Во время проведения массажа. Основные виды массажа спины и техника его выполнения

Массаж – лечебные процедуры, которые помогают расслабиться и восстановиться, поставить на ноги даже тяжело больного пациента. Да и в косметических целях – это прекрасное средство держать свое тело в тонусе. На практике – массаж практикуют опытные медработники, специалисты, прошедшие специальную подготовку, хотя освоить основные методики и технику лечебного и косметического массажа можно и самостоятельно.

На практике существует множество самых разнообразных школ, которые практикуют те или иные практики массажа – они могут разниться в теории и практике выполнения массажных приемов. Но как отмечают врачи – техника самого массажа в любом случае включает в себя ряд основных приемов, которые практикуют массажисты в своей работе.

Основные приемы массажа – правила и приемы.

1. Поглаживание – самый распространенный прием в технике массажа и воздействует исключительно на кожу. Данный прием – это легкий, поверхностный, выполняемый поверхности ладони, расслабив кисть. Главное – выполнять его ладонью, когда 4 пальца сомкнуты меж собой, а большой палец ответен максимально в сторону.

Его выполняют в самом начале массажного сеанса, что позволит расслабить и установить контакт, подготовить коду к последующим манипуляциям. Практикуют данный прием и после жестких массажных движений, по завершению сеанса массажа и основными его разновидностями есть:

Прямолинейное или же зигзагообразное.

Движения, выполняемые в виде спирали или поперечные.

Попеременное или же комбинированное, продольное, выполняемое обеими руками или же одной.

Концентрическое, проводимое на крупных суставах и кругообразное – его проводят на мелких суставах.

Правила выполнения такого приема как поглаживание техника массажа предусматривает следующие:

1. При скольжении по коже – руки не должны собирать ее в складки, а все движения должны быть плавными и медленными, ритмичные в своем исполнении, из расчета 24-25 движений в минуту.
2. При продвижении к ближайшему лимфатическому узлу – интенсивность и напор движения снижают, а в отношении массажа поверхности кожи в месте сгибания – устремлено в глубь.

2. Выжимание – также широко применим в практике проведения массажа, как гигиенического, так и косметического, лечебного его вида. Такой прием выполняют более интенсивно, нежели поглаживание, воздействуя как на кожу, так и на подкожные слои, поверхностный слой мышечных волокон.

Данный прием массажиста позволяет усилить ток по венам крови и лимфы, улучшая обмене процессы, устраняя застойное явление и снимая отеки. Помимо этого – выжимание позволит в разы увеличить питание мышечных волокон и кожи, помогая восстановить ткани и органы на клеточном уровне, оказывая болеутоляющее действие и благотворно влияет на ЦНС, тонизируя весь организм.

Приемы выполнения данного массажного движения бывают в практике массажиста следующие:

Поперечный его вид и работа ребром одной или же обеих ладонь.

Выполнение выжимания одним или обоими основаниями раскрытой ладони рук.

В отношении правил его выполнения:

Данный прием массажа выполняют медленными движениями, не причиняя боли и только по направлению кровотока и лимфотока в кровеносных сосудах и лимфатических узлах.

Данный прием массажист проводит перед самим разминанием либо чередуя его с ним.

Если диагностирована у пациента отечность – выжимание проводят крайне осторожно, в медленном ритме, чтоб не спровоцировать разрыв сосудов, повреждение лимфатических узлов.

В отношении направления выжимания – его проводят в направлении анатомического хода волокон мышц, а в местах скопления жировых отложений – усиливают, а при подходе к костным выступам – снижают.

3. Разминание – основной и самый главный прием в практике массажиста и именно на него отводят половину времени в практике сеанса массажа. Такой прием в технике массажа позволяет улучшить кровоток и ход лимфы по сосудистой системе пациента, активирует питание тканей, органов и систем на клеточном уровне, положительно отображаясь на процессе газообмена, увеличивая силу мышц.

В отношении существующих правил проведения данного массажного приема – они следующие:

Перед самым его проведением стоит разогреть и расслабить все мышцы, а само положение тела – удобным и с хорошей его фиксацией, желательно на ровной и достаточно жесткой поверхности.

Каждое разминание проводиться ритмично и плавно, без резких движений, доставляющих боль, когда переход к более жесткому и сильному массированию проводят после нескольких поверхностного типа процедур.

Движения – исключите6льно в восходящем своем направлении, и по мере необходимости добавляя его в боковые или же нисходящие типы массажных движений.

Любое выполнение данного массажного движения не должно причинять боль, а в процессе массажа спины – избегайте давления на все острые отростки, выступающие из позвоночного столба.

В процессе проведения разминания, его обязательно чередуют с таким приемом как поглаживание и потряхивание.

4. Растирание – данный прием массажа широко применяют массажист в каждом сеансе, независимо от вида и практики. Суть его состоит в смещении и растирании кожных покровов в самых различных направлениях, захватывая и подкожные ее слои. От поглаживания она отличимая тем, что рука массажиста не скользит по коже, а как бы сдвигает ее, формируя такую себе складку.

Растирание бывает:

Прямолинейное, проводимое по линиям импровизированного зигзага, по спирали, совершаемое по принципу пощипывания одной или же сразу обеими руками, ребром ладони или же подушечками пальцев.

Массирующие движения по спирали или же кругообразные проводимые согнутыми в суставах пальцами как одной, так и одновременно обеими руками.

Правила проведения растирания.

1. Сам прием растирания при массаже проводят намного медленней и при этом более интенсивней по своему надавливанию, нежели поглаживание.
2. Проводя растирания техника массажа не ограничивает его движением по ходу определенных лимфатических узлов – его совершают в любом, произвольном направлении, поскольку проводят его чаще всего на ограниченном участке поверхности тела.
3. Если проводиться массаж малоподвижного типа ткани, например рубцов, которая глубоко спаяна с подвижными, верхними тканями – рука массажиста должна сохранять с кожей плотный тактильный контакт. Такого результата можно достичь, если не применять в процессе массажа смазки.
4. По силе своего влияния растирание может быть поверхностным и глубоким – определяет его тот или иной уклон руки.
5. Растирание принято сочетать с поглаживанием – последнее помогает снять на проблемном участке болевой синдром, расслабляя ткани и волокна, усиливая благоприятное действие массажа на весь организм.

Каждому пациенту и начинающему массажисту стоит помнить – растирание как прием в технике массажа достаточно интенсивный по своей силе и влиянию прием. Потому проводить его следует с особой осторожностью, чтоб не травмировать кожу и подкожные слои.

5. Вибрация – суть ее проведения состоит в том, что при проведении данного приема массажа массируемому участку тела при помощи рук передают определенной интенсивности колебания. Данный прием может выполняться любой частью ладони – ее поверхностью или же ребром руки, кончиками пальцев, сжатым в кулак пальцами и даже с применением вибромассажера.

В процессе выполнения данного массажного приема – стоит следить за тем, что все движения, не смотря на их интенсивность, не влияли и не напрягали те мышцы, которые не задействованы в самом движении. Само вибрационное влияние должно быть направлено именно вглубь, но никак не в стороны. Данное упражнение – вибрация, условно делиться на:

Прерывистую – это могут быть легкие и более интенсивные поколачивания, похлопывания, в виде пунктировани или же стегнания в обрабатываемом участке тела.

Непрерывная – это потряхивание и легкое либо более интенсивное сотрясение, встряхивание или же подталкивание.

В отношении правил выполнения данного массажного приема, то техника лечебного или же косметического массажа предусматривает следующие пункты:

Любое упражнение выполняют при расслабленной мускулатуре, предварительно разогрев ее, размяв.

Такие приемы как рубление или же поколачивание, а также ритмичные похлопывания практикуют в технике массажа на больших по площади группах мышц. Правда в этом случае есть одно исключение – их не применяют в отношении мышц внутренней поверхности бедра.

Кисти рук в процессе выполнения данного массажного приема стоит располагать с таким учетом на теле, чтоб расстояние между ними было максимум 5 см. При этом все похлопывания и удары должны быть ритмичны и не причинять боль, а при появлении неприятных ощущений, дискомфорта – чередовать их с поглаживанием.

При выполнении легких по своей интенсивности массажных движений – задействуют лишь кисти рук, более интенсивных – саму кисть и, усиливая движение за счет работы предплечья, для сильных – задействуют всю руку.

Само поколачивание должны быть по времени не более 1.5 мин., а все движения стоит сочетать с более мягким по своему влиянию поглаживанием.

Подводя итог можно резюмировать следующее – самостоятельно освоить азы техники массажа можно, главное задаться не только целью, изучая тома литературы, но и по возможности пройти практику у опытного массажиста. Массаж – это не только польза для всего организма, эффективная врачебная методика реабилитации, восстановления, но при неправильном его проведении может нанести вред, окончательно сделав из человека инвалида.

Занятия спортом – неотъемлемая часть жизни многих людей. Гимнастика, плаванье, бег, фитнес, силовые и игровые виды – этот список можно продолжать бесконечно: каждый ищет себе любимое занятие по душе и по возможностям. Важно лишь то, что правильная физическая нагрузка способна принести организму колоссальную пользу, избавить от некоторых заболеваний, подтянуть тело и оздоровить в целом.

Спортивный массаж является важнейшей составляющей любой тренировки.

Спортивный массаж: описание и основные виды

Под этим термином понимают особый вид воздействия на мышцы, суставы, кости и кожные покровы человека, интенсивно и регулярно занимающегося спортом.

Спортивный массаж не лечит какие-либо заболевания и не снимает болевой синдром! Подготовить организм к тяжелым физическим нагрузкам, снять спазмы, придать бодрость и силу – вот основные цели этой полезной процедуры.

В результате такой процедуры у спортсмена улучшается кровообращение, клетки быстрее снабжаются кислородом, ускоряется обмен веществ, снимается нагрузка с суставов и излишнее напряжение, мышцы растягиваются и быстрее приходят в тонус, повышается выносливость и общая работоспособность. Те, кто нацелен на высший результат, не пренебрегают этой методикой.

На сеанс можно записаться к профессиональному специалисту или обучиться этому виду массажа в домашних условиях. Часто практикуется и самомассаж.

Во время сеанса массироваться может отдельно взятая зона или все тело (частный и общий).

Подразделяется на следующие виды.

• Предварительный.

Такой массаж делается перед тренировкой или выступлением на соревнованиях. Цель – разогреть и подготовить тело к тяжелым нагрузкам. Делается как на сухую кожу, так и с использованием сильно мазей, кремов и гелей. Дополнительные средства способны многократно усилить эффект от действий.

Разминочный массаж обычно длится от 5 до 20-30 минут. Как правило, движения энергичные и сильные. Он может применяться как совместно с разминкой, так и без нее.

Техника включает в себя.

• Растирания. Пальцами, ребром или основанием ладони кожа массируется в различных направлениях. Уделите особое внимание суставам.
• Выжимания. Такой прием похож на поглаживания, однако, оказывается более сильное давление, кожа как бы выжимается под руками.
• Разминания. Они должны занимать по времени большую часть процедуры. На этом этапе хорошо прорабатываются мышцы: растягиваются, отводятся и прижимаются.

Ни в коем случае не прорабатываются воспаленные мышцы! Подождите полного восстановления, только потом проводите сеанс массажа!

Согревающий массаж применяют во время перерыва между подходами, забегами или заплывами. Цель – не допустить охлаждение организма. Такое случается, если соревнования проходят на свежем воздухе или происходит достаточно длинный перерыв. Длится процедура недолго – 3-10 минут вполне достаточно, чтобы хорошо разогреть мышцы и усилить кровообращение. Движения такие же, как и при разминочном массаже, однако, выполняются еще более энергично и интенсивно.

Начинается массирование со спины, затем переходят к конечностям. Проводится такой массаж непосредственно перед выступлением. Рекомендуют делать его лежа, но если такой возможности нет, то делают в положении сидя или стоя. Часто для сохранения температуры тела до старта, спортсмена накрывают пледом или одеялом.

Тонизирующий массаж также делается перед стартом. Цель – успокоить, снять напряжение, раздражительность, волнение и излишнее возбуждение. Процедура является своеобразной поддержкой для спортсмена, чтобы он был уверен в своих силах, настроился на победу и показал хороший результат. Помимо стандартных движений, выполняются легкие потряхивания, тщательней массируются крупные участки тела, например, спина, ноги.

Если же у спортсмена, напротив, предстартовая апатия, то его следует взбодрить тонизирующим массажем. Используют сильные и быстрые движения, начиная с зоны спины и заканчивая ногами. Кроме стандартных поглаживаний, растираний и разминаний, используют потряхивания и постукивания. Это помогает «пробудить» нервную систему, возникает прилив сил.

• Тренировочный.

Он является важной составляющей тренировочного процесса. Такой массаж увеличивает выносливость, в разы повышает результаты и показатели, помогает снять симптомы усталости и переутомления. Как правило, его делают через несколько часов после тренировки.

Результаты этой процедуры зависят от целей, стоящих перед спортсменом: например, для пловца очень важна амплитуда движений, а для гимнаста в приоритете растяжка.

Длительность составляет от получаса до часа. Движения и интенсивность выбираются в зависимости от вида спорта, которым занимается человек. Больший упор делается на те части тела, которые подвергаются более интенсивной нагрузке. У легкоатлетов особенно тщательно массируются ноги, у пловцов – плечи, спина и руки.

Если массируемый заснул во время сеанса, то не следует его будить. Во время сна в организме происходят процессы восстановления.

Тренировочный массаж может быть общим (всего тела) и частным (какой-то определенной зоны). Эти разновидности можно чередовать между собой.

• Восстановительный (реабилитационный).

Применяется после тяжелых физических нагрузок, соревнований и тренировок, для быстрейшего восстановления организма. Это помогает избежать различного рода травм, снять ненужное напряжение в мышцах, повысить результат и выносливость, подготовить к последующим. Его можно делать после тренировки или соревнований. Однако следует дождаться, чтобы пульс и дыхание пришли в норму!

Постукивания и удары при таком виде массажа не применяют.

Если процедура происходит в перерывах между соревнованиями, то ее длительность составляет 5-10 минут, если в период отдыха – до 60 минут.

Дольше всего массируются те зоны, на которые оказывается большая нагрузка. Полезно сочетать сеансы восстановительного массажа с горячим душем или сауной.

Спортивный массаж очень полезен и при реабилитации после травм, полученных во время занятий. Такую процедуру должен проводить специалист. Она поможет организму быстрее справиться с негативными последствиями и вернуть былую эластичность мышцам. По существу, техника массажа остается такой же. Массажист подбирает и комбинирует приемы в зависимости от характера повреждения. Также используются специальные мази и лекарственные крема, которые помогают быстрее снять болевой синдром.

Сеанс назначается не сразу, а через несколько дней после травмы, чтобы не допустить более сильного разрыва тканей и ухудшения состояния. Может проводиться несколько раз в день, продолжительность составляет до 10-15 минут. Если массируемый испытывает сильную боль, то сеансы следует прекратить до постановки точного диагноза и выяснения причин такой реакции.

Особенности спортивного массажа

Рассмотрим технику пошагово.

Чтобы правильно выполнить спортивный массаж и принести организму только пользу, следует выполнять следующие правила:

1. Движения осуществляются по ходу тока лимфы и крови. Ноги массируются только снизу вверх!
2. Мышцы должны быть максимально расслаблены.
3. Не рекомендуется массировать места под коленями и внутреннюю сторону бедер, так как они близко расположены к лимфатическим узлам.
4. Сильной боли быть не должно!
5. Массируемому должно быть удобно. Следите за тем, чтобы температура в помещении была комфортной.
6. Больше внимания всегда уделяется той части тела, на которую приходится большая нагрузка.
7. Можно применять после каждой тренировки.
8. Сеанс начинается с самых больших участков тела (спина), затем переходят к более мелким.
9. После массажа спортсмену следует отдохнуть несколько часов, можно даже поспать, – это максимально восстановит потраченные силы.

Процедуру, как правило, проводит профессионал, однако, возможен и самомассаж, но он не столь эффективен, так как самостоятельно очень сложно проработать все мышцы и зоны.

Как и при любом другом массаже, при спортивном можно во время сеанса использовать различные эфирные масла. Благодаря активным действиям витамины будут проникать глубоко в ткани, и приносить еще больше пользы. Для массажа обычно используют нейтральные масла-основы (персиковое, абрикосовое, оливковое, виноградной косточки, авокадо, жожоба, кокосовое, миндальное), в которые добавляются другие ингредиенты. Например, мелисса, розмарин и лаванда оказывают успокаивающее действие. Бодрят и поднимают настроение апельсин, грейпфрут, базилик, сосна и пихта. Приятный запах превратит полезную процедуру в приятную и расслабляющую.

Польза спортивно массажа

При условии регулярного проведения сеансов, у вас появятся следующие положительные результаты:

Спортивный массаж: техника и правила выполнения

К основным приемам, применяемым в спортивном массаже, относятся.

• Поглаживание.

С него обычно начинают любой сеанс: тело разогревается, подготавливается к дальнейшим процедурам, происходит эффект легкого скрабирования, то есть отшелушивания ороговевших частичек кожи, усиливается прилив крови к тканям. Поглаживания выполняются как одной, так и двумя руками, всей поверхностью ладони. Интенсивность и частоту воздействия меняют в зависимости от целей процедуры, которая дает хороший разогревающий эффект.

• Выжимания.

Этот прием похож на предыдущий, но выполняется более интенсивно – с большим давлением на область воздействия. Организм получает заряд энергии и прилив бодрости. При этом задействуются не только поверхностные слои кожи, но и более глубокие ткани. Выполнять движения можно с дополнительным утяжелением, для этого на одну основную руку накладывается вторая. В сравнении с другими приемами, делается размеренно, не торопясь. Запомните правило: чем больше мышца, тем сильнее давление, и наоборот.

• Растирания.

Используют основание или ребро ладони, пальцы. Движения очень сильные, энергичные, активные, при этом воздействие приходится не только на кожу, но и на мышцы, суставы, сухожилия. В результате ткани обогащаются кислородом, выводится лишняя жидкость, улучшается метаболизм, проходят отеки. При растираниях повышается температура тела. Движения могут идти прямо, по кругу или спирали. Также можно задействовать поверхностные слои кожи и более глубокие ткани.

• Разминание.

Это прием, при котором захватывается участок кожи, оттягивается и прижимается к костям. С помощью него можно очень хорошо проработать все мышцы, растянуть их, возвратить эластичность, привести в тонус и снять напряжение. При разминании мышцы должны быть максимально расслаблены. Действия массажиста очень аккуратные, плавные. Разминают не только пальцами, но и костяшками пальцев, собранных в кулак. При этом важно, чтобы спортсмен не задерживал дыхание, а спокойно и глубоко дышал.

• Потряхивание.

Благодаря ему очень быстро происходит вывод лишней жидкости из тканей, улучшается кровоток. Часто применяется на мышцах рук и ног, но также может быть использовано в области спины, груди и т.д. Обычно его делают после разминания.

• Ударные (поколачивание, похлопывание, рубление).

Подобные действия оказывают благотворное влияние на нервную систему, придают бодрость спортсмену, восстанавливают силы и энергию. Поколачивание представляет собой ритмичные удары кулаком или подушечками пальцев одной, или двумя руками попеременно. При похлопываниях пальцы плотно прилегают к основанию ладони либо ладонь имеет форму ковшика. С помощью такого приема массируются спина, бедра. Рубление – это удары ребром ладони, которые чаще всего выполняются двумя руками попеременно.

При ударных приемах массажа не рекомендуется воздействовать на зону, где находятся почки. Все движения должны быть достаточно сильными, но не резкими. Руки массажиста ни в коем случае не должны быть напряжены и излишне зафиксированы. Удары наносятся быстро и попеременно двумя руками, но никак не одновременно.

Спортивный самомассаж

Нередко спортсмены прибегают к самомассажу. Такой методике несложно научиться самостоятельно, и ее можно проводить в домашних условиях. Процедура не столь эффективна, как если бы сеанс проводил профессиональный специалист, однако, позволяет прорабатывать основные мышцы и снимать напряжение.

Для проведения следует знать основные правила, которые нельзя нарушать:

Такой массаж можно проводить и через одежду, если вы находитесь на соревнованиях или в спортивном зале.

Спортивный массаж для получения наилучшего результата можно сочетать и с другими видами: лимфодренажный, вибромассаж, гидромассаж. В некоторых случаях это позволяет более качественно подготовить тело к соревнованиям. Для пауэрлифтера или, как их называют в народе – «качка», перед выступлением важно привести себя в идеальную физическую форму и максимально избавиться от ненужной жидкости в организме, которая создает дополнительный объем. Такие процедуры помогают в этом без ущерба для мышц.

Противопоказания к спортивному массажу

У данного вида процедур, как и у любых других, есть ряд противопоказаний:

Заключение

Спортивный массаж – процедура приятная и очень полезная. Для профессиональных спортсменов она необходима, так как во много раз увеличивает их работоспособность и восстановление после тяжелых физических нагрузок.

Такой массаж подойдет и любителям, которые активно, несколько раз в неделю, занимаются спортом не профессионально, а для себя. Он поддержит организм во время занятий, и поможет быстрее привести фигуру в порядок.

Важно помнить, что массаж является частью тренировочного комплекса, наравне с правильным питанием, режимом тренировок и полноценным отдыхом. Для лучших результатов стоит выполнять его не периодически, а регулярно, тогда это принесет заметный положительный эффект!

В настоящее время массаж как эффективный метод функциональной терапии находит широкое применение в самых различных областях клинической дисциплины. Его используют на всех этапах медицинской реабилитации больных. В связи с этим лицам, занимающимся уходом за больными, необходимо познакомиться с основными требованиями массажа в домашних условиях, а также простейшими его приемами. Более сложными приемами можно овладеть на курсах массажа и по специализированной литературе.

1. Во время массажа все тело, особенно массируемые мышцы и суставы, должны быть максимально расслаблены. Наиболее полное расслабление мышц и суставов наступает в положении, когда суставы конечностей согнуты под определенным углом (среднее физиологическое положение).

При массаже спины массируемый лежит на животе, руки расположены вдоль тела и слегка согнуты в локтевых суставах, лицо повернуто в сторону массажиста, под голени подкладывается валик. Все это позволяет дополнительно расслабить мышцы туловища.

При массаже передней поверхности тела под голову массируемого подкладывается небольшая подушка, а под коленные суставы - валик.

2. Руки массажиста должны быть теплыми, чистыми, без шероховатостей. Недопустимы длинные ногти.

3. Помещение для массажа должно быть теплым (не ниже +20 °С), предварительно проветренным.

4. Массаж проводят до приема или через 1,5-2 ч после приема пищи.

5. Массаж не должен вызывать болезненных ощущений.

6. Недопустим массаж в позднее время (после 18-19 ч).

8. Массажные движения выполняют в основном по ходу лимфотока к ближайшим лимфатическим узлам. На верхних конечностях - это направление от кисти к локтевым и подмышечным узлам; на нижних конечностях - от стопы к подколенным и паховым узлам; на груди - от грудины в обе стороны к подмышечным узлам; на спине - от позвоночника в обе стороны. При массаже верхней и средней частей тела движения направлены к подмышечным узлам, при массаже поясничной и крестцовой областей - к паховым узлам; на шее, голове движения ведут сверху вниз к подключичным узлам.

9. Первые сеансы массажа должны быть непродолжительными и не интенсивными. Время и интенсивность массажа увеличивают постепенно. Длительность массажа зависит также от массируемого участка (массаж руки - 5 мин., спины - 20 мин.). Продолжительность общего массажа увеличивается от 15-20 до 40-50 мин.

По интенсивности процедура массажа должна строиться следующим образом: min-max-min. Сначала выполняется поглаживание, затем - легкие растирания, разминания, вибрация, ударные приемы. Заканчивается процедура массажа всегда разглаживанием.

10. Массаж проводят, основываясь на знании основных групп мышц.

11. Интенсивность и продолжительность массажа зависит от возраста, пола, телосложения, а также состояния больного.

12. Перед массажем пациенту необходимо принять душ или обтереться влажным полотенцем.

13. После процедуры массажа больному необходим отдых в течение 15-30 мин.

Противопоказания к массажу

Каждый ухаживающий за больным должен знать основные противопоказания к массажу. Они делятся на абсолютные (массаж полностью противопоказан), временные и местные (т. е. массаж противопоказан на определенных участках тела).

Абсолютные противопоказания к массажу:

• злокачественные опухоли (до их радикального лечения);
• гангрена;
• тромбоз;
• активная форма туберкулеза;
• острые венерические заболевания;
• острый и хронический остеомиелит;
• каузалогический синдром после травмы периферических нервов;
• недостаточность кровообращения и сердечная недостаточность 3-й степени;
• ангиит (заболевание артерий);
• заболевания с выраженными изменениями психики;
• аневризмы кровеносных сосудов, аорты;
• цинга;
• ВИЧ-инфекция;
• болезни крови, склонность к кровотечениям;
• атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов.

Временные противопоказания к массажу:

• острые лихорадочные состояния;
• острый воспалительный процесс;
• кровотечения;
• гнойные, инфекционные процессы (фурункулез и т. д.);
• лимфаденит, лимфангиит;
• кризы: гипертонические, гипотонические и церебральные;
• множественные аллергические высыпания на коже, а также кровоизлияния и отеки;
• тошнота, рвота, боль в животе;
• алкогольное опьянение;
• острые боли, требующие наркотических анальгетиков;
• острая сердечно-сосудистая, почечная недостаточность.

Местные противопоказания:

• массаж участков тела, пораженных грибковыми, вирусными и другими возбудителями заболеваний - бородавки, герпес, трещины, экземы и т. д.;
• массаж тела в области нахождения доброкачественной опухоли, массаж остальных частей тела выполняют по щадящей методике (только поглаживание);
• массаж тела в областях, прилегающих к месту иссечения злокачественной опухоли;
• массаж передней поверхности грудной клетки при мастопатии;
• массаж поясничной области, живота, бедер при кисте яичников, фиброме, миоме, аденоме (у мужчин);
• массаж вблизи выступающих родинок;
• массаж в местах варикозного расширения вен;
• массаж живота при грыже, беременности, менструации, камнях в желчном пузыре и почках; массаж поясничной области при этом выполняется по щадящей методике;
• массаж грудных желез, паховой области, сосков;
• массаж лимфатических узлов.

Основные приемы массажа

Техника выполнения приема "поглаживание"

Этот прием выполняется всей ладонной поверхностью руки, если мышца крупная (на спине, груди, руке, ноге), и пальцами руки, если мышца мелкая (на фалангах, пальцах ног).

При выполнении этого приема кисть массажиста должна быть максимально расслаблена и легко скользить по коже, не сдвигая ее в глубокие складки. Поглаживание может быть поверхностным (ладонь слегка касается кожи) и глубоким. Этим приемом мы начинаем, заканчиваем массаж и перемежаем остальные приемы.

Несмотря на простоту его выполнения, он оказывает огромное положительное влияние на весь организм, обладая болеутоляющим и успокаивающим действием. Темп поглаживаний - медленный и ритмичный. Траектория движения рук может быть различной: прямоугольной, зигзагообразной, спиралевидной. Этот прием выполняется одной или двумя руками.

Если выполнять глубокое поглаживание, оно будет оказывать на мышцу и организм тонизирующее воздействие. Поглаживая определенные участки тела, мы оказываем также лечебное действие на тот орган, с которым связан данный участок. Например, поглаживая межлопаточную область, мы благотворно влияем на сердце. Благодаря этому приему, больной, кроме того, адаптируется к рукам массажиста.

С помощью поглаживания мы отшелушиваем верхний омертвевший слой эпидермиса на коже, убираем остатки пота и жира, а значит улучшаем дыхание, крово- и лимфообращение в поверхностных слоях кожи.

Однако при выполнении даже этого простого приема надо соблюдать дозировку, чтобы не вызывать у больного раздражения. Даже если гладить кошку, она сначала урчит от удовольствия, а когда ей надоест, может и царапнуть.

Техника выполнения приема "растирание"

Этот прием заключается в смещении, растяжении кожи и подлежащих тканей. Рука массажиста не скользит, а смещает кожу, образуя складки. Энергичное выполнение этого приема способствует разогреванию всех тканей. Кожа при этом слегка краснеет, становится более эластичной и смещаемой. Растирание способствует усилению притока крови к тканям и улучшению их питания. Как следствие, увеличивается подвижность тканей, размягчаются рубцы и спайки, патологические отложения. Траектория движения рук может быть различной, но при отеках - по ходу лимфотока к ближайшим лимфатическим узлам.

Выполнять этот прием следует основанием ладони или подушечками пальцев, задействуя одну или две руки. Можно также сжать руку в кулак и растирать кожу тыльной стороной пальцев или гребнями кулака, совершая движения, напоминающие строгание, штрихование и пиление. Направления движений могут быть прямолинейными (поступательными, зигзагообразными), круговыми и спиралевидными.

Растирание подушечками 4 пальцев. Прием выполняется подушечками 4 сомкнутых, слегка согнутых пальцев при опоре на большой палец и основание кисти. Пальцы можно слегка расставить, совершая движения по спирали, по кругу или поступательно - вперед-назад.

Растирание подушечкой большого пальца. Этот прием выполняется подушечкой большого пальца при опоре на 4 максимально отведенные в сторону остальные пальцы. Движение большого пальца может быть прямолинейным, спиралевидным, круговым.

Растирание основанием и краями ладони. При выполнении этого приема кисть слегка разогнута, 4 пальца чуть согнуты и приподняты над кожей. Движения кисти поступательные: вперед-назад, спиралевидные или круговые.

Растирания можно выполнять также локтевым краем кисти - круговыми и спиралевидными движениями.

Пиление выполняется локтевым краем кистей, расположенных параллельно друг к другу на расстоянии 2 см и двигающихся в противоположных направлениях. Мягкие ткани должны протираться между ладонями.

Пересекание применяется на округлых поверхностях (шея, ягодицы, боковые поверхности туловища). Выполняется лучевыми краями кистей при максимальном отведении I пальца. Кисти располагаются параллельно и движутся в противоположных направлениях.

Растирание фалангами 4 пальцев. Этот прием выполняется тыльной стороной средних фаланг 4 пальцев, слегка сжатых в кулак. При таком довольно жестком воздействии на мышцу она как бы придавливается к кости. Большой палец упирается в массируемый участок, помогает фиксировать кисть и передвигать ее вперед. Движения кисти могут быть поступательными: вверх-вниз, спиралевидными или круговыми.

Техника выполнения приема "разминание"

Этот прием способствует пассивной гимнастике сосудов и мышц. При выполнении разминания массируемую мышцу захватывают, приподнимают и оттягивают, сдавливают и как бы отжимают. И если предыдущие приемы оказывали влияние на кожу (поглаживание), подкожно-жировой слой и поверхностный слой мышц (растирание), то разминание влияет на состояние глубоких слоев мышц. При разминании тонус мышц повышается, они становятся сильными и упругими, значительно улучшается кровоснабжение не только массируемого участка, но и близлежащих. Этот прием усиливает также сократительную способность мышц.

Разминание проводят в различных направлениях одной или двумя руками:

а) на небольших поверхностях - ладонной поверхностью ногтевых фаланг I и II пальцев (т. е. как бы кончиками пальцев);

б) на крупных мышцах - всеми пальцами.

Одинарное разминание выполняется одной рукой. Плотно обхватив массируемую мышцу ладонью (с одной стороны мышцы располагается большой палец, а с другой - все остальные), ее приподнимают, сдавливая между пальцами и совершая поступательные движения вперед или в сторону мизинца. При отрыве и сдавливании мышцы не должно быть просвета между ладонной поверхностью кисти и кожей мышцы. Первое движение напоминает отжатие губки. При втором - мышца как бы отрывается от костного ложа, сдавливается, вращается в сторону мизинца и таким образом продвигается по спирали вперед. Движение выполняется вдоль мышцы, поэтому его называют еще и продольным.

Разминание двумя руками ("двойное кольцевое" или поперечное) выполняют следующим образом. Массажист плотно обхватывает массируемую мышцу двумя руками так, чтобы они находились в одной плоскости под углом 45° к поверхности тела больного. Все пальцы охватывают массируемую поверхность, но одна рука оттягивает, отжимает ткани от себя, а другая тянет их к себе. Затем направление движения рук меняется на противоположное. Массажные движения должны быть мягкими, без рывков и немного напоминать замешивание теста.

Этот прием выполняется медленно, плавно, не должно быть перекручивания мышц и боли. Разминание всегда чередуется с поглаживанием и выполняется по ходу лимфотока.

Щипцеобразное разминание выполняется с одной стороны большим, а с другой - остальными пальцами (они принимают форму щипцов); мышца захватывается, оттягивается кверху, а затем разминается между пальцами. На мелких мышцах (пальцах рук, ног) работают 2-3 пальца. Техника выполнения такая же, как при продольном и поперечном разминании.

Валяние применяется на конечностях, преимущественно для снижения мышечного тонуса при гипертонусах. Параллельно установленными ладонями плотно охватывают конечность и производят движение в противоположных направлениях.

Надавливание используется для повышения мышечного тонуса при гипотониях. Массажист плотно прижимает ладонь к коже и постепенно увеличивает давление с задержкой до 3-5 с в конечной точке. Затем также постепенно уменьшает силу давления. Надавливания можно проводить и более энергично. Прием выполняют подушечками пальцев, тылом кисти или кулаком, установленным плашмя.

Сдвигание выполняется большими пальцами с одной стороны и всеми остальными - с другой. Подлежащие ткани приподнимаются, захватываются в складку с образованием мышечного валика, который затем прокатывается в любом направлении.

Пощипывание выполняется большим и указательным пальцами (или большим и всеми остальными) одной или обеих рук. Мышечная ткань при этом захватывается и оттягивается кверху. Движение выполняется энергично и способствует повышению мышечного тонуса при гипотониях.

Техника выполнения приема "вибрация"

Вибрация - это передача массируемому участку тела колебательных движений, производимых равномерно, но с различными скоростью и амплитудой. Выполняется ладонной поверхностью, ногтевыми фалангами одного пальца, большого и указательного или указательного, среднего и безымянного, большого и остальных пальцев. Колебательные движения, выполняемые с большой амплитудой и частотой колебаний до 120 движений в минуту, будут повышать мышечный тонус, а с частотой более 120 и с небольшой амплитудой - снижать мышечный тонус. Иначе говоря, слабая вибрация повышает тонус мышц, а сильная - снижает. Вибрация оказывает сильное и разнообразное воздействие на глубоко расположенные ткани. Движения рук массажиста должны быть нежными, мягкими, безболезненными.

Лабильная вибрация выполняется кистью. Ею совершают колебательные движения, двигаясь в любом направлении по массируемой области. Если вибрация продолжается не менее 10 секунд, она называется непрерывистой. Если время воздействия менее 10 секунд, а руки периодически отнимают от тела, то это будет прерывистая вибрация. Непрерывистая вибрация включает приемы сотрясения, потряхивания и встряхивания (для снижения мышечного тонуса), прерывистая - рубление, похлопывание, стегание, пунктирование (для повышения мышечного тонуса).

Направление движений при колебаниях, в основном, справа - налево и только на животе, при массаже определенных органов - сверху-вниз (подталкивание).

Стабильная вибрация выполняется на месте подушечкой одного или нескольких чуть согнутых пальцев (точечная вибрация).

Сотрясение. Массажист захватывает пальцами мышцу за брюшко (середину), чуть-чуть оттягивает ее и кистью сотрясает с требуемой частотой. Прием используется при массаже конечностей.

Потряхивание. Этот прием также выполняется на конечностях и на крупных мышцах (например, на широчайшей мышце спины). Мышцу захватывают между первым и пятым пальцами, три остальных пальца расположены над кожей. Кисть выполняет колебательные движения из стороны в сторону от одного конца мышцы к другому (от нижнего отдела к верхнему).

Встряхивание. Массажист берет двумя руками кисть или стопу пациента и выполняет колебательные движения всей руки или ноги сверху-вниз или справа-налево.

Рубление. Выполняется локтевыми краями кистей, установленных параллельно, на расстоянии 2-3 см друг от друга под углом 20-30°. Кисти расслаблены. 4 пальца чуть растопырены и согнуты. Движения кистей происходят в противоположных направлениях со скоростью 80-120 ударов в минуту. Рубление производят по ходу мышечных волокон.

Похлопывание. При правильном выполнении приема должен быть слышен глухой звук. Похлопывание осуществляют ладонной поверхностью кисти (большой палец прижат) при слегка согнутых пальцах. Кисть принимает форму коробочки. Прием выполняют одной или двумя руками попеременно в противоположных направлениях.

Поколачивание. Выполняется кулаком плашмя, а на небольших участках (на кисти, на тыльной поверхности стопы) - подушечками пальцев.

Пунктирование (для лиц пожилого возраста). Выполняется подушечками полусогнутых пальцев, двигающихся поочередно, подобно движениям печатающей машинистки.

Стегание. Выполняется ладонной поверхностью кистей, двигающихся по касательной вверх и вниз.

Массаж при инсульте

С точки зрения медицины, инсульт - это тяжелое и опасное сосудистое поражение центральной нервной системы. И если раньше инсульт был уделом пожилых людей, то за последние годы он резко "помолодел". В первый же месяц после инсульта начинаются реабилитационные мероприятия. Чем раньше начато лечение, тем благоприятней исход болезни! Успех восстановления в значительной степени определяется настроем самого больного, а также его близких. Оптимизм, стремление достичь поставленной цели, разносторонние интересы, активное отношение к жизни помогают победить болезнь даже в большей степени, чем лекарственные препараты. Понятно, что лечение инсульта в специализированном инсультном отделении улучшает его клинический исход. В таких отделениях применяются специально разработанные программы восстановительных процедур и работают специалисты различного профиля, в том числе и опытные массажисты и инструкторы ЛФК, специализирующиеся именно на этом заболевании. Но после того как больного выпишут из стационара, с ним необходимо продолжать занятия лечебной гимнастикой и делать массаж в течение многих месяцев, а иногда и лет.

К сожалению, в наше время, в связи с трудным материальным положением большинства людей, не каждый близкий родственник может позволить больному пользоваться услугами таких специалистов. В связи с этим и возникла необходимость познакомить лиц, занимающихся уходом за этой категорией больных, с основами реабилитационной гимнастики и массажа.

Прежде, чем приступить к выполнению этих процедур, следует выяснить у лечащего врача, нет ли у больного противопоказаний к ним, а также уточнить (попросите показать), какие мышцы у Вашего пациента расслаблены, а какие напряжены. Также необходимо определить конкретные цели, т. е. задачи массажа и лечебной гимнастики :

• усилить крово- и лимфообращение в парализованных конечностях и во всем организме;
• улучшить питание всех тканей;
• способствовать восстановлению функции движения в пораженных конечностях;
• противодействовать образованию контрактур;
• снизить мышечный тонус в спастических мышцах и уменьшить выраженность содружественных движений;
• уменьшить или снять боли;
• повысить эмоциональный тонус (настроение) больного;
• предупредить застойную пневмонию у лиц пожилого возраста;
• предупредить образование пролежней.

В первые месяцы после инсульта допускается лишь местный массаж с вовлечением парализованных или паретичных конечностей, спины с поясничной областью, груди (на стороне поражения). Общий массаж разрешается только в позднем реабилитационном периоде, так как длительное воздействие может вызвать переутомление больного, что недопустимо.

Во время проведения массажа каждый прием повторяют 3-4 раза. В течение первых процедур в ранние сроки после инсульта область воздействия небольшая, массируют только плечо и бедро, не поворачивая больного на живот. На 4-5-й процедуре, в зависимости от состояния больного, добавляют массаж груди, предплечья, кисти, голени, стопы. С 6-8-й процедуры охватывают спину и поясничную область в положении больного лежа на здоровом боку. Положение лежа на животе используют в более поздние сроки и только при отсутствии противопоказаний в связи с заболеваниями сердца.

В ранние сроки при постельном режиме для спастических мышц используют только приемы поглаживания, а для мышц с пониженным тонусом - поглаживания и растирания.

Для повышения эффективности проведения массажа и лечебной гимнастики целесообразно предварительное согревание парализованных конечностей. С этой целью можно применять солевую многоразовую грелку-аппликатор.

Необходимо еще раз подчеркнуть, что увеличение интенсивности воздействия строго индивидуально и зависит от состояния больного. После инсульта при отсутствии противопоказаний массаж назначают при неосложненном ишемическом варианте - на 2-е - 4-е сутки, а при геморрагическом - на 6-е - 8-е сутки. Продолжительность массажа постепенно увеличивают с 10 до 20 мин. Во время строгого постельного режима массаж должен выполняться только высококвалифицированным массажистом и под наблюдением врача. Ухаживающему за таким больным можно выполнять массаж только в позднем восстановительном и реабилитационном периоде, когда состояние больного значительно улучшится и его выпишут из стационара. Но бывают и непредвиденные обстоятельства, и помощь ухаживающего может понадобиться и в ранние сроки. Надо заметить, что массаж является дополнительным методом лечения, тогда как к основным относятся лечение положением (специальные укладки) и лечебная гимнастика.

Лечение положением

Принципы лечения заключаются в придании парализованным конечностям правильного положения в течение того времени, пока больной находится в постели. В настоящее время полагают, что развитие гемиплегической контрактуры с формированием позы Вернике-Мана (рука прижата к телу, пальцы сжаты в кулак, нога повернута кнаружи, выпрямлена, стопа висит и повернута внутрь) может быть связано с длительным пребыванием парализованных конечностей в одном и том же положении в раннем периоде болезни. Существуют различные варианты укладок паретичных конечностей.

Укладка в положении лежа на спине. Парализованную руку кладут на подушку так, чтобы она на всем протяжении находилась на одном уровне в горизонтальной плоскости. Затем руку отводят в сторону под углом 90° (при болях начинают с меньшего угла отведения, постепенно увеличивая его до 90°), выпрямляют и поворачивают наружу. Кисть с разогнутыми и разведенными пальцами фиксируют лангеткой, а предплечье - мешочком с песком или солью массой около 0,5 кг (в качестве лангетки можно использовать какой-нибудь легкий материал - фанеру, легкий металл, обтянутые марлей). В предплечную впадину кладут ватный валик, обтянутый клеенкой, а пальцы, кисть и предплечье прибинтовывают к лангетке.

Парализованную ногу сгибают в коленном суставе на 15-20° и подкладывают под него валик. Стопу сгибают под прямым углом и удерживают в таком функционально выгодном положении при помощи деревянного ящика ("футляра для ноги"). В одну из его стенок больная нога должна упираться подошвой. Для более надежной фиксации футляр привязывают к спинке кровати. В таком положении больной должен находиться 1,5-2 ч. В течение дня подобную процедуру можно повторить 2-3 раза.

Укладка больного в положении на здоровом боку . При такой укладке парализованным конечностям придают согнутое положение. Руку сгибают в плечевом и локтевом суставах и помещают на подушку, ногу - в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах, помещая на другую подушку. Если мышечный тонус не повысился, укладки в положении на спине и здоровом боку меняют каждые 1,5-2 ч. В случаях раннего и выраженного повышения тонуса лечение положением на спине длится 1,5-2 ч, а на здоровом боку - 30-50 мин.

Последовательность проведения массажа

Процедуру начинают с массажа передней поверхности пораженной ноги, так как при гемипарезах нижние конечности затрагиваются меньше, чем верхние. Затем последовательно массируют большую грудную мышцу, руку, заднюю поверхность ноги, спину. Массаж ноги выполняют по определенной схеме - сначала массируют бедро, потом - голень, стопу. На верхней конечности - плечо, предплечье, кисть, пальцы. Направление движений - по ходу лимфотока.

Приемы массажа включают различные виды поверхностного поглаживания, легкие растирания и легкую непрерывистую вибрацию (потряхивание, сотрясение) - для спастических мышц. Спастичным состоянием отличаются:

• мышцы внутренней (передней) поверхности плеча, предплечья и ладонная поверхность кисти;
• грудная мышца на стороне поражения;
• мышцы, разгибающие колено (четырехглавая) и поворачивающие бедро наружу;
• мышцы задней поверхности голени (икроножная, задняя большеберцовая, длинные сгибательные и 1-х пальцев);
• мышцы, находящиеся на подошве.

Во время массажа этих групп мышц используют приемы легкого поглаживания и, несколько позднее, растирания. Для некоторых мышц применима легкая вибрация.

На остальных участках - задней (наружней) поверхности руки, передней поверхности голени, на тыле стопы - мышцы не спастичны. Поэтому здесь можно выполнять глубокое поглаживание, более интенсивное растирание, а также легкие разминания.

Противопоказаны ударные приемы: похлопывание, рубление, поколачивание и т. д.

Положение больного во время массажа

Больной лежит на спине, под его колени подложен валик, под голову - подушка. В случаях появления синкинезий (содружественных движений) немассируемую конечность фиксируют мешочками с песком. Массаж наружной поверхности ноги можно проводить в положении больного на здоровом боку. Заднюю поверхность ноги массируют в положении больного на животе, под живот подкладывают небольшую подушку, под голеностопные суставы - валик; под голову - небольшую подушку. При нарушениях со стороны сердца больного массируют на боку. Для сохранения тепла его укрывают одеялом и при массаже обнажают только массируемый участок.

При спастических параличах у больного отсутствуют произвольные движения, повышается мышечный тонус, усиливаются все сухожильные рефлексы, возникают непроизвольные содружественные движения. Так, при движении здоровой конечности точно такое же движение воспроизводит паретичная и наоборот. Иногда пораженная нижняя конечность повторяет движение верхней, например сгибание руки вызывает сгибание ноги. Также надо помнить, что волнения, физическое напряжение, усталость, холод ухудшают способность к движению.

Поэтому прежде, чем приступить к выполнению приемов массажа, необходимо добиться максимального снижения мышечного тонуса, т.е. расслабления мышц. Для этого применяют специальные упражнения на расслабление, сначала на здоровой руке, а затем на пораженной. Для проверки умения расслаблять мышцы массажист приподнимает здоровую конечность больного и отпускает ее - конечность должна свободно падать. Массажист при этом страхует руку от ушиба.

Упражнения для рук

1. Ухаживающий одной рукой поддерживает локоть больного, а другой - кисть. Приподнимает и опускает руку встряхивающими движениями. Растирает область вокруг локтя.

2. Ухаживающий производит круговые движения наружу в плечевом суставе с одновременным надавливанием на головку плечевой кости. Амплитуда движений должна быть небольшой. Упражнения выполняются очень медленно, мягко и аккуратно. Нельзя вызывать переутомления больного, поэтому количество упражнений вначале должно быть минимальным (1-2 раза). Если все-таки при выполнении упражнений возникли содружественные движения, то другую конечность следует прижать к телу.

После описанных упражнений для рук начинают выполнять приемы поглаживания и потряхивания большой грудной мышцы на стороне пареза. Затем начинают массаж руки.

Упражнения для ног

1. Ухаживающий, поддерживая стопу, медленно поднимает ногу встряхивающими движениями и аккуратно раскачивает ее в стороны. Перед упражнением больной делает вдох, а во время движений - выдох.

2. Затем проводится легкое сотрясение мышц бедра.

3. Ухаживающий, одной рукой поддерживая ногу под коленным суставом, другой - сгибает и разгибает ее, не доводя до предельного разгибания.

4. Для расслабления мышц стопы производят осторожное потряхивание икроножной мышцы на задней поверхности голени. Нога должна быть согнута в коленном суставе.

5. Больному объясняют сущность мышечного расслабления, называют признаки, свидетельствующие о его наступлении (ощущения отяжеления больной конечности). Далее ухаживающий показывает на себе, каково состояние мышц в покое, при напряжении и расслаблении.

Методика проведения массажа

Массаж ноги

Массаж бедра. Переднюю и внутреннюю поверхности бедра массируют в положении больного лежа на спине. Сначала выполняют легкие поверхностные поглаживания по внутренней, средней (передней) и наружной поверхности бедра. Движения идут от коленного сустава к паховой области. Затем добавляют легкие, медленные спиралевидные и зигзагообразные поглаживания. Критерием правильного выполнения является небольшое расслабление спастических мышц. В дальнейшем к этим приемам добавляют легкие растирания подушечками 4 пальцев и основанием ладони. Все эти приемы сочетают с поглаживанием. Каждый прием выполняют 3-4 раза.

Массаж задней поверхности бедра проводят в положении больного на животе или на боку. На задней поверхности бедра находятся большая ягодичная мышца, двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая. Все эти мышцы участвуют в разгибании бедра, и, учитывая их спастичное состояние, следует применять щадящие приемы: поглаживание и легкое растирание. Движения выполняют от подколенной ямки к ягодичной складке. Ягодицу поглаживают от задней поверхности, крестца к большому вертелу (он выступает на верхней наружной поверхности бедра и хорошо прощупывается при пальпации).

Массаж голени. На передней поверхности голени находятся разгибатели стопы - обычно они менее спастичны. Поэтому здесь допустимы более интенсивные приемы: сначала поверхностное, а затем глубокое поглаживание, более энергичные приемы растирания, а также поперечные и продольные разминания. Массаж осуществляется всеми пальцами и ладонью. Движения идут от лодыжки вверх к коленному суставу.

На заднюю поверхность голени выходят икроножная и камбаловидная мышцы, которые сгибают голень в коленном суставе и стопу. Они очень спастичны, и поэтому массировать их надо по щадящей методике. Движения идут от пяточного бугра к подколенной ямке.

Массаж стопы. На тыле стопы находятся мышцы - разгибатели пальцев с невыраженной спастичностью. Поэтому здесь применяются приемы поглаживания, растирания и разминания. Ухаживающий одной рукой фиксирует стопу (укладывает пятку больного в свою ладонь, так чтобы пальцы ноги были направлены вверх), а II-IV пальцами другой - массирует тыльную ее поверхность от кончиков пальцев до голени. Затем I пальцем проводит поглаживание и растирание межкостных промежутков. Если растопырить пальцы ноги, то межкостные промежутки будут хорошо выделяться в виде углублений на тыльной поверхности стопы.

На подошвенной стороне стопы находятся мышцы с повышенным тонусом, и массируют их по щадящей методике. Направление движений - от пальцев к пятке.

Массаж большой грудной мышцы на стороне поражения

При гемипарезе эта мышца имеет очень высокий тонус, поэтому массаж здесь должен быть очень щадящим. Применяют поверхностное поглаживание, очень легкое растирание подушечками 4 пальцев и легкую вибрацию в виде сотрясения или легкого потряхивания. Потряхивание можно осуществлять I-II пальцами, или положив всю кисть на грудь и передвигая ее по массируемому участку в направлении от грудины к подмышечной впадине.

Массаж руки

Массаж руки проводят в положении больного лежа на спине, а по окончании постельного режима - в положении сидя (рука больного находится на рядом стоящем столике, а ухаживающий сидит напротив него).

Массаж плеча. Массаж начинают с трапециевидной и дельтовидной мышц. Их тонус не повышен, поэтому используют приемы глубокого поглаживания, интенсивного растирания и легкого разминания. Направление движений - от VI- VII шейных позвонков (если согнуть голову, то VII позвонок будет выступать больше остальных) к концу дельтовидной мышцы. Дельтовидную мышцу следует хорошо растереть и размять.

Далее массируют трехглавую мышцу, которая является разгибателем предплечья. Тонус этой мышцы не так высок, поэтому при гемиплегии целесообразно начинать массаж именно с этой мышцы. Применяют приемы поверхностного и глубокого поглаживания, энергичного растирания и легкого разминания. Движения идут от локтевого сустава по наружной задней поверхности плеча к плечевому суставу.

Затем переходят к массажу двуглавой мышцы, которая является сгибателем предплечья и плеча. Она очень спастична, поэтому здесь применяют только легкие поглаживания и растирания. Движения выполняют от локтевой ямки по внутренней передней поверхности плеча до подмышечной впадины. По внутренней поверхности плеча (на внутренней борозде) проходят плечевая артерия, вены и нервы. Поэтому при выполнении массажа надо быть особенно аккуратным и ни в коем случае не оказывать никакого давления на эту поверхность.

Массаж предплечья. Мышцы задней (наружной) поверхности предплечья - разгибатели кисти и предплечья - перерастянуты, поэтому целесообразно начинать массаж предплечья именно с них. Выполняют приемы глубокого и поверхностного поглаживания, растирания, разминания. Движения идут от лучезапястного сустава по задней поверхности предплечья к локтевому отростку.

Мышцы передней (внутренней) поверхности предплечья - сгибатели кисти и предплечья - при гемипарезе спастичны, поэтому их легко поглаживают и растирают в направлении от лучезапястного сустава к локтевой ямке.

Массаж кисти и пальцев. Мышцы тыльной стороны кисти перерастянуты. Поэтому массаж начинают с тыльной стороны пальцев, затем переходят на тыльную поверхность кисти. Здесь выполняют энергичные приемы: глубокое поглаживание, растирание, разминание.

Тонус мышц ладонной поверхности кисти очень высок, поэтому массаж выполняют по щадящей методике - только поверхностные поглаживания.

Массаж спины

Больной лежит на животе или на здоровом боку, под голову подложена подушка. При массаже спины используются все приемы, но они должны быть мягкими и щадящими, чтобы тонус мышц не повышался, а питание тканей улучшалось. Направление движений описывалось в предыдущих разделах.

Лечебная гимнастика и массаж для лиц пожилого возраста

Многочисленные примеры благотворного влияния лечебной гимнастики и легкого массажа на организм пожилых людей ставят вне всякого сомнения целесообразность их применения. Еще двадцать лет назад девизом пожилых людей были слова: "Лет до ста расти нам без старости". На беговых дорожках наших стадионов ежедневно можно было увидеть многочисленные группы людей, кому за 60, 70, а то и за 80 лет. Сегодня наблюдается совсем другая картина. Во врачебно-физкультурных диспансерах и специализированных центрах можно встретить лишь небольшие группы из 3 - 4 человек, перенесших инсульты, инфаркты и другие заболевания или травмы. Это говорит о том, что на престарелых людей в наше беспокойное время не осталось ни внимания, ни средств, и они порой чувствуют свою ненужность и крайне нуждаются в заботе и помощи близких людей.

Такую помощь мы можем оказать, занимаясь с ними непродолжительной гимнастикой, выполняя простые массажные манипуляции на ограниченных участках тела. Методика проведения массажа и лечебной гимнастики, как и при заболеваниях, в каждом конкретном случае различна.

Лечебная гимнастика

При составлении плана занятий лечебной гимнастики надо учитывать:

• возраст;
• сопутствующие заболевания;
• состояние человека: АД, пульс, мышечный тонус, общее самочувствие;
• противопоказания (см. ранее).

Занятия лечебной гимнастикой с пожилыми людьми следует проводить через день или 2 - 3 раза в неделю. Нагрузка должна быть минимальной, время занятий - от 10 до 30 мин., упражнения - выполняться в облегченных исходных положениях: сидя, лежа. Для уверенности в том, что Вы все делаете правильно, можно завести себе журнал, в котором необходимо отмечать следующие показатели:

• настроение;
• утомляемость;
• ощущение бодрости;
• работоспособность;
• головные боли;
• одышка;
• боли и неприятные ощущения в области сердца или других местах;
• аппетит;
• пульс;
• артериальное давление;
• деятельность желудочно-кишечного тракта.

Такие наблюдения надо стараться делать ненавязчиво, не особо акцентируя внимание пожилых людей, так как среди них есть такая категория, которая любит копаться в своих ощущениях и усугублять свое состояние.

Постепенно надо добиваться, чтобы Ваши подопечные самостоятельно ежедневно, по 5 - 10 мин. делали зарядку, выполняли повседневную домашнюю работу. Тогда у них появится стимул в жизни и многие "болячки" пройдут сами собой.

Массаж

Массаж пожилым людям делают, в основном, в положении сидя. Выполняют легкие поглаживания воротниковой зоны, т.е. от волосистой части головы вниз по шее к плечам. Можно гладить и легко растирать руки, начиная от пальцев вверх до плечевых суставов. Допустимы легкие потряхивания. Исключаются разминания и ударные приемы. Можно массировать пальцы ног, стопы и слегка ноги до колен, а затем бедра - снизу вверх. Массаж рук и ног лучше выполнять в положении лежа на спине, полусидя.

Примерный комплекс лечебной гимнастики

1. Руки вытянуты перед грудью. На счет "раз - два" развести руки в стороны и сделать вдох. На счет "три - четыре" вернуться в исходное положение (и.п.).

3. Руки положить на колени, на счет "раз" поднять плечи, на счет "два" - опустить. (Можно поднимать плечи одновременно, а можно - попеременно).

4. Выполнять повороты туловища то в одну, то в другую сторону.

5. На счет "раз" развести руки в стороны и сделать вдох, на счет "два" обхватить себя руками и сделать выдох.

6. На счет "раз" согнуть туловище вперед и потянуться грудью к коленям, на счет "два" принять и.п.

7. На счет "раз" выпрямить одну ногу, на счет "два" - вторую, на счет "три" вернуть одну ногу в и.п., на счет "четыре" - другую. Это упражнение можно сочетать с движениями руками. Кроме физической активности упражнения будут развивать внимание и координацию движений. Руки можно выпрямлять одноименные с ногами, а можно и противоположные. На счет "раз" выпрямить правую ногу и левую руку, на счет "два" - левую ногу и правую руку, на счет "три" согнуть правую ногу и положить на колено, на счет "четыре" левую ногу и правую руку вернуть в и.п.

8. В и.п. сидя руки опустить вдоль туловища. На счет "раз - два" медленно выполнять наклон туловища вправо, левая рука скользит по туловищу вверх до подмышечной впадины, а правая - тянется к полу. На счет "три - четыре" вернуться в и.п. Затем все повторить в другую сторону.

9. На счет "раз" подтянуть одно колено к груди и обхватить его руками. На счет "два" принять и.п. На счет "три - четыре" подтянуть другое колено и вернуться в и.п.

10. На счет "раз - два" поднять руки через стороны вверх и сделать вдох, на счет "три - четыре" опустить руки через стороны вниз и сделать выдох.

Каждое упражнение выполнять по 3 - 4 раза. Можно также подключить упражнения с массажерами. Периодически катать скалку руками, ногами, а также растирать пальцы и кисти рук, можно слегка потирать уши.

Основным «инструментом» воздействия является кисть руки, и на ней выделяют 2 области, используемые для проведения массажа: основание ладони и ладонную поверхность паль

цев. При выполнении отдельных приемов используют не только ладонную, но и тыльную поверхность кисти. Техника массажа слагается из множества отдельных приемов и правил.

1. Массаж лучше всего делать в комнате при температуре воздуха 22 С.

2. Процедура должна проводиться в полной тишине, не рекомендуется яркое освещение.

3. Волосы необходимо убрать под косынку, не допускается применение духов, одеколона и других пахучих веществ. Во время работы нельзя курить.

4. Массировать следует только чистую кожу, поэтому перед сеансом желательно принять душ, удалить косметику, смыть крем.

5. Нельзя делать массаж, если на теле имеются незажившие раны, поскольку при наличии ссадин и царапин возможно их инфицирование. Недопустимы признаки инфекционных или других кожных заболеваний.

6. Проводить массаж - общий или местный - следует не ранее чем через полчаса после еды.

7. Местный массаж можно проводить ежедневно или через день, а общий - не чаще 2 раз в неделю.

8. Длительность и интенсивность воздействия следует наращивать постепенно.

9. Массаж можно сочетать с разогревающими, релаксирующими или лечебными мазями, кремами, жидкостями, особенно в том случае, если проведению массажа препятствует обильная растительность на теле. Для улучшения скольжения применяются жидкие и смазывающие вещества на масляной основе, а если существуют противопоказания для их применения, то используют косметический тальк.

10. Сеанс массажа должен состоять из вводной, основной и заключительной части. Вначале в течение 3-5 мин проводят диагностическое обследование массируемых областей и щадящими приемами (поглаживанием и растиранием) подготавливают пациента, а при самомассаже подготавливаются самостоятельно к основной части сеанса. Приемы можно выполнять в более быстром темпе, чтобы вызвать появление приятного чувства тепла. В основной части проводят дифференцированный массаж соответственно поставленным задачам. В конце массажа в течение 1-3 мин снижают интенсивность приемов, заканчивая сеанс поглаживанием всей массируемой области.

Смазывающие вещества следует наносить на руки массажиста, а тальк (в небольшом количестве) - на кожу массируемого.

11. Общий массаж желательно начинать с массирования спины, а затем переходить на соответствующие рефлексогенные зоны.

12. Все движения глубокого поглаживания выполняют по ходу тока лимфы к ближайшим лимфатическим узлам.

14. При ухудшении самочувствия и возникновении каких-либо неприятных ощущений время массажа нужно уменьшить, а если они повторяются, временно отменить сеансы и проконсультироваться с врачом.

Существует пять основных приема массажа: поглаживание, растирание, разминание, ударные приемы и вибрация.

Поглаживание - один из наиболее простых и часто применяемых приемов, которым начинается (если нет специфических показаний) и заканчивается массаж. Для того чтобы применить данный прием, необходимо положить кисть, расслабив ее, на любой массируемый участок и производить движения в определенном направлении: продольном, поперечном, спиралевидном и кругообразном. Задействована может быть одна рука или обе. Важно, чтобы пальцы во время выполнения приема поглаживания оставались выпрямленными и ненапряженными.

Желательно проводить поглаживание широкими штрихами, легко, нежно, медленно (частота не должна превышать 24-26 движений в минуту) и ритмично: ладонь должна скользить по коже, не делая кожных складок на массируемом участке. Торопливое неритмичное поглаживание вызывает неприятное ощущение. Скользящие движения могут быть также обхватывающими. Часто начинающие допускают одни и те же ошибки: во-первых, очень сильно давят на массируемый участок; во-вторых, работают растопыренными пальцами; в-третьих, выполняют прием резко, что приводит к смещению кожи.

В зависимости от времени поглаживания и степени надавливания прием может оказывать двоякое действие:

поверхностное - способствует успокоению нервной системы;

более глубокое - возбуждает нервные процессы. Это усиливает прилив крови к коже и мышцам, передает раздражение не только концевым нервам, но и тем, что заложены более глубоко. Таким образом повышается рефлекторный эффект.

Заканчивая поглаживание, также не следует беспорядочно скользить руками, достаточно легко приподнять руки и перенести их на следующую точку.

Растирание - второй по популярности массажный прием, действующий сильнее, чем поглаживание, вызывающий значительное расширение кровеносных сосудов, затрагивающий более глубокие слои кожи, оказывающий более энергичное рефлекторное действие, способствующий даже рассасыванию небольших уплотнений. В отличие от поглаживания растирание можно выполнять подушечками пальцев (одного отдельного - указательного, среднего или безымянного или всеми вместе, включая и мизинец), основанием ладони, тыльной поверхностью сложенных в кулак пальцев, локтевым краем кисти. Техника приема достаточно разнообразна. При растирании кожа на массируемом участке не должна скользить, она должна сдвигаться и смещаться в нужных направлениях. При этом пальцы совершают прямолинейные, круговые, спиралевидные движения.

Существует особый вид растирания, который носит специальное название - «пиление». Суть его в том, что ладонные поверхности кистей передвигаются по растираемому участку в противоположном направлении. Этот способ применяют для быстрого нагревания кожи и подлежащих тканей. Растирание и «пиление» можно производить также зигзагообразными движениями.

Разминание - общеупотребительный прием, действующий более глубоко, чем два предыдущих, и улучшающий циркуляцию крови и лимфы. Его можно считать пассивной гимнастикой для мышц. Применяется разминание эффективно с профилактическими целями для ликвидации атрофии мышечной системы.

Осуществляют прием двумя руками, начиная с легких поверхностных движений, и только через несколько сеансов можно перейти к более энергичным действиям. Делать массаж нужно неспешно: чем медленнее проводят разминания, тем лучше лечебный эффект. Суть приема в захватывании, приподнимании, сдавливании и смещении тканей с массируемого участка. Различают поперечное и продольное разминание. Существуют вспомогательные приемы: валяние, накатывание, сдвигание, растяжение, надавливание, сжатие, подергивание и щипцеобразное разминание.

Достоинства поглаживания в том, что оно очищает кожу, усиливает передвижение крови и лимфы, укрепляет мышцы, оказывает действие на нервные окончания и нервную систему в целом.

Разминание с использованием вспомогательных приемов улучшает питание тканей, циркуляцию крови, лимфы и тканевой жидкости, активизирует окислительно-восстановительные процессы.

Вибрация - прием, состоящий из быстрых колебательных движений кистей на ограниченном участке или на всей массируемой поверхности. Прием оказывает обезболивающее действие, поэтому его применяют при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Вибрация - достаточно энергичный раздражитель, его длительность измеряется секундами. Легкое сотрясение действует на нервную систему успокаивающе, а интенсивное - возбуждающе. Вибрация может быть прерывистой или непрерывной. К вспомогательным приемам вибрации относят потряхивание, встряхивание, сотрясение и подталкивание.

Ударные приемы оказывают выраженное действие на периферическую и центральную нервную систему. Все ударные приемы можно проводить одной или двумя руками: ладонной поверхностью кистей, кулаком, кончиками пальцев. Существует несколько разновидностей массажных ударов: поколачивание, пунктирование («пальцевый душ»), похлопывание, рубление, стегание.

Поколачивание - достаточно распространенный прием. Техника массажа заключается в том, что пальцами (I-IV, кроме большого) обеих рук, их кончиками, кулаком наносятся отрывистые удары. Движение проводится за счет свободного качания кистей в лучезапястном суставе. Поколачивание также можно проводить тыльной поверхностью пальцев, в момент удара выпрямляя их. Поколачивание всеми пальцами одновременно применяется у тучных лиц, при больших жировых отложениях. Прием вызывает прогревание тканей, расширение глубоко заложенных сосудов, активно действует на нервную систему и рефлекторно повышает мышечный тонус.

Пунктирование - прием, при котором при поколачивании концы согнутых пальцев падают на массируемые участки не все сразу, а последовательно - один за другим. Такой прием также носит название «пальцевый душ».

Похлопывание производят ладонной поверхностью при едва согнутых пальцах, что обеспечивает образование в момент удара воздушной подушки между телом и ладонью. Удары можно наносить одновременно двумя руками или попеременно.

Рубление выполняют обеими руками, используя локтевые края кисти, при этом ладони обращены друг к другу. Работу следует вести ритмично, со скоростью 250-300 ударов в минуту. Рубление оказывает глубокое действие на ткани и мышцы, вызывая обильный прилив крови. При этом усиливается приток кислорода и питательных веществ к массируемой области, улучшаются отток лимфы и обмен веществ, усиливается функция сальных и потовых желез.

Стегание - прием, при котором касательные удары наносят краем ладони одной или обеих рук. Такой массаж полезен при ожирении, Рубцовых изменениях кожи, в косметических процедурах. Стегание повышает тонус кожи, ее эластичность, усиливает обменные процессы и активизирует выделительную функцию.

При классическом ручном массаже применяются все основные приемы. Как правило, все массажные приемы комбинируют. На растирание отводится 30-40 % всего времени, на разминание - 50-60 %, на все остальные приемы - 10 %. Ударные приемы и вибрация должны применяться на последних этапах массажа, поскольку они особенно активно действуют на ткани.

Массаж - популярная и приятная процедура, полезная для здоровья. Не секрет, что многие профессиональные методики массажа применяются при различных заболеваниях и для профилактики от них.

Современный массаж имеет множество видов и техник, оказывает положительное влияние на разные органы человека и ткани. Но вопрос в том, как правильно делать массаж спины и шеи?

Массаж спины и шеи – польза и эффективность

Польза массажа спины и шеи неоспорима

Спина и шея достаточно уязвимые и требующие особого отношения участки тела. Поэтому массаж этих областей является самым распространённым. Его рекомендуется делать всем людям, особенно тем, кто имеет такое заболевание, как остеохондроз.

При правильном применении массажа польза от него огромна:

• снимает боль при защемлении позвонков;
• отлично расслабляет и имеет хорошо выраженный седативный эффект;
• отлично снимает усталость и помогает расслабиться в конце тяжёлого трудового дня;
• восстанавливает эластичность кожи и предотвращает преждевременное её старение;
• устраняет симптомы искривления позвоночника , снимает излишний тонус мышц и препятствует появлению мигрени;
• повышает иммунитет;
• улучшает кровоток и помогает бороться с целлюлитом спины;
• восстанавливает тонус слабых мышц;
• эффективен в борьбе с отложением солей .

Массаж шейного отдела особенно полезен людям с сидячей работой. Из-за недостатка движения шеи в течение рабочего дня появляются боли в этой области и хруст в суставах.

Расслабляет мышцы, избавляет от усталости и бессонницы, устраняет раздражительность, успокаивает. Улучшает обменные процессы и кровоток. Подходит в качестве укрепляющего средства против болезней позвоночника и солевых отложений .

Противопоказания

К массажу спины и шеи существуют противопоказания

Перед тем, как делать массаж спины и шеи, правильно будет ознакомиться с основными противопоказаниями в отношении проведения этих процедур. К ним относятся:

• кровотечения и травмы , наличие открытых ран ;
• тяжёлые инфекционные заболевания ;
• воспаление лимфоузлов;
• туберкулёз;
• гнойные инфекции;
• нарушение свёртываемости крови;
• серьёзные психические заболевания ;
• ожоги в зоне массажа;
• атеросклероз, тромбофлебит;
• венерические заболевания;
• кожные заболевания , наличие родинок, бородавок, гнойников и т. д.

Виды массажа

Чтобы правильно сделать массаж спины и шеи, стоит выяснить, какую цель преследует эта процедура. В зависимости от этого выделяют разновидности массажа спины:

1. Лечебный – применяется при наличии заболеваний позвоночника и сердечно-сосудистой системы , избавляет от отёков ;
2. Расслабляющий – наиболее распространённый вид массажа. Снимает напряжение с мышц, усиливает кровоток, повышает иммунную систему организма и улучшает состояние кожи;
3. Рефлекторный – обладает выраженным обезболивающим свойством . Применяется для совершенствования работы внутренних органов с помощью воздействия массажиста на специальные точки спины, которые с ними взаимосвязаны.
4. Спортивный – рассчитан преимущественно на спортсменов. Проводится после или до соревнований , чтобы снять напряжение мышц или избавить от утомления. Повышает выносливость и оказывает необходимый эффект. Бывает предварительным, тренировочным и восстанавливающим.
5. Косметический – антицеллюлитный, улучшает состояние кожи .

Виды массажа в зоне шеи:

1. Классический – включает в себя стандартные массажные техники : поглаживание, разминание, растирание, выжимание, вибрация;
2. Расслабляющий – применяется для снятия мышечных спазмов ;
3. Точечный – локальное воздействие на акупунктурные точки на шее, отвечающие за внутренние органы ;
4. Косметический – применяется для избавления от жировых отложений в шейно-воротниковой зоне, улучшения состояния кожи, восстановления её упругости;
5. Оздоровительный или лечебный – используется при различных заболеваниях шейного отдела позвоночника, отложении солей .

Поглаживания — первый этап массажа спины и шеи

Несмотря на популярность данной процедуры, не многие знают, как правильно делать массаж спины и шеи . Следует запомнить, что его проводят через два часа после приёма пищи . Не позже, чем за час до массажа, разрешено пить воду.

Массажисту необходимо основательно подготовиться к проведению сеанса:

• ногти следует коротко остричь ;
• заранее приготовить чистое полотенце и увлажняющий крем для массажа;
• помещение , где проводится сеанс, и руки массажиста обязательно должны быть тёплыми , чтобы обеспечить расслабление человека;
• массаж спины проводится в лежачем положении на исключительно твёрдой поверхности . В идеале должен использоваться специальный массажный стол;
• необходимо позаботиться о гигиене . Процедура должна осуществляться чистыми руками по чистой коже, чтобы избежать заноса инфекции;
• для проведения массажа как спины, так и шеи, правильно применять массажное масло , чтобы сделать руки мягче и облегчить им скольжение по коже. Необходимо интенсивно растереть его между ладонями, чтобы они стали теплее;
• время сеанса длится более получаса , так как спина и шея являются наиболее проблемными участками;
• движение рук должно идти по ходу кровотока ;
• следует избегать задевания лимфоузлов .

Массаж для начинающих

Косметический массаж шеи

Многие люди желают самостоятельно проводить данную процедуру, но не знают как. Правильно делать массаж спины и шеи несложно. Для достижения определённого результата достаточно использовать стандартную технику массажа. Она включает в себя приёмы:

1. Поглаживание – обычно с этого движения рук начинается сеанс. Таким способом подготавливают кожу к более активному воздействию на неё. Поглаживание проводят всей ладонью по поверхности спины поперёк и вдоль, вокруг лопаток. Лёгкие движения стоит сочетать с более интенсивными.
2. Растирание – совершаются движения от боковой части спины к её центру. Отдельное значение придаётся зоне плеч и шеи. Именно этот приём служит хорошим средством в борьбе с отложением солей .
3. Разминание – производится захват складки кожи руками. Движения осуществляются от позвоночника к бокам спины. Приём проводится для каждой из её сторон поочерёдно. Он хорошо влияет на состояние сердца и сосудистой системы, усиливает кровообращение.
4. Похлопывания – проводятся двумя руками исключительно по мышцам. Движения короткие и пружинистые. Процедура не должна быть болезненной. Она благоприятствует хорошему сокращению мышц, улучшает кровоток .
5. Вибрация - от поясничного отдела к зоне шеи осуществляются окружные ритмичные движения кончиками пальцев, что способствует постепенному расслаблению мышц .

Массаж спины стоит закончить мягкими надавливаниями. Их лучше всего проводить ритмично, акцентируя движения рук на более напряжённых и болезненных местах.

Массаж шейно-воротниковой зоны включает примерно такие же приёмы. Но их техника имеет некоторые отличия:

Техника выполнения массажа спины

1. Начинается массаж с поглаживания средней части области шеи и воротниковой зоны , потом переходит на боковую. Кисть руки массажиста должна быть расположена таким образом, чтобы в средней части шеи поглаживание осуществлялось большим пальцем, а по бокам остальными. Движения должны быть беспрерывными, медленными и ритмичными.
2. Следующий приём называется «выжимание». Суть его заключается в оказании определённого давления на шейный отдел . Кисть устанавливается сбоку от позвоночника на линии затылка со стороны волосяного покрова. Движения осуществляются сверху вниз до плеча и дельтовидной мышце.
3. Разминание – самый продолжительный приём. Тут необходимо захватить мышцы ладонями с обеих сторон от позвоночного столба. Таким образом совершать движения по направлению к спине, потом к плечевому суставу. Все действия следует проводить медленно и безболезненно. Их можно также осуществлять кончиками больших пальцев, массируя мышцу круговыми движениями.
4. Растирание — суть его состоит в энергичном растягивании и смещении кожи. Этот приём лучше всего проводить поочерёдно двумя руками.
5. Вибрация выполняется колебательными движениями всей поверхностью ладоней или подушечками пальцев. Приём может быть прерывистым или без отрыва рук от тела.

Как правильно делать массаж спины: поэтапное описание

• Подготовительный. Перед началом процедуры нужно приготовить всё необходимое для его проведения и подготовиться самому.
• Массаж следует начать с лёгкого поглаживания поясничной зоны с постепенным переходом к плечам . Все движения этого этапа должны быть мягкими, подготавливающими к более активным действиям. Продолжительность процедуры составляет 15 минут . Постепенно необходимо усиливать силу надавливания. Ребром ладоней провести вдоль позвоночника от поясницы в область плеч. Растирание осуществлять всей поверхностью ладони.
• Потом руки следует переместить на боковые области спины и осуществить захватывающие движения рук снизу вверх . Затем сделать акцент на плечи. Осуществить разминания плавными и безболезненными круговыми движениями.
• На этом этапе начинается более интенсивный массаж . Нужно захватывать небольшие складки кожи, двигаясь снизу вверх, в одной части спины, затем в другой. Плечи следует массировать сильнее, применяя точечное надавливание. Процедура должна быть обязательно безболезненной! Хорошо промассировать кулаками верхнюю часть спины, держась на небольшом расстоянии от позвоночника.
• В заключение совершить лёгкие похлопывания ладонями или кончиками пальцев.

Этапы выполнения массажа шеи

Разминания — один из приемов массажа спины

Как правильно делать массаж шеи и воротниковой зоны? Во-первых, длительность этой процедуры при остеохондрозе должна составлять около 20 минут . Во-вторых, массирование может осуществляться как в лежачем, так и в сидячем положении .

• После подготовки к проведению сеанса, в самом начале процедуры, необходимо провести лёгкое поглаживание шеи.
• Затем разогреть боковые шейные мышцы растиранием , постепенно переходя в область плеч.
• Провести разминание мышц в области шеи и воротниковой зоны. Процедура осуществляется кругообразными движениями всей ладонью и большими пальцами. Она должна быть, как правило, безболезненной.

Следует избегать воздействия на позвоночный столб.

• Завершается сеанс лёгкими похлопываниями и поглаживаниями .

Существует множество методик проведения массажа шейного отдела позвоночника. Всё зависит от тяжести заболевания и его вида. Обычный же массаж проводят, опираясь на классические приёмы, описанные выше.

Самостоятельный массаж шеи

Для массажа спины всегда требуется другой человек, а массаж шеи легко сделать себе самостоятельно. Главное правильно — это как можно точно следовать всем рекомендациям, чтобы процедура оказалась эффективной.

1. Для начала удобно сесть, убрать волосы, разогреть ладони массажным маслом.
2. Слегка опустить подбородок и начать процедуру с поглаживаний от линии роста волос в область плеч.
3. Затем следует совершить круговые вращательные движения подушечками пальцев в области шеи. Их можно чередовать с более интенсивными поглаживаниями.
4. Вдоль позвоночника произвести лёгкие пощипывания кожи.
5. Поднять подбородок и сделать поглаживающие движения в области гортани .
6. Совершить круговые движения снизу от ключицы до подбородка указательным и большим пальцами. Сделать поглаживающие движения ладонями и повторить процедуру заново. Этот этап может составлять от 5 до 10 минут.
7. Завершить процедуру нужно мягкими поглаживаниями всей поверхностью ладони.

Регулярный самостоятельный массаж шеи помогает избежать вялости и дряблости мышц. Он тонизирует, снимает усталость и улучшает самочувствие.

Особенности проведения детского массажа

Детский массаж имеет свои нюансы

Некоторым детям с самого раннего возраста требуется массаж, как спины, так и шеи. Его правильно делать безболезненно, чтобы не вызывать страх у ребёнка.

Детский массаж обычно бывает лечебным, тонизирующим и расслабляющим . Расслабляющий характеризуется более нежным, спокойным воздействием. Тонизирующий массаж предполагает более интенсивное использование всех основных приёмов.

В домашних условиях очень часто делают детский развлекательный массаж, который проводится под забавный стишок. Детям он обычно очень нравится. Это одновременно и игра, и полезная процедура. Пример детского играющего массажа:

1. «Рельсы, рельсы, шпалы, шпалы» - поочерёдно руками проводятся по спине поперечные и продольные линии;
2. «Едет поезд запоздалый» - кончиками пальцев одной руки провести по линии позвоночного столба снизу вверх, сымитировав поезд. Движение должно быть мягким, поглаживающим.
3. «Из последнего вагона рассыпается горох» - кончиками пальцев точечно массируется вся спина;
4. «Пришли куры поклевали» - мягкое «клевание» кончиками пальцев по спине;
5. «Пришли гуси пощипали» - лёгкое пощипывание;
6. «Пришёл слон потоптал» - мягкие надавливания кулаками по всей спине;
7. «За ним маленький слонёнок пробежал» - быстрые хаотичные надавливания костяшками пальцев;
8. «Прибежала белочка и всё хвостиком подмела» - завершающие поглаживания спины ладонями.

Научиться делать массаж спины и шеи как никогда кстати в любом возрасте. Правильное его применение принесёт большую пользу организму, приведёт мышцы в тонус, снимет усталость и избавит от многих болезней.

Как правильно делать массаж спины и шеи, можно более наглядно узнать из обучающего видео.