляющего агента, поскольку время и количество яда прямо пропорционально степени опасного воздействия на организм больного. Первые же проявления токсического гепатита служат основанием для перевода на стационарное лечение. При острой степени тяжести необходимо помещение в палату интенсивной терапии.

Применяются неотложные меры для очищения организма от токсического вещества: промывание желудка, капельницы, прием витаминов и минералов и и т.д. Если для попавшего в организм вещества присутствует специальное противоядие, то естественно, его необходимо применять. Так же используются препараты, способствующие защите и : гепатопротекторы и фосфолипиды, а так же препараты для нормализации оттока желчи, поскольку ее застой негативно влияет на ткань печени.

Лечение токсического гепатита в обязательном порядке предполагает строгое соблюдение специальной диеты. Во-первых, для восстановления печени необходимо повысить содержание белка в рационе. Так, к примеру, для мужчины весом 90 кг количество белка должно быть в районе 100г. в сутки. Рекомендуется использовать животный белок, полученный из постных сортов мяса (куриная грудка, кролятина, говядина), а так же нежирной рыбы. Пища должна быть постной, приготовленной на пару или тушеной. Употреблять необходимо только продукты высокой биологической ценности.

Профилактика болезни

1. Разумное применение лекарственных средств, в адекватных дозировках и сроках. Лекарственную терапию должен назначать квалифицированный специалист. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Особую опасность в данном случае представляют такие распространенные препараты, как парацетамол, применяемый для снятия головной боли и других симптомов простуды и противозачаточные средства, на основе эстрогена. Часто эти препараты применяются без врачебного присмотра, бесконтрольно и симптоматически. Таким образом, происходит развитие симптомов токсического гепатита.
2. Соблюдение мер безопасности и плановых медицинских мероприятий при работе с токсическими веществами. Людьми, задействованными в производстве, использующем токсические вещества (синтетические удобрения, средства для борьбы с насекомыми, промышленная химия).
   Употребление алкоголя в безопасных для здоровья дозировках. Поскольку данное вещество является одним из основных токсических агентов, способствующих развитию гепатита. Помимо этого, формируется зависимость от приема алкоголя и необходимость повышения дозировки, для достижения желаемого результата, что только усугубляет течение заболевания.
3. Внимательное изучение ядовитой флоры. Частой причиной токсического гепатита является отравление грибами. По этой причине рекомендуется заниматься грибничеством только с опытными людьми, в экологически безопасном регионе. Ядовитые грибы, а так же не ядовитые грибы, собранные в экологически небезопасных регионах содержат крайне опасные для здоровья токсические вещества. Частым итогом попадания этих веществ служит смерть из-за полной дисфункции печени.

Следует помнить, что предоставленная в данной статье информация носит исключительно ознакомительный характер. Проводить диагностику и назначать лечение имеет право только квалифицированный специалист.

Печень в нашем организме - самый удивительный и неприхотливый орган. Она выполняет более 400 различных функций, при этом является главным барьером между кровью, поступающей из кишечника, и всеми остальными органами. Клетки-гепатоциты перерабатывают поступивший материал, синтезируют из него необходимые всему организму вещества, удаляют и обезвреживают яды и токсины.

Имея огромную способность к восстановлению, печень, тем не менее подвержена разрушительному влиянию вредных веществ, если они поступают в количествах, с которыми ей трудно справиться. При этом развивается воспаление печени - гепатит, а клетки-гепатоциты частично умирают и разрушаются. Что такое токсический гепатит, какие факторы вызывают его и как лечится это заболевание?

Что такое токсический гепатит

влияние химических веществ на печень

1. Острый токсический гепатит развивается в результате попадания небольшого количества сильнодействующего яда или слабых раздражающих веществ, но в больших концентрациях. Как правило, токсины поступают через желудочно-кишечный тракт, реже через дыхательные пути и кожный покров.
2. Хронический гепатит возникает из-за постоянного воздействия малых доз токсина в течение длительного времени. Заболевания, относящиеся к гепатитам, имеют код по МКБ-10 под номером К71 (токсическое поражение печени). Алкогольная болезнь печени выделена в самостоятельную группу и имеет код К70.

Может ли быть заразен токсический гепатит? Нет, это исключительно терапевтическое заболевание, вызванное воздействием внешнего химического фактора на определённого человека. Групповое заболевания возникает только в том случае, если все больные одновременно подверглись воздействию токсина (пищевые отравления, аварии на производстве).

Причины возникновения токсического гепатита

Согласно статистике, самая распространённая причина токсического гепатита в России - злоупотребление алкоголем, а также последующий бесконтрольный приём лекарственных препаратов для снятия похмельного синдрома.

Лекарственный токсический гепатит развивается в результате разового приёма большой дозы препаратов или длительного лечения, даже под врачебным контролем. К числу наиболее опасных для печени лекарственных средств относятся следующие группы:

• жаропонижающие;
• противотуберкулёзные;
• сульфаниламиды;
• противовирусные;
• противосудорожные.

Отдельно можно выделить гепатит после химиотерапии при раковых заболеваниях. Цитотоксические препараты, применяемые для подавления роста раковых клеток, отрицательно действуют на все органы и ткани, в первую очередь на печень. После химиотерапии обязателен анализ крови, контролирующий состояние биохимических процессов в печени. В зависимости от результатов назначается диета и восстановительное лечение.

Ещё одной причиной токсических гепатитов являются промышленные яды. Эта группа веществ может отравлять организм как через пищеварительный тракт, так и путём попадания на кожу или вдыхания загрязнённого воздуха. Основными гепатотоксическими веществами, применяемыми в современной промышленности, являются:

• пестициды, в том числе средства против насекомых;
• хлорированные углеводороды (нефтепродукты);
• фенолы;
• альдегиды;
• фосфор;
• мышьяк.

Другая обширная группа токсинов, обладающих разрушительным действием на печень - яды растительного происхождения:

• бледная поганка;
• крестовик;
• гелиотроп;
• горчак.

Отравление растительными ядами обычно происходит в результате неправильного сбора грибов или самолечения сборами трав неизвестного происхождения.

Симптомы острого и хронического токсического гепатита

Симптомы токсического гепатита будут немного различаться в зависимости от характера заболевания. При остром течении первые признаки появляются обычно через 2–4 дня, реже через 12–24 часа (например, при отравлении бледной поганкой).

Острый токсический гепатит сопровождается следующими симптомами:

При хроническом течении болезни признаки могут периодически появляться и исчезать:

Печень увеличивается в размерах, при анализе крови обнаруживают повышение билирубина и щелочной фосфатазы, изменяется уровень ферментов АСТ и АЛТ. Необходимо провести дополнительные исследования для исключения других форм гепатита, прежде всего инфекционных.

Лечение токсического гепатита

Лечение токсического гепатита состоит в как можно быстром удалении яда из организма, в симптоматической терапии и создании оптимальных условий для регенерации печени. Для этого используют вещества-гепатопротекторы. Как правило, это витамины, ферменты и средства растительного происхождения.

Лечение токсического гепатита народными средствами

Лечение токсического гепатита народными средствами может применяться только под контролем врача. Помогают снять тошноту и нормализуют работу печени:

• сок из квашеной капусты;
• настой мяты;
• грейпфрутовый сок;
• настой корней хрена;
• отвар календулы;
• сок и мякоть тыквы.

Огромное значение в лечении заболеваний печени играет диета. Она является основным стимулом к регенерации, поскольку позволяет устранить воздействие неблагоприятных факторов и создать условия для быстрого восстановления, обеспечив печень всеми необходимыми веществами. Также следует свести к минимуму приём всех лекарственных препаратов. Существует поговорка: «Лучшая таблетка для печени, это отсутствие всякой таблетки», и она близка к истине!

Диета при токсическом гепатите печени

Какой диеты при токсическом гепатите печени необходимо придерживаться? Исключают все тяжёлые для пищеварения продукты:

Нельзя есть жирное, острое, жареное. Пища приготавливается на пару, запекается или варится.

В ежедневный рацион обязательно включают:

Также полезно пить зелёный чай, отвар из сухофруктов, есть инжир и овощи зелёного цвета.

Питание при токсическом гепатите должно осуществляться малыми порциями, 5–6 раз в день. Желательно придерживаться принципа раздельного питания: не смешивать белковую и углеводную пищу в один приём, а фрукты есть отдельно от всего.

Прогноз

В целом при своевременной постановке диагноза и правильном лечении прогноз благоприятный. Печень обладает исключительной способностью к регенерации и легко восстанавливает до 75% погибших клеток.

Неблагоприятный исход может быть в результате острого поражения большой дозой яда и задержке медицинской помощи (например, яд бледной поганки вызывает появление первых признаков отравления уже после того, как печень подверглась его воздействию).

Хронический токсический гепатит может осложняться циррозом печени - замещением функциональных клеток-гепатоцитов на рубцовую ткань. Как правило, это происходит в результате постоянного воздействия токсинов на печень, когда яд не даёт клеткам нормально восстанавливаться, например, при употреблении алкоголя.

Токсический гепатит - незаразное заболевание печени, которое возникает в результате отравления организма химическими веществами: алкоголем, лекарствами, ядами растительного происхождения и промышленными токсинами. Заболевание сопровождается болью в правом подреберье, тошнотой, нарушением пищеварения, повышением температуры. При лечении токсического гепатита важно исключить воздействие разрушающего фактора, быстро вывести яд из организма и создать благоприятные условия для восстановления печени. Для этого принимают лекарства-гепатопротекторы и соблюдают щадящую диету.

Такое заболевание печени, как токсический гепатит, острого или хронического течения, развивается в результате попадания в организм различных вредных веществ (алкоголь, лекарственные препараты, токсины грибов).

Токсическое воздействие на клетки печени, которое сопровождается воспалением клеток и их смертью, проявляется увеличением печени в размерах, болезненными ощущениями в правом подреберье и желтухой.

Острый токсический гепатит развивается при одноразовом попадании в организм большого количества токсических веществ. Симптомы данной формы заболевания проявляются в течение первых 2-5 суток после отравления. Хроническая форма развивается вследствие многоразового попадания ядов, но в маленьких количествах. В данном случае симптомы заболевания могут проявиться спустя годы.

Причины

Что это такое, и почему он развивается? Причинами токсического гепатита у взрослых может быть прием и вдыхание токсических веществ (органических растворителей и промышленных ядов), отравление грибами (чаще бледной поганкой, реже мухоморами, сморчками и строчками). К заболеванию приводит как однократное употребление алкоголя в больших дозах, так и употребление спиртных напитков в течение длительного промежутка времени.

При одномоментном приеме большой дозы одного из нижеперечисленных препаратов, значительно превышающей рекомендуемую врачом, наблюдается токсическое поражение печени и развивается острый токсический гепатит.

• сульфаниламиды (Бисептол);
• (Интерферон и т. д.);
• лекарства (Фтивазид);
• (Парацетамол, Аспирин);
• противосудорожные препараты (Фенобарбитал и др).

Кроме этого, токсическое заболевание печени бывает спровоцировано следующими веществами:

• фосфором, который в изобилии содержится в удобрениях, применяемых для повышения урожайности садово-огородных культур.
• мышьяком, выделяемым на предприятиях металлургической промышленности.
• фенолами, содержащимися в дезинфицирующих средствах.
• пестицидами и инсектицидами, применяемыми в сфере сельского хозяйства при борьбе с сорняками и насекомыми.
• альдегидами, используемыми на предприятиях пищевой промышленности.

Яды и их токсины могут попасть в организм человека несколькими путями: через желудочно-кишечный тракт, через дыхательную систему, через кожу и через кровь. На печень они могут оказывать как прямое действие (при непосредственном влиянии на гепатоциты), так и опосредованное (когда происходит нарушение кровотока в сосудах печени, что приводит к их отмиранию и нарушению функций).

Согласно МКБ-10 по этиологии болезни токсический гепатит может быть непосредственным, холестатическим и иммунным. По течению заболевания принята классификация на хронические и острые вирусные поражения.

Симптомы токсического гепатита

В лёгких случаях токсического гепатита заболевание протекать почти без симптомов, обнаруживается лишь при групповом обследовании (например: употребление ядовитых грибов).

В более тяжелых случаях , гепатит может проявиться в виде следующих признаков:

1. , возникают внезапно, через 2-5 дней после проникновения гепатотропного яда в организм, являются результатом растяжение капсулы увеличенной печенью (из-за острого воспалительного процесса в ней);
2. Желтушная окраска слизистых оболочек и кожи;
3. Насыщенная ;
4. >380С, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (), боли в суставах;
5. Петехии (мелкие кожные кровоизлияния);
6. Геморрагические явления;
7. Кожные покровы могут менять свой цвет на шафранный или оранжевый. Размеры печени, в результате острой дистрофии, могут существенно уменьшаться.

Хро­ни­че­ский ток­си­че­ский гепа­тит про­те­ка­ет более гладко, без ост­рых про­яв­ле­ний. Возможны тупые бо­ли в пра­вом подре­бе­рье, уме­рен­ная жел­ту­ха, небольшая ин­ток­си­каци­й, субфебрильная температура, горечь во рту. Эти симптомы могут на время утихать (ремиссия), и опять проявляться (обостряться).

Диагностика

При диагностике ток­си­че­ского гепа­тита применяются лабораторный и инструментальный методы. Проводится , при котором определяется и таких ферментов, как , щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза.

Лечение токсического гепатита

Лечение заболевания у взрослых, в первую очередь, подразумевает прекращение попадание вредного вещества в организм. Если по каким-либо причинам срочно отправиться в медицинское учреждение для получения полноценной помощи не представляется возможным, необходимо совершить ряд операций, препятствующих попаданию ядовитого вещества в кровь и, следовательно, в печень.

Если подозреваемый яд попал в пищеварительный тракт, необходимо избавиться от него с помощью ложно вызванной рвоты. Для начала нужно принять удобную для этого позу (положение полусидя с наклоном головы вперед). После чего следует раздражить корень языка путем надавливания на него пальцем (это используется не во всех случаях). Чтобы ослабить действие яда на стенки желудка, следует выпить молоко, отвар льняных семян. Если имеется повышенная температура, можно прикладывать на лоб холодные компрессы.

Пока все это делается, лучше всего вызывать скорую помощь или немедленно обратиться в медицинское учреждение. Если проявляются признаки острой формы токсического гепатита, то больной нуждается в срочной госпитализации. В больнице ему будет проведено под наблюдением врача следующее лечение:

1. Промывание желудка от остатков яда. Для этого используют слегка теплую воду с расчетом того, что для взрослого человека необходимо 10 литров воды.
2. Выведение ядов из организма (активированный уголь,капельницы с растворами электолитов), гемосорбция, плазмоферез (очищение крови от токсических веществ). Активированный уголь, всасывает на своей поверхности токсины, оставшиеся в желудке, предотвращая их попадание в кровь.
3. Применение витаминов группы В и С.
4. Для восстановления печени применяют специальные гепатопротекторы, например, Эссенциале или Гептрал.
5. Желчегонные препараты (Холосас, Холензим). Вместе с желчь из печени выводится часть токсических веществ
6. Если приступ заболевания был вызван отравлением грибами, то используются специальные антидоты, которые препятствуют токсическому поражению клеток.

Во время лечения больному приписывается строгий постельный режим и определенная диета.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это лекарственные препараты, специально разработанные для повышения уровня сопротивляемости печени различным негативным факторам. Это лечебные средства усиливают способность печени к обезвреживанию токсических веществ. Они являются важной частью лечения токсического поражения печени в следствие гепатита.

1. Гептрал . Основное действующее вещество – адеметионин, который стимулирует рост клеток печени, участвует в синтезе серотонина и обезвреживании токсинов. Адеметионин вырабатывается печенью, но при её заболеваниях концентрация этого вещества в организме снижается. Гептрал восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его естественный синтез.
2. Эссенциале форте . Препарат нормализует обмен углеводов, белков и липидов в печени, усиливая ее обезвреживающие функции. Он способствует восстановлению печени после ее повреждения, предотвращает формирование в ней рубцовой ткани. В основе препарата – специальные жиры (так называемые эссенциальные фосфолипиды), которые получают из бобов сои.

Что касается диеты в лечение на дому, то употребление алкоголя и курения категорически запрещено.

Питаться должен больной маленькими порциями и часто, таким образом, улучшается выведение желчи. Пища не должна быть жирной, жаренной, солёной, с отсутствием приправ, быть богата витаминами и растительной клетчаткой.

Поэтому основными продуктами в рационе должны быть, свежие овощи и фрукты (различные салаты), бобовые (фасоль, горох). Употреблять только сливочные и растительные масла. Кушать мясо только легкоусвояемое (курица, кролик). Полностью отказаться от копчёностей, консервов. Делать разгрузочные дни, в один день из недели, кушать только овощи или фрукты.

Болезни, развивающиеся на фоне действия токсинов, протекают в разных формах, вызывая общее недомогание. Длительное пребывание в таком состоянии приводит к усугублению самочувствия, наносит вред здоровью, вызывает необратимые процессы.

Даже малейший сбой в работе печени чреват последствиями для организма. Если же жизненно важный участок страдает от действия отравляющих веществ, ситуация становится критической и требует немедленного вмешательства.

Что такое токсический гепатит

Речь идёт о дисфункции печени под влиянием вредных веществ различного происхождения. В результате жизнедеятельности патогенных субстанций наблюдается развитие воспалительного процесса и затем – некроза. Группу риска составляют следующие категории:

• Дети, люди преклонного возраста, женщины.
• Взрослые, активно практикующие самолечение.
• Лица, регулярно употребляющие алкогольные напитки.
• Рабочие, которые постоянно пребывают в контакте с химическими смесями.

Стадии и виды

• Медикаментозный.
• Алкогольный.
• Профессиональный.

Возможен один из двух вариантов течения болезни:

1. Острый токсический гепатит печени. Его проявления присутствуют, если на организм однократно воздействует большая доза яда или вредная субстанция в высокой концентрации. Клинические признаки, характерные для патологии, проявляются в течение 2–5 суток с момента попадания токсинов в организм.
2. Хронический гепатит. Обусловлен постоянным поступлением ядов в минимальных дозировках. Симптоматика может нарастать на протяжении нескольких лет. Частый результат такого медленного прогрессирования – печёночная недостаточность или цирроз.

Отдельно позиционирует алиментарно-токсический вид – следствие орально-генитальных контактов. Провоцирующим болезнь фактором становится локализация на слизистой фрагментов фекалий инфицированного человека. Кроме такого варианта, остальные типы рассматриваемой формы гепатита не являются заразными и не передаются при контакте. В МКБ-10 патология имеет код К71.

Симптомы заболевания

Проявления зависят от того, каким является течение – острым или хроническим, а также от основной причины негативного процесса.

При тяжелом отравлении

Признаки болезни, следующие:

• Резко возникает болезненность справа в подрёберной области.
• Об общей интоксикации свидетельствует рост температуры вплоть до 38 градусов, тошнота, ухудшение аппетита, суставные боли.
• На фоне общего недомогания прогрессирует желтуха. Если диагностируется острый токсический гепатит, симптомы дополняются окрашиванием слизистых оболочек и покрова в жёлто-оранжевый оттенок, потемнением мочи одновременно с обесцвечиванием кала. Все эти изменения являются следствием нарушенного оттока жёлчи.
• В результате разрушающего действия токсинов на капилляры и сосуды проявляются геморрагические дефекты в виде точечных поверхностных кровоизлияний, кровотечений из носовых ходов.
• Констатируются изменения психики, проявляющиеся избыточной возбудимостью или необоснованной медлительностью, дезориентацией в пространстве.

При хроническом гепатите

Налицо следующая симптоматика:

• Появление в правом подреберье интенсивных периодических болей. В основном усиление дискомфорта отмечается после поступления пищи в ЖКТ.
• Ощущение тяжести в области проецирования печени, как результат увеличения органа и расширения его капсулы.
• Длительное удержание температуры около отметки 37,5 градусов.
• Недостаточная работоспособность, чрезмерная утомляемость.
• Ослабленный аппетит, горький привкус во рту, вздутие живота, расстройство стула.
• Дополнительно может увеличиваться селезёнка.

Причины

Взаимодействие с вредными веществами классифицируют на преднамеренное и профессиональное. Печёночные яды проникают в организм:

• Через систему пищеварения.
• Воздушно-капельным путём через нос, лёгкие, кровь.
• Тактильно – через кожу в кровоток.

Действие токсинов различно – гепатотропные вызывают непосредственное поражение клеток печени, остальные – провоцируют нарушение местного сосудистого кровотока. Следствие такого процесса – недостаточное снабжение органа кислородом и гипоксия с гибелью тканей. В зависимости от провоцирующего фактора, токсический гепатит проявляется следующим образом:

1. При остром поражении четырёххлористыми углеродами (компонент растворителей) изначально страдает мозг, что проявляется угнетением сознания (возможна даже кома на 24–48 часов), головной болью, сильной слабостью. После развивается диспепсия, затрудняется дыхание, кожа приобретает синюшный оттенок. Возможны желудочно-кишечные кровотечения.
   При отсутствии лечения болезнь переходит в тяжёлую форму и прогноз оказывается неутешительным. Постоянная атака токсинов влечёт цирроз, спустя всего двух месяцев.
2. Если ядом становятся производные бензола , поражается головной мозг, развивается катаракта, апластическая анемия. Хронический токсический гепатит проявляется в асците, геморрагическом синдроме, разрушении печёночных клеток.
3. После попадания в организм мышьяка (сфера – металлургия) изменяется функция печени и почек, страдают периферические нервы.
4. О патогенном влиянии фосфора (обработка металла, производство удобрений) свидетельствует повышенная кровоточивость, признаки снижения уровня сахара в крови.
5. Симптомы отравления медью – острая желудочная боль, явления диспепсии, скудный объём мочи. При отсутствии дезинтоксикационных мероприятий развивается печёночная недостаточность.
   Аналогичные симптомы характерны для отравления железом.
6. Поедание ядовитых грибов чревато быстрым усугублением состояния с поражением печени и почек, ЦНС. Основными признаками токсического гепатита становятся желтушность кожи, сильные спазмы в животе, нарушения сердечного ритма, судорожный синдром. При остром некрозе визуализируется массивный геморрагический дефект.
7. Контакт с инсектицидами без соблюдения мер предосторожности приводит к развитию полиорганной недостаточности, гепатита. Помимо классических признаков, присутствуют такие негативные показатели, как сердечные боли, дисфункция почек, лейкопения.

Ещё один источник проблемы – злаки, заражённые семенами гелиотропа. Зачастую инфицирование вызывает хроническую интоксикацию и вено-окклюзионную болезнь с желтухой, болезненностью в правом подреберье.

Действие лекарств

Негативное влияние препаратов возможно при приёме их в больших дозах. К опасным относят следующие средства:

• Бисептол.
• Интерферон и прочие противовирусные.
• Противотуберкулёзные медикаменты.
• Жаропонижающие в виде Аспирина, Парацетамола.
• Средства, купирующие судорожные приступы.

Влияние алкоголя

В процессе переработки, входящих в спиртные напитки веществ, отмечается их взаимодействие с печёночными ферментами и последующее образование ацетальдегида, обладающего высокой токсичностью, провоцирующего нарушение клеточного метаболизма. Результат – постепенное отмирание тканей, их замещение жировым материалом.

Точная диагностика

Для выбора лечебных мероприятий пользуются двумя методами:

• Лабораторные. Необходима биохимия крови для определения уровня билирубина, ферментов АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы. Правда, не всегда результаты получаются максимально информативными. Согласно медицинской статистике, около 3% людей имеют изменённые показатели на фоне общего здоровья печени.
  В ряде случаев назначаются специальные тесты. К обязательным анализам относят сдачу крови на ВИЧ и вирусный гепатит.
• Инструментальные. Информативными в сложившейся ситуации становятся УЗИ, КТ, МРТ. Дополнительно может назначаться эластография, допплерометрия сосудов печени. Ещё одно показательное обследование – радиоизотопная диагностика всей гепатобилиарной системы. А также по назначению проводится биопсия печени с гистологией.

Лечение токсического гепатита

• Соблюдение постельного режима.
• Освобождение организма от токсинов. Медицина предлагает приём активированного угля, применение капельницы с электролитом, плазмаферез.
• Поддержка печени за счёт употребления комплексов на основе витаминов В, С.
• Следование безбелковой диете.
• Назначение препаратов для улучшения оттока жёлчи и восстановления функции гепатобилиарной системы.

Если большая доза яда попала однократно, актуально промывание желудка или искусственная рвота. При диагнозе токсический гепатит острого течения пациента срочно госпитализируют в стационар.

Препараты

Для лечения используются лекарства двух групп:

• Гепатопротекторы. К востребованным составам относятся Гепадиф, Сирепар, Эссенциале, Силимар, Гепатосан. Действие медикаментов направлено на купирование воспаления, активизацию оттока жёлчи. Курс лечения составляет около полугода.
• Антидоты – показаны при отравлении грибами для защиты клеток от токсинов.

Народные средства

Применение домашних составов допустимо только после одобрения лечащего врача. Хороший эффект даёт мятный настой, грейпфрутовый сок, тыквенная мякоть. Такие лекарства рекомендуется употреблять регулярно для получения требуемого эффекта и только в качестве дополнительной терапии.

Хирургическое лечение

Столь радикальный метод показан в крайних ситуациях:

1. При развитии тяжёлой формы цирроза.
2. Если закупорены жёлчные протоки.

Важно понимать, что такой метод вовсе нельзя назвать щадящим. Пациентам после вмешательства потребуется длительная реабилитация.

Диета

Для повышения эффективности медикаментозной терапии важно придерживаться ряда рекомендаций:

• Полностью исключают алкогольные напитки.
• Порции делают маленькими, но едят чаще. Благодаря такой коррекции улучшается отток жёлчи.
• Жирная, солёная, пряная еда, жареные блюда употребляются минимальными порциями.
• Основу диеты составляют запечённые фрукты, отварные или тушёные овощи, бобовые.
• Меню разнообразят мясом курицы, кроля, постной рыбы.
• Копчёности и консервы, сдобная выпечка, грибы, сало, какао, кофе полностью исключают.

Разрешаются приготовленные на воде каши, макаронные изделия, овощные супы-пюре.

Осложнения и прогноз

Поражение печени всегда сопровождается серьёзными сбоями в организме. Рассчитывать на выздоровление можно только при условии своевременной комплексной диагностики и адекватного лечения, иначе не исключена печёночная недостаточность и даже дистрофия органа. Опасными осложнениями являются:

• Замена гепатоцитов с их замещением жировой тканью. Следствие – нарушение функциональности важного участка гепатобилиарной системы, развитие желтухи, энцефалопатии.
• Цирроз – хроническая патология с трансформацией гепатоцитов в соединительную ткань.
• Печёночная кома – прогрессирующая болезнь с поражением ЦНС. Характерные симптомы – судорожный синдром, спутанное сознание, нарушение рефлексов. Не исключён летальный исход.

Заключение врача

При условии быстрого реагирования на первые признаки дисфункции прогноз оказывается благоприятным. Но при отсутствии лечения смерть может наступить в течение двух месяцев по причине необратимых изменений.

Токсический гепатит является довольно опасным заболеванием и требует своевременной диагностики. Данная патология характеризуется ярким течением. При постановке диагноза к лечению подходят комплексно. В запущенных случаях может потребоваться трансплантация печени.

Что представляет собой токсический гепатит

Токсический гепатит представляет собой заболевание, при котором происходит постепенное некрозирование клеток печени. Данный процесс развивается при воздействии ядовитых веществ, в том числе промышленных химикатов, алкоголя и лекарств. Подобная разновидность патологии возникает намного реже, нежели другие формы гепатита.

У детей токсический гепатит встречается в единичных случаях. Провоцирующим фактором при этом служит лечение сильнодействующими препаратами, которые приводят к постепенной гибели клеток печени.

Когда в организм человека поступают токсины в умеренном объёме, то здоровая печень справляется с ними без труда. Однако если количество вредных веществ увеличивается и они атакуют орган на регулярной основе, то орган не успевает обезвреживать их. Клетки начинают медленно погибать.

Скорость патологического процесса зависит от количества поступающих ядовитых веществ.

Что такое токсический гепатит - видео

Лекарственный, острый, хронический и другие виды гепатита

По характеру течения выделяют гепатит:

• острый - характеризуется резким началом и яркой симптоматикой;
• хронический - развивается в течение длительного времени и имеет более стёртые проявления.

Дополнительно токсический гепатит классифицируется на:

• алкогольный - возникает при употреблении большого количества спиртных напитков, в том числе и некачественного производства;
• лекарственный - развивается вследствие приёма препаратов, оказывающих негативное воздействие на печень;
• промышленный - имеет место при постоянном воздействии на организм вредных химических соединений, применяющихся на предприятии.

Причины и провоцирующие факторы

Причиной токсического гепатита является воздействие на печень вредных веществ, таких как:

В качестве провоцирующих факторов выступают хронические заболевания печени и желчевыводящих путей. В данном случае некроз тканей происходит за очень короткий срок. Симптоматика более выраженная, чем при воздействии токсических веществ на здоровый орган.

Симптомы и признаки

Основные симптомы токсического гепатита:

• боль справа в области рёбер;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• изменения оттенка склер и цвета кожи на жёлтый;
• увеличение печени;
• распирание в брюшной полости (за счёт скопления свободной жидкости);
• общее плохое самочувствие.

При токсическом воздействии четырёххлористого углерода присутствуют следующие признаки:

• повышение температуры;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• кровотечения из ЖКТ;
• диарея;
• желтуха.

В течение короткого времени может развиться острая печёночная недостаточность, что чревато летальным исходом. Если вовремя не распознать наличие токсического гепатита, то он может перейти в цирроз печени. Данное заболевание формируется цирроз печени.

После употребления в пищу ядовитых грибов токсический гепатит возникает в течение 20 часов. Возникает яркая симптоматика со всеми признаками тяжёлого отравления. Алкогольная и лекарственная формы развиваются постепенно в течение нескольких месяцев.

Диагностические мероприятия

Основные методы исследования при подозрении на токсический гепатит:

1. Биохимический анализ крови - позволяет определить состояние функций печени по конкретным показаниям.
   

   Важной является оценка уровня общего билирубина и его составляющих - показывает количество жёлтого пигмента, образующегося в результате распада гемоглобина и цитохромов.

2. УЗИ - проводится с целью выявления изменений в структуре печени. Ультразвук абсолютно безопасен и позволяет уловить даже мельчайшие изменения.
3. МРТ - магнитно-резонансная томография осуществляется благодаря наличию специального ядерного поля, которое позволяет воспроизвести на мониторе компьютера структуру любой ткани.
4. Биопсия проводится в качестве дифференциальной диагностики. Необходимо исключить наличие злокачественного перерождения клеток. Для исследования берут небольшой кусочек печени, который исследуется под микроскопом.

Лечение токсического гепатита

Основной способ лечения данного вида заболевания - это исключение воздействия токсических веществ. В запущенных случаях проводят гемодиализ, который представляет собой процедуру очищения крови. Для стабилизации состояния необходим комплексный подход к лечению.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия направлена на выведение токсических веществ из организма, восстановление клеток печени и нормального функционирования органа. Чаще всего применяют:

1. Адсорбенты (Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель). Помогают вывести из организма продукты распада токсических веществ.
2. Гепатопротекторы (Эссенциале форте Н, Гептрал, Карсил). Поддерживают функциональность гепатоцитов (клеток печени), исключая возможность их разрушения под воздействием вредных веществ.
3. Витамины. Самыми полезными при токсическом гепатите считаются витамины группы В, фолиевая и аскорбиновая кислоты.

Энтеросгель, Эссенциале форте Н и другие лекарства - галерея

Аскорбиновая кислота поддерживает функции печени
Витамины группы В помогают при гепатите
Энтеросгель выводит токсины из организма Эссенциале форте Н восстанавливает клетки печени

Диета

Диета при токсическом гепатите играет важную роль. Если не исключить некоторые продукты и не придерживаться определённого меню, то можно усугубить симптоматику и спровоцировать переход заболевания в более тяжёлую форму. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов и полезных для печени веществ.

Что нужно исключить:

• газировку;
• кофе;
• солёные блюда;
• пряности, соусы;
• копчёные изделия;
• жирные продукты;
• сладости в большом количестве;
• полуфабрикаты;
• выпечку;
• чеснок.

Пища не должна содержать искусственных добавок. Алкоголь находится под строгим запретом.

В меню следует включить:

• каши;
• небольшое количество сливочного масла;
• паровую рыбу;
• овощи и фрукты;
• сухофрукты;
• нежирный бульон с сухариками;
• йогурт;
• сметану с творогом;
• кефир;
• зелёный чай.

Питаться нужно не менее 5 раз в день.

Полезные при токсическом гепатите продукты - галерея

Бульон важно готовить на нежирном мясе Зелёный чай богат антиоксидантами Йогурт лучше употреблять без добавок Каша полезна при токсическом гепатите Кефир нормализует пищеварение Овощи и фрукты - кладезь витаминов и минералов Рыба на пару хорошо сочетается с овощами Сливочное масло можно употреблять в небольшом количестве Сметана с творогом полезны для печени Сухофрукты отлично заменяют сладости

Хирургическое вмешательство

В тяжёлых случаях, когда печень практически полностью перестаёт функционировать, единственным способом спасти пациента является трансплантация органа. Такая операция крайне дорогостоящая. К тому же существует большой риск отторжения органа, так как иммунитет человека активно сопротивляется внедрению чужеродных агентов.

Если имеется необходимость только в частичной замене печени, то донором может выступать живой человек. Хорошо, если это будет родственник, так риск отторжения органа сводится к минимуму. Вернуться к нормальной жизни при благополучном исходе операции можно уже через год.

Народные методы лечения

При токсическом гепатите полезны следующие рецепты народной медицины:

1. Очищающий отвар. Потребуется сухой цикорий. 1 ст. л. залить 250 мл кипятка и дать постоять 20 минут. Затем добавить 1 ст. л. мёда. Всё перемешать и принимать за полчаса до еды 2 раза в день по полстакана в тёплом виде в течение 10 суток.
2. Целебный настой. Во время активного цветения необходимо собрать траву земляники (желательно вместе с корнями). Затем высушить в тёмном месте и измельчить. 2 ст. л. сырья заварить в 500 мл кипятка. Дать постоять 30 минут. Профильтровать и принимать за 20 минут до еды по 0,5 стакана 2 раза в день в течение двух недель. Предварительно нужно разбавлять молоком.
3. Очищающий сок. При гепатите очень полезен сок свежей тыквы. Необходимо ежедневно выжимать его из мякоти и принимать по полстакана в день через час после приёма пищи в течение 10 суток.
4. Сок квашеной капусты. Пить его нужно 3 раза в день по 120 мл за 15 минут до еды в течение 20 суток.
   

   Сок квашеной капусты - отличное средство для восстановления функции печени.

5. Настой для поддержания функции печени. Потребуется 1 ст. л. сухой травы зверобоя, которую нужно залить 400 мл кипятка и настоять 40 минут. Затем процедить и принимать 2 раза в день по 150 мл за 15 минут до еды в течение двух недель.

Народные средства - галерея

Зверобой поддерживает функции печени Квашеная капуста помогает при гепатите Трава земляники помогает медленно, но эффективно Тыквенный сок содержит вещества, полезные для печени Цикорий нужно употреблять в высушенном виде

Прогноз лечения, возможные осложнения и последствия

Если вовремя обнаружить токсический гепатит, то прогноз благоприятный. Если же заболевание переходит в хроническую форму, то возникает большой риск развития некроза печени, а также летального исхода. Самые опасные осложнения:

• возникновение острой печёночной недостаточности;
• переход гепатита в цирроз;
• полный некроз тканей.

Если печень перестанет функционировать, то человек погибнет за самый короткий срок. Вот почему так важна качественная дифференциальная диагностика и своевременное лечение.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие токсического гепатита, необходимо:

1. Избегать контакта с вредными химическими соединениями.
2. При работе на промышленных предприятиях не забывать про индивидуальные средства защиты и про регулярный профилактический осмотр.
3. Не злоупотреблять алкоголем.
4. Принимать лекарства только по назначению врача.

Очень важно при первых же признаках заболевания сразу же обращаться к врачу.

Токсический гепатит в запущенных формах имеет высокий риск летального исхода. Своевременная диагностика и качественное лечение способствуют выздоровлению. Главное при терапии - исключить все провоцирующие факторы. Если этого не сделать, то терапия принесёт лишь временный эффект.