Методы и этапы установки имплантов зуба, показания, противопоказания, длительность операции и сроки приживления. Что такое имплантация зубов, обзор цен Что значит имплантация зубов

Все этапы установки импланта зуба максимально безопасны и безболезненны для пациента, если операция осуществляется в хорошей стоматологической клинике с использованием качественного оборудования и современных материалов. Этот вид протезирования заключается в восстановлении не только коронки, но и корня зуба , что помогает всей челюстной системе функционировать в обычном режиме. Прибегнув к имплантации, можно уберечь кость челюсти от атрофических изменений, не травмируя оставшиеся здоровые зубы.

Как делают импланты, их строение

Имплантант или имплант (по-английски – implant ) – это штифт, имеющий форму зубного корня. Он сделан из медицинского металлического сплава и ставится в челюстную кость. Затем на протез устанавливается абатмент, а на него – коронка, которую можно менять, не извлекая имплант.

Перед протезированием стоматолог оценивает целесообразность установки имплантата, учитывая физиологические особенности организма пациента, состояние его здоровья.

Подробнее о том, как изготавливаются импланты, можно узнать из видео:

Показания и противопоказания

Классическими показаниями к имплантации считаются:

концевые дефекты зубного ряда;
полное и неполное отсутствие зубов;
непереносимость съемных протезов из-за аллергии или рвотного рефлекса;
дефект функциональной окклюзии (смыкания челюстей) после удаления зуба или неправильного стоматологического лечения.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

опухоли (если вставить импланты, они начнут расти);
повышенный тонус жевательных мышц;
нарушение свертываемости крови;
патологии нервной системы и психические расстройства;
детский возраст;
иммунодефициты;
сахарный диабет (особенно некомпенсированного типа);
туберкулез;
остеопороз;
некоторые формы стоматита;
аллергия на анестезию;
хронические формы заболеваний различных внутренних органов;
ревматизм.

Относительные противопоказания к операции по имплантации зубов:

беременность на всех сроках;
период грудного вскармливания;
патологический прикус;
бруксизм;
плохая гигиена полости рта;
кариозные полости (протез вставляется только после полного лечения кариеса);
воспаление слизистой;
кахексия;
патологии височно-нижнечелюстного сустава;
курение.

Пациент должен предупредить врача обо всех имеющихся хронических заболеваниях, чтобы исключить вероятность осложнений.

Как ставят зубные импланты, методы

Сколько понадобиться имплантов, зависит от количества зубных единиц, которые необходимо восстановить. Если утерян один зуб, ставится один имплант. Если отсутствуют два или три моляра, то ставят соответственно два или три протеза. Ограничиваться одним имплантатом нецелесообразно, поскольку он может не выдержать повышенной нагрузки при жевании. В случае полной адентии количество протезов определяет врач в зависимости от предполагаемого межзубного расстояния.

Виды имплантации:

Для внутрикостной установки дентальных имплантов характерно введение протеза в костную ткань. Эта технология является самой популярной и востребованной во всем мире, поскольку имеет наименьшее количество возможных осложнений. Имплант зуба устанавливается прямо в костное ложе.
Базальная имплантация показана при дефиците костной ткани и отсутствии нескольких идущих подряд зубов. С помощью этой методики импланты устанавливают в том случае, если невозможно сделать наращивание ткани кости. Но она опасна возможными побочными эффектами и осложнениями. К тому же выполненные по базальному типу конструкции не слишком надежны, поэтому базальная установка зубных протезов занимает скромное место в современной имплантологии.
Внутрислизистая технология чаще всего используется при съемном протезировании для удобной и надежной фиксации вставной челюсти. В этом случае имплант вставляют прямо в десну.

Дентальную имплантацию можно подразделить еще на три вида:

Одноэтапная имплантация позволяет поставить искусственный корень и коронку за один визит к стоматологу.
Двухэтапная установка делается за 2 раза:
- На первой стадии в челюсть вживляется штифт из металла.
- При втором посещении устанавливают коронку.

Мини-имплантация используется при имитации премоляров или в узких частях челюсти и характеризуется установкой протезов маленького размера.

Установка импланта зуба: этапы и сроки

Стандартная процедура установки импланта зуба осуществляется в несколько этапов. Их продолжительность зависит от многих факторов, в том числе от состояния здоровья пациента и уровня используемых методик.

Подготовительный этап

Установка имплантанта зуба – это серьезные хирургические манипуляции по вживлению инородного тела в челюсть, поэтому врач, который осуществляет операцию, должен быть уверен в готовности пациента к процедуре.

Протезирование – это стресс для организма, который активизирует болезни, ранее находящиеся в вегетативном состоянии. Перед операцией стоматолог должен убедиться не только в том, что имплант приживется, но и в том, что организм пациента выдержит эту нагрузку, поэтому процесс имплантации зубов начинается с базовой диагностики. Для этого в плановом порядке проводятся следующие процедуры:

визуальный осмотр рта;
обследование у кардиолога, аллерголога, невролога и эндокринолога (необходимость и последовательность посещения врачей определяется терапевтом);
сдача анализов;
ЛОР-осмотр (если нужно установить имплант в верхний зубной ряд);
санация ротовой полости;
аппаратные исследования;
наращивание костной ткани.

Сдача анализов

В рамках имплантации зубов делают ряд важных исследований, к ним относится общий анализ крови с дополнительными параметрами:

Коагулограмма или проверка свертываемости крови – установление уровня фибриногена, протромбина и тромбинового времени.
Определение уровня содержания глюкозы в крови.
Биохимия или исследование состава крови на:
- амилазу;
- общий и прямой билирубин;
- холестерол;
- трансаминазы;
- электролиты;
- общий белок;
- щелочную фосфатазу;
- мочевину;
- креатинин;
Проверка на ВИЧ и гепатит.
Атикардиолипиновый тест на сифилис.

Также потребуется сдать общий анализ урины, а при наличиях патологий ЖКТ – анализ кала. При отсутствии хронических заболеваний сдача анализов займет мало времени.

Аппаратные исследования

Следующие виды обследований необходимы для определения анатомического строения челюсти, качества ткани кости и ее патологий:

Рентгенография . Позволяет сделать подробный качественный снимок изучаемой части челюсти, благодаря чему прослеживается состояние костной ткани и имеющихся корней.
Ортопантомограмма. Дает детальное представление о качестве кости и возможных патологиях за счет объемного панорамного изображения.
Компьютерная томография. Помогает получить трехмерный снимок кости, что позволяет определить структуру и плотность челюстной кости.

Без этих обследований не проходит ни одна имплантация зубов, поскольку при вживлении протеза в кость велик риск задеть нервы и важные кровеносные сосуды, а панорамные снимки позволяют избежать подобных проблем. Это правило распространяется на все формы протезирования.

Наращивание костной ткани

Имплантанты зубов ставят только при условии достаточного объема костной ткани. Если в результате аппаратных исследований будет установлено, что объема челюстной кости не хватает для качественного протезирования, то при отсутствии противопоказаний осуществляется пластика костной ткани. Для этого используются различные методики:

Направленная регенерация. Характеризуется наращиванием объема кости за счет вживления натурального или искусственного материала.
Подсадка костного блока. Проводится при рассасывании кости, в ее рамках осуществляется забор ткани на другом участке тела и пересадка в челюсть.
Синус-лифтинг. Поднятие слизистой оболочки нижней части гайморовых пазух, за счет чего увеличивается объем верхней челюсти.

Наращивание объема кости

Имплантация зубов происходит не сразу после наращивания костной ткани, а через несколько месяцев после завершения стоматологической операции.

Хирургический этап

После полной подготовки полости рта происходит сама операция. Процесс установки импланта зуба длится недолго. Временной промежуток зависит от качества проведенных диагностических работ, сложности используемой методики и физиологических особенностей строения челюстного аппарата пациента. Стандартно имплант зуба ставят около 90 минут – столько же, сколько длится по времени обычный стоматологический прием.

Хирургическое вмешательство начинается с лоскутного разреза и отслаивания десневой и надкостной ткани, в результате обнажается участок кости. На нем устанавливается фрезерная метка для формирования ложа искусственного корня. Потом в этом месте врач высверливает тонкий канал по длине имплантата. После достижения нужной глубины канал расширяют с помощью специальных сверл.

После получения необходимой ширины в канале делается резьба, совпадающая с резьбой протеза. За счет нее и устанавливают зубные импланты. То есть их просто вворачивают в полученную лунку, после чего закрывают ввинчивающейся заглушкой. Затем слизистую и надкостную ткань кладут на имплантат и ушивают простыми швами, принятыми в хирургии.

Послеоперационный период

Импланты зубных корней ставят быстро, а вот их приживление длится долго. В течение первых 5 дней может наблюдаться отек и болезненность, потом неприятная симптоматика должна пройти. В послеоперационный период нужно избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок, посещения сауны и бани, а также жевания на стороне раневой поверхности. Нужно обрабатывать ротовую полость антисептическими препаратами и делать все возможное, чтобы имплант прижился. В противном случае произойдет отторжение материала.

Признаки отторжения

Признаки того, что имплантат не прижился:

покраснение десны;
опухоль в месте установки протеза;
сильная боль в челюсти (не проходит даже после принятия сильных обезболивающих);
подвижность соседних зубов;
поднятие температуры.

При возникновении любых неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться к стоматологу.

Этап десенного формирования

Для образования естественного контура десенной ткани взамен имеющейся винтовой заглушки устанавливают специальный винтовой титановый цилиндр, который называется формирователем десны. Его установка происходит через 3–6 месяцев после внедрения штифта.

В течение 15 дней после установки формирователя вокруг имплантанта сформируется естественный десенный валик, который занимает ключевую роль в удержании искусственного корня.

Этап установки абатмента

Абатмент – это промежуточная часть имплантата, соединяющая корень с коронкой. Его вставляют вместо формирователя десны после образования слизистого валика вокруг будущего искусственного зуба. Процедура длится ни несколько часов, а всего 15–20 минут.

Этап протезирования

После приживления импланта зуба устанавливают искусственную коронку. Сперва с челюстей снимут слепки, чтобы изготовленные протезы имели нужную форму, не мешали прикусу пациента и помогли восстановить жевательную функцию. Затем полученная коронка с помощью адгезивного материала ставится на абатмент.

Этап реабилитации

После проведения всех этапов имплантации зуба начинается реабилитационный период. Его срок зависит от метода проведения стоматологической процедуры и физиологических особенностей организма. В течение этого периода необходимо:

осторожно и тщательно очищать ротовую полость;
использовать асептические ополаскиватели;
регулярно посещать стоматолога (хотя бы раз в месяц);
уменьшить количество потребляемой твердой пищи.

Совместная работа стоматолога и пациента на всех этапах установки зубного импланта гарантирует хорошее приживление дентального протеза и полное восстановление жевательной функции.

Имплантация активно применяется в стоматологии. За последние 100 лет процесс развился настолько, что импланты из прошлого кажутся ненастоящими. Разве можно поверить, что раньше люди пытались заменить «родной» зуб камнями? Странно звучит и версия о зубах животных или умерших людей. Однако именно так все и происходило.

Сегодня людям доступны материалы и конструкции лучшего качества. Множество производителей стремятся обогнать своих конкурентов, предлагая все новые и новые технологии. Данное направление стоматологии является одним из самых перспективных.

Что такое имплантация?

Имплантация – процесс восстановления зубов. С помощью данной процедуры можно реконструировать жевательный элемент, удаленный вместе с корнем. Для этого в кость вживляется имплант, заменяющий зубной корень. После устанавливается абатмент, а на него – коронка.

Имплантат представляет собой винт, который ввинчивается в костную ткань и служит якорем. Условно его можно поделить на две части – собственно, винт и абатмент, выступающий из десны. На него крепится видимая часть искусственного зуба, называемая коронкой.

Современные технологии позволяют достичь почти стопроцентной приживаемости имплантов. Производители применяют различные технологии, улучшающие качество покрытия, резьбу и другие характеристики конструкций.

Показания к процедуре

Как и для любой операции, существуют показания к имплантации. Чаще всего данная процедура – крайняя мера, когда другие методы не дают эффекта. Показаниями к установке имплантата являются:

Отсутствие или деформация одного зуба при сохранении здоровья всех других. Такая мера оправдана, так как для операции не придется обтачивать рядом стоящие зубы.
Отсутствие 2-3 жевательных зубов.
Повреждение или отсутствие зубов по краям десневой дуги. Без них невозможно установить протез, так как они являются его основной опорой.
В некоторых случаях – отсутствие всех зубов. Это связано с психологической неготовностью к протезам, которые периодически необходимо снимать.
Наличие у пациента рвотного рефлекса при использовании съемных протезов.
Аллергическая реакция на материал, из которого изготавливаются протезы.

Имплантолог никогда не проведет имплантацию, если имеются противопоказания к этой операции. Ситуацию не изменит даже наличие показаний к процедуре.

Противопоказания

Противопоказания к операции могут быть абсолютными и относительными. Первые невозможно устранить. При их наличии операция не провидится ни в коем случае:

заболевания кровеносной или нервной системы;
эндокринологические болезни, связанные с неправильной работой желез внутренней или смешанной секреции, например, сахарный диабет;
туберкулез;
наличие новообразований;
проблемы с иммунной системой;
патологии ротовой полости.

Относительные противопоказания временны:

возраст пациента менее 16 лет;
злоупотребление алкоголем и курением;
воспаления полости рта;
инфекционные заболевания;
плохая гигиена ротовой полости;
беременность.

Бывают и индивидуальные факторы, которые могут стать противопоказанием к процедуре имплантации зуба. Необходима консультация специалиста.

Виды имплантации

Различают несколько разновидностей имплантации:

Этапы вживления импланта

Выделяют различные виды имплантации, отличающиеся по показаниям, времени проведения, стоимости и другим характеристикам. Их объединяют основные этапы установки зубных имплантов:

обследование;
хирургическое вмешательство;
установка импланта;
установка абатмента и коронки.

Полный срок операции может достигать шести месяцев.

Оценка состояния организма и подготовка к процедуре

До операции пациент проходит полное обследование, в ходе которого выявляются противопоказания. Обязательно диагностируют наличие сахарного диабета, гепатита, СПИДа, проводится рентгенография. Такой подход сокращает риск осложнения. Затем врач обследует ротовую полость, выявляя заболевания. Если состояние пациента удовлетворительное, составляется план проведения процедуры.

Операция

Для имплантата необходимо достаточное количество костной ткани хорошего качества. Если таковой не имеется (по причине возраста или по прошествии большого количество времени после удаления зуба), проводится синус лифтинг – это процедура наращивания кости.

Когда ткань приживется, вставляют имплантат. Для этого делают прокол или разрез в десне в зависимости от вида изделия.

Установка абатмента и протеза

Абатмент соединяет штифт и коронку. Он устанавливается после импланта. Сейчас уже производятся абатменты, соединенные со штифтом, с их помощью сокращается время проведения процедуры. За несколько недель до его установки в десну ставят специальную конструкцию, подготавливающую ткани к абатменту. Коронки изготавливают по слепку. Процесс занимает несколько часов.

Особенности послеоперационного периода

После имплантации пациенту еще долго придется посещать стоматолога чаще, чем обычно. Составляется план осмотров. Обычно первый осмотр проводится через месяц после процедуры, второй – через три, третий – через 7. Это делается для контроля за имплантом: имеются ли осложнения, воспаления и т.д.

При удовлетворительном состоянии ротовой полости осмотры проходят раз в год, как и обычно. Также раз в год обязательно делают рентгенографию, чтобы контролировать состояние костей челюсти.

Пациент должен самостоятельно следить за гигиеной полости рта. Как правило, врач объясняет основные принципы ухода. После операции главная цель – предупреждение воспаления и скорейшее заживление швов. Часто назначается ряд антигистаминных, антибиотических и противогрибковых средств. Рекомендуется употребление аскорбиновой кислоты и продуктов, богатых кальцием.

Достоинства и недостатки имплантации

Фото до и после лучше всего покажут преимущества имплантации. Из достоинств следует отметить:

Имеются и недостатки:

длительное время установки;
большое количество противопоказаний;
риск отторжения импланта;
высокая стоимость.

Возможные осложнения

Статистика показывает, что только у 5% людей, которые установили импланты, наблюдаются осложнения. Чтобы исключить возможные неприятные последствия, необходимо серьезно подойти к выбору специалиста.

Осложнения могут появиться даже после лучшего имплантолога, но правильнее перестраховаться. Из-за непрофессионализма возможно:

повреждение верхнечелюстной пазухи, нижнечелюстного канала и полости носа;
повреждение мягких тканей;
нарушение целостности сосудов;
травмирование нервов.

Выделяют проблемы, которые не зависят от профессиональных качеств врача:

отторжение имплантата;
атрофия тканей вокруг штифта;
перимплантит (воспаление костной ткани);
воспалительные процессы.

Как правильно говорить: имплантат или имплант?

В литературе можно встретить различные написания слов. Как же правильно: импланты, имплантаты или имплантанты? Есть ли какая-то разница между этими понятиями? Все они обозначают одно и то же – вживляемые в костную ткань челюсти изделия с последующим протезированием.

Слово «имплант» происходит от английского глагола «implant», обозначающего «вживлять», «внедрять». Слово «имплантат» имеет латинские корни и состоит из морфем « im(in)», означающих приставку «в», и « plantatio» - сажание. Ни в каких языках мира нет слова, от которого бы произошел «имплантант». Вероятно, из-за сходного звучания его придумали уже в России, но официально оно не признается. Подробнее об имплантации зубов смотрите на видео.

Эффективным методом замещения утраченных зубов является имплантация. Эта операция включает вживление искусственного корня зуба в костную ткань верхней или нижней челюсти. Имплант состоит из медицинского сплава на основе титана и препятствует атрофии альвеолярных отростков, не затрагивая соседние зубы.

Можно ли делать имплантацию зубов при беременности и диабете

Имплантация зубов – серьезное вмешательство. Успех операции зависит от качества используемых материалов и опыта врача. Перед имплантацией хирург оценивает возможные риски и определяет имеющиеся показания и противопоказания.

Показания к имплантации зубов:

Абсолютные противопоказания к имплантации:

Заболевания системы крови (нарушения свертываемости и т.д.)
Врожденные и приобретенные заболевания центральной нервной системы.
Онкологические заболевания.
Системные заболевания соединительной ткани.
Туберкулез.
Первичные и вторичные иммунодефициты.
Хронический афтозный стоматит и некоторые другие заболевания слизистой полости рта.
Гипертонус жевательных мышц.
Тяжелый системный остеопороз.
Нарушения углеводного обмена лабильного течения (сахарный диабет 1 типа, декомпенсированный сахарный диабет 2 типа).
Психические заболевания. Хронический алкоголизм, наркомания.
Детский и подростковый возраст.
Тяжелые хронические заболевания сердца, печени, почек.
Общехирургические противопоказания к анестезии.

Относительные противопоказания к имплантации зубов:

Беременность.
Период лактации.
Бруксизм.
Курение более пачки сигарет в сутки.
Компенсированный сахарный диабет.
Неудовлетворительная гигиена полости рта.
Отсутствие санации полости рта.
Патологогически прикусы.
Артрозоартрит височно-нижнечелюстного сустава.

Подготовка к имплантации зубов – какие нужно сдать анализы перед процедурой?

Перед имплантацией пациенту назначают ряд анализов. Результаты действительны в течение 10-14 дней.

Список основных анализов:

Клинический анализ крови
Время свертывания, время кровотечения.
Фибриноген.
Протромбин, МНО.
Тромбиновое время.
Антитела к ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo), сифилис (атикардиолипиновый тест), поверхностный антиген вируса гепатита B, антитела к антигенам вируса гепатита C.
Глюкоза крови.
Биохимия крови (амилаза, билирубин прямой, общий, холестерол, трансаминазы, электролиты крови, фосфатаза щелочная, общий белок, креатинин, мочевина).
Анализ мочи общий.

Как проходит операция по имплантации зубов?

Этапы классической имплантации зуба:

Первый этап. Предварительный.

Включает обследование, определение показаний и противопоказаний, подготовительное лечение при необходимости.

Второй этап. Хирургическое вмешательство.

Внедрение опорной части импланта в костную ткань. Операция длится около 30-60 минут. Хирург формирует костное ложе с помощью фрез увеличивающегося диаметра и устанавливает искусственный корень зуба. Имплант вкручивается в ткани и плотно фиксируется. Затем ушивается разрез слизистой.

Третий этап. Микрооперация в области импланта.

Вмешательство проводится через 7-14 дней после имплантации искусственного корня. Через надрез слизистой обнажается поверхность импланта, специальная заглушка удаляется и фиксируется титановый абатмент (элемент, соединяющий в дальнейшем вживленный имплант и ортопедические конструкции).

Четвертый этап. Ортопедический.

Стоматолог делает слепки зубных рядов под постоянную конструкцию и передаёт их в лабораторию. После примерки коронки с опорой на имплант проводится фиксация готового протеза в полости рта. Имплант готов к установке постоянной конструкции только через 3-6 месяцев после внедрения. До этого могут использоваться временные коронки.

Какой наркоз лучше при зубной имплантации?

Для обезболивания при имплантации зубов используют:

Местную анестезию;
Медикаментозную седацию.
Общую анестезию (наркоз).

Местная анестезия при имплантации зубов используется значительно чаще, чем общий наркоз. Местное обезболивание является более предпочтительным, так как облегчает работу хирурга и уменьшает время операции.

Современные препараты позволяют качественно выполнить анестезию местными средствами. Боль и дискомфорт во время вмешательства практически не ощущаются.

Пациентам, испытывающим панический страх перед операцией, может быть выполнена поверхностная, средняя или глубокая медикаментозная седация.

Использование наркоза оправдано только при обширных вмешательствах. Если планируется установка сразу нескольких имплантов, синус-лифтинг (костная пластика), то пациенту может быть выполнена общая анестезия. Чаще всего применяется поверхностный наркоз внутривенными или ингаляционными препаратами.

Сколько времени занимает имплантация зубов – как быстро проходит операция

Хирургический этап имплантации зуба занимает 30-60 минут. Этого времени достаточно для вживления искусственного корня зуба в подготовленное костное ложе.

Однако, для того, чтобы имплант смог выдерживать значительные нагрузки, должно пройти достаточно много времени.

После фиксации импланта в челюсти начинается процесс остеоинтеграции. Постепенно происходит анатомическое и функциональное соединение тканей организма и поверхности искусственного корня зуба.

Наибольшей биосовместимостью обладают пористые инертные сплавы титана. Считается, что остеоинтеграция полностью завершается через 18 месяцев после фиксации импланта.

Устанавливать постоянные ортопедические конструкции можно уже после 3-6 месяцев после операции. Самые современные имплатны позволяют уменьшить время ожидания.

Постоянные коронки на такие искусственные корни можно устанавливать уже через 2-3 месяца на верхней и 3-5 месяцев на нижней челюсти.

Сегодня нам попалась «под руку» одна из популярных в стоматологии тем – имплантация зубов. У читателей накопилось множество вопросов и мы постараемся ответить на них как можно подробнее и доступнее.

Что такое имплантация зубов

Первый вопрос, возникающий у простых обывателей – что это такое? Слово имплантат (используются также варианты «имплант» и «имплантант») вызывает у людей смешанные чувства. Кто-то рисует в голове картины будущего и людей с вживленными чипами, искусственными руками, ногами и прочими частями тела. Кто-то видит в этом отсылку к протезам и прочему.

Имплантация давно развита в мире, применяется в хирургии. Взять, к примеру, металлические штифты, штыри в кости для ее правильного сращивания. Кости рук и ног давно уже оснащаются титановыми элементами. Настало время зубов. Процедура проста. Специальный элемент, напоминающий корень зуба, ввинчивают в кость. На его верхнюю часть, через переходник, устанавливают коронку, имитирующую зуб.

Показания к имплантации зубов

Показаний достаточно много. Одним из них является отсутствие зубов после 5-ки. Стоматологи называют такое состояние «концевой дефект». Поставить протез банально некуда. Потому что держаться сзади ему не на чем. Можно, конечно, поставить дорогой , крепящийся с одной стороны специальным микрозамком. Но насколько надежным будет крепление такого типа в области жевательных зубов?

Второе показание – адентия. Она может быть врожденной и приобретенной, частичной либо полной. В любом случае, имплантация зубов становится отличным решением. С ее помощью можно установить съемные, частично съемные и постоянные протезы. Количество определяют специалисты. Лучше всего, чтобы их было хотя бы 3. Это делает основу более надежной.

В качестве альтернативы «мостам». Даже современные мостовидные протезы далеки от идеала, имеют массу недостатков:

когда вы разговариваете, люди могут заметить металлические конструкции у вас во рту;
возникают воспаления десны при неправильной подгонке;
приходится обточить соседние зубы;
есть вероятность потерять обточенные зубы вследствие их гниения под коронкой.

Подумайте сами – чтобы восстановить один зуб, нужно сделать три , испортить два здоровых зуба с шансом того, что они будут разрушены кариесом.

Какие имплантаты представлены на рынке СНГ?

Данный вид продукции выпускают многие страны мира, но в «топе» остаются Израиль, Швейцария, Швеция и несколько других государств. Итак, какие зубные импланты лучше? Швейцарские торговые марки традиционно делают ставку на высочайшее качество материалов. Стоит признать, это окупается, учитывая срок службы и процент приживающихся изделий, приближающийся к 99%.

Один из самых популярных производителей мира – Nobel-Biocare. Американцы массово закупают у них продукцию. Сегодня этот бренд первый в США. По состоянию на начало 2018 года выпускалось 5 моделей имплантатов разных типов, самым лучшим из которых считается Nobel Active. Его основные преимущества – быстрая остеоинтеграция, совместимость с любыми типами кости, высокая первичная стабильность, длительная гарантия. Конечно, за такое качество приходится платить. Стоимость единицы продукции в закупке – 400 долларов и выше. Прибавляем к этой цифре цены абатмента и коронки. Удовольствие не из дешевых. Впрочем, и заказчики – люди не бедные.

Некоторое время назад Nobel стали владельцами израильского бренда Alfa Bio Tec (2 место в Израиле). Благодаря удачному приобретению, они теперь предлагают также 8 типов недорогих имплантатов. Самый дешевый в закупке стоит $65, а самый дорогой – $120. Наиболее популярны модели Neo и SPI.

Также огромным успехом пользуются швейцарские имплантационные системы ROOTT. Плюсов у них много:

недорого стоят (от 25 тысяч рублей за единицу);
безболезненность и минимальная травматичность операции;
возможность установки у пациентов с диабетом, при пародонтозе, а также при ВИЧ и гепатите.
не нужно наращивать кость;
коронку ставят через несколько дней после остеоинтеграции.

Следующий производитель, которого обязательно нужно упомянуть — это шведский Astra Tech. Есть статистика, показывающая, что даже через 7 лет после установки у 98% пациентов не возникает никаких проблем. При создании моделей применяются передовые технологии. В частности, речь идет о качестве соединения между корневой частью и абатментом, резьбе, поверхности самого изделия. Если после 5 лет вокруг обычного имплантата кость убывает со средней скоростью 0,2 мм в год, у AstraTech этот параметр в разы лучше. Минус только один – дорогостоящее лечение. Сами заготовки и их установка стоят недешево.

Последний в нашем списке – бренд из Израиля MIS. Отличное соотношение доступности и качества. Пожалуй, в эконом-классе этот продукт остается лучшим, превосходя все образцы, создаваемые в СНГ и странах Азии. Израиль стабильно входит в пятерку стран-лидеров по производству качественных и доступных по цене систем имплантации зубов.

Видео — Какой имплантат лучше

В каких случаях имплантация зубов противопоказана

Бывают ситуации, при которых имплантация зубов неприменима либо применима с ограничениями. К примеру, если у пациента диагностирован сахарный диабет 2 типа. Эта болезнь приводит к нарушению кровообращения, медленному заживлению ран, другим негативным последствиям. Выход есть — это базальная имплантация зубов, о которой мы уже говорили. Она выполняется быстро и без костной пластики. Аналогичная ситуация возникает при ВИЧ/СПИД, гепатите, ряде заболеваний сердечнососудистой системы. Часто врачи направляют пациента на анализы, чтобы исключить возможные осложнения.

Если есть риск повредить нижнечелюстной нерв, врачи также не берутся проводить имплантацию. Особенно велика опасность при небольшом объеме кости. Повреждение нерва чревато рядом последствий, связанных с потерей чувствительности участков щеки, подбородка, губы. Вы не сможете контролировать часть лица, изо рта будет вытекать слюна. В общем, игра не стоит свеч.

О достоинствах и недостатках имплантации

Какие есть плюсы и минусы этой методики? Начнем мы с положительных моментов. Бочка меда у нас получилась большая. Не бочка, а цистерна!

Вам теперь не нужно бояться, что искусственный зуб выпадет, не выдержит нагрузку и т. д. После приживления ничем не уступает настоящему. Более того, превосходит его в прочности, устойчивости к механическим нагрузкам.

Минусов не так много:

стоимость. Да, за 10 долларов вам никто не восстановит зуб при помощи имплантатов. Придется раскошелиться (цены в закупке вы видели);
небольшой (до 3%) шанс отторжения;
если зуба нет давно и кость рассосалась, придется наращивать. Это дополнительные время и деньги.

Итак, что такое остеоинтеграция? Это сращивание ткани кости челюсти и металла (сплава титана), из которого изготовлена конструкция. Для того чтобы все прошло успешно, важно, чтобы кость была достаточно плотной, а глубина внедрения подобрана с учетом этого параметра. Также огромное значение имеет качество материала, из которого сделан имплантат. Приживление на верхней и нижней челюсти происходит далеко не одинаково. Это связано не с технологией, а с биологическими особенностями. В нижней челюсти установка проще. Она больше, имеет отличное кровоснабжение. Верхняя челюсть в силу своей анатомии создает определенные сложности. Есть риск того, что искусственный корень зуба будет соприкасаться с носовыми пазухами.

Более того, даже если процесс остеоинтеграции прошел успешно, это вовсе не означает, что проблемы не возникнут в будущем. Встречаются случаи отторжения даже спустя годы. Поэтому приходится наблюдаться у врача в течение многих лет.

Отслеживается состояние в течение трех периодов:

краткосрочный – от момента установки в кость до монтажа коронки либо протеза;
среднесрочный – 2 года с момента установки;
долгосрочный – после двухлетнего срока.

Большинство осложнений, отторжений возникает именно в первые два года. Часто у пациентов обнаруживается убыль челюстной кости и воспалительный процесс. Такое заболевание называется периимплантит.

Современные технологии имплантации зубов

Наиболее распространенная технология имплантации проводится в два этапа. Первый выполняется хирургом-имплантологом и заключается в установке в костную ткань. Сама процедура довольно-таки проста. Сначала делается надрез слизистой, позволяющий добраться до кости. Затем сверлится отверстие в челюсти. Чтобы кость не перегрелась, ее охлаждают физраствором. После этого устанавливается имплантат, а на разрезы накладываются швы.

Сроки могут увеличиваться в тех случаях, когда требуется синус-лифтинг – наращивание костной ткани по высоте. Обычно такая потребность возникает у тех пациентов, которым давно и за это время объем кости успел значительно уменьшиться. В этом случае проводится операция остеопластики и сроки протезирования увеличиваются от 3 месяцев до полугода.

Следующий этап требует подготовки десны. Для этого в имплантат вкручивается специальная насадка – формирователь. Без нее невозможно добиться естественного контура десны под коронкой. Процесс длится примерно две недели. После этого можно использовать абатмент и делать слепок для лаборатории, в которой изготовят коронку. Ее монтируют на резьбу либо цемент, в зависимости от выбранной модели.

Существует также одномоментная/одноэтапная установка. В этом случае установка имплантата осуществляется в более глубокие слои челюстной кости. Базальная кость плотнее и не атрофируется в отличие от губчатой. Методику имплантации зубов за один день называют базальной/ и т. д. Ее основное преимущество в том, что коронку вам поставят в течение недели, а никаких травматичных процедур не требуется. Делается небольшой прокол слизистой, через который в кости делают отверстие под имплантат. Высокая плотность базальной кости дает пациентам гарантию устойчивости.

Подготовка к процедуре имплантации

Подготовительный этап нельзя недооценивать. От того, насколько хорошо операция спланирована, зависит ее итоговая успешность. Планирование традиционно делят на два этапа – ортопедическое и хирургическое. Первый этап осуществляется под контролем опытного специалиста в области ортопедической стоматологии. Он определяет, как лучше протезировать тот или иной зуб/несколько зубов в ряду. В одних случаях эффективно ставить один имплантат и коронку на него, в других – несколько, а на них мост либо условно-съемный протез.

Если отсутствует один зуб, то устанавливают 1 имплантат, а если до трех – 2.
При необходимости установки условно-съемного протеза на одну челюсть ставят от 2 до 4 имплантатов. В этом случае – чем больше, тем лучше, чтобы нагрузка распределялась равномерно.
При полной адентии ставят 8-10 имплантатов на каждую челюсть. На них устанавливается протез несъемного типа.

Следующий этап планирования осуществляется хирургом-стоматологом. Опытный специалисты в области имплантологии должен изучить анатомию челюсти пациента, расположение нервов, гайморовых пазух, узнать, какую толщину имеет кость в месте установки. Так он определит, какую форму и длину должен иметь титановый стержень, интегрируемый в кость. Далее определяется:

как будет проводиться операция – в один либо в два этапа;
плотность кости в зоне имплантации;
в какие сроки возможно .

Чтобы получить исчерпывающую диагностическую информацию, применяются три метода:

рентгенография;
ортопантомография;
компьютерная томография.

Последний метод самый эффективный, т. к. дает возможность провести подготовку к операции в виде компьютерной симуляции. Современные технологии позволяют проработать все нюансы, чтобы на практике не допустить ошибку. Иногда, если имплантатов требуется несколько, приходится изготовить макет, на котором хирург «тренируется». Он изучает, под какими углами лучше всего вживлять каждый элемент. Эта методика хороша тем, что позволяет действовать, исходя из состояния кости в каждом конкретном месте. Для изготовления такого шаблона используется акриловая пластмасса.

Имплантация зубов — а это опасно? Возможные негативные последствия

Когда вам предлагают вставить в кость челюсти непонятную металлическую штуковину, становится немного не по себе. Появляются разные мысли, наталкивающие на возможные осложнения и т. д. Попробуем разобраться, есть ли риск и насколько он велик в этом случае.

Первый вариант — это отторжение. В каких случаях оно возможно?

Обычно проблема в сплаве, который был использован для изготовления. Если он дешевый, то в нем непременно есть добавки, плохо совместимые с тканями челюсти.
Плохая подготовка персонала. Если врач низкой квалификации, он может перегреть костную ткань. Это приводит к некрозу участка либо к фиброзу кости. В фиброзной ткани имплантированная деталь удержаться не может;
«Промазали» – бывает и такое, что с позиционированием металлического элемента прогадали. Он оказывается не столько в кости, сколько в мягких тканях.
Курение. В табачном дыме содержатся вещества, приводящие к нарушению процесса питания костной ткани.
Наличие заболеваний, поражающих иммунную систему, включая ВИЧ/СПИД.
Сахарный диабет.
Гипертоническая болезнь.
Ряд онкологических заболеваний.

Отторжение может возникнуть по причине заболевания кости, которое врачи не обнаружили перед имплантацией. Иногда сам пациент не сообщает о каких-то имеющихся у него противопоказаниях. Если отторжение возникло сразу после процедуры, то в течение первых двух суток возникает отек десны, болезненность и кровотечение, не проходящие в течение недели. Следует понимать, что болезненность после операции является нормальным явлением. Если она не проходит долго, следует обращаться к специалисту, который выполнял процедуру.

Страшно? Совершенно напрасно. Ведь процент приживаемости при отсутствии явных противопоказаний составляет более 95%. Для обычной хирургической процедуры это великолепная статистика.

Еще один вопрос, возникающий у всех людей – больно ли это? Не волнуйтесь, процедуру проводят не офицеры гестапо, а опытные специалисты. Делается все под анестезией. В течение нескольких часов вы ничего не ощущаете. Если имплантируют сразу несколько зубов, установка титановых элементов в кость может проводиться под наркозом. Определенный дискомфорт есть. В первую очередь, он психологический. Имплантация зубов вызывает у людей стресс и это естественно. Для того чтобы решить проблему, рекомендуется применять седативные средства незадолго до начала процедуры. Человека нужно подготовить, расслабить.

Второй момент – ощущения при сверлении кости. Исключить их уколом в мягкие ткани невозможно. Ощущаете вы и нагрев, вызываемый трением. К счастью, длительность такого воздействия небольшая. Так что терпеть придется недолго.

Альтернативы имплантации зубов

Если у вас остался корень разрушенного зуба, который реально успешно пролечить и запломбировать, его можно использовать в качестве основы для вкладки культевого типа. Она и станет основой для будущей коронки.

Второй вариант — это установка . С их помощью можно заменить сразу несколько утраченных зубов. Но у этой методики есть свои недостатки. В частности:

необходимость обточки здоровых зубов. Вполне вероятно, что они начнут портиться под коронками;
невозможность установки при отсутствии последних зубов в ряду (концевой дефект). Такая проблема есть даже при использовании самых лучших бюгельных протезов.

Видео — Имплант или зубной мостик

Имплантация зубов — цены

Перейдем к финансовой стороне вопроса. Всех интересует стоимость одного зуба и сравнение с ценами на мостовидные протезы. Сейчас хороший «мост» стоит столько, что проще действительно ввинтить в кость имплантат и не пилить стоящие рядом зубы. К примеру, если вы ставите мост на три коронки, придется заплатить 5-7 тыс. рублей за подготовку корней каждого зуба. Еще 7 тысяч в среднем уйдет на изготовление каждой коронки. Часто люди отдают от 24 до 30 тыс. рублей в сумме, при том что чуть дороже стоит имплантат вместе с коронкой. Только при этом вам никто не будет портить здоровые зубы.

Мы изучили цены в разных клиниках и обнаружили, что зависят они не только и не столько от закупочной стоимости самих имплантатов, сколько от расценок на услуги. Например, средняя цена (без коронки и синус-лифтинга) за сам имплантат и его установку выглядит следующим образом:

MIS, Alpha Bio – от 23 – 25 тыс. рублей и выше;
Nobel – от 45 тыс. рублей. Полная процедура под ключ с коронкой на диоксиде циркония обойдется минимум в 70 тыс. руб.;
AstraTech – от 43 тыс. рублей;
мини-импланты под установку условно-съемных протезов – примерно на треть дешевле указанных выше цен.

Если у пациента адентия, то ему придется заплатить как минимум 130 тыс. рублей за имплантацию зубов под ключ.

Средства для ухода за имплантами в домашних условиях

Фото	Действия
	, с помощью которого под струей воды удаляются остатки еды, стимулируется кровоснабжение, массируется десна
	Следует использовать или ершики для очищения межзубного пространства
	для полости рта, применяемый в качестве профилактики воспаления десен и поддержания необходимого уровня минерализации тканей зуба
	Для очищения имплантатов можно использовать любую пасту и любой вид : стандартная, специальная, электрическая

Имплантация зубов — подведем итоги

Итак, теперь вы хорошо знаете, с чем имеете дело, и в клинике вам уже не смогут навешать лапши, предложить ненужные услуги или продукцию низкого качества. В Интернете можно легко найти фотографии пациентов до и после установки коронок на имплантаты. Есть также фото самих изделий, абатментов, их вид во рту и т. д. Выбирая, где выполнять эту процедуру, сначала ознакомьтесь с мнениями о клинике ее клиентов. Иногда вовремя прочитанные отзывы могут сберечь вам здоровье, время, нервы и деньги.

Ставить имплантаты в бюджетной поликлинике из соображений экономии попросту бессмысленно. Ни опыта, ни техники там нет, поэтому велик риск осложнений и отторжений. Перед тем как выбрать вариант, проконсультируйтесь с ортопедом, сделайте снимки, пусть специалист даст вам рекомендации.

Сейчас в СНГ есть немало стоматологических центров, имеющих опыт в установке обычных и базальных имплантатов. Обращайтесь к экспертам. Лучше один раз заплатить больше, чем потом несколько лет мучиться. Помните, что имплантация зубов – вопрос ответственный.

Какие сегодня существуют виды имплантации зубов и чем они между собой различаются;
Сколько примерно может стоить имплантация одного и нескольких зубов, в зависимости от выбранного метода имплантации;
Какие этапы и процедуры вас могут ждать при установке зубного импланта и к каким затратам времени нужно готовиться заранее;
В чем заключаются особенности классической (двухэтапной) имплантации, какие бренды классических имплантов имеются на рынке и как они различаются по цене;
Можно ли установить имплант в лунку только что удаленного зуба, не ожидая несколько месяцев, пока заживет десна;
В чем состоит специфика так называемой базальной имплантация зубов (с немедленной нагрузкой), позволяющей восстановить красоту улыбки и способность пережевывать пищу буквально за неделю;
Что такое мини-имплантация зубов и в каких случаях импланты устанавливают максимально щадящее, через прокол десны (без разрезов);
А также узнаете о ценах на зубные коронки из разных материалов и важных моментах, которые следует учитывать, когда вы видите, что в клинике акция или спецпредложение на установку имплантов…

Те, кто сегодня планирует протезирование зубов на дентальных имплантах, нередко приходят в замешательство, ведь приходится выбирать не только бренд собственно имплантатов, но также и методику их установки. Дело в том, что современная имплантация зубов разделена на несколько направлений, и хотя цель всегда одна и та же – восстановление отсутствующих зубов – но вот методы и технологии установки имплантов, и даже способ их крепления в костной ткани могут существенно различаться.

Кроме того, некоторым пациентам может и вовсе не подойти определенный вид имплантации зубов в силу имеющихся противопоказаний, а также может потребоваться предварительная хирургическая манипуляция, связанная с необходимостью наращивания костной ткани, если она уже успела атрофироваться с момента удаления зуба.

О том, что собой представляет современная имплантация зубов, какие виды ее бывают и как сегодня обстоит ситуация с ценами – обо всем этом мы дальше и поговорим подробнее…

Какие сегодня существуют виды имплантации зубов

Пожалуй, первое, что следует знать о существующих сегодня видах имплантации зубов – это то, что по срокам установки имплантата с момента удаления зуба различают два метода (в медицинской терминологии их называют протоколами лечения):

Классический протокол дентальной имплантации (так называемая двухэтапная имплантация) – в этом случае сперва удаляются проблемные зубы, затем нужно дождаться полного заживления десны и восстановления костной ткани на месте удаленного зуба, и лишь затем устанавливаются импланты. Установка имплантов возможна лишь при достаточном объеме костной ткани, а в случае ее недостатка проводится предварительное наращивание кости – например, операция синус-лифтинга;
И второй вариант – одномоментный протокол дентальной имплантации (так называемая одномоментная или одноэтапная имплантация зубов) – в этом случае имплантат устанавливается одновременно с удалением зуба, то есть сразу же в свежую лунку.

Не следует путать понятие классического протокола имплантации с понятием классических имплантов, то есть наиболее широко и давно применяемых. Как правило, при проведении имплантации зубов с применением классических имплантов предполагается, что итоговое протезирование, то есть, например, установка на имплант коронки, будет произведено лишь после полного приживления (остеоинтеграции) вживленного титанового «винта». Проще говоря, с момента установки имплантата пациенту приходится ждать порядка 4-6 месяцев, прежде чем будет установлена постоянная коронка или иная зубопротезная конструкция, которая сможет в полной мере принимать на себя жевательную нагрузку.

На заметку

Классические импланты могут быть установлены как двухэтапным методом имплантации, так и одноэтапным – в зависимости от особенностей конкретной клинической ситуации.

В этой связи полезно знать, что сегодня существует и динамично развивается отдельное направление в дентальной имплантации – так называемая базальная имплантация зубов (иначе – имплантация с немедленной нагрузкой). Обычно данная методика подразумевает протезирование зубов в предельно короткие сроки – не более чем за неделю. То есть имплант может быть установлен сразу после удаления зуба, он изначально прочно держится в челюсти и на него можно практически сразу давать жевательную нагрузку, то есть изготовить и установить постоянные коронки.

При базальной имплантации зубов объем костной ткани альвеолярного отростка зачастую не является критически важным – наращивать кость в большинстве случаев не придется, поскольку базальный имплант вживляется в глубокие (базальные) участки кости. По сравнению с губчатой костной тканью альвеолярных отростков, в которую вживляются классические импланты, базальная кость является значительно более плотной и прочной, за счет чего базальные импланты сразу же после установки готовы выдерживать повышенные нагрузки.

Ниже на фото показаны базальные импланты:

Говоря о существующих сегодня видах дентальной имплантации, стоит также отметить так называемую мини-имплантацию: в этом случае используются очень тонкие и небольшие имплантаты, которые устанавливаются с минимальным хирургическим вмешательством (кость даже не приходится сверлить, поскольку имплант просто вкручивается в нее, как саморез). Однако следует иметь в виду, что предназначение мини-имплантов – только лишь поддержка съемных протезов, так как полноценной жевательной нагрузки они не выдержали бы (основную нагрузку принимает на себя съемный протез).

Теперь давайте посмотрим, во сколько может обойтись восстановление зубов тем или иным способом, а затем разберемся, в чем состоит существенная разница между имеющимися сегодня методами дентальной имплантации и почему в ряде случаев возможны значительные отклонения от заявленной стоимости.

Основные этапы и процедуры при установке имплантов

В качестве примера рассмотрим метод классической (двухэтапной) имплантации. Хотя методика и называется двухэтапной, однако, как вы увидите ниже, в действительности этапов отнюдь не два, а значительно больше:

Теперь о дополнительных процедурах. Они проводятся далеко не всегда – только по необходимости, и оплачиваются отдельно. Отметим наиболее распространенные:

Лечение зубов и десен, удаление налета и зубного камня, что помогает восстановить естественный цвет эмали – это нужно для точного подбора оттенка зубных коронок;
Сдача дополнительных анализов в случае выявления проблем со здоровьем;
Наращивание костной ткани – требуется, если ее объема не хватает для установки имплантата (проводится путем подсадки натурального или искусственного костного материала);
Пластика десны – хирургическая операция, которая иногда требуется при изменении контура десны (в основном из-за атрофии кости).

Классическая двухэтапная имплантация зубов

Как уже было отмечено выше, при классической двухэтапной дентальной имплантации сперва производится удаление проблемного зуба (или зубов), затем нужно дождаться заживления десны и восстановления костной ткани, затем устанавливается собственно имплант, приживления которого нужно ждать от 2 до 6 месяцев. Данный вид имплантации является наиболее длительным по времени.

Ниже на фотографиях показан соответствующий пример (установка импланта на место удаленного зуба после заживления лунки):

На заметку

Классическая имплантация предъявляет самые высокие требования к состоянию костной ткани, поэтому после удаления зуба должно пройти около 3-4 месяцев, прежде чем можно будет установить имплантат. Костная ткань должна полностью восстановиться.

При недостатке кости для крепления имплантанта проводится ее предварительное наращивание.

Плюсы метода:

Данный вид имплантации в стоматологии имеет более чем полувековую историю, и накоплен большой опыт, позволяющий минимизировать риски возможных неудач (отторжение импланта и прочие осложнения);
Методом владеет большое количество имплантологов, поэтому обычно не составляет проблем найти подходящую клинику и специалиста практически в любом более или менее крупном городе;
Доступен широкий ассортимент брендов имплантов – от бюджетных китайских до премиум-моделей (немецкие, швейцарские);
Достигается высокая эстетика, поскольку большое внимание удаляется формированию контура десны вокруг коронки;
На классических имплантах можно зафиксировать практически любые зубные протезы (одиночная коронка, мостовидный протез и даже полный условно съемный протез).

Минусы метода классической двухэтапной имплантации зубов:

Высокая длительность всей процедуры – от момента удаления зуба до момента установки постоянной коронки на имплант может пройти полгода и более;
Нередко требуется наращивание костной ткани, а это дополнительные затраты денег и времени (например, операция синус-лифтинга обойдется по цене примерно в 15-30 тыс. рублей);
Относительно травматичная установка имплантатов – десна разрезается, затем в кости высверливается лунка под имплант. Многие пациенты сам факт сверления кости воспринимают панически.

Тем не менее, именно двухэтапная имплантация с использованием классических имплантов является сегодня одним из наиболее часто применяемых видов дентальной имплантации, позволяя восстановить красоту улыбки и возможность нормально пережевывать пищу огромному количеству людей во все мире.

Несколько слов о стоимости классических зубных имплантов и абатментов для них

Если говорить вообще, то большую часть цены всего лечения (не важно, какой вид дентальной имплантации используется), как правило, занимает именно стоимость комплектующих – прежде всего, самих имплантов, а также формирователей десны и абатментов.

Сегодня зубные импланты выпускаются несколькими десятками компаний. Основные из них сосредоточены в Израиле, Германии, Швеции, Швейцарии и США. Каждый бренд имеет свои особенности, преимущества и недостатки, однако многие специалисты склоняются к тому, что выбирать нужно не столько бренды имплантов, сколько врача – от его опыта и профессионализма напрямую зависит то, как долго прослужит установленный имплант .

Вот примеры минимальных цен в Москве на классическую имплантацию 1 зуба, в зависимости от выбранного бренда:

Имплантация с использованием импланта Alpha BIO (Израиль) – от 35 000 рублей;
MIS (Израиль) – от 40 000 рублей;
XiVE (Германия) – от 70 000 рублей;
Astra Tech (Швеция) – от 70 000 рублей;
Straumann (Швейцария) – от 80 000 рублей;
Nobel (США) – от 90 000 рублей.

На фотографии ниже – импланты Xive:

Как правило, в указываемую клиниками цену бывают включены базовые подготовительные процедуры (ортопантомограмма, консультация врача на предмет выявления противопоказаний со стороны организма, планирование лечения), а также местная анестезия, непосредственно установка выбранной модели зубного импланта, последующие консультации врача на время приживления конструкции и гарантия.

В базовую цену на имплантацию зуба обычно бывают уже включены дополнительные супраструктуры – формирователи десны и абатменты. К слову, чем дороже бренд самих имплантатов, тем выше стоимость комплектующих (для примера, стоимость обычного абатмента MIS – около 1000 рублей, а вот Nobel или XiVE – от 7-8 тысяч рублей).

На заметку

Важно иметь в виду, что стоимость зубной коронки, которая будет устанавливаться на имплант, в цену не включается. Иными словами, например, если вы хотите установить недорогой израильский имплант Alpha BIO, а на него поставить высококачественную коронку из диоксида циркония, то можете смело добавлять к базовой цене на имплантацию (от 35000 руб.) еще и стоимость коронки из диоксида циркония (около 20 000 руб.)

Одномоментная имплантация зубов (она же одноэтапная или немедленная)

Одномоментная дентальная имплантация предполагает установку импланта в лунку только что удаленного зуба, что по сравнению с двухэтапным вариантом дает важное преимущество – не нужно ждать 3-4 месяца, прежде чем костная ткань на месте удаленного зуба восстановится в полной мере (в этом и есть главный плюс методики).

Имплантат, специально разработанный для данного протокола, помещается в свежую лунку, где несколько минут назад находился удаленный корень зуба, после чего пространство вокруг заполняется искусственным или натуральным костным материалом – для ускорения регенерации костной ткани. Затем имплант закрывается заглушкой (формирователем десны) и оставляется на 3-6 месяцев для приживления.

На нижеприведенных фотографиях показан пример имплантации в лунку только что удаленного переднего зуба (который треснул от механической травмы):

На заметку

В ряде ситуаций, когда состояние костной ткани позволяет и имплант имеет достаточно хорошую первичную фиксацию, на период остеоинтеграции импланта может быть установлена недорогая металлопластмассовая коронка. Для передних зубов это бывает особенно важно, так как позволяет в экспресс-режиме восстановить эстетику зубного ряда. Учитывая же, что передние зубы не участвуют в пережевывании пищи, нагрузка на имплантат придется минимальная.

К сожалению, проведение немедленной имплантации не всегда возможно. Например, в ряде случаев приходится сперва экстренно удалять больной зуб, после чего еще долгое время бороться с воспалением, которое было спровоцировано инфекционным процессом на корнях зуба. В таких ситуациях проведение одномоментной имплантации бывает довольно рискованно, поскольку сопряжено с повышенной вероятностью отторжения конструкции на фоне незавершенного воспалительного процесса.

Что касается сегодняшних цен на одномоментную имплантацию – они в целом аналогичны таковым для двухэтапного протокола. Преимущество одноэтапного варианта – это не цена, а возможность на несколько месяцев быстрее завершить протезирование утраченных зубов.

Базальная имплантация с немедленной нагрузкой

Базальная имплантация зубов (современное название ее – имплантация с немедленной нагрузкой, или в американском варианте – Immediate Load), относится к категории экспресс-методик.

Для имплантации с немедленной нагрузкой применяются, как правило, односоставные импланты (то есть составляющие вместе с абатментом одно целое) причем, они чуть длиннее классических конструкций и имеют более агрессивную резьбу. Это позволяет надежно закрепить их в плотной костной ткани – в базальном слое или кортикальной пластине, которые отличаются повышенной прочностью (в них практически отсутствуют капилляры, в отличие от губчатого слоя, поэтому они не подвергается атрофии, то есть не сокращается в объеме и остается максимально крепкими). Поэтому данный вид имплантации зубов проводится обычно без предварительного наращивания костной ткани, поскольку в большинстве ситуаций хорошей фиксации имплантатов можно добиться при имеющихся объемах.

Наиболее важной особенностью базального метода имплантации зубов является возможность практически моментального протезирования. А именно – буквально уже на 2-3 день после установки имплантатов крепятся несъемные протезы. Они создаются из металлопластмассы и имеют небольшое пластмассовое основание, протез получается довольно легким. Искусственная десна, практически не отличающаяся по внешнему виду от естественной, позволяет улучшить эстетику зубного ряда (часто при долгом отсутствии зубов наблюдается неравномерное проседание кости вместе с десной).

Моментальное протезирование выполняет еще одну важную функцию – протез является стабилизатором установленных базальных имплантов (он фиксирует их в определенном положении и не дает смещаться). Кроме того, протез обеспечивает передачу на импланты жевательной нагрузки, которая позволяет ускорить процесс остеоинтеграции.

Стоит отметить, что базальная имплантация проводится в основном при отсутствии от 3-х зубов и более. При одиночных реставрациях методика применима гораздо реже, так как в этом случае более высокие требования к состоянию костной ткани и, кроме того, с высокой вероятностью может потребоваться пластика десны для обеспечения необходимой эстетики.

На заметку

Одной из разновидностей данного направления является метод имплантации All-on-4 (запатентованная технология компании Nobel). Суть имплантации зубов по системе «все на четырех» состоит в том, что для восстановления полного зубного ряда используется всего 4 импланта, два из которых фиксируются спереди и прямо, а два других – по бокам и под углом. Протез крепится в течение недели после операции.

Метод «все на четырех имплантах» позволяет заметно сэкономить (почти в 2 раза по сравнению с ценой на восстановление всего зубного ряда при классическом виде имплантации), а также вернуться к полноценному образу жизни всего за несколько дней.

Плюсы имплантации зубов с немедленной нагрузкой:

возможность быстрого восстановления эстетики и функциональности зубов (в течение недели);
меньшая травматичность при установке имплантатов и, как следствие, более простая и быстрая реабилитация;
в большинстве случаев можно обойтись без операции по наращиванию кости;
восстановление зубов возможно при пародонтите и пародонтозе;
относительно низкая цена протезирования на базальных имплантах.

Минусы данного вида имплантации:

по сравнению с классической имплантацией, чуть более низкая эстетика, поскольку используется протез с искусственной десной;
почти не применяется при одиночных реставрациях (когда отсутствуют лишь 1-2 зуба);
методом в совершенстве владеют лишь немногие имплантологи, поскольку это сравнительно новая технология имплантации зубов.

Ниже указаны ориентировочные цены в Москве на имплантацию зубов с немедленной нагрузкой на примере полного восстановления зубного ряда (установка имплантатов и фиксация протеза из металлопластмассы):

Полное протезирование на 8 имплантах Alpha BIO (Израиль) – 280 000 рублей;
Полное протезирование на 6 имплантах ROOTT (Швейцария) – 300 000 рублей;
Протезирование по технологии all-on-4 на 4 имплантатах Nobel – 300 000 рублей.

Стоит отметить, что имплантация с немедленной нагрузкой, как правило, идет «под ключ», то есть в стоимость включены все необходимые процедуры и материалы.

Мини-имплантация зубов

Пожалуй, первое, что следует знать о мини-имплантации зубов – это то, что данный вид дентальной имплантации не является полноценной заменой классической методике.

Дело в том, что при мини-имплантации используются тонкие имплантанты, буквально около 2 мм в диаметре (имеются различные бренды, но наиболее популярными считаются MDI). За счет небольших размеров мини-импланты не способны выдерживать значительную нагрузку, поэтому используются только для поддержки облегченных съемных протезов (а также иногда применяются в ортодонтии в сочетании с брекетами).

Иными словами, поставить на мини-имплант коронку не представляется возможным, поскольку в таком случае окружающая тонкий имплант кость просто не выдержала бы передаваемой на нее жевательной нагрузки.

Как бы то ни было, мини-имплантация зубов является довольно современной технологией и позволяет пациентам получать «новые зубы» в предельно короткие сроки – съемный протез крепится на мини-имплантах в течение нескольких дней после их установки.

Имеются и дополнительные плюсы:

Мини-импланты устанавливаются малоинвазивным (щадящим) методом – имплант просто вкручивается в кость прямо через десну, как саморез;
Также весомым плюсом является низкая цена на данный вид имплантации – стоимость восстановления полного зубного ряда составляет от 130 000 рублей;
Как и при базальной имплантации, требования к состоянию костной ткани при мини-имплантации не являются высокими (то есть мини-импланты можно устанавливать даже при значительной атрофии альвеолярных отростков).

Цены на коронки, используемые при протезировании на зубных имплантах

Следует учитывать, что имплантация зубов – это комплексная процедура, и нужно не только установить имплант (выполняющий роль искусственного корня зуба), но еще и закрепить на нем протез. Стоимость такого протеза может колебаться в значительных пределах, и иногда вносит весьма существенный вклад в стоимость всего лечения.

Сразу после установки имплантов (чаще при классическом методе имплантации) прорехи в зубном ряду иногда закрывают недорогими временными протезами. Примером является иммедиат-протез (протез-бабочка, получивший свое название из-за того, что кроме 1-2 искусственных зубов в его конструкции предусмотрено по 2 крючка с обеих сторон, что напоминает крылья бабочки). Стоимость таких протезов невысока и начинается примерно от 3000 рублей. После того как имплантаты срастутся с костью, можно переходить к постоянному протезированию.

Зубные коронки, устанавливаемые на импланты, могут быть единичными (то есть на один зуб), либо присутствовать в составе зубного моста (на несколько зубов) или съемного протеза.

На заметку

Съемные протезы на имплантах стоит выбирать, если отсутствует большая часть зубного ряда. И не только из-за низкой цены: в конструкции таких протезов помимо коронок также имеется пластмассовое основание. По сути – это искусственная десна, призванная скрыть изъяны настоящей, которая становится неэстетичной из-за проседающей вследствие атрофии костной ткани. В данной ситуации пластику слизистой проводить бывает нецелесообразно.

Материал, из которого изготовлена зубная коронка, в значительной мере определяет ее стоимость. Варианты могут быть следующие:

Металлопластмассовые коронки – основание у них металлическое (сплав кобальт-хром или никель-хром), а внешнее покрытие пластмассовое. Независимо от вида имплантации зубов, такие коронки в основном используются как временный вариант, причем они довольно легкие по весу, выглядят более или менее эстетично и самое главное – их можно корректировать в случае поломки прямо во рту у пациента (не требуется обработка протеза высокими температурами, как в случае с металлокерамикой). Что касается минусов, пластмасса – все-таки не самый эстетичный материал, к тому же, пористый, и со временем окрашивается. Стоимость таких коронок начинается от 1500 рублей;
Металлокерамические коронки – во многом похожи на металлопластмассовые, только в качестве внешнего покрытия используется слой керамики. Считается, что это самые оптимальные коронки по соотношению цены и качества. Они достаточно прочные и по эстетическим характеристикам превосходят коронки из металлопластмассы. Среди минусов – металлическое основание не является прозрачным, поэтому цвет зуба может быть не вполне естественным (такие коронки лучше использовать для замены боковых зубов). К тому же, у некоторых пациентов может возникнуть аллергическая реакция на используемые сплавы. Средняя цена на металлокерамические коронки в Москве находится в районе 7-10 тысяч рублей;
И, наконец, зубные коронки из диоксида циркония. На сегодняшний день диоксид циркония считается наиболее совершенным материалом для изготовления зубных коронок, он отличается повышенной прочностью и белым цветом (при этом, в отличие от металла, способен пропускать свет). Используется обычно в качестве базиса, а сверху покрывается тонким слоем керамики. Форма коронки планируется на компьютере, а затем выпиливается на станке из цельной заготовки. При этом достигается максимально точное позиционировании коронки на импланте и высокая эстетика. Срок службы коронок из диоксида циркония составляет более 20 лет. Средняя стоимость таких коронок в московских клиниках – около 15-20 тысяч рублей.

Несколько слов об акциях и спецпредложениях на имплантацию зубов

Сегодня многие стоматологические клиники проводят различные акции и предлагают скидки на различные виды имплантации зубов. Тут важно не гнаться за минимальной ценой, а адекватно подойти к выбору как клиники, так и (прежде всего!) врача-имплантолога.

Иногда за неестественно низкой ценой, предлагаемой на тот или иной вид имплантации зубов, скрываются определенные риски: использование имплантов эконом-класса и (или) работа неопытных врачей-имплантологов. Сэкономить в клинике могут также на материалах для протезов, диагностических процедурах и т.д.

Бывают в клиниках и более изощренные подходы, прикрываемые низкой ценой по акции (см. отзыв ниже), когда в действительности цена оказывается существенно выше, чем изначально заявленная.

«Повелся на акцию – предлагалось установить израильский имплант за 29 900 вместе с коронкой. После консультации врача цена осталась неизменной, но в итоге оказалось, что для установки импланта еще нужно подсадить кость, еще использовали какие-то дополнительные мембраны. В договоре было прописано, что включено в заявленную сумму, но никто и не сказал, что мне потребуется больше. В итоге заплатил около 60 тысяч (!!!) за один зуб…»

Андрей, Москва

От акций и спецпредложений на имплантацию зубов, конечно же, не стоит отказываться, однако следует быть внимательными и руководствоваться здравым смыслом. Кроме того, бывает дешевле лечиться с небольшой скидкой у хорошего врача в хорошей клинике, чем с огромной скидкой в плохой клинике у неопытного врача.

Если у вас есть личный опыт установки тех или иных зубных имплантов – обязательно поделитесь им, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).