Милдронат: полная инструкция по применению, отзывы. "Кардионат" или "Милдронат" - что лучше? Показания к применению, отзывы Милдронат побочные действия уколы

Проблемы функционирования сердца и сосудов основательно занимают одно из главных мест в списке болезней современного мира, которые могут привести к смертельному исходу. Ишемические заболевания, разные формы сердечной недостаточности, поражение мышечного среднего слоя сердца - все это может развиться у каждого второго жителя крупного мегаполиса.

Если проблему оставить и не решать, состояние пациента будет только усугубляться, что в результате может закончиться острым нарушением мозгового кровообращения либо другими тяжелыми болезнями.

«Милдронат» — синтетический препарат, улучшающий обмен веществ и энергообеспечение тканей. Основное предназначение лечения для пациентов с заболеваниями сердца - уменьшения потребности миокарда в кислороде, а также увеличение толерантности к умственным и физическим нагрузкам. Какое оказывает действие «Милдронат»? Ангиопротективный, антигипоксический и кардиопротективный эффект.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в форме желатиновых таблеток молочного цвета, которые содержат гигроскопичный белый порошок со слабым ароматом, расфасовываются в блистеры, а затем помещаются в картонную упаковку. Препарат также выпускается в форме прозрачной жидкости (ампулы по 5 миллилитров). В одном миллилитре лекарства содержится 100 миллиграмм активного вещества.

Состав

Основным действующим микроэлементом, входящим в состав «Милдроната», является мельдония дигидрат в двух дозировках - 250 и 500 миллиграмм. Дополнительными веществами выступают:

кальция стеарат;
коллоидный диоксид кремния;
крахмал картофельный;
титана диоксид;
желатин.

Фармакологическое действие

Мельдония дигидрат способствует улучшению метаболизма, усиливая выведение накопленных токсинов из тканей, оказывая тонизирующий эффект и защиту тканей от повреждений.

После приема «Милдроната» повышается восприимчивость к физическим и умственным нагрузкам и возможность мгновенно восстанавливаться после них. Благодаря этому медикамент используют для улучшения кровоснабжения мозга и терапии различных нарушений функционирования сердца и сосудов, а также для повышения работоспособности.

При наличии сердечной недостаточности, согласно инструкции по применению, «Милдронат» повышает сократимость толстой мышцы сердца, уменьшает частоту приступов стенокардии, при этом увеличивая восприимчивость к физическим нагрузкам.

Исходя из отзывов о препарате, можно прийти к выводу, что лекарство эффективно работает при поражениях центральной нервной системы, синдроме абстиненции, а также при патологии глазного дна. Существуют ли у «Милдроната» противопоказания и побочные действия? Естественно, как и у каждого препарата.

«Милдронат»: противопоказания и показания

Лекарственное средство используют в комплексной терапии при:

Патологическом заболевании, которое характеризуется полным или частичным поражением микроциркуляции к миокарду.
Инфаркте миокарда (одна из клинических форм ишемии, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения).
Стенокардии (клинический синдром, характеризуемый ощущением или чувством дискомфорта за грудиной).
Воспалительном заболевании, которое развивается в результате резко образовавшегося либо обладающего продолжительным понижением сократительной деятельности миокарда, имеющий застойные явления в кругах кровообращения.
Воспалении миокарда, которое образуется в результате нехватки половых гормонов организме.
Инсультах (резкое снижение движения крови к мозгу, которое приводит к постоянному очаговому воспалению.
Цереброваскулярной недостаточности (заболевание, провоцирующее патологические изменения в сосудах головного мозга).
Сниженной работоспособности.
Ретинопатии (поражение сетчатой оболочки глазного яблока любого происхождения).
Гемофтальме (проникновение крови в стекловидное тело или в одно из сформированных вокруг него пространств).
Кровоизлияниях в сетчатку (кровотечение в ткань сетчатки, возникшее вследствие повреждения стенок глазных сосудов).
Сосудистых заболеваниях, которые проявляются ишемией, расширением и извитостью вен данного участка глаза, преимущественно интраретинальным кровоизлиянием и отеком макулы.
Хроническом алкоголизме (психическое заболевание, причиной которого является длительная интоксикация организма алкоголем).

Кроме того, препарат применяется для восстановления работоспособности и снижения признаков психической и физической усталости.

Запрет

Согласно инструкции к «Милдронату», противопоказания к применению препарат все же имеет:

детский возраст до 18 лет;
при гиперчувствительности к препарату;
при повышенном внутричерепном давлении;
внутричерепные опухоли;
дисциркуляция (нарушения венозного оттока).

Инструкция по применению

При ишемическом заболевании сердца либо при длительной сердечной недостаточности препарат нужно употреблять в составе комплексной терапии 1 либо 2 раза в сутки в течение 6 недель. Максимальная суточная дозировка варьируется от 0.5 до 1 грамма.

Лицам, которые страдают от климактерического заболевания миокарда, препарат назначается в качестве лекарственного средства совместно с комплексным лечением. На протяжении 12 дней необходимо принимать по 500 миллиграмм в день.

При резком поражении мозгового кровообращения «Милдронат» назначается по 1 грамму 1 или 2 раза в сутки на протяжении шести недель.

При хронических поражениях микроциркуляции головного мозга препарат применяют два либо три раза в год в составе комплексного лечения (по 0.5 миллиграмма в течение шести недель).

При умственных и физических перенагрузках и снижении работоспособности рекомендуется использовать по две таблетки (500 миллиграмм) ежедневно на протяжении четырнадцати дней. При необходимости курс можно повторить через три недели.

Атлетам перед тренировками назначают «Милдронат» два раза в день от 0.5 до 1 грамма в течение трех недель перед соревнованиями.

Людям, страдающим алкоголизмом, при наличии белой горячки рекомендовано принимать по 0.5 грамма четыре раза в день на протяжении двух недель.

Согласно противопоказаниям к применению, «Милдронат» необходимо принимать в утренние часы. Такое условие требуется соблюдать, так как препарат оказывает возбуждающее действие (желательно принять лекарство примерно до 12 часов).

«Милдронат»: побочные эффекты

Противопоказания к применению указывают, что неправильно рассчитанная доза препарата может вызывать некоторые отрицательные реакции:

Гиперемия (чрезмерное переполнение кровеносных сосудов какого-либо органа или части тела кровью).
Высыпания.
Утрикария (кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих волдырей).
Кожный зуд.
Ангионевротический отек (резкое заболевание, для которого характерно мгновенное возникновение отека слизистой оболочки).
Диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка, затрудненное и болезненное пищеварение. Синдром диспепсии определяется как ощущение боли или неудобства).
Пониженное или повышенное кровяное давление.
Тахикардия (учащенное сокращение сердца от девяноста ударов в минуту).
Повышенная нервная возбудимость.
Общая слабость.
Эозинофилия (состояние, при котором диагностируется относительное или абсолютное повышение количества эозинофилов в крови).

Взаимодействие

«Милдронат» повышает терапевтическое воздействие сердечных гликозидов, гипотензивных лекарств и коронарорасширяющих средств. Препарат можно совмещать с пролонгированными формами нитратов и антикоагулянтами, бронхолитиками и аритмическими медикаментами.

Применение «Милдроната» в комплексе с нитроглицерином и лекарственными средствами, которые способствуют снижению кровяного давления, может поспособствовать развитию артериальной гипотензии и тахикардии.

Передозировка

Прием чрезмерно повышенных дозировок может привести к появлению нежелательных реакций:

снижению артериального давления;
учащенному пульсу;
головокружению;
мигрени;
общей слабости.

Особенности

Как уже упоминалось, во время беременности в период грудного вскармливания не стоит принимать препарата, так как не были проведены клинические исследования и нет сведений о безопасности препарата.

Лицам, страдающим почечной и печеночной недостаточностью, противопоказан «Милдронат».

В отзывах люди, которые лечились этим лекарством, отмечают усиление работоспособности, улучшение эмоционального состояния, нормализацию функционирования сердечной мышцы.

Хранение

Держать "Милдронат" следует в темном месте, при температуре не более двадцати пяти градусов. Срок годности составляет четыре года. Стоимость препарат варьируется от 230 до 750 рублей.

Аналоги

Как и любой другой медикамент, «Милдронат» имеет препараты-заменители:

«Мельфор».
«Мельдоний».
«Идринол».
«Кардионат».
«Ангиокардил».
«Вазонат».
«Метазидин».
«Президин».

«Мельдоний» выпускается в форме суспензии, капсул, раствора для инъекций. Препарат обладает антиишемическим и кардиопротекторным действием. Эффективен при патологии сосудов глазного дна. Избавляет от нарушений центральной нервной системы. «Мельдоний» противопоказано принимать людям младше восемнадцати лет. Стоимость медикамента составляет 150-250 рублей.

«Идринол» относится к препаратам, которые улучшают обмен веществ и энергосбережение. Отпускается в аптеках в форме раствора для инъекций. В одном миллилитре «Идринола» содержится 100 миллиграмм мельдония дигидрата (активное действующее вещество). Лекарство следует принимать в начале дня, так как оно обладает возбуждающим эффектом. При терапии абстиненции, как правило, назначают внутривенные инъекции по 500 миллиграмм два раза в день. Продолжительность лечения составляет четырнадцать суток. «Идринол» нельзя принимать лицам младше восемнадцати лет. Стоимость препарата варьируется от 240 до 310 рублей.

«Кардионат» улучшает энергетические процессы в организме, предупреждает образование в организме длинноцепочечных жирных кислот и уменьшает вырабатывание левокарнитина, способствует повышению иммунитета. При постоянном приеме усиливает транспортировку кислорода к миокарду. «Кардионат» наиболее эффективен при нарушениях обмена веществ в тканях. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций и капсул.

Прием «Кардионата» повышает фармакологическое действие сердечных гликозидов, гипотензивных медикаментов. Препарат не рекомендуется принимать во время беременности и в период грудного вскармливания. Стоимость лекарства составляет 180-250 рублей.

В обзоре был подробно описан препарат "Милдронат": действия, противопоказания и показания к его применению. Аналоги средства также упомянуты в статье.

Милдронат – лекарственное средство, применяемое для улучшения метаболизма и обеспечения энергией всех тканей и клеток в организме человека. Употребляется в целях устранения недостаточного количества энергии и ускорения обмена веществ в тканях при хронических болезнях, функциональных нарушения (сердечная недостаточность, астма, бронхит, нарушение кровотока в мозгу и глазной сетчатки).

Состав и форма выпуска

Выпуск препарата осуществляется в трех формах:

Капсулы, предназначенные для внутреннего приема.
Сироп, предназначенный для внутреннего применения.
Инъекционный раствор.

Состав средства

В перечисленных лекарственных формах присутствует равное количество активного вещества под названием мельдоний. Другое его название – Милдронат. Это обязательно нужно учитывать, так как инструкция называет это вещество и так, как в первом случае, и так, как во втором.

Вспомогательные вещества, входящие в состав капсул препарата, содержат:

Желатин;
Стеарат кальция;
Крахмал картофеля;
Диоксид титана.

В растворе для инъекций нет вспомогательных компонентов. Его состав включает только два элемента: мельдоний и очищенную воду.

В составе сиропа Милдроната содержатся такие дополнительные компоненты:

Сорбитол;
Глицерин;
Вишневая эссенция;
Краситель Е129;
Вода;
Моногидрат кислоты лимона.

Выпуск капсул производится в двух дозах – по 250 мг и по 500 мг. В сиропе содержится 250 мг активного вещества на каждые 5 мл. В инъекционном растворе содержится по 100 мг мельдония в 1 мл. Капсулы этого лекарства зачастую именуют таблетками. Обусловлено это тем, что последней лекарственной формы этого медикамента не существует, а потому капсулы=таблетки.

Фармакологическое действие

Прием Милдроната не только ускоряет метаболизм и насыщает ткани организма энергией, но и оказывает следующие терапевтические действия:

Кардиопротективный эффект: защищает клетки сердца от отрицательного воздействия, улучшает их работу и жизнеспособность.
Антиагинальный эффект – снижает потребность в получении кислорода клетками миокарда. Благодаря этому уменьшается выраженность болевых ощущений, снижается частота приступов при диагнозе стенокардия, увеличивается переносимость нагрузок не только физического, но и эмоционального характера.
Антигипоксический эффект – снижает отрицательное воздействие дефицита молекул кислорода.
Ангиопротективный эффект – защищает и обеспечивает целостность сосудистых стенок.
Тонизирующий эффект.

Помимо всего перечисленного Милдронат оказывает воздействие и на кровеносные сосуды, расширяя их и нормализуя клеточное иммунитетное звено. Это позволяет повысить устойчивость организма к вирусам и инфекциям. В сердечной мышце Милдронат перераспределяет кровообращение, направляя основной объем крови к областям, испытывающим дефицит кислорода (регулирующим в условиях ишемии). Это наблюдается не только в сердечной мышце, но и в головном мозгу, а также глазной сетчатке. Следовательно, удается достигнуть наиболее оптимального кровоснабжения, при котором и ткани, и органы получают необходимое количество кислорода, микроэлементов и питательных компонентов.

Если наблюдаются повышенные нагрузки, то данное средство позволяет обеспечить равновесие между клеточными потребностями клеток в получении кислорода и его действительным содержанием. Следовательно, создаются условия функционирования, при которых молекул кислорода вполне достаточно. Другим свойством лекарства является ускорение выведения токсинов из клеток и защита тканей от првеждений.

При употреблении препарата спустя несколько часов после инфаркта миокарда, Милдронат замедляет формирование зоны некроза тканей. Это укорачивает период реабилитации. При ишемической болезни и сердечной недостаточности препарата увеличивает силу сокращений миокарда, что отражается на уменьшении количества приступов стенокардии.

При нарушения кровотока в головном мозге (острых, хронических) улучшается кровоснабжение участка, который оказался ишемированным (в котором недостаточности кислорода). Этого эффекта удается добиться путем перераспределения крови в пользу мозговых областей.

При алкогольной абстиненции у пациентов, страдающих алкоголизмом, Милдронат позволит устранить функциональные дефекты в деятельности нервной системы:

Снимет тремор;
Восстановить память и внимание;
Нормализует скорость реакций и др.

Если Милдронат употребляется здоровыми людьми, то наблюдается улучшение способности выдерживать значительные физические нагрузки и в небольшой период времени восстанавливать энергетические резервы. Если лекарство принимает здоровый человек, повышает работоспособность, позволяет снять симптоматику физического или эмоционального перенапряжения.

Показания к применению Милдроната

Ишемическая болезнь (Милдронат применяется комплексно, во взаимодействии с другими препаратами);
Стенокардия (препарат применяется комплексно, во взаимодействии с другими препаратами);
Инфаркт миокарда (средство применяется комплексно, во взаимодействии с другими препаратами);
Сердечная недостаточность хронической формы;
Болевые ощущения в сердце при дистрофии миокарда;
Функциональные нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы у пациентов подросткового возраста;
Миокардиодистрофия;
Нарушения кровообращения в головном мозге, проявляющиеся в острой и хронической форме (инсульты);
Кровоизлияния в глазную сетчатку (назначается только инъекционный раствор0;
Хронический бронхит;
Низкий уровень физической работоспособности;
Астма;
Хронический алкоголизм;
Гемофтальм;
Послеоперационный период после каждого хирургического вмешательства.

В спортивной деятельности препарат Милдронат советуют использовать в таких ситуациях:

Чтобы быстро восстановиться после тяжелых нагрузок;
Перетренированность;
Небольшая работоспособность.

Противопоказания

Повышенное внутримозговое давление;
Период беременности, вскармливание;
Индивидуальная непереносимость к элементам лекарства;
Возраст менее двенадцати лет.

Побочные действия

Милдронат отлично переносится, поэтому возникновение побочных эффектов после применения является редкостью. К ним причисляются такие проявления:

Аллергические реакции (появление сыпи и зуда, в некоторых ситуациях отек Квинке);
Падение артериального давления;
Слабость;
Психическое возбуждение;
Диспепсические симптомы: отрыжка, метеоризм и др.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток и сиропа

Таблетки и сироп Милдроната требуется употреблять внутрь перед приемом пищи или спустя полчаса после завершения. Известно, что препарат может стать причиной психомоторного возбуждения, поэтому принимать препарат нужно только в течение первой половины дня. Если употреблять средство требуется два-три раза в день, то прием необходимо распределить так, чтобы последний из них не был позднее пяти часов вечера.

Врачи не советуют употреблять препарат после пяти вечера. Обусловлено это тем, что из-за психомоторного возбуждения пациент не сможет заснуть. Если человек ложится спать позднее двенадцати часов ночи, то прием препарата можно отодвинуть. Учитывайте, что перед использованием последней дозы медикамента до сна должно оставаться не менее пяти часов.

Таблетки Милдронат требуется запивать водой, проглатывая целиком. Измельчать капсулы запрещается. Перед каждым использованием внутрь сироп требуется несколько раз встряхнуть, открыть крышку флакона и отлить некоторое количество средства. Чтобы налить некоторое количество сиропа, достаточно воспользоваться мерной ложечкой или простым шприцом без иглы. В ложку наливают требуемый объем препарата, затем выпивают.

Средняя дозировка таблеток и сиропа одинакова – 250 мг, принимать по 2-4 раза в день. Но конкретные дозировки, количество приемов и продолжительность терапии зависят от болезни или состояния, из-за которого и употребляется препарат. Эти параметры одинаковы и для капсул, и для сиропа. Выбор лекарственной формы осуществляется самостоятельно, в зависимости от пожеланий пациента, особенностей строения его организма.

Способ и дозировка уколов

Раствор Милдроната можно вводить:

Внутривенно;
Внутримышечно;
Парабульбарно.

Если вводить инъекцию внутривенно, то раствор моментально поступает в кровь. Внутримышечная инъекция означает, что введение раствора производится в толщу мышечных тканей, откуда постепенно вводится в кровоток. Парабульбарная инъекция означает, что раствор вводится в ткани глаза. Следовательно, первые два способа применения раствора применяется для лечения системных болезней, а последний только для терапии глазных патологий.

Инъекционный раствор выпускается в одной концентрации – 100 мл/мл. Следовательно, для каждого способа введения используется один и тот же раствор.

Ампулы Милдроната с содержимым требуется вскрывать перед инъекцией. Инструкция по применению запрещает хранить открытый раствор на открытом воздухе или в холодильнике. Если ампула была вскрыта раньше времени и простояла более двадцати минут, то её нельзя использовать.

Схема приема

Употребление лекарства Милдронат осуществляется в соответствии с нижеприведенной схемой:

При стабильной стенокардии – по 250 мг три раза в течение дня в продолжение четырех суток. Затем Милдронат принимается в такой де дозе, но два раза в неделю. В таком режиме препарат принимается в течение месяца. Чтобы усилить эффект и достигнуть максимального эффекта применения требуется препарат употреблять в сочетании с нитратами длительного воздействия (к ним относится Моно Мак, Депонит и остальные).
При нестабильной форме стенокардии - в первые сутки препарат вводится внутривенно по 500-1000мг, после чего пациент начинает принимать Милдронат в форме таблеток или сиропа. В продолжение первых трех-четырех суток употребляется по 250 мг два раза в день, затем Милдронат назначается в такой же дозировке три раза в день по два раза в семь дней. Прием медикамента продолжается около шести недель.
При недостаточности коронарного кровотока в острой форме в инфарктном состоянии – по 250 мг два раза в день в продолжение шести недель. В такой период Милдронат – вспомогательное вещество, употребляемое в составе комплексного терапевтического курса.
При болевых ощущения в сердце при дисгормональной миокардиодистрофии Милдронат употребляется по 250 мг два раза в день в продолжение двенадцати суток.
При нарушении кровотока препарат в течение первых десяти суток назначается внутривенно, затем пациента переводят на прием медикамента в форме таблеток. Принимать его можно по 500 мг раз в сутки в продолжение шести недель.

Передозировка

За весь период употребления препарата не было установлено случаев передозировки при применении капсул или сиропа. При инъекционном использовании препарата передозировка проявляется такими симптомами:

Падение артеариального давления;
Головные боли;
Тахикардия (учащенное сердцебиение);
Головокружение;
Слабость.

Лечение включает в себя купирование симптомов.

Милдронат для детей

Препарат запрещается употреблять лицам, чей возраст менее двенадцати лет. Клинические исследования подтвердили, что пренебрежение этим положением может привести к сбоям работы сердечно-сосудистой системы. Также Милдронат не разрешается назначать пациентам младше 18 лет. Однако это только мера предосторожности производителя.

При беременности и лактации

По инструкции запрещается назначать лекарство при беременности. Обусловлено это тем, что безопасность лекарства не удалось доказать полностью. Компоненты, входящие в состав, проникают через плацентарный барьер, поэтому при употреблении препарата грудное вскармливание малыша необходимо прекратить.

Особые указания

Продолжительность терапевтического курса Милдроната зависит от заболевания, при котором он применяется и состояния пациента. В среднем курс не превышает двух месяцев. Если препарат применяется в целях профилактики, то применение длится около полутора месяцев. Через определенный период времени и консультации с врачом, может быть назначен повторный курс лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием Милдроната усиливает эффективность сердечных гликозидов (Строфантин, Корлигон), бета-адреноблокаторов и других лекарств, действие которых направлено на уменьшение давления. Он отлично сочетается с такими препаратами и увеличивает их действие:

Антиангинальные медикаменты (Сустак, Рибоксин);
Антикоагулянты (Тромбостоп и др.);
Антиагреганты (К примеру, Простациклин);
Антиаритмические препараты (Кордарон, РИталмекс);
Мочегонные средства (Фурасемид);
Бронхолитики (Вентолин).

Осторожность необходимо проявлять при одновременном употреблении Милдроната с альфа-адреноблокаторами, так как имеется высокая вероятность развития тахикардии, что может привести к резкому падению артериального давления.

Отечественные и зарубежные аналоги

К аналогам Милдроната относятся такие средства:

Раствор Динатон для инъекционного введения;
Таблетки Бравадин;
Дибикон в форме таблеток;
Гистохром в виде раствора, предназначенного для инъекций;
Кудевита в виде капсул;
Короксан таблетки;
Тримектал в форме капсул;
Этоксидол таблетки;
Убинон капсулы.

Цена в аптеках

Цена на Милдронат в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Милдронат, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

МИЛДРОНАТ ® (Mildronate ®) — состав и инструкция по применению, минимальная стоимость, фото упаковки, аналоги препарата, побочные эффекты и противопоказания. МИЛДРОНАТ ® (таблетки, уколы, капсулы) – метаболический препарат, который является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека. Прежде чем принимать препарат, волне логично разузнать, для чего назначают Милдронат. Довольно большой интерес у широкой публики вызывают инструкции врачей к «Милдронату», отзывы о приеме этого препарата.

Милдронат (мельдоний, кардионат) - препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей, отпускается по рецепту. Препарат был создан в 70-х годах XX века в Институте органического синтеза Латвийской ССР, разработкой занимался профессор Ивар Калвиньш. Изначально соединение было запатентовано как средство для контроля роста растений и стимулирования роста животных и домашней птицы.

WADA рассматривает Милдронат как модулятор метаболизма, сходный с инсулином. Исследование, опубликованное в декабре 2015 в журнале Drug Testing and Analysis, утверждает, что мельдоний повышает результаты атлетов, выносливость, улучшает восстановление после выступления, защищает от стресса и повышает функциональную активность центральной нервной системы.

С 1 января 2016 года мельдоний добавлен в класс S4 (Гормоны и модуляторы метаболизма) запрещенного списка и запрещен к применению в соревновательный и внесоревновательный период. Средство получило широкую огласку из-за ряда спортивных скандалов, так как было приравнено к допингу. Впрочем, если его использование в спортивной среде ограничено, то обывателям можно прибегать к этому средству, правда, только при назначении лечащего врача.

Милдронат — инструкция по применению которого описывает показания и дозировку, производится изготовителем в трех формах: желатиновая капсула, ампулы с растворенным в воде препаратом для уколов, таблетки.

Он обладает целым спектром фармакологических эффектов: антиангинальный (направленный против приступов стенокардии), кардиопротективный, антигипоксический (повышающий устойчивость к кислородному голоданию) и ангиопротективный (благотворно влияющий на сосудистую стенку и микроциркуляцию).

Его эффективность была подтверждена по всем правилам доказательной медицины в рамках двух двойных слепых рандомизированных клинических исследований, проведенных в Риге и Томске. Да и вряд ли бы милдронату удалось приобрести такую популярность у отечественных специалистов, пациентов и даже у спортсменов, если бы он был бесполезной «пустышкой».

Зачем и кому нужен милдронат-мельдоний: репортаж

Среди непрофессионалов бытует ошибочное убеждение, будто бы прием Милдроната может спровоцировать прирост мышечной массы. Мнение совершенно неверное, на объемы мышц этот медикамент никакого влияния не оказывает. Спортсмены принимают Милдронат только как средство, позволяющее восстановить силы, укрепить организм и повысить стойкость к нагрузкам.

А вот утверждение о том, будто бы Милдронат помогает тканям регенерировать, совершенно правильное. Действительно, при приеме этого препарата клетки быстрее восстанавливаются, так как активизируется приток кислорода к тканям. Также становится активнее метаболизм. В продаже Милдронат присутствует в виде ампул, таблеток и капсул. Ампулы содержат специальную жидкость, полностью готовую к применению.

На фоне повышенной нагрузки препарат уравновешивает процессы доставки кислорода к клеткам и его потребление в пункте назначения, препятствует скоплению токсических продуктов распада в клетках, предохраняя их от повреждений, оказывает тонизирующее действие и милдронат — инструкция по применению подтверждает это.

Благодаря милдронату организм наделяется способностями выдерживать повышенные нагрузки и быстрее восстанавливать свои энергетические запасы. В этой связи милдронат находит применение в лечении различных кардиоваскулярных патологий, нарушений мозгового кровообращения, повышения умственной и физической работоспособности.

Сосудорасширяющие свойства милдроната обусловлены его способностью снижать концентрацию карнитина с одновременным повышением синтеза гамма-бутиробетаина.

При сердечной недостаточности милдронат помогает миокарду лучше сокращаться и переносить физические нагрузки;
В офтальмологии милдронат находит применение в случаях сосудистой и дистрофической патологии глазного дна;
При острой ишемии сердечной мышцы препарат замедляет некротическое перерождение миоцитов, ускоряет процесс реабилитации;
При острой и хронической ишемии головного мозга препарат улучшает мозговое кровообращение и оптимизирует микроциркуляцию в пользу участка ткани, наиболее пострадавшего от ишемии.

Из-за своих способностей устранять функциональные нарушения центральной нервной системы у лиц, страдающих алкоголизмом, препарат эффективен при абстинентном синдроме. Этот препарат замечательно сочетается со следующими медикаментами:

Мочегонными средствами (Диакарб, Верошпирон);
Бронхолитиками (Беротек, Вентолин);
Антиагрегантами (Аспирин Кардио, Простациклин);
Противоаритмическими средствами (Риталмекс, Дифенин, Кордарон);
Антиангинальными препаратами (Рибоксин, Сустак, Трендал).

В некоторых случаях Милдронат — инструкция по применению усиливает действие других препаратов. Такое наблюдается при одновременном приеме этого лекарственного средствам со следующими медикаментами:

Сердечными гликозидами (Дигоксин, Строфантин);
Бета-адреноблакаторами (Метапролол, Атенолол, Пропранолол);
Препаратами, снижающими артериальное давление.

Форма выпуска и состав

Действующее вещество: Мельдоний (Meldonium);
Код АТХ: С01ЕВ;
Производитель: АО “Гриндекс”, Латвия;
Латинское название: Mildronate.

В состав одной твердой желатиновой капсулы Милдроната входят 250 или 500 мг. Мельдония в виде дигидрата в качестве активного компонента и вспомогательные вещества: Amylum solani (крахмал картофельный), Silicii dioxydum colloidale (кремния диоксид коллоидный), Calcium stearate (кальция стеарат). Для изготовления желатиновой оболочки используются Gelatinum (желатин) и Titanium dioxyde (диоксид титана).

В 1 мл. раствора для инъекций Милдронат содержится 100 мг. Мельдония и вода для инъекций в качестве вспомогательного компонента. В 1 таблетке Милдронат содержится 500 мг. Мельдония в виде фосфата и вспомогательные компоненты: Mannitum (Е421; маннит), Povidonum К-29/32 (повидон К-29/32), Amylum solani (крахмал картофельный), Silicii dioxydum (диоксид кремния), Cellulose microcristalline (целлюлоза микрокристаллическая), Magnesium stearate (стеарат магния).

Препарат Милдронат выпускается производителем в форме:

Таблеток Милдронат Gx 500 мг. (вкус таблетки слегка кисловатый);
Прозрачного бесцветного раствора для инъекций;
Твердых желатиновых капсул №1 и №2, заполненных гигроскопичным кристаллическим порошком белого цвета. Содержащийся в капсулах порошок имеет слабо выраженный характерный запах и сладковатый вкус (сама капсула имеет нейтральный вкус).

Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук в каждом. В одной картонной пачке содержатся 4 блистера и инструкция по применению препарата. Раствор поступает в продажу в ампулах 5 мл. (500 мг/5 мл). В одной картонной упаковке содержатся: 2 ячейковых упаковки с 5-ю ампулами Милдроната в каждой и инструкция по применению препарата.

Милдронат — инструкция по применению

При выборе «Милдроната» в форме таблеток нужно помнить: средство глотают целиком, его нельзя жевать. Это же касается и капсул. Таблетки нужно хранить в оригинальной упаковке в защищенном от света месте, вдали от детей. Обычно капсулы, таблетки рекомендуют принимать, если Милдронат назначают как элемент комплексной терапии против сердечно-сосудистых патологий.

Нередко встречаются вопросы «Можно ли вводить Милдронат внутримышечно » или «Как колоть внутримышечно препарат «. В инструкции по медицинскому применению указывается, что препарат в инъекционной форме предназначен для внутривенного введения, его следует вводить отдельно от других лекарственных препаратов, разбавление водным раствором хлорида натрия не требуется (однако в ряде случаев оно допускается), а капсулы и таблетки предназначены для приема внутрь (per os).

В сутки производитель рекомендует принимать не более 1 г. Милдроната. Обычно Милдронат используют дважды в сутки. Длительность курса – 30 дней, но иногда требуется большая продолжительность. При введении в мышцу раствор для инъекций оказывает раздражающее действие и может спровоцировать локальные болезненные ощущения и аллергические реакции местного характера. По этой причине лекарство Милдронат обычно вводят в вену.

Доза и способ применения Милдроната зависят от заболевания:

Спортсменам рекомендуют применять по 500 мг-1 г. 2 раза/сут перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительном тренировочном периоде — 14-21 день, в период соревнований — 10-14 дней;
При сниженной работоспособности, умственном и физическом перенапряжении (в т.ч. у спортсменов) назначают внутрь по 500 мг. 2 раза/сут. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели;
При хронических нарушениях мозгового кровообращения принимают 1-2 таблетке Милдроната (по 500 мг) в сутки курсом от 4 до 6 недель. В ряде случаев доктор рекомендует пройти повторный курс, но за год – не более трех;
При нарушениях, вызванных хроническим алкоголизмом, обычно принимают 4 раза в день по 1 таблетке Милдроната (500 мг.) в течение 10 дней;
В острой фазе при нарушении мозгового кровообращения Милдронат по инструкции вводят внутривенно на протяжении 10 дней по 500 мг. один раз в день. После этого можно перейти на прием таблеток Милдронат, по 0.5-1 г. в сутки. Общий курс применения составляет до 6 недель;
После инфаркта – в первые сутки внутривенно вводят 500-1000 мг. раствора. Затем пациента переводят на таблетки. Принимать их следует 2 раза в сутки по 250 мг. Далее пить препарат нужно трижды в день (дозировка та же), но делать это следует дважды в неделю. Длительность терапии составляет 4-5 недель;
Бронхиальная астма – препарат используется в комплексной терапии с бронхолитиками. Его назначают раз в день течение 3 недель;
Астенический синдром – рекомендуют принимать сироп по 5 мл. 5 раз в сутки. Длительность терапии составляет 14 дней;
При кардиалгии, развивающейся на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат — инструкция по применению советует принимать дважды в сутки на протяжении 12 дней по 250 мг.;
Стабильная стенокардия – по 1 таблетке 250 мг. или 5 мл. сиропа трижды в день. Принимать по такой схеме нужно 3-4 дня. После этого дозировка и количество приемов сохраняется, но пить препарат следует всего 2 раза в неделю. Длительность терапии варьируется от 1 до 1.5 месяцев;
Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда. По 0.5-1 г. внутривенно струйно один раз в день, после чего больному назначают препарат внутрь по 0.25 г. 2 раза в сутки в первые 3-4 дня;
При повышенных умственных или физических нагрузках принимают по 1 таблетке Милдроната по 250 мг., до 4 раз в день в течение двух недель. Повторный курс можно пройти не ранее, чем через 2 недели;
При сердечно-сосудистых заболеваниях Милдронат показан в составе комплексной терапии, до 2 раз в день по 0.5-1 г. Лечение обычно проводят от месяца до 6 недель;
Больным с острой сердечной недостаточностью дополнительно назначают быстродействующие сердечные гликозиды (строфантин, коргликон, целанид) и диуретические средства;
Острая фаза цереброваскулярной патологии. По 5 мл. 10%-го раствора один раз в день внутривенно в течение 10 дней, после чего препарат назначают больному внутрь по 0.5 г. в день. Курс лечения - 2-3 недели.

Милдронат показан к применению в первой половине дня и не позже 17:00 при приеме несколько раз в сутки из-за возможности развития возбуждающего эффекта. Взрослым от 15 до 20 мг. на кг. веса 1 раз в день, желательно за 30 минут до тренировки.

Таблетки Милдроната: инструкция по применению и дозировки

Таблетки Милдронат имеют широкую сферу применения. Препарат эффективен для лечения многих заболеваний. В инструкции препарата указано, что лекарственное средство выпускается как в виде раствора для инъекций, так и в форме таблеток для перорального приёма.

Таблетки нужно пить целиком, их не разрешается разжевывать или измельчать. Запрещено высыпать из капсулы таблетки Милдронат. Показания к применению при заболеваниях сердца и сосудов - прописывают лекарство в форме таблеток и капсул. Рекомендованная суточная доза не превышает 1000 мг. Можно разделить необходимую дозу препарата на 2 применения. Терапевтическое лечение Милдронатом в виде таблеток длится в среднем около 30 дней.

Данное лекарственное средство можно применять при кардиалгии, которая возникла следствие гормональных нарушений. В этом случае необходимо применять препарат один раз в день, если дозировка лекарственного средства составляет 500 мг. Если же таблетки имеют дозировку 250 мг., то принимать средство нужно 2 раза в сутки.

В той ситуации, когда острые патологии мозгового кровообращения были устранены, пациенту назначают Милдронат в суточной дозировке 500-1000 мг. Пьют лекарственное средство либо один раз в день, либо разделяют суточную дозу на несколько приёмов.

Больным с хроническими изменениями в кровоснабжении головного мозга рекомендовано применение препарата в количестве 500 мг. в день. Длительность курсовой терапии составляет в среднем 40 дней. Лечащий доктор может назначить пациенту повторный курс лечения. Оно проводится не чаще 3-х раз в год.

Больным, страдающим заболеваниями артерий, Милдронат — инструкция по применению рекомендует назначать два раза в день. При повышенном умственном и физическом напряжении препарат обычно назначают в дозировке 1000 мг. Суточную дозу необходимо разделить на несколько приёмов. Продолжительность лечения Милдронатом - в среднем три недели. По истечении трёхнедельного срока курс можно повторить снова.

Спортсмены могут использовать препарат перед спортивной тренировкой. Курс лечения в процессе подготовки к соревнованиям длится две недели. Во время соревнований его можно применять не более 15-ти дней.

Милдронат уколы для инъекций: инструкция по применению

Уколы делают внутривенно, парабульбарно или внутримышечно. При первом варианте препарат вводится в вену, поэтому он сразу поступает в кровь. При внутримышечных инъекциях раствор поступает в толщу мышц, а потом равномерно разносится к клеткам.

Парабульбарные уколы предусматривают введение препарата в ткани глаза. Лечебный раствор выпускается в ампулах емкостью 100 мл. Вскрывать их следует непосредственно перед тем, как Милдронат уколы будут делаться. Если ампула с раствором была открыта заранее, нельзя ее использовать: такой препарат нужно выбросить.

Перед вскрытием лекарственного средства раствор необходимо внимательно осмотреть. Следует убедиться в том, что в нем нет осадка или хлопьев. При их наличии применять препарат для лечения нельзя. Использовать для инъекций можно лишь чистый прозрачный раствор.

Внутримышечные уколы можно делать в домашних условиях, а вот внутривенные и парабульбарные – в стационаре. Их выполнять должна квалифицированная медсестра.

Лекарственный препарат Милдронат — инструкция по применению, показания к уколам:

Милдронат — инструкция по применению для проведения инъекций поставляется уже полностью готовым к применению. Внутривенным способом данное лекарственное средство вводят отдельно от остальных медицинских препаратов. Милдронат не обязательно разбавлять раствором натрия.

При внутримышечном введении раствора средство для инъекций нередко провоцирует возникновение болевых ощущений. Может развиваться аллергическая реакция, происходит раздражение кожи. Поэтому Милдронат чаще всего вводится непосредственно в вену. Уколы Милдроната могут применяться при прогрессирующей стенокардии, инфаркте, сосудистых заболеваниях глазного дна и нарушениях мозгового кровообращения.

Пациентам с сосудистыми патологиями глазного дна лекарство вводят ретробульбарно или субконъюнктивально по 0,5 мл. на протяжении 10 дней;
Пациентам с нарушениями кровообращения головного мозга в хронической форме показано внутримышечное введение Милдроната 1-3 раза в сутки в дозе, равной 500 мг. (оптимально - до обеда). Продолжительность терапевтического курса составляет от 2 до 3 недель;
Пациентам с коронарным синдромом препарат вводится в вену струйно в дозе, равной 500-1000 мг. 1 раз в сутки. После этого терапию продолжают, принимая таблетки или капсулы;
Пациентам с нарушениями кровообращения головного мозга в острой стадии раствор вводят в вену 1 раз в сутки в дозе, равной 500 мг. Продолжительность терапевтического курса - 10 дней. Дальнейшее лечение проводится с использованием лекарственных форм для перорального приема;
При коронарном синдроме данное лекарственное средство вводят внутривенным способом. Препарат используют 1 раз в сутки. Милдронат вводится равномерной струей, рекомендуемая дозировка - не более 1000 мг. После лечения с помощью уколов терапия Милдронатом должна быть продолжена. Пациент принимает препарат в виде капсул или таблеток;
При нарушении кровоснабжения клеток мозга пациентам с острой формой заболевания раствор нужно вводить внутривенным способом. Используют Милдронат — инструкция по применению 1 раз в день. Дозировка препарата составляет 500 мг. Дальнейшая терапия осуществляется с помощью таблеток;
Если же пациент страдает хроническим нарушением мозгового кровообращения, Милдронат следует вводить внутримышечным способом. Препарат применяется в среднем два раза в день в дозировке 500 мг. Лучше всего применять лекарственное средство в первой половине дня. Продолжительность медикаментозной терапии составляет обычно 3 недели;
Если у больного наблюдаются сосудистые изменения в глазном дне, препарат следует вводить за область глазного яблока. Продолжительность лечения составляет не менее десяти дней. Препарат в таком случае используют в дозировке 0.5 мл.

Милдронат: для чего назначают и от чего помогают таблетки и уколы

После применения Милдроната можно выдержать больше нагрузки на организм и быстро восстанавливаться. Благодаря этим свойствам препарат применяют для улучшения кровоснабжения мозга и лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, а также повышения работоспособности;
При ишемических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат применяют для улучшения циркуляции крови в очаге ишемии, что способствует перераспределению крови;
Действующее вещество Милдроната улучшает метаболизм, способствует выведению накопленных токсинов из клеток, оказывает тонизирующее влияние и защищает клетки от повреждения;
При сердечной недостаточности Милдронат по инструкции повышает сократимость миокарда, снижает частоту приступов стенокардии, увеличивая при этом толерантность к физическом нагрузкам;
Также по отзывам Милдронат эффективен при нарушениях нервной системы при синдроме абстиненции и при патологии глазного дна;
Мельдоний способствует снижению концентрации свободного карнитина, препятствует транспортировке через клеточные мембраны жирных кислот длинной цепи, предотвращает кумуляцию в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот, которые являются производными ацилкарнитина и ацилкоэнзима;
В ишемизированных тканях восстанавливает баланс межу транспортировкой кислорода и и его поглощением клетками, препятствует нарушению транспорта аденозинтрифосфата, активируя одновременно с этим гликолиз, протекающий без дополнительного потребления кислорода. Результатом снижения концентрации карнитина является усиленный синтез вазодилататора γ-бутиробетаина;
Действие активного вещества препарата направлено на угнетение ферментной активности γ-бутиробетаингидроксилазы, которая является последним ферментом в цепной реакции синтеза L-Карнитина;
После приема per os таблетки Милдронат — инструкция по применению, содержащийся в ней мельдоний быстро всасывается в пищеварительном тракте. Препарат характеризуется достаточно высоким показателем биодоступности. Последний составляет приблизительно 78%;
Концентрация Мельдония в плазме крови достигает своих максимальных значений через час-два после приема. В организме мельдоний метаболизируется до нетоксичных продуктов - глюкозы, сукцината, 3-гидроксипропионовой кислоты;
Выведение метаболитов осуществляется почками. Период полувыведения (Т½) в зависимости от особенностей конкретного организма и принятой дозы может составлять от 3 до 6 часов;
Препарат в инъекционной форме характеризуется 100%-ной биодоступностью. Концентрация Мельдония в плазме крови достигает своих максимальных значений сразу же после введения препарата;
Результатом метаболизации Мельдония является образование нетоксичных метаболитов (глюкозы, сукцината, 3-гидроксипропионовой кислоты), которые затем экскретируются из организма почками.

Побочные действия после применения препарата

Побочные действия, обусловленные приемом Милдроната, возникают достаточно часто. Как правило, они выражаются в виде:

Изменение показателей артериального давления;
Тахикардии;
Психомоторное перевозбуждение;
Общую слабость;
Отрыжку, метеоризм и другие симптомы диспепсии;
Повышение возбуждения;
Диспептических симптомов, проявляющихся отрыжкой, приступами тошноты, рвотой, изжогой, ощущением переполнения желудка даже после незначительной порции пищи;
Стремительное увеличение эозинофилов в крови;
Также Милдронат — инструкция по применению по отзывам может вызвать аллергические реакции в виде отека, сыпи, покраснения или кожного зуда.

При плохой переносимости нужно сразу же уведомить об этом лечащего доктора для корректировки выбранного курса или замены препарата.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с некоторыми антиангинальными и гипотензивными препаратами, а также сердечными гликозидами, поскольку Милдронат усиливает их действие. При одновременном применении с Милдронатом гипотензивных средств, нифедипина, нитроглицерина, периферических вазодилататоров и альфа-адреноблокаторов может развиваться умеренная тахикардия и артериальная гипотензия.

Милдронат можно принимать с антикоагулянтами и антиагрегантами, а также диуретическими и антиаритмическими средствами. Безопасность Милдронат подтверждается периодически обновляемыми отчетами о безопасности и результатами опубликованных клинических исследований.

После того, как Латвия вступила в Европейский Союз, обязательным требованием регуляторных органов стало наличие системы Фармаконадзора, отвечающая за наблюдение и оценку применения медикаментов.

С начала мониторинга (с 21 марта 2006 года) АО «Гриндекс» получило 478 спонтанных отчетов (сообщений) о продуктах, содержащих мельдоний. Не поступило ни одного сообщения о развитии зависимости и привыкания к препарату после его применения. Данных о побочных явлениях или реакциях со стороны спортсменов не поступало.

Показания к применению Милдроната

Показания к применению Милдроната (для всех лекарственных форм препарата):

Сниженная работоспособность;
Физические перегрузки (в том числе в спорте);
ХОБЛ;
Болезни сердца, в том числе ишемические;
Кровоизлияние в полость стекловидного тела глаза (гемофтальм);
Болезни периферических артерий;
ИБС (в сочетании с другими лекарственными средствами и методами лечения);
Кардиалгия (болевые ощущения в левой части грудной клетки), обусловленная дисгормональной миокардиопатией;
Инсульт;
Тромбоз и окклюзия центральной вены сетчатки или ее ветвей;
Дисциркуляторная энцефалопатия;
Послеоперационный период (для ускорении восстановления организма);
Болезни дыхательных путей;
Бронхиальная астма;
Кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;
Психические расстройства, вызванные приемом алкогольных напитков.

Абсолютная безопасность Милдроната при лечении вынашивающих женщин до сих пор не доказана. Чтобы не допускать отрицательного воздействия лекарственного средства на полноценное и здоровое развитие плода, не стоит применять в период вынашивания плода Милдронат. От чего помогает средство мы выяснили, но все же при беременности от такого лечения стоит воздержаться.

Медикамент Милдронат — инструкция по применению рекомендует использовать его при физическом перенапряжении, пониженной работоспособности, во время восстановления в постоперационном периоде.

Также неизвестно, присутствует ли мельдоний в грудном молоке женщины. Поэтому при лечении Милдронатом врачи советуют приостановить грудное вскармливание для женщин. Милдронат свободно взаимодействует с различными препаратами, не вступает с ними в конфликт.

Часто используют при нарушениях сна Милдронат. Для чего назначают средство в таких случаях? Для борьбы с бессонницей или слишком ярких, агрессивных снов, при головокружениях, шуме в ушах и голове, при частых обмороках.

Милдронат — инструкция по применению имеет способность увеличивать выносливость человека, поэтому после использования препарата физические и интеллектуальные нагрузки переносятся намного легче. Милдронат часто используют спортсмены. Ведь он улучшает питание сердца, способствует снижению усталости, поэтому увеличивает интенсивность физических тренировок. Милдронат способствует быстрому восстановлению клеток организма и более быстрому метаболизму.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению Милдронат противопоказан к применению в детском возрасте до 18 лет, при гиперчувствительности к препарату.

Таблетки и уколы Милдронат — инструкция по применению советует не принимать при: внутричерепных опухолях, нарушении венозного оттока, индивидуальном не восприятии препарата, от чего может развиться аллергия.

Достоверные исследования по применению Милдроната в период беременности и лактации не проводились, вследствие чего препарат не рекомендуется применять в эти периоды. С осторожностью: при заболеваниях печени и/или почек.

Инструкция напоминает, что нельзя совмещать применение лекарства и алкоголь, особенно если он используется для лечения сердечно-сосудис тых болезней. Препарат продают в аптеках только по рецепту лечащего врача.

Цена на Милдронат в аптеках, сколько стоит препарат

Цена лекарства зависит от формы выпуска. Средняя цена упаковки капсул по 250 мг. – от 250 до 300 рублей, таблетки по 500 мг. – от 559 до 655 руб., уколы для в/в введения – 320-380 руб., Милдронат Gx 500 мг. - 715-720 руб.

Милдронат капсулы 250 мг. №40 (Латвия) 297.00 руб.;
Милдронат капсулы 500 мг. №60 (Латвия) 646.00 руб.;
Милдронат уколы/ампулы 10% 5 мл. №10 (Литва) 401.00 руб.;
Милдронат уколы/ампулы 10% 5 мл. №20 (Литва) 751.00 руб.

Милдронат: дешевые аналоги и заменители

Полные аналоги по активному веществу:

Мидолат;
Мельдония дигидрат;
Идринол;
Медатерн;
Мельфор;
Мельдоний-Эском;
Мельдоний;
Вазомаг;
Триметилгидразиния пропионата дигидрат;
3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионата дигидрат;
Кардионат.

В аптеках цены на капсулы начинаются от 300 рублей за 40 таблеток по 250 мг. За 10 уколов Милдроната 10% в ампулах по 5 мл. необходимо отдать 400 рублей.

Применение Милдроната при беременности и в период лактации

Милдронат — инструкция по применению запрещает назначать при беременности. Обусловлено это тем, что безопасность лекарства не удалось доказать полностью. Компоненты, входящие в состав, проникают через плацентарный барьер, поэтому при употреблении препарата грудное вскармливание малыша необходимо прекратить.

Не установлено, может ли мельдоний выделяться в молоко кормящей женщины. Поэтому, если матери показано лечение Милдронатом, на весь период терапии ей необходимо прекратить кормление грудью.

Милдронат и алкоголь: совместимость, можно ли принимать вместе

Как и некоторые аналоги, Милдронат (отзывы, инструкция это подтверждают) показывает хорошую результативность при лечении людей, страдающих зависимостью от содержащих алкоголь напитков.

При явно выраженном абстинентном синдроме Милдронат используют 4 раза в день. Максимальная суточная доза удваивается относительно прочих ситуаций: достигает 2 г. Длительность курса – полторы недели.

При алкогольной зависимости и сильной интоксикации организма Милдронат можно использовать в форме уколов. В продаже препарат представлен подготовленным к применению. При введении в организм нельзя смешивать Милдронат и другие средства. Не рекомендовано пользоваться натриевым раствором для разведения медикамента.

Введение в вену зачастую рекомендовано при коронарных заболеваниях, причем средство вводят 1 раз в день в количестве до 1 г. Активное вещество Милдроната экскретируется из организма за 12 часов, следовательно, по прошествии этого времени риск взаимодействия препарата с другим активным веществом крайне низок или вовсе отсутствует.

В целом, употреблять алкоголь во время лечения Милдронатом не запрещается , однако, если этот препарат применяется для лечения сердечно-сосудистого заболевания или при нарушении кровообращения головного мозга, пациенту все же рекомендуется отказаться от употребления алкоголя.

Плохая совместимость Милдроната со спиртным обусловливается повышенным риском различного рода осложнений и вероятностью развития рецидива болезни. Пациентам с алкогольной абстинецией, вызванной постоянным употреблением алкоголя в больших количествах, препарат следует применять 4 раза в сутки. Рекомендованная дозировка не должна превышать 2000 мг. Длительность терапевтического лечения составляет в среднем полторы недели.

Кардионат или Милдронат — что лучше

Кардионат и Милдронат являются синонимичными препаратами. Их основу составляет одно и то же действующее вещество, поэтому оба средства имеют аналогичный механизм действия. Разница их лишь в том, что в отличие от Милдроната Кардионат выпускается только в форме капсул 250 мг. и раствора для инъекций 500 мг/5 мл.

Применение милдроната при занятиях спортом: особенности использования

Милдронат — инструкция по применению широко известен в кругах профессиональных спортсменов своими свойствами помогать организму восстанавливатьс я после интенсивной тренировки. Мельдоний помогает обогатиться кислородом нуждающимся клеткам, и выводит продукты распада. Кроме этого он энергетически подпитывает клетки. Когда спортсмен быстрее восстанавливается, он раньше приступает к следующей тренировке, и тогда его продуктивность возрастает.

Показания к применению препарата для спортсменов существуют тогда, когда у него период интенсивных и частых тренировок, и он не успевает восстановиться между ними. Инструкция по применению у него следующая: капсулы или таблетки должны в общей дозировке содержать в себе до 1 г. вещества в сутки, принимают их за 30 минут до тренировки.

Инъекции внутривенно более эффективны, суточная доза спортсмена – 5-10 мл. Курс приема должен проходить не дольше шести недель. Препарат не вызывает привыкание. Следует помнить, что употребление лекарства инъекции или орально капсулы, таблетки, не заменит спортсмену полноценного питания, богатого углеводами и белками.

Если сидеть на очень ограниченном питании, принимать Милдронат — инструкция по применению которого гласит, что бессмысленно, так как он не будет воздействовать на измученный организм. Способность лекарства препятствовать жирным кислотам попасть в клетки организма помогает достигнуть эффекта похудения при интенсивных занятиях спортом.

Особенности использования:

Снижает утомление;
В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ;
Улучшает питание мышц;
Препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот;
Защищает сердце и повышает сократимость миокарда;
Повышает эффективность тренировок;
Активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода.

Милдронат не дает жирным кислотам проникать внутрь клетки и таким образом препятствует накоплению жиров в печени. Кроме того, сжигая преимущественно сахара, организм расходует большее количество исходного сырья, которым как раз и являются жиры, на каждую произведенную молекулу аденозинтрифосфата (то есть на производство энергии).

Мексидол и Милдронат (мельдоний) — видео отзыв

Мельдоний не относился к классу допингов до 1 января 2016 года, что позволяло применять его абсолютно легально во всех видах спорта. Однако после введения запрета на употребление средства Всемирным Антидопинговым Агентством (WADA) в начале 2016 года ряд спортсменов, в основном из России и стран бывшего СНГ, были уличены в употреблении данного препарата. Милдронат также стал предметом огромного скандала, когда Мария Шарапова 7 марта 2016 года признала употребление данного допинга.

В состав одной твердой желатиновой капсулы Милдроната входят 250 или 500 мг Мельдония в виде дигидрата в качестве активного компонента и вспомогательные вещества: Аmylum solani (крахмал картофельный), Silicii dioxydum colloidale (кремния диоксид коллоидный), Calcium stearate (кальция стеарат).

Для изготовления желатиновой оболочки используются Gelatinum (желатин) и Titanium dioxyde (диоксид титана).

В одном миллилитре раствора для инъекций Милдронат содержится 100 мг Мельдония и вода для инъекций в качестве вспомогательного компонента.

В одной таблетке Милдронат содержится 500 мг Мельдония в виде фосфата и вспомогательные компоненты: Mannitum (Е421; маннит), Povidonum К-29/32 (повидон К-29/32), Аmylum solani (крахмал картофельный), Silicii dioxydum (диоксид кремния), Cellulose microcristalline (целлюлоза микрокристаллическая), Magnesium stearate (стеарат магния).

Форма выпуска

Препарат Милдронат выпускается производителем в форме:

прозрачного бесцветного раствора для инъекций;
твердых желатиновых капсул №1 и №2, заполненных гигроскопичным кристаллическим порошком белого цвета. Содержащийся в капсулах порошок имеет слабо выраженный характерный запах и сладковатый вкус (сама капсула имеет нейтральный вкус);
таблеток Милдронат Gх 500 мг (вкус таблетки слегка кисловатый).

Раствор поступает в продажу в ампулах 5 мл (500 мг/5 мл). В одной картонной упаковке содержатся: 2 ячейковых упаковки с 5-ю ампулами Милдроната в каждой и инструкция по применению препарата.

Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук в каждом. В одной картонной пачке содержатся 4 блистера и инструкция по применению препарата.

Фармакологическое действие

Мельдоний — это синтетическое лекарственное средство, обладающее аналогичным действием с γ-бутиробетаином (ГББ; веществом, являющимся предшественником окситриметиламиномасляной кислоты — природного витаминоподобного вещества, родственного витаминам группы В ).

Согласно Википедии, мельдоний характеризуется способностью улучшать и энергообеспечение клеток и используется как:

кардиопротективное ;
антигипоксическое ;
ангиопротективное ;
антиангинальное средство.

Механизм действия Мельдония определяет широкий спектр его фармакотерапевтических свойств. Прием этого препарат способствует повышению работоспособности, снижает выраженность проявлений психического, интеллектуального и физического перенапряжения, активирует тканевой и гуморальный .

У пациентов, страдающих от сердечной недостаточности , повышает силу сокращений сердечной мышцы , снижает частоту сердечных приступов (приступов ), а также повышает толерантность организма к физическим нагрузкам.

При острых повреждениях миокарда применение Мельдония замедляет образование некротизированных зон, сокращает длительность периода реабилитации, нормализует кровообращение в очаге ишемического повреждения и перераспределяет кровь в пользу ишемизированного участка.

В условиях повышенных нагрузок мельдоний способствует восстановлению баланса между транспортом кислорода в клетки и потребностью клеток в нем, препятствует скоплению в клетках продуктов клеточного обмена и токсических веществ, защищает клетки и клеточные структуры от повреждений, обеспечивает быструю компенсацию организмом его энергетических резервов и поддержание наиболее высокой скорости обменных процессов.

Тонизируя ЦНС , мельдоний эффективно устраняет нарушения функционального состояния соматического и вегетативного (автономного) отделов нервной системы , в том числе нарушения, которыми сопровождается абстинентный синдром у пациентов, страдающих от хронического алкоголизма.

Кроме того, вещество оказывает благотворное влияние на состояние дистрофически измененных сосудов сетчатки , что позволяет применять его для лечения васкулярных и дистрофических патологий глазного дна .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие активного вещества препарата направлено на угнетение ферментной активности γ-бутиробетаингидроксилазы, которая является последним ферментом в цепной реакции синтеза .

Мельдоний способствует снижению концентрации свободного , препятствует транспортировке через клеточные мембраны жирных кислот длинной цепи, предотвращает кумуляцию в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот, которые являются производными ацилкарнитина и ацилкоэнзима .

В ишемизированных тканях восстанавливает баланс межу транспортировкой кислорода и и его поглощением клетками, препятствует нарушению транспорта аденозинтрифосфа́та, активируя одновременно с этим гликолиз, протекающий без дополнительного потребления кислорода.

Результатом снижения концентрации карнитина является усиленный синтез вазодилататора γ-бутиробетаина.

После приема per os таблетки Милдронат, содержащийся в ней м ельдоний быстро всасывается в пищеварительном тракте. Препарат характеризуется достаточно высоким показателем биодоступности. Последний составляет приблизительно 78%.

Концентрация Мельдония в достигает своих максимальных значений через час-два после приема. В организме мельдоний метаболизируется до нетоксичных продуктов — глюкозы, сукцината, 3-гидроксипропионовой кислоты.

Не установлено, может ли мельдоний выделяться в молоко кормящей женщины. Поэтому, если матери показано лечение Милдронатом, на весь период терапии ей необходимо прекратить .

Милдронат является препаратом с метаболической активностью, благодаря которой улучшается энергообеспечение клеток и тканей. Позитивное влияние этого средства на обмен веществ и ликвидация дефицита энергии позволили применять Милдронат при многих хронических заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем. Также он назначается для лечения некоторых офтальмологических патологий, повышении выносливости, как физической, так и интеллектуальной.

Есть несколько форм выпуска Милдроната, каждая из которых может назначаться исходя из тяжести симптомов, состояния больного или его личных предпочтений. Обычно врачи назначают уколы Милдроната в случаях, когда нужно быстро достичь терапевтического эффекта или, если больной не может принимать таблетки. Обычно в дальнейшем курс приема можно продолжить, переходя с инъекционной на пероральную форму препарата.

Описание действующего вещества

Согласно инструкции по применению Милдроната в его составе действующим веществом является мельдоний или триметилгидразиния пропионата дигидрат. По структуре оно является аналогом гамма-бутиробетаина, который присутствует во всех человеческих клетках. Механизм действия мельдония заключается в блокировке выработки карнитина, вследствие чего повышается синтез гамма-бутиробетаина. Он способствует расширению сосудов и более эффективному кровоснабжению тканей, особенно тех, которые находятся в условиях гипоксии.

Внимание! При повышении физической активности Милдронат помогает удержать равновесие между потребностью тканей и клеток организма в кислороде с его непосредственной доставкой.

Препарат защищает клетки от агрессивного воздействия продуктов катаболизма и токсинов, ускоряя выведение этих агентов из организма. При ишемии тканей и органов (например, миокарда, головного мозга, сетчатки органа зрения) мельдоний меняет соотношение кровотока в пользу областей с гипоксией. Таким образом, проявляется его антиишемическое и антигипоксическое действие.

В условиях острого недостатка кровообращения миокарда Милдронат способствует замедлению формирования некротического повреждения и сокращает реабилитационный период. При стенокардии препарат уменьшает количество приступов ангинозной боли, повышает сердечный выброс. Благодаря ему, повышается стимуляция нейронов, происходит активация двигательной сферы и физической выносливости. Также он оказывает противострессовое действие.

Мельдоний улучшает течение реабилитационного периода у пациентов, которые перенесли сосудистые, воспалительные заболевания головного мозга или имели травмы ЦНС. Он уменьшает нарушения движений (парезы), способствует улучшению координации, снижает выраженность вегетативных проявлений. Использование препарата способствует улучшению состояния пациентов с алкогольной зависимостью, уменьшает проявления абстинентного синдрома.

Фармакокинетика

Максимальная плазматическая концентрация Милдроната для инъекций достигается почти сразу после его парентерального введения. Он быстро распределяется в тканях и связывается с белками плазмы крови. Биодоступность препарата составляет 100%.

Внимание! Препарат проникает частично через гематоплацентарный барьер, а также обнаружено его попадание в грудное молоко.

Метаболизм Милдроната происходит в печени

Препарат и его метаболиты выводятся преимущественно почками. Период полувыведения равен 3-6 часам.

Показания

Для чего же применяют Милдронат, и когда он может быть полезен? Показаниями к применению препарата являются такие патологические состояния:

кардиоваскулярная патология: хроническая ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность;
вегето-сосудистая дистония;
хроническое нарушение кровообращения в головном мозге;
мозговой инсульт;
патология периферических артериальных сосудов;
восстановительный послеоперацинный период;
бронхиальная астма и хроническое обструктивное заболевание легких как компонент комплексного лечения;
заболевания глаз различного генеза: кровоизлияние в сетчатке и стекловидном теле глаза, ретинопатия (гипертензивная и диабетическая), тромбоз центральной вены сетчатки, нарушение кровоснабжения сетчатки.
хронический алкоголизм и абстинентный синдром у алкозависимых в сочетании с другими видами лечения;
высокая физическая утомляемость и перенапряжение;
низкая продуктивность физического и интеллектуального труда.

Внимание! При заболеваниях органа зрения показано применение уколов препарата Милдронат только парабульбарно.

При сердечно-сосудистой патологии инъекции «Милдронат» являются частью комплексной терапии этих заболеваний и не могут заменить постоянного лечения базисными препаратами

Среди показаний к применению Милдроната свою нишу нашли и спортивные тренировки с целью повышения выносливости, для быстрого восстановления после тяжелых и длительных занятий спортом.

Как принимать препарат?

Раствор Милдроната имеет концентрацию мельдония 10%. Выпускается он в ампулах по 5 мл. Соответственно, в 1 мл раствора - 100 мг мельдония, а одной ампуле - 500 мг. В коробке находится 10 ампул. Препарат назначают 1 или 2 раза в сутки. Раствор препарата можно вводить несколькими путями:

внутримышечно;
внутривенно;
парабульбарно (около глазного яблока).

Милдронат внутривенно обычно вводят струйным способом, так быстрее можно добиться желаемого эффекта. Если же острой необходимости в немедленном действии препарата нет, то можно ввести его в вену инфузионно с помощью капельницы.

Препарат в виде раствора можно не разводить перед введением

Раствор Милдроната выпускается в достачной концентрации действующего вещества и не требует дополнительного разбавления. Это касается всех способов инъекционной доставки препарата. Однако врачи могут назначать его введение, например, на физрастворе. Если Милдронат все-таки разводили, то абсолютное количество действующего вещества не изменится, уменьшится лишь его концентрация, что может сказаться на скорости наступления действия препарата.

В тех случаях, когда быстрое действие не требуется, можно развести Милдронат. Только с этой целью лучше использовать 0,9%-ный раствор хлорида натрия (физраствор). Смешивание с другими растворителями может сказаться на свойствах препарата, что крайне нежелательно.

Милдронат внутримышечно вводится, когда нет острых состояний. Такой путь введения показан при хронических сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваниях.

Милдронат активирует нервную деятельность, поэтому принимать его следует не менее, чем за 4-6 часов до сна. В противном случае возможно нарушение сна в виде бессонницы. Суточную дозу можно принимать за одну инъекцию или разделить на два приема.

Дозировка при разных патологиях

Доза препарата зависит от конкретного заболевания и подбирается врачом индивидуально:

Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда. В таких случаях показано внутривенное введение препарата, так как состояния эти острые и требуют незамедлительного вмешательства. Вводят по 5-10 мл Милдроната струйно внутривенно. При плохой переносимости инъекций всю дозу вводят однократно, в других случаях показано разделение ее на два введения. Длительность парентерального введения препаратов составляет от 1 до 10 дней. В дальнейшем можно переходить на пероральные формы Милдроната и принимать его общим курсом длительностью до 4-6 недель.
Хроническая недостаточность кровообращения. Применяется по 5-10 мл в/в 1 раз в день либо по 5 мл дважды в сутки в/м. Курс длится до 2 недель с переходом на сироп или таблетки.
Офтальмологическая патология. В этом случае Милдронат применяется парабульбарно по 0,5 мл в сутки (50 мг мельдония) на 10 дней.
Инсульт головного мозга в острой фазе. Для достижения быстрого эффекта от применения препарата он вводится внутривенно по 5 мл в сутки в течение 10 дней. Также можно его колоть внутримышечно по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 2-3 недель.
Хроническая недостаточность мозгового кровообращения. При данной патологии препарат вводят или внутримышечно, или в таблетированной форме. Вводят по 5 мл раствора в/м 1 раз в течение 14 дней. Прием продлевается по необходимости до 4 недель.
Дисгормональная кардиомиопатия. Применять по 5-10 мл в/в струйно за одну инъекцию в сутки или по 5 мл в/м 2 раза в день. Курс составляет 14 дней, а при продолжении перорального приема рекомендуется принимать Милдронат еще 2 недели.
Хронический алкоголизм. Больные получают Милдронат в/в струйно по 5 мл 2 раза в сутки для купирования неврологической симптоматики. Продолжать терапию до одной недели.
Повышенная утомляемость в период высоких физических и интеллектуальных нагрузок. Острой необходимости в парентеральном приеме Милдроната при таких показаниях нет, однако все зависит от того, какой способ более приемлем для пациента, и насколько быстрого эффекта он ожидает. Препарат принимают внутримышечно по 1 ампуле 1 или 2 раза в сутки. Возможен и внутривенным прием Милдроната в аналогичном режиме дозирования. Курс лечения составляет до 2 недель. Если есть потребность, его можно повторить спустя еще 2-3 недели.

Если при хроническом нарушении мозгового кровообращения есть нарушения глотания или проблемы с пищеварением, следует выбрать парентеральный путь введения Милдроната

Взаимодействие

Милдронат, взаимодействуя с другими лекарственными средствами, может вызывать как желательные, так и опасные реакции организма. Многих пациентов интересует, можно ли совмещать прием мельдония с другими препаратами. Однозначный ответ на этот вопрос может дать только врач.

Мельдоний повышает эффективность:

антиагрегантов;
антикоагулянтов;
бронхолитических средств;
антиаритмиков;
антиангинальных препаратов;
диуретиков.

При назначении Милдроната всегда предупреждайте врача о приеме каких-либо медикаментов и о сопутствующих заболеваниях

Препарат потенцирует действие бета-блокаторов и сердечных гликозидов. С особой осторожностью следует сочетать прием Милдроната с такими препаратами:

альфа-блокаторами;
нитратами;
антагонистами кальциевых каналов;
периферическими вазодилататорами.

Совместный прием этих средств может привести к резкому снижению артериального давления и тахикардии.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению препарата, его не назначают в таких случаях:

беременность;
период лактации;
детский возраст до 12 лет;
повышенное внутричерепное давление;
аллергия или наличие индивидуальной гиперчувствительности к мельдонию.

Справка! В связи с отсутствием контролируемых исследований мельдоний не рекомендован в период вынашивания ребенка или при лактации. Однако на практике он может использоваться при беременности с нарушением фето-плацентарного кровотока.

Побочные действия и передозировка препарата

Обычно среди пациентов отмечается высокая степень переносимости препарата, но иногда бывают случаи побочных реакций на Милдронат:

кожные аллергические проявления в виде сыпи, крапивницы, редко - ангионевротического отека Квинке;
диспепсия;
колебания кровяного давления;
учащение сердцебиения;
бессонница и психомоторное возбуждение;
слабость;
изменение формулы крови (повышение уровня эозинофилов).

Зафиксированных случаев передозировки Милдронатом не отмечалось. При сильном превышении рекомендуемых доз возможно резкое снижение артериального давления, слабость, головокружение, головная боль. Терапия признаков передозировки исключительно симптоматическая.

Особые указания

У больных, которые имеют серьезные заболевания почек и печени с недостаточностью функций этих органов, следует контролировать биохимические показатели крови. При необходимости длительного приема мельдония обязательна консультация лечащего врача для коррекции дозы средства.

Человек, принимающий Милдронат, может допускаться к вождению транспортных средств и работе с механизмами, так как препарат не вызывает замедления реакций. Пациентам пожилого возраста следует уменьшать терапевтически эффективную суточную дозу.

Применение в спорте

Благодаря способности Милдроната повышать усвоение тканями кислорода, его можно рекомендовать для повышения толерантности к физическим нагрузкам. Он улучшает питание миокарда и периферических мышц. Это способствует снижению усталости и быстрому восстановлению после тренировок.

До недавнего времени мельдоний не считался допингом, а с 2016 года его включили в список препаратов, которые в спорте считаются допинговыми

Условия хранения

После открытия ампулы раствор не подлежит хранению ни при каких обстоятельствах. Холодильник с этой целью тоже не подходит. По прошествии 20 минут и более после нарушения герметичности ампулу следует выбросить.