Лечение поверхностного рефлюкс гастрита. Почему возникает такой недуг, как рефлюкс гастрит и как его вылечить

Эрозивный рефлюкс – гастрит – это разновидность воспаления слизистой, сопровождающаяся появлением эрозий на ее поверхности. Эрозивный гастрит отличается быстрым прогрессированием из острой стадии в хроническую форму, когда единичные поражения превращаются во множественные ранки на стенках слизистой. Повреждения имеют различные причины, формы и локализацию, поэтому быстро превращаются механических повреждений в эрозии. Эрозивный гастрит поражает слизистую поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки. На начальном этапе наблюдается не ярко выраженная симптоматика, поэтому нередко, игнорирование симптомов, приводит к усугублению течения патологии и переходу в хроническую форму.

Отличительные характеристики эрозивного гастрита

В отличие от простого гастрита, эрозивный гастрит сопровождается поражением слизистой множественными эрозивными повреждениями с характерной гиперемией и воспалением поврежденных участков. Очаг поражений может насчитывать от одной язвы до поражений всей поверхности желудка. Отличительными особенностями патологии являются:

Эрозивный гастрит может носить острый характер при раздражении слизистой недоброкачественной пищей и токсинами. Или иметь хроническую форму, сопровождающуюся нарушениями моторно-секторальных механизмов.
Может появиться вследствие наличия хеликобактерной инфекции.
Имеет затяжное течение.
Сложно поддается лечению.
Может провоцировать кровотечение пораженных участков.

Эрозивный гастрит является сложным воспалительно-инфекционным заболеванием, которое тяжело поддается лечению.

Патогенез эрозийного гастрита

Появление эрозий сопровождается контактом с агрессивной средой, вследствие чего на поверхности слизистой остается ожог, который воспаляется от кислотной среды желудка.
При нарушенных секреторных процессах патология приобретает хронический характер. Причин развития эрозий может быть множество, при которых нарушаются микроциркуляторные процессы и интенсивное выделение желудочного сока.

Эрозивный гастрит провоцирует необратимые патологические процессы, которые полностью повреждают слизистую и нарушают работу ЖКТ.

Классификация патологии зависит от очага воспаления и стадии, в которой находится распространение язв.

Острый эрозивный гастрит. Под острым эрозивным гастритом следует понимать язвенные поражения поверхности слизистой, которые имеют очаговый характер. Такая форма может быть спровоцирована употреблением химикатов или химическим ожогом, которые спровоцировали повреждения язвенного характера. Эрозии локализуются не по всей поверхности желудка, но при контакте с раздражителем, они кровоточат, вызывая неприятные симптомы.
Эрозивно – геморрагический гастрит. Это хроническая стадия развития заболевания, когда эрозии достигли глубины сосудистого русла. В процессе глубокого поражения слизистой, в ней развиваются необратимые процессы, когда структура повреждена настолько, что наблюдается постоянно кровотечение и неприятные симптомы раздражения желудка.

Исходя из причин развития и локализации патологии, эрозивный гастрит делят на:

Язвенный дуоденит. Это прогрессирующая стадия образования эрозий, которая не только поражает желудок, но и кишечник. Язвенный дуоденит характеризуется попадаем содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Дуоденит провоцирует различие в среде между этими частями ЖКТ. Возникает дуоденит из-за того, что в двенадцатиперстной кишке щелочная кислота, а в желудке – кислая. В результате развивается дуоденит (дуоденогастральный рефлюкс) – воспаление слизистой. Дуоденит развивается по причине плохого замыкания привратника, повышенного давления и воспалительных, дегенеративных процессов слизистой. Дуоденит имеет не ярко выраженные симптомы, поэтому для его диагностики нужно оценить полностью клиническую картину состояния ЖКТ.
Бульбит. Бульбит – это воспалительное заболевание, при котором затрагивается луковица двенадцатиперстной кишки. Бульбит имеет стертые симптомы, поэтому диагностировать патологию на ранней стадии сложно. Бульбит на начальном этапе развития сопровождается воспалением, но постепенно превращается в эрозивный бульбит. Бульбит имеет достаточно яркую симптоматику, когда переходит в острую форму. Выявить бульбит сложно, поскольку по всем признакам он похож на гастрит.
Гастродуоденит. Гастродуоденит – язвенный тип гастрита, при котором эрозии появляются, как в желудке, так и двенадцатиперстной кишке. Гастродуоденит является предпосылкой к развитию язвенной болезни. Гастродуоденит сопровождается возникновением язв по всей поверхности. Язвенный гастродуоденит формируется из-за нарушений обменного процесса и повреждений слизистой. Гастродуоденит способствует обильному кровотечению и появлению спазмов. Обычно гастродуоденит имеет стертую форму и обостряется весной и осенью, но бывает гастродуоденит и хронической формы.

Дуоденит и бульбит являются наиболее распространенными типами эрозийного гастрита. Дуоденит и бульбит эрозийной формы провоцируют необратимые процессы и разрушения тканей слизистой. Гастродуоденит является инфекционной патологией, которую провоцирует бактерия Helicobacter pylori.

Симптомы рефлюкс – гастрита

Симптомы патологии зависят от ее вида. В основном они сопровождаются болью в области желудка и изжогой. Существуют и другие симптомы, характерные для заболевания:

Спазмы в эпигастральной области.
Неприятный запах изо рта.
Вздутие и метеоризм.
Тошнота.
Расстройство пищеварения.
Примеси крови в кале.
Отрыжка кислым.

Симптомы могут быть единичными или наблюдаться в комплексе – все зависит от того в какой форме находится рефлюкс – гастрит. При выявлении одного или нескольких признаков не стоит откладывать с анализами, поскольку данное заболевание по течению похоже на гастродуоденит.

Лечение эрозивного гастрита

Существует определенная схема, как лечить эрозивный гастрит. Она подбирается, исходя из вида, формы и локализации эрозии. В случае, если у больного бульбит к составлению схемы подходят особенно тщательно. Вылечить такое заболевание можно только лекарствами. Лечение эрозивного гастрита требует поэтапного восстановления поврежденных тканей. Эрозийный гастрит необходимо лечить следующим образом:

Прием антибиотиков для уничтожения патогенных бактерий и инфекции.
Урегулирование кислотности желудка. На данном этапе можно принимать антацидные препараты и блокаторы.
Нормализовать пищеварение. Можно пить ферменты и препараты для стимулирования секреторной функции.
Снять болевые симптомы. Можно принимать спазмолитики.
Восстановление повреждений. На данном этапе можно пить лекарства, снабжающие кислородом пораженные ткани и можно принимать регенеративные средства.

Начинать лечение можно только после показания специалиста, иначе можно спровоцировать усугубление протекания заболевания.

Диета при эрозивном гастрите – это важнейшая часть лечения. Важно соблюдать диету и есть только ту пищу, которая указана в меню. Рекомендуется меню диеты №1. Основные правила диеты:

Исключить жаренное, кислое, сладкое, специи и соль.
Есть только варенные или запеченные блюда.
Соблюдать дробное питание.
Отдавать предпочтение полужидким и жидким блюдам.
Исключить мучное, сладкое и вредные привычки.

Примерное меню включает в себя:

Легкие супы из овощей.
Каши.
Тушеные овощи.
Кисломолочные продукты.
Вареная рыба и курица.
Яйца.

Есть необходимо только те продукты, которые указаны в меню, исключая риск раздражения слизистой. Меню также может включать кисель, компот или какао. Любое нарушение рациона может привести к тому, что эрозивный гастрит (или даже бульбит) снова проявит свои симптомы.

Чтобы понять, как выглядит слизистая изнутри можно посмотреть фото. На фото показаны язвы и эрозии. Также, на фото можно рассмотреть кровоизлияния. Для диагностики эрозий используют эзофагогастродуоденоскопия, где на экране высвечивается фото состояния слизистой в реальном времени. Фото используют для диагностики вида, очага и локализации эрозийных поражений.

Изжога, неприятный привкус во рту, болезненные ощущения в животе могут стать проявлениями воспаления слизистой оболочки желудка — рефлюксного гастрита.

Эта патология совсем не редкость для взрослых людей, среди детей она встречается не так часто.

Это заболевание, при котором происходит развитие воспалительных изменений во внутренней оболочке желудка из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в обратном направлении или вследствие неправильной работы пилорического сфинктера.

Для того, чтобы разобраться в сути болезни, следует детально представлять, как функционируют отделы ЖКТ.

Пища из верхних отделов поступает в желудок, где подвергается ферментативной обработке, воздействию желудочного сока, слизи. После этого химус или кашица, образующаяся в результате пищеварения, через мышечный сфинктер – привратник, проходит в начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку.

Привратник – это « страж», «дворецкий», пропускающий содержимое строго в одном направлении: из желудка в кишечник. Если по определённым причинам данный процесс нарушается, развивается обратный заброс секретов, желчи и химуса – возникает рефлюксная болезнь.

Кислая желудочная среда разбавляется щелочным содержимым 12-типерстной кишки, желчь и желчные кислоты провоцируют раздражение оболочки и оказывают повреждающее воздействие на эпителиальные клетки.

В то же время, неверно предполагать, что при попадании желчи и содержимого кишечника желудочное содержимое становится щелочным. При нормальной продукции НСl, желчные кислоты в своем большинстве инактивируются.

Данное состояние характеризуется воспалением слизистой внутренней желудочной стенки и развитием клинической симптоматики.

Причины болезни

Наиболее частыми причинами возникновения патологии становятся следующие состояния:

оперативные вмешательства на органах пищеварения и постоперационные синдромы (гастрит культи желудка после резекции, удаление желчного пузыря, гастроэнтеростомии)
хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки
слабость мышц пилорического сфинктера, при котором наблюдается недостаточное смыкание-зияние
повышение давления в кишечнике (хроническая кишечная непроходимость)
последствия длительного приема НПВС
нарушение моторики с формированием ретроградных перистальтических волн

Провоцирующими факторами, способствующими ускорению патологического процесса, становятся:

курение
употребление алкоголя
погрешности в приеме пищи с чрезмерным увлечением жирными, острыми, копчеными продуктами питания
стрессы
малоподвижный образ жизни

Все вышеперечисленные факторы способны приводить к формированию обратного, ретроградного заброса пищевого содержимого из начальных отделов кишечника в желудок.

Страдает физиология пищеварения. Кислая желудочная среда изменяется из-за попадания чужеродного щелочного содержимого 12-типерстной кишки.

Для данной патологии не характерно инфицирование хеликобактериями , поскольку данные микроорганизмы не любят желчь, а также количество продуцируемой внутренней стенкой желудка слизи значительно снижено, что также является неблагоприятным фактором для жизнедеятельности Н.руlori.

Желчь, её кислоты и соли напрямую повреждают внутреннюю оболочку органа, панкреатические ферменты в буквальном смысле разъедают слизистую, поддерживая воспаление и способствуя образованию даже эрозий и язв.

Как обнаружить болезнь

Помимо сбора анамнеза, жалоб, при постановке диагноза врач руководствуется заключениями, как инструментальных, так и лабораторных методов исследования.

Для диагностики данной патологии ЖКТ широко применяются следующие методы:

УЗИ ОБП
рентген желудка и 12-типерстной кишки
биохимический и общий анализы крови
суточная рН-метрия

Очень важно при постановке диагноза «дойти до сути», выяснить причину, а также провоцирующие факторы, которые способствовали развитию патологии. Ведь от правильной диагностики зависит успех и качество лечения.

Рефлюкс гастрит — симптомы, лечение и диета

Опытный врач может заподозрить данную патологию уже на стадии сбора анамнеза и выслушивании жалоб от пациента.

Весьма характерными будут следующие симптомы:

горький привкус во рту после еды, отрыжка горьким
чувство тяжести, переполнения в животе после приема пищи
изжога
тошнота
рвота с примесью желчи
боли ноющие, тянущие, тупые, в районе эпигастрия спустя 1-1,5 часа после еды
снижение аппетита
похудание
расстройство стула: склонность то к запорам, то к диарее
неприятный привкус во рту
анемические проявления: слабость, утомляемость, сухость и бледность кожи, «заеды» в уголках рта

Иногда симптоматика болезни может быть не столь ярко выражено, а порой и отсутствует. Для некоторых пациентов при обследовании по поводу другого проблемного состояния со стороны ЖКТ, данная патология диагностируется случайно.

Как и чем лечить болезнь

Схему лечения заболевания следует проводить совместно с основной патологией, которая его спровоцировала.

Медикаментозное лечение препаратами направлено на:

повышение тонуса пилорического сфинктера, нормализацию моторной функции ЖКТ, ускорение опорожнения желудка. Для этого используют группу прокинетиков: мотилиум (домперидон), цизаприд, метоклопрамид
устранение рефлюкса желчи. «Золотым» стандартом в лечении считается применение урсодезоксихолевой кислоты (урсолив, урсофальк, урсосан). Препарат выпускается в капсулах и может назначаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Лекарство способствует переводу желчных кислот в их растворимую форму, таким образом, частично нейтрализуя их раздражающее и провоспалительное действие. Прием данного препарата способствует уменьшению рефлюкса и устранению неприятных клинических проявлений: уменьшает боли, отрыжку горьким и рвоту.
если патология сопровождается высокой степенью продукции соляной кислоты внутренней оболочкой желудка, рекомендованы к приему антисекреторные и антацидные препараты: маалокс, фосфалюгель, сукралфат, гастал, ренни, альмагель-нео, контралок, париет.
рекомендуется назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин) или ИПП (омепразол , пантопразол). Препараты защищают клетки желудка от агрессивной среды.

Нельзя самостоятельно назначать то или иное медикаментозное средство, послушав совет соседей или родственников. Какими препаратами следует лечиться, должен решать только специалист – врач-гастроэнтеролог.

Очень важной частью терапии является изменение образа жизни и характера питания, выполнение данного правила обязательно для всех пациентов с установленным диагнозом на любой стадии заболевания.

Необходимо раз и навсегда бросить курить. Компоненты табачного дыма способствуют снижению тонуса пилоруса, замедляют эвакуацию желудочного содержимого.

Обязательна нормализация массы тела.

Следует исключить ношение тугих поясов, корсетов, способствующих повышению внутрибрюшного давления.

Пациентам противопоказаны НПВС. С осторожностью следует принимать спазмолитики (но-шпа, папаверин), теофиллин, прогестерон, нитраты, антидепрессанты, холинолитики. Данные препараты снижают тонус сфинктера.

Полезны пешие прогулки, ходьба в умеренном темпе, плавание. Физическая активность приводит в норму моторную функцию ЖКТ, снижает риск и частоту антиперестальтических волн.

Лечение народными средствами

Полезным в фитотерапии данной патологии оказывается отвар травы зверобоя. Рекомендуется 20 г травы залить двумя стаканами воды, кипятить в течение 10 минут, затем настоять 40 минут, процедить. Принимать по 1 ст. ложке за полчаса до еды не менее 3 раз в день.

1 ст. л. цветков ромашки аптечной залить 1 стаканом кипятка. Настоять час, процедить. Принимать тёплым по 0,5 стакана 2-3 раза в день.

Способствуют уменьшению желчного рефлюкса прием отвара из корней одуванчика, картофеля, сельдерея.

Корни одуванчика — 20 г, сельдерей — 10г, листья крапивы – 10г залить стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Остудить, принимать по 1 ст. л. за 20-30 минут до еды.

Измельчённые корни одуванчика в количестве 2 ч. л. залить стаканом кипяченой воды, настоять не менее 8 часов. Пить по 1/5 стакана 4 раза в день перед едой.

Фитотерапия имеет свои противопоказания и побочные явления, несмотря на натуральность и естественность действующих веществ. Поэтому перед началом курса лечения методами «из народа», проконсультируйтесь с врачом.

Какая диета при рефлюкс гастрите

Для улучшения пищеварения и уменьшения воспалительных проявлений слизистой желудка следует придерживаться в питании следующих правил:

нельзя переедать, принимать пищу ночью, а также менее чем за 2,5-3 часа до сна
после еды рекомендуется посидеть или принять положение стоя, нельзя лежать
при выраженном обострении заболевания пищу следует принимать в перетёртом или полужидком виде

Исключить:

продукты, содержащие большой процент жира: свинина, цельное молоко, сливки, масло, торты
кофеинсодержащие продукты: чай , кофе
шоколад
пищу, в состав которых входит перец
острые, пряные соуса, приправы
газированные напитки, в том числе и алкогольные
прекратить
ограничить прием грубой клетчатки

Необходимо питаться небольшими порциями 4-5 раз в день, последний прием пищи не позднее 3 часов до отхода ко сну. Пища должна быть с повышенным содержанием белка (отварное нежирное мясо, рыба, яйца).

Как навсегда вылечить и избавиться от болезни

Этим вопросом, наверняка, задается каждый пациент, у которого в амбулаторной карте «поселился» данный диагноз.

Возможно полное излечение от данной болезни, если её происхождение не связано с грубыми морфологическими нарушениями ЖКТ, операционными изменениями, а также диагностировано в острой стадии и воспалительный процесс затронул лишь поверхностный слой слизистой.

В этом случае (таких пациентов 1-3%) соблюдение всех рекомендаций врача, изменение образа жизни, соблюдение диеты как во время болезни, так и после, может способствовать полному выздоровлению.

Но в большинстве случаев, при хронизации процесса, послеоперационных осложнениях на пищеварительном тракте, переходе воспаления в или , перевод заболевания в стадию стойкой ремиссии – уже большой успех. Достижение которого – большая совместная работа доктора и пациента.

Рефлюкс-гастрит (химический, реактивный, гастрит типа С) возникает из-за постоянного заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Щёлочное дуоденальное содержимое (жёлчные кислоты, лизолецитин, панкреатические ферменты) разрушает слизистую оболочку желудка, она отекает, нарушается кровоток, возникают эрозии, дистрофические и некротические изменения.

Истиный рефлюкс-гастрит бывает у пациентов с резецированным желудком, после пилоропластики. Химический гастрит – из-за нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки, патологий привратника, приёма , препаратов калия и железа, злоупотребления алкоголем. При рефлюкс-гастрите очень часто образуются гиперпластические , развивается . Чтобы не допустить появления серьёзных осложнений, лечение необходимо начинать при первых симптомах болезни.

Симптомы рефлюкс-гастрита

Помимо болей в животе и рвоты больные рефлюкс-гастритом отмечают постепенное снижение веса.

Для рефлюкс-гастрита характерна триада симптомов. Больные жалуются на:

. Она интенсивная, острая, особенно при эрозии слизистой оболочки желудка. Через 1–1,5 часа после еды пациенты чувствуют боль в эпигастрии, пилородуоденальной зоне. Стихает она после приёма спазмолитиков. Болевые ощущения могут возникать после нестероидных противовоспалительных препаратов.
. После неё пациенты чувствуют облегчение. В рвотных массах обнаруживается жёлчь. Из-за дуоденального рефлюкса ощущается горечь во рту по утрам.
Похудание. Снижается вес без особых причин.

При химическом гастрите на слизистой оболочке появляются эрозии, часто бывают . Проявляются они рвотой с примесью крови (рвотные массы больше похожи на кофейную гущу). Стул жидкий или кашицеобразный, чёрного цвета (мелена). Со временем развивается хроническая .

Диагностика

Обычно при рефлюкс-гастрите на языке желтовато-белый налёт.

Кроме осмотра пациентам назначают:

и (общий и );
УЗИ печени, жёлчных путей, поджелудочной железы.

Дополнительные исследования назначают, потому что характерной клинической симптоматики и наличия налёта на языке недостаточно для установления точного диагноза.

Необходимо не только дифференцировать рефлюкс-гастрит от других патологий желудочно-кишечного тракта, протекающих со схожими симптомами. Перед назначением терапевтического курса следует:

определить кислотность желудочного сока;
выявить степень повреждения слизистой оболочки (а это покажет только гистологическое исследование биоптата).

Кроме того, усугублять течение болезни может хеликобактерная инфекция, поэтому необходимо провести исследования для её выявления.

Лечение рефлюкс-гастрита

Лечение больных с обострением хронического гастрита проводится амбулаторно. Госпитализация необходима при:

выраженном болевом синдроме;
стойкой диспепсии (интенсивной рвоте);
угрозе возникновения осложнений (кровотечения из эрозий);
перигастрите;
необходимости хирургического вмешательства.

Лечение при рефлюкс-гастрите комплексное. В терапевтический курс входит:

нормализация режима дня;
диета;
медикаментозное лечение.

При гастрит-рефлюксе необходим определённый режим труда и отдыха. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок.

Диета

В период обострения назначается диета, 5–6 разовое питание. Пища должна быть термически, химически и механически щадящей. Если повышена желудочная секреция, то рекомендуют лечебные столы №1, 5, 15, если понижена – №2.

Абсолютно противопоказаны:

шоколад;
кофе;
алкоголь;
газированные напитки.

консервы;
специи и пряности;
блюда, способствующие брожению (молоко, сметана, виноград, хлеб чёрный);
сдоба;
жирное;
жареное;
копчёности.

При рефлюкс-гастрите, когда стабилизируется состояние, ограничения снимаются, но под запретом остаётся грубая и жирная пища.

Медикаменты

Фармакотерапия при рефлюкс-гастрите направлена на уменьшение заброса жёлчи в желудок, нейтрализацию негативного воздействия жёлчных кислот.

Для уменьшения рефлюкса прописывают прокинетики:

Церукал;
Реглан;
Мотилиум.

Наиболее эффективным противорефлюксным препаратом считается Мотилиум. Он не попадает в кровь. В отличие от лекарств, основным компонентом которых является метоклопрамид, не вызывает бессонницу, головную боль и другие побочные эффекты.

Для регуляции моторики, уменьшения боли назначают миотропные спазмолитики, например, Дротаверин.

Так как дуоденальное содержимое смывает с защитной оболочки желудка слизь, чтобы предотвратить её дальнейшее повреждение, назначают цитопротекторы, образующие на слизистой оболочке плёнку:

Де-Нол;
Сайтотек;
Сукральфат.

Если болезнь сопровождается эрозивными изменениями слизистой оболочки желудка, симптоматическими язвами, рекомендуют антисекреторные препараты:

Омепразол;
Париет.

Часто химический гастрит развивается у пациентов с , . В этом случае рекомендуют препарат Адестон. Он обладает жёлчегонным и спазмолитическим эффектом.

У 40 % больных рефлюкс-гастритом обнаруживают хеликобактериальную инфекцию. Им дополнительно проводят эрадикацию H. Pylori.

Для нейтрализации и выведения из желудка лизолецитина, жёлчных кислот предписывают:

Холестирамин;
Смекту;
Маалокс (суспензию);
Алмагель;
Фосфалюгель.

Для того чтобы жёлчные кислоты меньше раздражали слизистую, их трансформируют в более растворимую форму. Способствуют этому препараты урсодезоксихолевой кислоты:

Урсофальк;
Урсосан.

Хирургическое лечение

В ряде случаев при рефлюкс-гастрите необходимо хирургическое вмешательство.

Если консервативное лечение не помогает, рефлюкс-гастрит спровоцирован непроходимостью двенадцатиперстной кишки, необходимо хирургическое вмешательство. Проводят:

пластику пилорического жома;
операцию Стронга (рассечение дуоденальной связки, низведение двенадцатиперстной кишки);
резекцию желудка;
пилоропластику и холецистэктомию.

Наиболее оптимальный способ выбирают в зависимости от степени поражения желудка, причин, вызывающих заброс дуоденального содержимого в желудок.

Одним из наиболее распространенных видов гастрита является хронический рефлюкс гастрит. Это хронический воспалительный процесс в стенках дистального отдела желудка, что развивается из-за заброса элементов переработанной еды (химуса) вместе с желчью, что содержится в кишечнике, из 12-перстной кишки вверх в орган. Заболевание плохо поддается лечению, из-за чего практически всем больным приходится сидеть на специальной диете всю жизнь.

Чем характеризуется?

Рефлюксный дистальный гастрит - заболевание, что характеризуется забросом содержимого 12-перстной кишки в желудок, отчего развивается воспаление стенок дистального отдела органа. Обычно патология не сопровождается болезненными ощущениями на ранних этапах развития, что обусловливает запущенность болезни при обращении к врачу. Извержение еды с желчной жидкостью в желудок является отклонением в работе пищеварительного тракта.

Желчь крайне агрессивно воздействует на другие органы из-за большой концентрации кислот, солей и ферментов, что вырабатываются в кишечнике. Желудочные стенки не рассчитаны на взаимодействие со щелочным составом, отчего начинается воспаление, которое довольно быстро перерастает в хроническое. Терапия патологии может быть только комплексной. Несмотря на пройденное лечение, пациенту часто показана диета, которой нужно придерживаться всю жизнь.

Виды рефлюкс гастрита

Болезнь разделяют на несколько разновидностей по месторасположению и характеру повреждений желудочных стенок:

Поверхностный рефлюкс гастрит - весьма опасная болезнь, что нередко преобразуется в онкологию. Заболевание развивается, когда в полость органа происходит постоянное извержение желчной жидкости. Это приводит к уничтожению стенок желудка на клеточном уровне. Организм так устроен, что на смену мертвым тканям формируются новые, но в этом случае происходит усиленная выработка клеток. Они являются лишними и свободными, так как ткани в них не нуждаются. Со временем такие клетки могут преобразоваться в раковые.
Эрозийный вид гастрита проявляется в виде сильных болезненных ощущений. Заболевание развивается при гиперчувствительности эпителиальной ткани, когда несколько забросов желчи приводит к появлению первых эрозий. Если немедленно не начать лечение, болезнь поражает почти весь орган.
Атрофический дистальный желчный гастрит является наиболее опасным типом болезни, так как со временем практически все стенки желудка атрофируются, отчего они уязвимы даже перед желудочным соком, что в обычных условиях является безопасным для стенок органа.
Катаральный рефлюкс гастрит сопровождается глубоким разрушением стенок органа. При этом появляется отечность. Со временем развивается дистрофия эпителия.

Дуоденальный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Также различают:

билиарный рефлюкс гастрит - патология, что сопровождается нарушением функциональности желчных протоков и желчного мешка, когда под воздействием неких факторов их клапаны атрофируются, что приводит к извержению большого количества желчной жидкости в кишечник и желудок;
дуоденальный рефлюкс (из кишечника).

Гастрит также классифицируют на:

очаговый - характеризуется локальным поражением органа;
диффузный - болячки поражают все желудочные стенки в равной мере.

Заболевание разделяют на:

хронический;
острый гастрит.

Основные причины

Рефлюксный гастрит из-за патогенеза называют также дуодено-гастральным рефлюксом. Физиологически патология объясняется 3 причинами:

недостаточность привратника, что разделяет желудок и 12-перстную кишку, отчего он не закрывается полностью после эвакуации еды с желудка, и она может попасть обратно;
непроходимость 12-перстной кишки, из-за чего в ней создается среда повышенного давления, что выталкивает содержимое в желудок;
гастропоз (), когда органы располагаются одноуровнево, что способствует рефлюксу.

В желудок извергается не только содержимое кишечника, но и желчь (билиарный рефлюкс гастрит), панкреатический сок т.д. Они раздражают стенки желудка, разрушая защитную слизь. Дуодено-гастральный рефлюкс относится к химическим патологиям (класс С). Точно определить, какие факторы спровоцировали заболевание, врачи не могут, но выделяют основные, которые, вероятней всего, способствуют развитию патологических процессов, что ведут к гастриту:

плохое питание (еда «на ходу», всухомятку, большое количество кофе в рационе, жаренные и соленые блюда);
стрессы и психоэмоциональные нарушения (работа клапана, что разделяет желудок и кишечник, регулируется вегетативной нервной системой, что в стрессовых для нее ситуациях дает сбой, отчего может развиваться недостаточность сфинктера);
наследственная предрасположенность;
патологические процессы в 12-перстной кишке;
оперативное вмешательство (плохо проведенная процедура, грубые рубцы, спайки и т. д.);
врожденное нарушение работы клапана.

Симптомы и признаки

Изжога и отрыжка горечью – один из симптомов болезни.

Начальные этапы развития заболевания могут протекать бессимптомно. По мере развития рефлекторного гастрального рефлюкса симптомы нарастают и проявляются чаще. Необязательно наличие всех симптомов, большинство из них являются редкими. В любом случае необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику. Признаки гастрита:

изжога;
отрыжка горечью (главный признак );
упадок сил;
вялость;
тошнота после приема пищи;
рвотные позывы;
горечь в ротовой полости;
нарушения стула (запоры сменяются поносами);
вздутие живота;
ощущение тяжести в животе;
резкое снижение массы тела;
острая боль в районе солнечного сплетения (вероятней всего, начали образовываться язвы);
налет на языке.

Как диагностировать?

Определить заболевание по симптомам в этом случае нельзя. После сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации врач может предположить гастрит, но проведение диагностических процедур обязательно, так как рефлюкс гастрит отличается от других видов, в том числе и необходимыми терапевтическими процедурами. Поэтому важную роль играют именно инструментальные методы диагностики.

Лабораторные исследования:

общий анализ крови и мочи;
биохимия;
исследование каловых масс на наличие скрытой крови.

Инструментальные диагностические процедуры:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
ФГДС или гастроскопия;
биопсия и гистологический анализ биопата;
рентгеноскопия с использованием контрастного вещества;
суточный мониторинг кислотности желудка.

Как лечить?

Лечение рефлюкс гастрита отличается от терапии других видов гастритов. Оно является комплексным и направлено на купирование симптомов, устранение воспалительного процесса и причины патологии. Терапия включает в себя такие направления: