Какие прививки делают по омс. Прививка ребенку – обязанность или необходимость? Вакцины от гриппа для взрослых

- Зачем нужно прививаться взрослым?
- Вакцинация рекомендована взрослым для защиты от тяжелых заболеваний и их возможных осложнений. Рекомендации по вакцинации взрослых разрабатываются с учетом ряда факторов, включая возраст, профессиональную деятельность, состояние здоровья, прививочный анамнез и эпидемическую ситуацию в стране. Календарь вакцинации взрослых является продолжением детского прививочного календаря. Со временем иммунитет к определенным заболеваниям, выработанный в результате вакцинации, ослабевает, и вновь возникает опасность инфицирования. Для решения этой проблемы необходимо вовремя сделать очередную прививку – ревакцинацию, которая позволит организму сформировать и поддерживать на устойчивом уровне защитный иммунитет против грозных инфекций. К тому же, некоторые вирусы постоянно мутируют (например, грипп), что требует дополнительной вакцинации. Если Вы не помните или не знаете, против каких инфекций были привиты, сделали ли вам полный курс, обратитесь к врачу. Даже если вы уже были привиты, дополнительные прививки не причинят вреда, однако защита, полученная от вакцинации, позволит вам не бояться заражения опасными инфекциями.
- Какие прививки делают взрослым?
- Согласно Национальному календарю профилактических прививок в России взрослые подлежат обязательной иммунизации против шести инфекций: дифтерии, столбняка, кори, краснухи, вирусного гепатита В, гриппа. Кроме того, за счет региональной программы вакцинопрофилактики в Вологодской области проводится иммунизация определенных групп взрослого населения по эпидемическим показаниям. Эти прививки проводятся населению, проживающему на территориях, на которых высок риск заражения той или иной инфекционной болезнью (клещевой энцефалит, вирусный гепатит А, туляремия и т.п.), а также лицам с высоким риском заражения и лицам, представляющим опасность для окружающих в случае их заболевания. Обязательные профилактические прививки гарантированы государством и проводятся бесплатно в соответствии с программой обязательного медицинского страхования
- Чем опасны заболевания, прививки против которых включены в Национальный календарь профилактических прививок России?
- Дифтерия - острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением организма, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, а также местным воспалительным процессом с образованием фибринного налета и общей интоксикацией. Возможны такие осложнения дифтерии как инфекционно-токсический шок, миокардиты, моно- и полиневриты, включая поражения черепных и периферических нервов, поражения надпочечников, токсический нефроз.
Столбняк – одно из самых тяжелых заболеваний, вызываемое токсинами бактерий, попавших в рану; поражает нервную систему и сопровождается высокой летальностью вследствие паралича дыхания и сердечной мышцы.
Корь – заболевание, опасное своими осложнениями. Может вызвать развитие отита, пневмонии, не поддающейся антибиотикотерапии, энцефалит.
Краснуха - представляет большую опасность особенно в первом триместре беременности - очень часто приводит к развитию множественных уродств плода, высока вероятность выкидышей и случаев мертворождений.
Вирусный гепатит В - тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением печени, переходящим в 50-95% случаев в хроническую форму, приводящую в дальнейшем к циррозу печени и первичному раку печени.
Грипп – это высоко контагиозная вирусная инфекция, одна из самых распространенных, которая опасна осложнениями со стороны сердечно – сосудистой, дыхательной и нервной систем и может привести к летальному исходу.
- Кому и когда следует делать прививки?
- Первая ревакцинация против дифтерии и столбняка делается взрослому человеку в 24 года в виде однократного введения вакцины, далее - каждые 10 лет с момента последней ревакцинации без ограничения возраста.
Иммунизация против кори полагается взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках и не болевшим корью ранее. Вакцинация проводится двукратно с интервалом не менее трех месяцев между прививками. Человек, привитый единожды, также подлежит иммунизации с интервалом от трех месяцев между прививками.
Вакцинация против краснухи проводится однократно девушкам от 18 до 25 лет, которые раньше не болели этим заболеванием и не прививались от него.
Вакцинация против вирусного гепатита В проводится взрослым до 55 лет, не привитым ранее; трехкратно с интервалом от первой прививки 1 и 6 месяцев (по схеме 0 –1- 6). Иммунизация рекомендована всем взрослым, особенно пациентам с хроническими заболеваниями печени и лицам, находящимся в группе риска (имеющих бытовые либо половые контакты с носителями вируса гепатита B или С, пациентов, которые проходят сеансы гемодиализа или переливания крови и т. д.).
Вакцинация против гриппа проводится ежегодно лицам, работающим по отдельным профессиям, взрослым старше 60 лет. В прививках от гриппа нуждаются лица, страдающие хроническими заболеваниями и беременные. Прививка делается однократно.
Иммунизации против клещевого энцефалита подлежит городское и сельское население, проживающее на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также лица, посещающие территории с целью отдыха, туризма, и т.д.. Желательно проводить вакцинацию дачникам, пчеловодам, садоводам и т. д. Вакцинация проводится трехкратно с интервалом между первой и второй прививками 1 -7 месяцев или две недели, далее через год проводится еще одна инъекция. Защита от вируса действует три года.
Вакцинация против вирусного гепатита А рекомендуется работникам сферы обслуживания населения, в первую очередь, занятым в организации общественного питания, обслуживании водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей; персоналу детских образовательных учреждений и т. д. Прививку от гепатита А стоит сделать и в том случае, если вы планируете посетить регион, где высок риск заражения. Две дозы вводят с интервалом не менее 6 месяцев.
- Где взрослому сделать прививку?
- Профилактические прививки проводятся в поликлинике по месту жительства или работы, либо в частных клиниках, имеющих лицензию на осуществление данного вида медицинских манипуляций. Непосредственно ставятся профилактические прививки в прививочном кабинете или выделенных помещениях по месту работы, которые должны удовлетворять определенным требованиям и нормам для обеспечения безопасности иммунизации. Каждый решает самостоятельно, где взрослому сделать прививки. В случае необходимости формируются специальные бригады, и процедуры проводятся на дому.
- Как сделать прививку?
- Взрослые люди самостоятельно с полисом ОМС и сертификатом о профилактических прививках (при наличии) обращаются в поликлинику. Профилактические прививки проводятся по назначению врача или фельдшера с согласия граждан. Перед иммунизацией взрослый осматривается врачом, у него выясняется наличие противопоказаний, реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты., и т.п.; проводится термометрия. Перед проведением прививки медицинский работник предупреждает о возможности возникновения местных реакций и клинических проявлениях поствакцинальных реакций и осложнений, дает рекомендации по оказанию доврачебной помощи в случае их возникновения и т. п. Каждая проведенная прививка вносится в прививочный сертификат, где отображается дата, наименование препарата, доза, подпись медицинского работника, осуществившего манипуляцию, и ставится печать учреждения здравоохранения. Сертификат о профилактических прививках должен храниться у владельца в течение всей жизни и необходим для приема на работу, при посещении врача, при прохождении лечения в стационаре.
- Допускается ли одномоментное введение двух и более вакцин?
- Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, и инактивированных вакцин, применяемых в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и национального календаря профилактических прививок в один день разными шприцами в разные участки тела.
- Какими могут быть последствия отказа от профилактических прививок у взрослых?
- Это запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактически прививок; отказ в приеме граждан на работу или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
- Какие прививки можно получить взрослому по его личной инициативе?
- Иммунизация по желанию осуществляется платно. Иногда это необходимо, например, при выезде за границу, Существует иммунизация от ветряной оспы, пневмококковой, менингококковой, инфекций, желтой лихорадки, брюшного тифа, против вируса папилломы человека.

Многие взрослые уверены, что прививки делаются только в детском возрасте, а иммунитет, приобретенный в результате вакцинации, сохраняется на всю жизнь. Однако это не совсем так. Защита от некоторых болезней действительно сохраняется на всю жизнь, а вот некоторыми инфекционными заболеваниями можно заболеть и во взрослом возрасте, даже будучи привитым в детстве, если не поддерживать поствакцинальный иммунитет. Причем взрослые переносят намного тяжелее, а осложнения у них возникают чаще.

Во время диспансеризации врачи обычно напоминают взрослым о необходимости ревакцинации, но далеко не все придают этому должное значение и делают прививки. В данной статье расскажем о том, почему бывает необходима вакцинация во взрослом возрасте.

Дифтерия и столбняк

Ревакцинацию от дифтерии и столбняка проводят и взрослым - 1 раз в 10 лет.

Если в детском возрасте вакцинация проводилась согласно Национальному прививочному календарю, то взрослому человеку необходима ревакцинация от и в 26 лет (обычно в 16 лет ревакцинацию еще делают в школе или детской поликлинике), а затем каждые 10 лет. Однократного введения вакцины с таким интервалом достаточно для поддержания защиты организма от этих заболеваний. Для взрослых обычно используется вакцина, содержащая смесь очищенных столбнячного и дифтерийного анатоксинов, поэтому для того, чтобы сделать прививку, достаточно одного посещения прививочного кабинета.

Если вакцинация в детстве не проводилась, то необходимо сделать 3 прививки для формирования иммунной защиты: первые две дозы вакцины вводятся с интервалом в один месяц, третья через один год, после последней. Затем ревакцинация проводится также один раз в 10 лет.

Существует постановление правительства РФ, требующее обязательно выполнять ревакцинацию от дифтерии и столбняка людям, входящим в группу риска, в связи со своей профессиональной деятельностью:

работники сельского хозяйства, санитарно-эпидемиологических служб, строительных организаций, чья деятельность связана с работами по выемке и перемещению грунта, лесозаготовками, дератизационными и дезинсекционными мероприятиями;
работники организаций, занимающихся заготовкой, хранением и обработкой продуктов животноводства и сельского хозяйства, уходом и обслуживанием животноводческих хозяйств, особенно, убоем скота;
работники, обслуживающие канализационные сооружения, сети и оборудование;
работники медицинских учреждений, лабораторий;
работники образовательных учреждений.

Корь, краснуха, эпидемический паротит

Прививка от этих трех заболеваний, опасных своими последствиями, также входит в национальный календарь прививок. Вакцинация начинается в детском возрасте (1 год, 6 лет, 16-17 лет), но для поддержания защиты организма от инфекций требуется ревакцинация. Прививку необходимо повторять в возрасте 22-29 (в зависимости от сроков последней ревакцинации), а затем через каждые 10 лет.

Взрослые люди, которые не переболели этими инфекциями в детстве или ранее не были привиты, для формирования иммунитета получают две дозы вакцины с интервалом между введениями 1 месяц, затем ревакцинация проводится также один раз в 10 лет.

В медицинской литературе можно встретить данные о том, что иммунитет после прививки от и эпидемического сохраняется в течение 20-30 лет. Поэтому нет необходимости вводить трехкомпонентную вакцину каждые 10 лет, а можно делать прививку только от , поствакцинальная защита от которой существует только 10 лет. Однако это спорный вопрос. Спустя 10 лет после вакцинации защита от кори и паротита также может ослабнуть, поэтому рекомендуется использовать для ревакцинации вакцину, содержащую все три ослабленные вируса. В данном случае, если иммунитет от кори и эпидемического паротита все же сохранился, введенные с вакциной вирусы будут уничтожены.

Ветряная оспа (ветрянка)

Клещевой энцефалит

Вакцинация рекомендуется людям, проживающим на территориях, эндемичных по клещевому энцефалиту. Следует отметить, что прививка защищает только от клещевого энцефалита, а не от всех . Делать прививку можно в течение всего года, однако вакцинацию все же нужно планировать таким образом, чтобы с момента последней прививки прошло не менее двух недель до возможной встречи с клещом (лучше начинать ранней весной в марте-апреле).

Схема вакцинации предполагает введение трех доз вакцины: первые две дозы вводятся с интервалом в один месяц, третью дозу необходимо ввести через год, после второй для выработки полноценного иммунитета длительностью около 3 лет. Ревакцинация выполняется каждые 3 года путем однократного введения вакцины, однако, людям, работающим в полевых и лесных условиях, особенно, в эндемичных районах, рекомендуется делать прививки от клещевого энцефалита ежегодно.

Тема детских прививок сейчас активно обсуждается, а вот о вакцинации взрослых говорят мало. О том, от чего стоит прививаться взрослым, «Матроны» поговорили с Юлией Викторовной Андронниковой - заведующей педиатрическим отделением Центра традиционного акушерства (г. Москва), врачом-педиатром высшей категории.

Юлия Викторовна, сейчас много споров о вакцинации детей. А от чего необходимо прививаться взрослым людям и почему это важно?

Можно выделить несколько направлений вакцинации взрослых.

Первое - это вакцинация от тех инфекций, которыми люди не переболели в детском возрасте, потому что были вакцинированы. К ним относится, прежде всего, корь. Сейчас в нашей стране подъем заболеваемости корью, а когда такое происходит, то всем взрослым людям до 55 лет рекомендуется делать прививку. Причем еще несколько лет назад возрастное ограничение было равно 35 годам, а сейчас, в связи с распространением инфекции, его повысили до 55 лет, поскольку в старшем возрасте от кори бывает больше осложнений. Что касается людей старше 55 лет, то у большинства из них есть антитела к кори, т.к они переболели в детстве, и им прививаться не нужно, а вот у 25-35-летних они отсутствует, несмотря на то, что они были привиты в детском возрасте.

Думаю, аналогичная ситуация будет с ветряной оспой, когда большинство детей будут привиты, а не переболеют в детстве, как это происходит сейчас. То же самое можно сказать по поводу краснухи у женщин, которые были привиты в детстве и планируют рожать в возрасте старше 33 лет: прививочный иммунитет сохраняется в среднем около 20 лет (у кого-то 15, у кого-то 18, у кого-то 20 лет), а в последний раз прививку от краснухи делают в 13 лет. Поэтому есть смысл проверить наличие антител во время планирования беременности и, соответственно, вакцинироваться.

Второе направление вакцинации - повторная вакцинация против тех инфекций, от которых вы уже прививались, но прививочный иммунитет в данном случае в принципе сохраняется недолго. Это, например, дифтерия и столбняк, против которых обязательно нужно вакцинироваться всем людям каждые 10 лет. Эти прививки можно делать в любом возрасте без ограничений.

То есть, для взрослых эти болезни не менее опасны, чем для детей?

Именно. Этими заболеваниями болеют не только дети, но и взрослые, причем пожилые особенно тяжело. До 1989 года существовал приказ Минздрава, который ограничивал вакцинацию против дифтерии 55 годами. Но когда в конце 80-х был подъем заболеваемости дифтерией, выяснилось, что больше осложнений и смертельных исходов было у пожилых людей. Тогда ограничение по возрасту было снято, и теперь по правилам нужно прививаться каждые 10 лет.

Сюда же можно отнести вирус гепатита B: у привитого от него человека постепенно происходит снижение уровня антител, и поэтому каждые 10-15 лет нужно снова вакцинироваться.

Про прививку от гепатита В обычно пишут, что она актуальна до 30 лет, а после уже нет…

Эта рекомендация основана на том, что основные пути передачи вируса гепатита B - половой и наркотики. Считается, что если человек, условно говоря, до 30 лет не вошел в группу риска, то потом это уже маловероятно. Впрочем, в советское время гепатитом B болели главным образом пожилые люди после хирургических операций. Основным путем передачи вируса тогда был грязные, нестерильные хирургические инструменты. Сейчас этого нет.

Однако само действие вакцины против гепатита B еще не полностью изучено, исследования в самом разгаре. Ведь она не так давно появилась - лишь около 20 лет назад, и пока нет понимания, как долго сохраняется иммунитет. Все время появляются какие-то новые рекомендации. На данный момент считается, что трехкратное введение вакцины дает достаточно крепкий иммунитет.

Поэтому от гепатита B желательно вакцинироваться через каждые 10 лет, особенно тем, кто на работе контактирует с кровью (хирурги, стоматологи, акушеры-гинекологи и др.). Всем остальным стоит периодически проверять уровень антител: если они падают, а риск заразиться существует, то нужно вакцинироваться.

Наконец, третье направление вакцинации взрослых - это вакцинация беременных женщин на 30-36 неделе от коклюша, дифтерии, столбняка. Это интересная практика, которая сегодня существует в Америке, Австралии, Англии, то есть достаточно развитых странах. У меня пока нет собственного четкого мнения на этот счет. Логика понятна: в этом году, например, достаточно распространен коклюш. Двух-трехмесячным детям прививка от коклюша еще не показана, и даже если она будет проведена, то может не дать хорошего эффекта, а может дать и какие-то осложнения. Вакцинируя будущую маму, мы защищаем ребенка при помощи материнских антител в самый опасный период (известно, что коклюш для детей двухмесячного возраста иногда может быть смертелен).

Началась подобная практика еще в восьмидесятые годы, когда ВОЗ вела работу по профилактике столбняка новорожденных в странах с низким уровнем развития медицины. Например, в Африке новорожденные дети заражались столбняком, когда им по традиции посыпали пупок золой от костра (зола в этих странах не из деревьев, а из навоза). Тогда начали прививать местных беременных женщин и получили хороший результат: их дети в периоде новорожденности были невосприимчивы к столбняку.

Исходя из своего опыта я посчитала бы правильным, как и в случае с краснухой, прививать женщин, только планирующих беременность, примерно за полгода-год до зачатия. Тогда бы и уровень антител был хорошим, и ребенок получил бы защиту - все-таки организм беременной женщины очень хрупок и уязвим, и как он отреагирует на прививку - большой вопрос. Тем не менее, вакцинация беременных на поздних сроках сейчас активно практикуется в развитых странах.

В нашей стране такой практики пока нет, возможно, в этом направлении скоро будут работать. Хотелось бы только, чтобы не очень навязчиво.

Какие прививки необходимо ставить в пожилом возрасте?

Кроме уже озвученных, важнейшей для людей пожилого возраста является вакцинация против пневмококка. Несмотря на то, что пневмококковыми инфекциями болеют и дети, особенно тяжело он переносится в старшем возрасте. Есть расхожая фраза о том, что большинство людей в мире умирают именно от пневмококка. Почему это происходит?

Человек, у которого случился инсульт, инфаркт, перелом шейки бедра или прошедший химиотерапию опухоли, очень часто умирает не от перечисленных болезней, а от пневмококковой инфекции. Что имеется в виду? Если человек не умер от инфаркта в первые два часа, он умирает от пневмококковых осложнений, которые развиваются, когда он лежит, когда он обездвижен, и у него нарушается работа сердца, возникает пневмококковая застойная пневмония или сепсис. То же самое можно сказать про травмы, полученные в результате автомобильной аварии: если человек не погибает сразу, в месте травмы начинается воспалительный процесс, вызванный, как правило, пневмококковым агентом. К сожалению, пневмококк - это одна из основных причин, по которым гибнут люди.

Даже в развитых странах?

В любой стране, хотя в странах с низким уровнем развития медицины это происходит чаще. Почему в развитых странах стараются максимально быстро поднять на ноги, реабилитировать человека с травмой, с инфарктом? Чтобы избежать осложнений. А у нас люди часто лежат неделями, и их состояние ухудшается, вплоть до летального исхода. И именно поэтому во Франции, Германии, Штатах пожилым людям в возрасте 60-65 лет рекомендована вакцинация против пневмококка.

Пневмококк живет в том числе в носоглотке, и чем слабее иммунитет человека, тем его больше. Поэтому я настоятельно рекомендую вакцинироваться пожилым людям, которые часто общаются с внуками. Дети часто ходят с насморком, а это и есть тот самый пневмококк, но дети его переносят легко и быстро выздоравливают, а бабушки и дедушки, пообщавшись с внуками, получают какое-либо осложнение. В своей практике я нередко прививаю от пневмококка бабушек и дедушек своих пациентов и наблюдаю, что привитые пенсионеры действительно значительно реже болеют. Известно, что в США пожилых людей не берут на химиотерапию без повторной вакцинации от ветрянки и вакцинации от пневмококка.

Нужно ли ставить пожилым людям прививку от менингококка?

Просто так ставить эту прививку мы не рекомендуем, а в период подъема заболеваемости - да. В такой ситуации мы учитываем два момента: первый - что взрослый может стать источником инфекции, второй - у пожилых людей снижен иммунитет. Вне подъема заболеваемости мы все-таки вакцинируем только детей раннего возраста.

Верно ли, что прививки нужно делать не только тем, кто в группе риска, но и тем, кто боится заразить ребенка?

Да, конечно. Особенно это касается менингококка.

Нужно ли ставить взрослым вакцину БЦЖ и против полиомиелита?

Вакцина БЦЖ к взрослым вообще никакого отношения не имеет, потому что теоретически (только теоретически!) она защищает детей первого года жизни от редких форм туберкулеза, но я бы сказала, что вреда от нее больше, чем пользы.

А полиомиелит - это инфекция детского возраста, для взрослых он не описан.

Насколько взрослым необходима прививка от клещевого энцефалита?

Если вы живете в эпидемиологически значимой зоне или собираетесь туда ехать, независимо от возраста вы должны быть привиты. Энцефалитных клещей все больше, и от возраста тут ничего не зависит: от клещевого энцефалита может погибнуть как пятилетний, так и сорокалетний человек. Детям с полутора лет и старше нужно выбирать вакцину и прививаться курсом. Одни вакцины рассчитаны на 3-4 года, другие на 5-7 лет. Конечно, желательно, выбрать качественную вакцину.

Этим летом часто писали, что клещи водятся в городских парках…

Клещей в Москве полно, и подцепить их можно не только в парках, но и просто гуляя с собакой у дома. Другое дело, что случаи энцефалита в Москве не зафиксированы, мы остаемся неэндемичной зоной (как и Московская область). У нас есть клещевой боррелиоз, что тоже неприятно, но от него, к сожалению, нет прививок.

Мое отношение к противогриппозным прививкам таково: если есть какие-то нарушения в состоянии здоровья, например, бронхиальная астма, и человек ослаблен, то стоит привиться, потому что грипп, несмотря на его привычность, - болезнь тяжелая, с высокой смертностью.

Это тонкий и сложный момент. У беременных и так снижен иммунитет, и вакцинировать их лично я бы не стала. Лучше сделать прививку до беременности, а во время - привиться мужу и ближайшему окружению, которые могут принести домой вирус. Беременных, как и новорожденных детей, я бы рекомендовала поберечь от прививок.

Если взрослый человек решил поставить себе необходимые прививки, то к какому специалисту ему нужно обращаться?

В национальный календарь вакцинации взрослых входит дифтерия, столбняк, корь - для того чтобы привиться, нужно обратиться в обычную поликлинику к участковому врачу. То же самое - по поводу прививки от гриппа в сезон. Это вам обязаны сделать бесплатно (хотя в поликлинике может не быть выбора вакцин).

Если речь идет о прививках, которые не входят в национальный календарь, например, против пневмококка и менингококка, то нужно обращаться к специалисту-вакцинологу, в любую государственную или негосударственную клинику. Более тщательный и детальный график исходя из состояния вашего здоровья вам могут составить в НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова и иммунологических центрах при нем.

К сожалению, у нас сейчас нет системы контроля за вакцинацией взрослых, поэтому это теперь вопрос вашего самоконтроля и отношению к своему здоровью.

В случае детской вакцинации всегда тщательно следят за состоянием здоровья ребенка перед прививками, рекомендуют делать анализы. Взрослым тоже нужно обследоваться перед вакцинацией?

Со взрослыми все проще: вакцинация взрослых более безопасна, чем вакцинация новорожденных, им нужны меньшие дозы, у них быстрее вырабатывается иммунный ответ.

Если человек в целом здоров, прививку АДС-М он может получить и без каких-то специальных анализов. Если у него есть какие-то хронические заболевания, то, конечно, желательно проверить, нет ли обострения.

Существуют ли противопоказания для вакцинации взрослых, например, аллергия?

Если у человека обострение хронического заболевания, то лучше отложить вакцинацию, так как болезнь еще сильнее обострится, и вакцинация может пройти неудачно. Но в целом противопоказаний нет: если нет температуры, прививайтесь.

И острых реакций на прививки у взрослых тоже не бывает?

В основном, нет. У взрослых чаще бывают местные реакции, уплотнение и покраснение в месте введения, особенно после прививки АДС-М. Но ничего страшного в этом нет, это проходит за 1-2 дня. Иногда бывают реакции на прививку от гриппа, но остальные вакцины реакции, как правило, не дают. Пневмококк всегда переносится хорошо.

А если человек не помнит, какие прививки ему ставили в детстве, как составить график вакцинации?

Прививки обычно в последний раз ставят в школьном возрасте. Мало кого еще могут привить в вузе - как правило, это связано с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией. Допустим, в последний раз вам ставили прививку в 13 лет, затем прошло 10 лет, в 23 года вы уже хорошо помните, что вас ни от чего не прививали, то в 25-30 и старше можно спокойно вакцинироваться, как минимум, от дифтерии и столбняка.

Для других заболеваний (корь, краснуха, гепатит В) можно посмотреть уровень антител, и если он низкий, то ревакцинироваться. Если уровень антител высокий - может быть, вы переболели. К сожалению, некоторые заболевания не всегда диагностируются правильно, могут быть под видом аллергических реакций (особенно корь и краснуха).

Почему по поводу вакцинации детей у нас сейчас очень много информации, и эта тема постоянно обсуждается, а относительно вакцинации взрослых ничего не слышно, никаких информационных кампаний не проходит? С чем связано такое молчание?

За вакцинацией детей всегда был хороший контроль, и если ребенок посещает поликлинику, детский сад, школу, то вопрос прививок периодически возникает. Их все время спрашивают или даже требуют, ребенка могут не допустить в какие-то учреждения. Это очень большой раздел медицинской профилактической работы, и по отношению к детству он еще сохранился.

А вакцинации взрослых внимание уделяется, только если взрослый оформляет медицинскую книжку. Здоровьем взрослых людей у нас в стране никто не занимается. Раньше взрослые ежегодно проходили диспансеризацию по месту работы или по месту жительства, и лечащий врач фиксировал, какие прививки были сделаны конкретному человеку. Сейчас у большинства людей и медицинских карт нет, и в поликлиниках они не бывают. Другими словами, они абсолютно потеряны, за их здоровьем никто и нигде не следит. Поэтому человек сам должен беспокоиться о себе и своем здоровье и заниматься профилактикой возможных заболеваний.

Например, 50 рублей в месяц - это много или мало? Чашка кофе? Для семейного бюджета - немного. Для Матрон - много.

Если каждый, кто читает Матроны, поддержит нас 50 рублями в месяц, то сделает огромный вклад в возможность развития издания и появления новых актуальных и интересных материалов о жизни женщины в современном мире, семье, воспитании детей, творческой самореализации и духовных смыслах.

Иммунитет к некоторым инфекционным заболеваниям с возрастом может снижаться и даже исчезать полностью, и человек становится «открытым» для микробов и бактерий. При этом стоит учитывать, что «детские» болезни в зрелые годы переносятся тяжелее. Как избежать этой опасности и какие прививки нужно ставить во взрослом возрасте, АиФ.ru рассказала врач аллерголог-иммунолог Анна Шуляева .

Она пояснила, что здоровым людям часто кажется, что если они чувствуют себя хорошо, то и опасности инфицирования не существует. Но это не так — заразиться можно и незаметно, и вот тут вакцина нужна, чтобы заболевание прошло максимально мягко, без развития осложнений. Кроме того, стоит помнить, что в своё время именно массовая профилактика свела на нет многие серьёзные болезни, а сейчас, когда появились добровольные отказы от прививок, некоторые из них, например корь, возвращаются.

Схемы вакцинации для тех, кому делали прививки в детстве, и кому — нет, отличаются.

Календарь прививок для взрослых

Заболевания	Если делали прививки	Первичная вакцинация
Дифтерия, коклюш, столбняк	После 16 лет — 1 раз в 10 лет.	В любом возрасте. Ставят 3 прививки: первые 2 с интервалом через месяц, а 3-я — через год. Потом — повтор раз в 10 лет.
Свинка, краснуха, корь	В 22-29 лет, затем — 1 раз в 10 лет.	В любом возрасте, ревакцинация — раз в 10 лет.
Ветряная оспа	Ревакцинация не требуется.	В любом возрасте.
Гепатит B	Ревакцинация однократная в период от 20 до 55 лет.	В любом возрасте. Делают 3 прививки — вторая через месяц после первой, третья — через 6 месяцев после первой.
Клещевой энцефалит	1 раз в 3 года.	В любом возрасте. Первые две дозы ставят с интервалом в месяц, третья — через 1 год.
Туберкулёз	1 раз в период 23-29 лет.	Лучше делать до 30 лет, позже — только при контактах с больными.

Как правильно проводить вакцинацию

Медики рекомендуют начинать с составления оптимального прививочного календаря. Лучше всего это делать вместе с иммунологом. Также следует сдать кровь на наличие антител к тому или иному заболеванию. Если они есть, от прививки можно отказаться.

Особое внимание к вакцинации следует уделить тем, кто страдает от аллергии. В этом случае прививки ставятся исключительно под контролем врача и только в период отсутствия обострения основного заболевания. Что же касается того, сколько вакцин можно ставить за 1 раз, тут есть чёткие рекомендации. Так, дифтерия, коклюш и столбняк обычно идут в комплексе, плюс к ним можно добавить прививку от полиомиелита. Остальные варианты обычно разводят по времени. Но если возникла ситуация, когда нужно одновременно сделать серию прививок, опасности в этом нет.

При подготовке к вакцинации нужно учитывать ряд нюансов. Если человеку ранее не ставили прививок, придётся пройти консультацию невролога. Также следует сдать основные клинические анализы — вакцинируют только абсолютно здорового человека. После прививки следует 3 дня в целях профилактики пить антигистаминные средства, чтобы избежать развития аллергических реакций, и жаропонижающие, если повысилась температура. Небольшая слабость и вялость — норма после такой процедуры.

Тем более, что срок действия прививки, полученной в детстве, кончается, титр защитных антител ослабевает.

Давайте разберемся, какие прививки делаются взрослому человеку.

Прививка против дифтерии и столбняка

Первая ревакцинация против дифтерии и столбняка делается взрослому человеку в 24 года, в виде однократного введения вакцины. Далее прививку необходимо повторять каждые 10 лет.

Вакцина сочетается со всеми другими прививками, кроме туберкулеза.

Прививки против кори

Данная прививка делается всем, кто в детстве не болел корью, и тем, кто такую прививку раньше не делал. Хотя считается, что количество защитных антител, полученных от вакцинации в детстве значительно уменьшается. Взрослым прививка против кори делается однократно, после чего вырабатывается стойкая защита. Можно сделать комбинированную прививку от кори, краснухи и паротита.

Прививка против краснухи

Против краснухи вакцина делается тем взрослым, которые ранее не болели краснухой и не делали в детстве эту прививку. Вакцинация особенно рекомендуется женщинам до 40-45 лет, планирующим беременность. Защита от инфекции развивается на 7-10 лет. Через 10 лет вакцинацию можно повторить и тогда стойкий иммунитет от краснухи вырабатывается на всю жизнь.

Прививка против ветряной оспы

Подобная прививка делается взрослым людям, которые не болели ветрянкой. Вакцинация проводится в два этапа. Между первым и вторым этапом должно пройти 1,5-2 месяца. Особенно рекомендуется такая вакцинация взрослым, не болевшим ветряной оспой и имеющим маленьких детей, так как дети в обязательном порядке от ветрянки не прививаются и с легкостью могут принести эту инфекцию домой.

Прививка против гриппа

Эта прививка проводится ежегодно. Вакцинация рекомендуется в том числе беременным женщинам во 2-3 триместре беременности. Прививка делается однократно, ежегодно, в начале каждого сезона.

Прививка против вирусного гепатита В

Рекомендуется всем взрослым, особенно пациентам с хроническими заболеваниями печени, тем, кто принимает препараты, подавляющие иммунитет. Сначала делается две прививки с интервалом 30- 45 дней, а через три года третья прививка. Иммунитет вырабатывается на 10 лет. Тем, кто принимает иммуносупрессоры, прививку нужно повторять каждые 5 лет.

Прививка против пневмококковой инфекции

Рекомендуется всем взрослым, особенно курящим людям старше 65 лет и тем, кто страдает заболеваниями печени, сердца, легких, сахарным диабетом. Прививка может быть сделана и беременным из группы риска. Вакцинация делается однократно. После нее возникает иммунитет на 5 лет.

Прививка против вируса папилломы человека

Подобная прививка рекомендуется всем женщинам. Делается она, начиная с 9 летнего возраста. Вакцинация проводится двумя инъекциями с интервалом в 2 месяца, затем третий раз делается через четыре месяца. Эффективнее всего делать вакцину подросткам 13-14 лет. Но по современным данным вакцина помогает и женщинам 30-40 лет.

Против желтой лихорадки

Вакцинация может проводится в любом возрасте всем взрослым. Прививка нужна туристам, которые отдыхают в жарких экзотических странах. Прививка делается заранее, так как необходимо двукратное введение с интервалом 6 месяцев. Иммунитет вырабатывается на 15-20 лет.

Против клещевого энцефалита

Подобная прививка рекомендуется жителям Дальнего Востока, Урала, Алтая, а также тем, кто проводит много времени в лесах, людям определенных профессий. Прививка выполняется двумя инъекциями с интервалом от двух недель до месяца. Далее через год проводится еще одна инъекция. Защита от вируса действует три года. Импортные вакцины против клещевого энцефалита обеспечивают иммунитет до 5 лет.

Против менингококковой инфекции

Делается взрослым, особенно рекомендуется, отъезжающим на отдых в Центральную Африку, Южную Америку, Индию, Вьетнам, Великобританию. Прививка делается однократно. Но делать ее нужно заранее, так иммунитет вырабатывается не раньше, чем через месяц. Вакцина делается однократно, иммунитет сохраняется 5-10 лет.