Что нельзя в первое время после кесарева сечения. После кесарева сечения: первые часы, дни, месяцы

Кесарево сечение – сложная хирургическая операция, осуществляемая под наркозом, когда роды естественным способом по каким-либо причинам запрещены. Оперативное вмешательство нередко сопровождается значительной потерей крови, деформацией тканей брюшины, образованием спаек, воспалением стенок матки, ее вирусным или механическим повреждением. Если молодая мама хочет быстрее восстановиться после кесарева сечения, вернуться к нормальной жизни без запретов и ограничений, то она должна придерживаться довольно строгих правил. Только тщательно соблюдая предписания врача, родившая женщина может восстановить организм, нормализовать вес, улучшить душевный настрой.

Восстановление после кесарева сечения в первые дни

Преобразования в женском организме начинаются сразу, как только акушер достает ребенка из живота. Резко уменьшившаяся в объеме матка интенсивно сокращается, таким способом замедляя кровотечение. Опустевший орган сжимается постепенно, возвращается к обычному размеру спустя два месяца после операции. Обычно врачи кладут женщине на живот пакет с кубиками льда после кесарева сечения, восстановление благодаря такой мере ускоряется, сокращение матки учащается, кровотечение останавливается. Швы на животе обрабатываются каждый день, снимаются через неделю. Медсестра постоянно следит за самочувствием пациентки, измеряет ей температуру тела и частоту пульса, лечащий врач наблюдает за активностью маточных сокращений и обильностью выделений из влагалища. Иногда требуются инъекции препаратов, усиливающих сокращение матки.

Первые дни после операции самые тяжелые, женщина должна проявлять крайнюю внимательность и осторожность. Дискомфорт вызывают даже малейшие телодвижения: переворачивание в постели, покашливание и сморкание, вытягивание конечностей. Многие женщины, прошедшие кесарево сечение, говорят, что лежать на боку гораздо удобнее, чем на спине, так как швы на животе не натягиваются, не болят. Переворачиваться на койке после кесарева нужно медленно и аккуратно, согнув колени, упершись ступнями в постель, сначала приподняв и повернув бедра, а затем верхнюю часть туловища. Подняться с кровати обычно разрешается спустя 12 часов после хирургического вмешательства, хотя на самом деле все зависит от самочувствия пациентки. Вставать с койки следует неторопливо, держась за медсестру или родного человека. Когда женщина принимает вертикальное положение, у нее часто кружится голова, но это нестрашное явление, проходящее через несколько дней. Сесть на стул можно только спустя 2 – 3 дня после операции.

Восстановление после кесарева сечения и неприятные ощущения

Первые трое суток после кесарева рубцы на матке, швы на животе сильно болят. Болевые ощущения нужно обязательно устранять, так как они провоцируют увеличение в крови адреналина – гормона стресса, негативно влияющего на самочувствие, замедляющего заживление поврежденных тканей. Из-за боли может уменьшиться сокращение мышц разрезанной и зашитой брюшной стенки. Это защитная реакция организма, но она нередко становится причиной развития грыжи. Поэтому врач сразу после оперативного вмешательства прописывает пациентке обезболивающие средства.

Практически все женщины, проходящие восстановление после кесарева сечения, сталкиваются с коликами. В ходе операции кишечник роженицы замедляет функционирование, в нем скапливается большое количество газов. Газообразование можно быстро уменьшить, приучившись свободно и глубоко дышать, исключив из меню блюда и напитки, способствующие формированию пузырьков газа в кишках. Также хорошо помогает справиться с коликами качание в кресле-качалке. Обычное явление у женщин после кесарева – мокрый кашель с хрипотой и всхлипываниями. Так выходит из дыхательных путей слизь, скопившаяся во время наркоза. Кашлять нужно осторожно, но активно, глубоко вдыхая и резко выдыхая воздух, втягивая живот, издавая звук, похожий на собачий лай. Чтобы при кашле не разошлись швы, следует обмотать живот полотенцем или закрыть подушкой.

Восстановление после кесарева сечения медикаментозным способом

Первые сутки после операции родившая женщина находится в палате интенсивной терапии. Врачи помогают пациентке восстановиться после кровопотери, вводят через капельницу питательные вещества, обрабатывают швы на животе антисептиками, нормализуют работу пищеварительного тракта, с определенной периодичностью меняют повязки. Роженице обязательно назначаются антибиотики, чтобы предупредить развитие инфекции в организме. Не нужно опасаться принимать медикаменты. Современные антибактериальные препараты, разработанные специально для родивших женщин, не являются сильнодействующими, не влияют негативно на качество грудного молока, не приносят вреда грудничку.

Если осложнения после кесарева не наблюдаются, то пациентка переходит в палату послеродового отделения. В стационаре женщина находится неделю, иногда немного дольше. В общей палате молодая мама уже может вставать с койки, понемногу расхаживаться, кормить младенца грудью. Спустя неделю после операции счастливая и здоровая мамочка с ребенком возвращается домой. В домашних условиях женщина уже сама следит за состоянием своего организма, решает, как быстро восстановиться после кесарева сечения. Существует несколько способов избавиться от лишних килограммов, накопленных во время беременности, вернуть хорошее самочувствие, нормализовать менструальный цикл, предотвратить возникновение инфекционных заболеваний.

Противопоказания после кесарева

Когда молодая мама выписывается из родильного дома, врач должен проконсультировать ее, как восстановиться после кесарева сечения. Чтобы быстро нормализовать физическое и эмоциональное состояние организма, женщине нужно потрудиться, а также соблюдать определенные ограничения. Если мама со вниманием относится ко всем рекомендациям врача, то она без проблем за короткий срок сгоняет лишние килограммы, избавляется от тревожности и депрессивного настроения, возвращается к активной и полноценной жизни. В период восстановления нельзя игнорировать советы медицинского специалиста, халатно обращаться со своим здоровьем. При невозможности нормализовать менструальный цикл, образовании гноя в швах, слишком длительных и обильных влагалищных выделениях и других проблемах женщина должна срочно лечиться, чтобы не нанести вред и себе, и своему ребенку. Во время реабилитации молодой матери запрещается:

первые три дня после операции употреблять твердую пищу;
в течение недели принимать ванну и душ;
на протяжении двух месяцев брать в руки предметы тяжелее трех килограммов;
вступать в интимные отношения до прекращения лохий;
в течение двух недель тереть швы на животе мочалкой;
слишком часто носить бандаж;
на протяжении месяца заниматься упражнениями на пресс;
первые три дня после хирургического вмешательства принимать сидячее положение;
рожать в ближайшие два года.

Нормализация менструального цикла после кесарева

И кесарево сечение, и естественные роды превращают матку в кровоточащее месиво. Все время, пока изуродованный орган восстанавливается, из влагалища выходят лохии – выделения, сначала состоящие из кровяных сгустков, затем из сукровицы и слизи. Возвращение матки в нормальное состояние занимает 6 – 8 недель. Время восстановления менструального цикла определяется не сложностью операции, а гормональным фоном роженицы. Если молодая мама здорова, полноценно питается, ведет правильный образ жизни, не имеет хронических заболеваний, то менструация возвращается довольно быстро.

Интересно, что нормализация месячного цикла зависит от лактации. Чем дольше женщина кормит ребенка грудью, чем позже начинает использовать искусственные смеси, чем интенсивнее в грудных железах вырабатывается молоко, тем дольше приходится ждать менструации. В некоторых случаях после кесарева месячные отсутствуют целый год, и в этом нет ничего страшного, но только если новорожденный малыш кормится материнским молоком. Бить тревогу при длительном нарушении менструального цикла нужно маме, дающей ребенку с рождения смеси.

Нормализация грудного вскармливания после операции

Часто после проведения кесарева сечения у женщин возникают проблемы с кормлением малыша грудным молоком. Источником этих трудностей могут стать боли и слабость после хирургического вмешательства, вялость малыша, вызванная примененными анестетиками, кормление молочными смесями, пока организм мамочка «отдыхает». Все это затрудняет восстановление лактации. Кроме того, вследствие низкокалорийного питания в первые четверо суток после кесарева организм кормящей женщины испытывает нехватку важных веществ, микро- и макроэлементов. А это отражается как на качестве, так и на количестве грудного молока. Поэтому его выработка у женщин после операции почти в два раза ниже в сравнении с количеством молока у мамочек, родивших самостоятельно, а его состав заметно беднее.

Прикладывать малыша к груди рекомендуется в первые же часы после операции. На сегодняшний день в роддомах практикуется совместное нахождение в палате новорожденного и мамы. Если операция прошла успешно, достаточно пожелания матери оставить кроху рядом с собой, чтобы начать кормить его грудью. Поначалу это придется делать под присмотром медсестры, ибо пока не отошел наркоз, и не появилось достаточно сил, брать младенца на руки самостоятельно может быть опасно.

Если грудное кормление противопоказано на более длительное время по какой-либо причине (лечение малыша, появление осложнений у родильницы), рекомендуется сцеживать молоко в соответствии с графиком кормления, чтобы усилить лактацию.

Важное условие благополучного грудного вскармливания – это нахождение максимально удобной позы для кормления крохи. Примерно сутки после операции удобнее кормить ребенка, лежа на боку. Для некоторых женщин эта поза не комфортна, находясь в ней, они ощущают натяжение швов. Тогда рекомендуют использовать позы «лежим поперек кровати» или «футбольный мяч из-под мышки». В них кормление осуществляется сидя, женщина держит ребенка под мышкой. Можно положить на колени подушку, а малыша уложить сверху. Так достигается правильное положение тела ребенка, а на область живота ложится меньше нагрузки. По мере заживления швов мамочка сможет кормить младенца как сама захочет.

Для стимуляции лактации используются методы физиотерапии – УВЧ, УВО молочных желез, ультразвуковое воздействие, вибрационный массаж, звуковая «биоакустическая» стимуляция. Часто применяется фитотерапия: отвары укропа, тмина, душицы, аниса и т.п.

Качество молока могут улучшить специальные пищевые добавки. Рекомендуется вводить в рацион кормящей мамочки особые белково-витаминные препараты «Млечный путь», «Энфимама», «Мама плюс», «Фемилак-2» и другие. Все эти меры помогают улучшить показатели физического состояния малышей, пока они находятся в роддоме. Помимо этого к возвращению домой мамочка уже имеет хорошую сформированную лактацию.

Восстановление фигуры после кесарева сечения

Ни одно хирургическое вмешательство не портит женскую фигуру так сильно, как кесарево сечение, восстановление после операции требует много времени и усилий. Все женщины хотят выглядеть стройными и красивыми, но убрать ненавистные жировые складки на животе и боках непросто. Проблема осложняется тем, что в течение месяца после операции нельзя заниматься интенсивными физическими упражнениями, ходить в тренажерный зал, танцевать. Женщины, родившие ребенка естественным путем, восстанавливают фигуру гораздо быстрее, чем мамы, перенесшие кесарево сечение. У большинства мам после оперативного вмешательства на животе формируется уродливая жировая складка, убрать которую очень сложно. Если есть деньги, то можно справиться с проблемой легко, достаточно просто обратиться к пластическому хирургу. Но есть и менее затратные способы возвращения привлекательной фигуры: правильное питание, двигательная активность. Чтобы снова стать стройной и подтянутой, родившая женщина должна:

ежедневно употреблять продукты, содержащие много железа и кальция;
питаться часто, но маленькими порциями;
принимать витаминно-минеральные комплексы;
пить большое количество воды, натуральных соков, молока, компотов;
убрать из меню кофе, жареные блюда, маринады, копчености, соленья, выпечку;
следить за осанкой;
стараться ходить с втянутым животом;
каждый день гулять на свежем воздухе;
больше двигаться дома, занимаясь хозяйственными делами.

Гимнастика после кесарева сечения

Самые простые гимнастические упражнения и массаж (живота и грудной клетки) можно проводить уже спустя 6 часов после операции. Не обязательно просить кого-то еще или покидать постель. Просто лягте на спину и слегка согните колени.

Погладьте ладонью по поверхности живота по кругу по часовой стрелке, справа налево, вниз и вверх по прямым мышцам живота; наискось вверх-вниз по косым мышцам. Поглаживания продолжайте 2-3 минуты.
Поглаживайте боковую и переднюю поверхности грудной клетки снизу вверх к подмышкам. Левую сторону следует массировать правой рукой, правую, соответственно – левой.
Поглаживайте области поясницы в разных направлениях обеими сторонами ладони, заведя их за спину.
Глубоко подышите грудью. Для контроля положите ладони на грудь. На счет раз-два глубоко вдохните, поднимая грудную клетку, на 3-4 полностью выдохните, слегка надавив ладонями грудную клетку.
Подышите животом. Осторожно придерживайте область швов. На 1-2 вдохните, выпячивая живот, на счет 3-4 нужно выдохнуть, втянув живот в себя как можно глубже.
Повращайте ступнями не отрывая пяток от постели. Движения должны быть максимально широкими то в одну, то в другую сторону. Сгибайте стопы к себе и от себя.
Поочередно сгибайте в коленях и выпрямляйте ноги, не отрывая пятки от постели.
Слегка покашляйте, придерживая руками область шва.

Гимнастику следует повторять два-три раза в день.

Занятия спортом после кесарева

Заниматься спортом после операции можно только спустя месяц, а качать пресс – спустя два месяца. И то лишь в случае, если хирургические манипуляции не спровоцировали осложнения, женщина чувствует себя хорошо, ни на что не жалуется. Но как восстановиться после кесарева сечения, если активные физические упражнения запрещены? Первые пять недель после операции роженице рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику. Она отлично тонизирует и укрепляет мышечную ткань живота, но все вдохи и выдохи следует совершать спокойно и плавно. Когда швы полностью заживут, можно возобновить походы в бассейн и тренажерный зал.

Восстановление после кесарева сечения с помощью массажа и косметических средств

Многие молодые мамы слишком заняты уходом за новорожденным ребенком, чтобы уделять время гимнастике и плаванию в бассейне. Поэтому они стараются разузнать о других способах, как быстро восстановиться после кесарева сечения. С третьей недели после операции разрешается использование скрабов, подтягивающих масок для тела, антицеллюлитных кремов и других косметических средств. Главное, применять их нужно крайне аккуратно, чтобы не вызвать нагноение операционного шва. Убрать уродливую складку на животе можно с помощью капустных и медовых обертываний, скрабов из кофейной гущи и столовой соли. Массаж после кесарева тонизирует кожу, улучшает метаболизм и кровообращение в мышцах брюшной стенки. Полезно массажировать живот с помощью небольшого мячика, а также во время принятия контрастного душа.

Соблюдение гигиены после кесарева

После операции чистоплотным женщинам приходится нелегко, ведь принять душ им разрешается только через неделю, когда полностью заживают швы. А до этого времени роженицам остается довольствоваться умыванием лица и конечностей. После каждого посещения туалета молодым мамам необходимо тщательно подмываться, стараясь не намочить операционный шов. Дома, выписавшись из родильного отделения, принимать душ уже можно, но нельзя тереть мочалкой живот. Желательно после водных процедур обрабатывать швы зеленкой. Чтобы на животе не остался некрасивый рубец, через месяц после операции рекомендуется использовать мази и гели, способствующие регенерации поврежденных тканей.

Профилактика послеоперационных осложнений

Большинство инфекций после кесарева сечения вызывается микробными ассоциациями, вирусами, простейшими и бактериями. Чтобы избежать инфицирования материнского организма на сегодняшний день применяются самые современные эффективные антибиотики широкого спектра действия. В ходе операции их вводят после отделения пуповины. Так препараты не окажут негативного влияния на малыша. В постоперационный период терапия антибиотиками назначается краткими курсами, дабы минимизировать попадание препаратов в организм ребенка с молоком матери. Если же восстановление после кесарева сечения проходит без осложнений, то лечение не применяют совсем.

Первые 24 часа после операции мамочка пребывает в палате интенсивной терапии. В ходе постоянного наблюдения медперсонал отслеживает все функции ее организма. В соответствии с разработанным порядком лечения родильниц после операции кесарева проводятся следующие мероприятия:

обезболивание,
восполнение кровопотери,
поддержка дыхательной, сердечнососудистой системы организма.

Врачи внимательно следят за выделениями из половых органов в связи с высоким риском маточного кровотечения, которое может возникнуть в результате нарушения перистальтики матки из-за операционной травмы и наркоза. Для облегчения состояния внутренних органов внутривенно в первые два часа женщине вводят Окситоцин, Метилэргометрин, которые сокращают матку; кладут на живот пакет со льдом.

Побочным действием общей анестезии могут быть тошнота, першение в горле и боли, рвота.

Обезболивание – одно из важных направлений деятельности по отношению к родильнице. Через 2-3 часа после кесарева сечения ей дают ненаркотические анальгетики. Если требуется, обезболивающие препараты применяют спустя 2-3 суток.

Одним из последствий операционной травмы является парез кишечника. Он возникает вследствие попадания в брюшную полость крови, амниотической жидкости, снижается перистальтика кишечника. Наблюдается вздутие живота, накопление газов. Все это способно привести к образованию спаек, инфицированию швов на матке и брюшине.

В ходе операции и после нее нередко повышается вязкость крови. Это состояние чревато образованием тромбов и закупоркой кровеносных сосудов. Для предотвращения пареза кишечника, осложнений со стороны кровеносной системы, устранению застоя в легких после применения искусственной вентиляции родильнице следует совершать активные движения в постели. Желательно менять положение, переворачиваясь с одного бока на другой. К концу первых суток стоит начинать вставать – осторожно садиться на кровати, опускать ноги, плавно вставать и медленно ходить. Лучше делать это под присмотром или с помощью медперсонала. Продолжительное пребывание в горизонтальном положении может вызвать головокружение, потерю равновесия и падение при попытке резко встать, а медсестра сможет вовремя помочь или это предотвратить.

В первые сутки после кесарева обычно проводят стимуляцию желудочно-кишечного тракта медикаментами. Для этого используются Церукал, Прозерин, Убретид и др.; могут применяться клизмы. Однако у некоторых женщин восстановление после кесарева сечения функций кишечника начинается самостоятельно на второй день после родоразрешения; газы не скапливаются, и к третьему дню уже происходит нормальный самостоятельный стул.

После кесарева сечения питание выглядит следующим образом: в первые сутки женщине положена минеральная вода без газа, чай без сахара с лимоном малыми порциями. Со второго дня вводят низкокалорийный рацион: дают жидкие каши, яйца всмятку, мясной бульон. На третьи-четвертые сутки после самостоятельной дефекации женщине назначают общую диету. Некоторые блюда все же стоит при этом ограничить – нельзя есть слишком горячую и холодную пищу, медленно и поэтапно вводить в питание твердые продукты.

Через 5-6 суток родильнице проводят УЗИ матки, чтобы подтвердить ее своевременное сокращение.

Помимо этих мероприятий каждый день женщине меняют повязки, проводят осмотр и обработку швов антисептиками (5% раствор марганцовки, 70% этиловый спирт, 2% настойка йода). Швы снимают к концу недели. Иногда это не требуется, т.к. разрез на передней брюшной стенке закрывают «косметическим» швом с помощью специального шовного материала, который рассасывается со временем сам. Затем выясняют, можно ли выписывать мамочку и малыша домой. Обычно выписка происходит на 7-8 сутки.

Роды после кесарева сечения

Регенерация мышечных тканей в матке в области рубца происходит за 12-24 месяца после кесарева сечения. Около трети всех женщин, подвергшихся операции, впоследствии хотели бы еще иметь детей. Поэтому считается, что правильнее планировать новую беременность спустя 2-3 года после нее. Миф о невозможности родить ребенка после кесарева естественным путем постепенно уходит в прошлое. Сравнительно много женщин по разным причинам выбирает естественный способ родоразрешения, имея в анамнезе кесарево сечение. Статистика отмечает, что число естественных родов среди женщин, имеющих на матке рубец от кесарева, приближается к 40-60%.

И в это время женщине важно знать многие мелочи, чтобы быстрее поправиться и не допустить ошибки, которая повлечет за собой плачевные последствия. Благодаря анализу женских тематических форумов, мы выделили основные вопросы о восстановительном периоде после кесарева сечения.

Что можно кушать после операции?

Как и каждое полостное оперативное вмешательство, кесарево сечение проводят под общей либо эпидуральной анестезией. Скорость восстановления после наркоза зависит от множества факторов. Прежде всего, от выбранного вида лекарства, правильности расчета анестезиологом дозы и особенностей организма пациентки.

В первые сутки после данной операции можно пить воду без газа, разрешается ее немножко подкислить соком лимона. Все питательные вещества женщине пока поступают в кровеносные сосуды при помощи капельниц.

Пациентку переводят с палаты интенсивной терапии в послеродовую на вторые сутки после кесарева. Что можно есть? Как и после другой полостной операции, позволены бульоны, несладкие морсы, чай, перемолотое отварное мясо, нежирный творог, йогурт без фруктовых наполнителей, перетертые овощные пюре. Не рекомендована плотная еда, так как еще необходимо щадить органы пищеварения.

Через трое суток и в дальнейшем постепенно вводится обычный рацион с учетом диеты для матери, кормящей грудью. О том, что можно кушать после кесарева сечения для качественной лактации, расскажут детские врачи в роддоме. Полезны молочные каши, овощные гарниры и бульоны, фруктовый кисель, отварные мясо и рыба, котлеты на пару. Исключить необходимо жареное, жирное, мучное, соленое, сладкое, газированные напитки и прочие продукты, тяжелые для организма в послеоперационный период. Полностью возобновить обычное меню разрешается после первого самостоятельного стула, который, как правило, должен быть через 3-5 суток после операции.

Когда можно активно двигаться после кесарева?

То, через сколько можно после кесарева возобновлять активность, зависит от индивидуальных особенностей вашего организма. Прислушивайтесь к рекомендациям докторов. И начинайте двигаться только с их разрешения. Уже на вторые сутки после оперативных родов вам нужно будет самостоятельно подняться с постели. Далее позволена медленная ходьба. Садиться можно, начиная только с третьих суток. В первый месяц после выписки с роддома нельзя поднимать тяжести, превышающие вес вашего малыша.

Начало занятий спортом после операции

Опять же, все зависит от вашего тела. Но регулярные занятия спортом обычно врачи рекомендуют не начинать ранее, чем через шесть недель после операции. Многие женщины, озадачиваясь восстановлением своей фигуры, интересуются, когда можно качать пресс после кесарева сечения. Рекомендованы нагрузки на мышцы брюшины не ранее, чем через месяц. Иначе можно вызвать деформации в области рубца и даже грыжи на нем.

Плаванье в бассейне, например, после кесарева сечения позволено только после прекращения выделений.

Когда позволен секс после кесарева

Однозначного ответа на этот интимный вопрос не существует. Естественно, надо, чтобы прекратились выделения у роженицы. И стоит понимать, что послеоперационная матка представляет собой обширную раневую поверхность и раннее возвращение к половой жизни может не только повлечь болевые ощущения, но и грозит риском инфицирования слизистой. Возобновлять сексуальные отношения нужно не ранее, чем через месяц после оперативного родоразрешения.

Стандартно гинекологи на вопрос, когда можно беременеть после кесарева, рекомендуют, что между операцией и последующей беременностью должно пройти не меньше 18 месяцев. Потому даже если вы кормите новорожденного грудью и менструальный цикл еще не возобновился, не стоит забывать о контрацепции. Ведь беременность вскоре после операции несет опасность и плоду, и его матери. А аборт в таком случае тоже может негативно сказываться на состоянии и без того ослабленной матки и может повлечь бесплодие в будущем.

Когда можно рожать после операции

Когда можно родить после кесарева следующего малыша – вопрос, беспокоящий многих женщин. Вследствие операции на матке остается рубец, который может разойтись во время новой беременности, что составляет огромную угрозу жизни матери и плода. Потому между родами оперативным путем и следующей беременностью должно пройти в идеале не менее 2-3 лет, чтобы ткань рубца успела сформироваться полноценно.

Но и слишком большой промежуток между беременностями не желателен, ведь он будет являться весомым аргументом в пользу повторных оперативных родов. Важно, чтобы беременность после предыдущего кесарева сечения была запланированной и протекала под тщательным досмотром доктора. Предварительно нужно оценить состояние рубца, для чего используют такие методы, как гистероскопия и гистерография.

Прежде всего, это зависит от того, по какой причине было произведено кесарево сечение. И если она до сих пор не устранена (например, проблемы со зрением у матери), то возможно только оперативное родоразрешение в будущем. Можно ли рожать после кесарева сечения в других случаях? Если во время предыдущей беременности ребенок просто неправильно лежал в утробе, из-за чего и пришлось делать операцию, то последующие вагинальные роды возможны. Но при этом учитывается состояние и вид рубца (продольный или поперечный), а также протекание новой беременности. При продольном шве у женщины роды естественным путем обычно исключены.

При поперечном рубце после кесарева можно рожать самой, если больше нет противопоказаний для этого. Но окончательный вердикт о возможности вагинальных родов после предыдущих оперативных выносится уже после 35 недель беременности. При этом учитываются такие факторы, как размер плода, его предлежание и положение в утробе, расположение плаценты относительно внутреннего маточного зева и шва, а также состоятельность самого рубца. Только тогда женщине скажут, можно ли родить самой после кесарево.

Относительно того, сколько можно рожать после кесарева, тоже не существует единого ответа. Все это индивидуально и зависит от состояния здоровья женщины. Так как беременность с рубцом на матке несет опасность и матери, и плоду, а каждая новая операция сложнее предыдущей, хирурги советуют допустимое количество кесаревых сечений не более трех.

Кесарево сечение – это акушерская операция, проводимая в тех случаях, если женщина не может родить естественным путем. Роженицам для восстановления после кесарева сечения требуется несколько больше времени. Чтобы женщине быстрее набраться сил, нужно придерживаться некоторых рекомендаций.

Послеоперационный период

Если операция прошла без осложнений и ребенок здоров, женщину с малышом спустя 2 часа переводят в палату совместного пребывания. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо постоянно контролировать состояние жизненно важных органов. Для этого медицинский персонал измеряет у роженицы пульс, артериальное давление, температуру, оценивает тонус матки, характер выделений. Также врач оценивает состояние мочевыделительной функции и в случае невозможности мочеиспускания женщине устанавливают мочевой катетер.

Первые сутки после кесарева сечения требуют активного медикаментозного лечения. Операция неизбежно сопряжена с потерей крови. Для восстановления объема циркулирующей крови и увеличения реологических свойств роженице вводят реополиглюкин, растворы хлорида натрия и глюкозы. В случае массивной кровопотери вводят компоненты крови.

После операции женщине могут назначить обезболивающие средства, которые вводят в течение одного-трех дней. При проведении любого оперативного вмешательства на органах брюшной полости существует риск развития пареза кишечника. Чтобы подобное не приключилось с женщиной, ей назначают прозерин. Для предупреждения инфекционных осложнений назначают (в ряде случаев антибиотик вводят в/м или в/в перед операцией).

В больнице женщина находится 4 – 5 дней и более в случае развития осложнений.

Питание роженицы

В первые сутки после родов роженице нельзя ничего есть, можно только пить негазированную воду. Но не стоит переживать, женщина голодной не будет. Все необходимые питательные вещества будут восполнены капельницами.

На вторые-четвертые сутки роженице нужно соблюдать щадящую диету, ведь ее кишечник все еще не способен работать в полной мере. Можно есть варенную, протертую пищу. Допускается добавление в рацион ненаваристого мясного бульона, котлет, приготовленных на пару, нежирных творога и сыра, картофельного пюре. Под запретом находятся продукты, усиливающие газообразование (бобовые, мучные изделия, виноград и пр.). Если женщину беспокоит , нужно поглаживать живот по часовой стрелке в течение минуты.

Уже на пятые сутки меню постепенно расширяют. Но это не значит, что можно есть абсолютно все. Теперь женщине нужно постоянно помнить, что все съеденное может сказаться на состоянии малыша. Поэтому в период грудного вскармливания нельзя употреблять определенные продукты, способные нанести вред крохе.

Рекомендуем прочитать:

О важности движения после операции

Первые сутки после кесарева сечения женщина будет чувствовать себя слабой, ощущать боль в животе, из-за чего роженице не хочется лишний раз двигаться. К тому же при активных движениях может возникнуть расхождение швов. Однако уже спустя 6 часов после операции врачи советуют начинать переворачиваться с боку на бок, немного подтянув к животу ноги, выполнять несложные физические упражнения прямо в постели (вращение стопами, кистями, сгибание и разгибание ног в коленном суставе и т.д.), а затем - и вставать (строго под присмотром медперсонала).

Важно: садиться и вставать можно только после того, как женщина наденет специальный послеродовой бандаж (во многих роддомах рожениц вначале туго обматывают сложенной простыней).

Подниматься с кровати нужно осторожно, не напрягая мышцы живота. Нужно немного подтянуть колени к себе, перевернуться на бок, а затем, опираясь на руки принять сидячее положение. К концу первых суток женщина уже может встать с постели и немного пройтись.

Многих мам беспокоит лишний вес и они задаются вопросом, когда же можно приступать к физическим нагрузкам. В послеродовый период допускается лишь выполнение простых физических упражнений. К более активным нагрузкам можно приступать спустя полтора месяца. Это может быть фитнес, йога, бодифлекс. С упражнениями на качание пресса стоит повременить с полгода.

После выписки из роддома роженицу предупредят о том, что ей в ближайшее время нельзя подымать тяжести свыше трех-четырех килограмм, то есть не более веса ребенка.

Заживание швов после кесарева сечения

Во время пребывания роженицы в роддоме медсестра регулярно обрабатывает шов антисептиками (бриллиантовым зеленым, раствором перманганата калия), меняет повязку. Швы снимают приблизительно на седьмые-десятые сутки. Заживление кожи обычно происходит быстро. Шов поначалу сильно заметен, красного или фиолетового цвета. По происшествии времени он будет становиться все менее заметным. Для скорейшего рассасывания рубца можно принимать специальные мази, например, контрактубекс.

До снятия швов полностью принимать душ нельзя. Но можно обмывать по отдельности части тела. Принять полноценно душ можно будет только после того, как швы будут сняты, но, конечно же, не стоит активно тереть рубец. А вот посещение бани и купание в ванне следует отложить на два месяца, пока полностью не затянется шов на матке.

Интимная жизнь

Матка после кесарева сечения представляет собой большую раневую поверхность. Поэтому до ее заживления, а это происходит в течение полутора-двух месяцев, следует воздержаться от половых контактов.

Маточный шов полностью заживает в течение двух-трех лет. Если женщина планирует в дальнейшем беременность, ей стоит беременеть не ранее, чем через указанный период. Именно поэтому нужно использовать . И, конечно же, не стоит надеяться на то, что при лактации забеременеть невозможно - это миф.

Восстановление менструации зависит от того, кормит ли мама ребенка грудью. Так, если женщина не кормит грудью, менструальный цикл возобновляется уже спустя два месяца, если кормит - через полгода и более.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

В современном акушерстве кесарево сечение – наиболее часто производимая родоразрешающая операция. Ее делают под общим или региональным обезболиванием (спинальной или эпидуральной анестезией – при этих видах обезболивания анестетик вводится в спинномозговой канал на уровне поясницы). При проведении такой анестезии обезболивается только нижняя часть туловища. Будущая мама во время операции находится в сознании, может услышать и увидеть своего ребенка сразу после его рождения. После извлечения малыша женщине часто вводят лекарства, чтобы оставшуюся часть операции она спала. В таком случае хирургическое вмешательство переносится легче. Пробуждение происходит на операционном столе. При этом, как правило, женщина чувствует себя хорошо, не ощущает чувства разбитости и дурноты. А при применении общего наркоза женщина приходит в себя в течение 30–60 минут после операции.

Совсем не больно
Перед операцией женщине вводят катетер в мочевой пузырь, а также катетер (тонкую трубочку) в вену руки. Катетер из мочевого пузыря обычно извлекают в конце первых суток, эта процедура совершенно безболезненна. Катетер в вене локтевого сгиба находится до тех пор, пока есть необходимость во внутривенном введении лекарственных препаратов.

Первые сутки после кесарева сечения – палата интенсивной терапии

После операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под наблюдением медицинского персонала. В палате установлено оборудование, которое дает возможность постоянного наблюдения за состоянием молодой мамы, и, самое главное, за ее самочувствием следят акушер-гинеколог и анестезиолог-реаниматолог.

После окончания операции на низ живота прикладывается пузырь со льдом на 1,5–2 часа с целью профилактики кровотечения и образования послеоперационных гематом (кровоизлияний), улучшения сокращения матки, снятия послеоперационного отека тканей.

Через 2–3 часа после операции женщине необходимо начинать двигать руками и ногами, поворачиваться в постели. Садиться и ходить по палате разрешают уже через 5–6 часов после операции.

После кесарева сечения женщине вводят ряд медикаментозных препаратов:

проводят внутривенное вливание жидкостей, чтобы восполнить кровопотерю и восстановить водно-электролитный баланс. После операции, как правило, остается внутривенный катетер (трубочка, введенная в локтевую вену). По этому катетеру с помощью капельницы и поступает жидкость. Если операция кесарева сечения прошла без осложнений, то капельница остается на 2–3 часа;
назначаются наркотические анальгетики, поскольку боль в области шва бывает довольно сильной. Эти препараты вводятся 1–2 раза в день в течение первых 2–3 суток, а затем постепенно отменяются. Они обеспечивают необходимую степень обезболивания;
сокращающие матку средства (окситоцин) вводят внутривенно в капельницу или внутримышечно 2 раза в сутки;
проводится профилактика инфекционных послеоперационных осложнений после кесарева с помощью антибактериальных препаратов. Первую дозу антибиотика вводят внутривенно сразу после перевязки пуповины и повторно через 6–12 часов в течение первых суток после операции. В случае если женщина принадлежит к группе высокого риска по развитию инфекционно-воспалительных осложнений после кесарева (например, если во время беременности были обнаружены инфекции мочеполовых путей, с момента излития вод до операции прошло более 12 часов и т. д.), введение антибактериальных препаратов продолжают в течение 5–7 суток. Если операция была плановой, прошла без осложнений, то возможно однократное введение антибиотиков во время операции. В любом случае применение антибиотиков во время операции и после нее, как правило, не влияет на возможность грудного вскармливания. Если необходимо использовать антибактериальные препараты, несовместимые с грудным вскармливанием, доктор обязательно скажет об этом молодой маме и объяснит, как нужно себя вести, чтобы сохранить возможность кормления ребенка грудным молоком по окончании лечения.

В первые сутки после кесарева проводится терапия, направленная на восстановление работы кишечника. Для этого к вводимым растворам обязательно добавляются стимуляторы сократительной деятельности кишечника (препараты калия и др.). В конце первых – начале вторых суток после операции назначается очистительная клизма для активизации работы кишечника.

В день после кесарева сечения разрешается только пить, кушать нельзя. Такое ограничение нужно для того, чтобы минимизировать нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Пить можно воду с лимонным соком или минеральную воду без газа.

В раннем послеоперационном периоде проводится профилактика образования тромбов в сосудах нижних конечностей: вводятся лекарственные препараты, препятствующие образованию тромбов, рекомендуется бинтование ног перед операцией или использование специальных компрессионных чулок – эта мера улучшает венозный отток от ног, помогая продвижению крови по венам. Носить эластические бинты или чулки желательно не менее семи дней после родов.

Если операция прошла благополучно, у мамы и малыша нет никаких осложнений, то впервые ребенка могут принести на кормление уже в палату интенсивной терапии, правда, в большинстве роддомов это не принято, и чаще кроху приносят к маме уже в послеродовое отделение.

После кесарева сечения: послеродовое отделение

В конце первых – на вторые сутки после кесарева сечения женщину переводят в обычную палату послеродового отделения. Ей разрешают садиться и ходить по палате. Также на 2-е сутки продолжается введение инфузионных растворов. В случае применения лекарственных средств, которые могут оказать негативное воздействие на новорожденного, грудное вскармливание рекомендуют начинать позже, после окончания их действия.

В течение 6–7 дней лечащий врач осматривает послеоперационный шов, а медсестра 1 раз в день перевязывает и обрабатывает его растворами антисептиков. Снимают швы, как правило, на 5–7-е сутки после операции.

Для оценки состояния молодой маме назначают различные анализы крови. На 5–6-е сутки после операции выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволяет судить о размерах матки, состоянии послеоперационных швов, наличии гематом, сгустков крови, величине и содержимом полости матки.

После родов матка представляет собой обширную рану. Процесс заживления сопровождается наличием выделений из половых путей – лохий. После кесарева сечения так же, как и после естественных родов, лохии сначала выходят кровянистыми, затем сукровичными (коричневато-розовыми) и выделяться они будут в течение 6–8 недель после родов. Женщине рекомендуется проводить туалет наружных половых органов после каждого мочеиспускания, дефекации, менять гигиеническую прокладку каждые 2–4 часа.

Особенности питания после кесарева

Нагрузку на желудочно-кишечный тракт в послеоперационном периоде надо увеличивать постепенно. На вторые сутки можно есть отварное мясо, каши, нежирный бульон, пить сладкий чай. Начиная с третьих суток мама может себе позволить уже более полноценное питание с учетом кормления грудью.

Поддержка для живота после кесарева

Сразу после перевода в послеродовое отделение можно начать носить послеоперационный бандаж. Он надевается поверх асептической повязки. Послеоперационный бандаж фиксирует швы, мышцы живота, уменьшает болезненность в области шва, вероятность возникновения грыж. Носить бандаж необходимо в течение 2 месяцев после операции.

Кормление грудью после кесарева сечения

Кормление грудью разрешают в зависимости от традиций учреждения, состояния мамы и ребенка на 1–3-и сутки после операции. Становление лактации после операции кесарева сечения почти не отличается от таковой у женщин, родивших естественным путем. Если операция была плановой (проведенной до развития самопроизвольной родовой деятельности), то молоко может прийти не на 3–4-е, а на 4–5-е сутки, но молозиво начинает выделяться сразу после операции.

Удобнее всего в первые дни после кесарева сечения кормить малыша лежа на боку. В такой позе на послеоперационный шов будет оказываться наименьшее воздействие. В дальнейшем возможно кормить кроху в положении сидя или стоя.

При нормальном течении послеоперационного периода маму выписывают из родильного дома на 6–7-е сутки.

После возвращения домой

Через 10–12 дней после выписки из роддома желательно посетить акушера-гинеколога в женской консультации, чтобы убедиться, что восстановление после операции происходит нормально.

Окончательное восстановление после кесарева сечения

Окончательное заживление послеоперационной раны на матке и формирование рубца происходят в течение 8 недель после родов. В эти сроки рекомендуется еще раз посетить акушера-гинеколога. При этом обязательно надо сделать контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы проверить состояние полости матки и послеоперационного рубца.

Менструации после операции кесарева сечения восстанавливаются так же, как и после естественных родов. Если женщина кормит малыша грудью, то менструации возвращаются через 6–12 месяцев после родов, в случаях когда ребенок находится на искусственном вскармливании – обычно через 8 недель после родов.

При возобновлении сексуальных отношений необходимо применять контрацептивные средства, выбрать которые поможет врач. Аборт, производимый в течение 1–2 лет после операции, значительно ухудшает прогноз последующих беременностей. Считается, что оптимального состояния рубец (полное восстановление мышечного слоя) на матке достигает через 2–3 года после операции. Именно через этот промежуток времени рекомендуется планировать последующую беременность.

После кесарева сечения рекомендуется половой покой в течение 2 месяцев после операции.
В течение 2 месяцев после операции нежелательно поднимать тяжести больше 3–4 кг (вес ребенка).
Обязательно соблюдайте правила личной гигиены: принимать душ желательно не реже 2 раз в сутки, при этом область шва не следует тереть мочалкой. После душа 1 раз в день рекомендуется обрабатывать область послеоперационного рубца с помощью антисептических растворов (бриллиантовый зеленый, 70%-ный раствор этилового спирта). После обработки на область шва накладывается одноразовая антисептическая повязка для предотвращения трения шва об одежду. После полного исчезновения корочек (в среднем через 10–14 дней после операции) в области послеоперационного шва повязку можно в дальнейшем не накладывать.
В меню женщины, перенесшей операцию кесарева сечения и кормящей грудью, должно быть достаточное количество белков, так как именно они являются главным строительным материалом для синтеза факторов иммунитета и гемоглобина. Также белки в большом количестве входят в состав грудного молока. Много белка содержится в мясе, рыбе, твороге, молоке, сыре. При этом мясо и рыба должны быть нежирными, приготовленными в отварном виде или на пару. Сыр нужно выбирать неострый.
В течение 2 месяцев после операции нельзя качать мышцы брюшного пресса, так как существует вероятность расхождения швов. Но уже через 1 месяц можно приступать к легким физическим упражнениям, направленным на восстановление общего тонуса организма. Для начала можно заниматься по 15–20 минут с последующим увеличением времени занятий до 40 минут в день.

Дыхательная гимнастика

Уже через 2 часа после операции можно проводить дыхательную гимнастику, направленную, прежде всего, на профилактику застойных процессов и воспалительных осложнений в легких, которые могут возникнуть из-за того, что женщина в течение относительно долгого периода находилась в положении лежа. Особенно актуальны эти упражнения при общем наркозе, когда в дыхательные пути вводится трубка, она раздражает дыхательные пути, в них образуется повышенное количество слизи, которая является питательной средой для болезнетворных микробов. Дыхательную гимнастику проводит медицинская сестра. Она заключается в сочетании фаз дыхания (вдоха и выдоха) с определенной частотой. С этой целью можно также использовать надувание воздушного шарика.

Кто решает, может ли женщина рожать сама или ей необходимо произвести кесарево сечение? Предварительно этот вопрос решается в женской консультации или медицинском центре, где проводится наблюдение за течением беременности и состоянием пациентки. Обследование проводит не только врач акушер-гинеколог, но и врачи других специальностей: терапевт, окулист, эндокринолог, при необходимости хирург, невропатолог, ортопед. При наличии каких-либо заболеваний эти специалисты дают свои рекомендации по ведению беременности и заключение о методе родоразрешения. Окончательное решение о необходимости кесарева сечения и сроках его выполнения принимают врачи в родильном доме. В каждом роддоме есть свои особенности проведения самой операции, обезболивания, ведения послеоперационного периода. Поэтому роддом лучше выбрать заранее и задать врачу все волнующие вас вопросы.

Очень часто задается вопрос: можно ли сделать кесарево сечение по желанию, без медицинских показаний? Мы считаем, что кесарево сечение можно выполнять лишь в тех случаях, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно или опасно для жизни матери либо плода. Пациентка, не обладая профессиональными знаниями об опасности хирургического вмешательства, не может принимать подобных решений.

Когда ложиться в роддом? Чаще всего врачи из женской консультации направляют в роддом за 1-2 недели до предполагаемой операции. В стационаре проводится дополнительное обследование пациентки. При необходимости - медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья. Также оценивается состояние плода: проводится кардиотокография, ультразвуковое исследование, допплерометрия в сосудах системы «мать-плацента-плод». Если роддом выбран заранее и принято решение о необходимости кесарева сечения, то все консультации и обследования можно пройти до госпитализации в стационар. А для проведения кесарева сечения прийти прямо в день операции, проведя необходимую подготовку дома. Однако это возможно лишь при отсутствии тяжелых осложнений беременности и нормальном состоянии плода.

Говоря о подготовке к плановому кесареву сечению, нельзя не упомянуть о возможности, и даже необходимости, проведения так называемого аутологичного плазмадонорства . Пациентка после 20 недель беременности может сдать 300 мл собственной плазмы (жидкая часть крови), которая будет храниться в специальном морозильнике в течение длительного времени. И если во время операции потребуется переливание препаратов крови, то будет перелита не чужая (пусть и обследованная), а своя собственная плазма. Это исключает возможность заражения различными инфекциями, в том числе ВИЧ, гепатитом В и С. Аутоплазмадонорство проводится в роддомах, имеющих собственное отделение переливания крови. Процедура не оказывает отрицательного влияния ни на состояние матери, ни на состояние плода, а потерянная плазма восстанавливается в организме в течение 2-3 дней.

Как определяется дата операции? Оценивается состояние пациентки и плода, уточняется срок родов по дате последней менструации, по предполагаемому дню зачатия, по первому ультразвуковому исследованию и, по возможности, выбирается день, максимально приближенный к сроку родов. При этом обязательно учитываются пожелания самой пациентки. Свое согласие на проведение операции и обезболивания пациентка излагает в письменном виде.

Теперь поговорим непосредственно о предоперационной подготовке при плановом кесаревом сечении . Накануне необходимо принять гигиенический душ. Важно хорошо выспаться, поэтому, чтобы справиться с вполне объяснимым волнением, лучше принять на ночь что-либо успокаивающее (по рекомендации врача). Ужин накануне должен быть легким. А в день операции с утра нельзя ни пить, ни принимать пищу. За 2 часа до операции проводится очистительная клизма. Непосредственно перед началом операции в мочевой пузырь вводится катетер, который удаляют только через несколько часов после операции. Эти меры позволят предотвратить серьезные осложнения со стороны почек.

Каковы методы обезболивания при кесаревом сечении ? Наиболее современным и безопасным методом обезболивания как для матери, так и для плода является региональная (эпидуральная или спинальная) анестезия. При этом обезболивается только место операции и нижняя часть туловища. Пациентка находится в сознании и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения, приложить его к груди. В современных клиниках более 95% операцией проводится именно с таким обезболиванием. Гораздо реже используется общая анестезия.

Как выполняют кесарево сечение ? После обезболивания женщине моют живот специальным антисептиком и накрывают стерильными простынями. На уровне груди устанавливается преграда, чтобы пациентка не могла видеть место операции. Делается разрез брюшной стенки. В подавляющем большинстве случаев это поперечный разрез над лоном, крайне редко - продольный разрез от лона до пупка. Затем раздвигаются мышцы, делается разрез на матке (чаще - поперечный, реже - продольный), вскрывается плодный пузырь. Врач вводит руку в полость матки и извлекает ребенка. Пересекается пуповина, ребенка передают акушерке. Затем рукой удаляют послед, а разрез на матке зашивают специальной ниткой, которая рассасывается через 3-4 месяца. Также восстанавливается и брюшная стенка. На кожу накладывают скобки или швы, а поверх - стерильную повязку. В зависимости от методики и сложности операции длительность ее составляет в среднем 20-40 минут.

Первые сутки после кесарева сечения пациентка обычно находится в послеоперационной палате или палате интенсивной терапии, где проводится круглосуточное наблюдение за ее состоянием: общим самочувствием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений, функцией мочевого пузыря. По окончании операции на нижний отдел живота кладется пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует сокращению матки и уменьшению кровопотери. Какие препараты обычно вводят в послеоперационном периоде? В обязательном порядке назначается обезболивание, частота введения этих препаратов зависит от интенсивности болевых ощущений. Обычно обезболивание требуется в первые 2-3 суток, в дальнейшем от него постепенно отказываются. Кроме того, назначаются препараты, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Также внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости. Вопрос о назначении антибиотиков решается оперирующим врачом в отношении каждой пациентки индивидуально. Большинство плановых кесаревых сечений не требуют проведения антибиотикотерапии.

Когда можно вставать? Первый раз мы помогаем пациентке подняться спустя 6 часов после операции. Сперва нужно посидеть, а потом немного постоять. Для начала этого достаточно. Более активный двигательный режим начинается после перевода из палаты интенсивной терапии. Лучше заранее позаботиться о приобретении специального послеоперационного бандажа, который значительно облегчит передвижение в первые несколько дней после кесарева сечения. Уже с первого дня можно начинать выполнять минимальные физические упражнения, которые способствуют более благоприятному течению послеоперационного периода. Перевод в послеродовое отделение возможен спустя 12-24 часа после операции. Ребенок в это время находится в детском отделении. В послеродовом отделении женщина сама сможет начать ухаживать за ребенком, кормить его грудью и пеленать. Но в первые несколько дней потребуется помощь со стороны медиков и родственников (если в роддоме разрешены посещения).

Диета . В первые сутки после операции разрешается пить минеральную воду без газа. Можно добавить в нее сок лимона. На вторые сутки диета расширяется - можно есть каши, нежирный бульон, отварное мясо, сладкий чай. С третьих суток возможно полноценное питание - из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью. Обычно для нормализации функции кишечника примерно через сутки после операции назначается очистительная клизма.

Когда можно выписываться домой , решает лечащий врач. Обычно на 5 день после операции производится ультразвуковое исследование матки, а на 6 день снимаются скобки или швы. При благополучном течении послеоперационного периода выписка возможна на 6-7 сутки после кесарева сечения.

Выписавшись домой , постарайтесь как можно больше отдыхать. Потребуется особое внимание и помощь со стороны членов семьи, которые могут взять на себя часть домашних дел. Ведь некоторое время после операции будет сохраняться слабость, повышенная утомляемость, болевые ощущения в области шва. Какой режим нужно соблюдать дома? Питание обычное - с учетом кормления грудью. При «водных процедурах» придется ограничиться душем. Принимать ванны, плавать можно лишь через 1,5 месяца после операции. Полноценные физические нагрузки - спустя два месяца после кесарева сечения. Возобновить половые контакты можно через 6 недель после операции. Предварительно посетите врача, он сможет оценить, насколько благополучно протекает послеоперационный период. Обязательно подумайте о контрацепции. Подобрать наиболее подходящий для вас способ можно, посоветовавшись с врачом.

Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать через 2 года. За это время ваш организм успеет полностью восстановиться после предыдущей беременности и перенесенной операции. Вы должны знать, что если во время следующей беременности у вас не будет показаний к кесареву сечению, то вы имеете все шансы родить самостоятельно, не прибегая к хирургическому вмешательству.