Какие бывают признаки гастрита, язвы желудка и кишечника. Первые признаки язвы желудка.

Язва желудка относится к хроническим, часто рецидивирующим патологиям, главным признаком которых является формирование дефекта язвенной природы в стенке желудка, который проникает в подслизистый слой. Патологии характерно течение с периодическими ремиссиями и обострениями.

В развитых странах заболевание встречается среди населения с частотой 10-15%, что являет собой достаточно высокие показатели. Также отмечена тенденция роста случаев патологии среди женщин, хотя еще до недавнего времени считалось, что язвенная болезнь желудка является преимущественно мужской патологией. От заболевания страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет, однако это средний показатель, и для каждого конкретного случая эти границы могут смещаться.

Причины и пути развития язвы желудка

Заражение бактерией Хеликобактер пилори	Является основной причиной возникновения заболевания. Спиралевидная бактерия в 45-75% случаев вызывает язву желудка. Источником заражения бактерией является бактерионоситель или больной человек. Способы передачи бактерии следующие: от матери к ребенку; через плохо простерилизованные медицинские инструменты; зараженную воду, пищу; грязную посуду; слюну при поцелуях.
На фоне приема медикаментов	Является второй по частоте встречаемости причиной развития язвы желудка. К ним относятся: антигипертензивные препараты центрального действия – «Резерпин»; препараты калия – «Аспаркам», «Панаги», «Калия хлорид»; цитостатики – «Фторурацил», «Азатиоприн», «Имуран»; кортикостероиды – «Бетаметазон», «Дексаметазон», «Преднизолон»; неселективные нестероидные противовоспалительные средства – «Бутадион», «Индометацин», «Диклофенак», ацетилсалициловая кислота.
В качестве осложнений хронических заболеваний	целиакия; хронический бронхит; панкреатит; цирроз печени; хронический вирусный гепатит; рак легких; саркоидоз; сахарный диабет; хроническая почечная недостаточность; болезнь Крона; туберкулез; гиперпаратиреоз.
На фоне острых заболеваний и состояний организма («стрессовые язвы»)	острая печеночная и почечная недостаточность; обморожение; обширные ожоги; все виды шоков
Социальные причины	финансовое неблагополучие; злоупотребление сигаретами и алкоголем; грубые нарушения режима питания; постоянные стрессы; негативные эмоции

Виды язвы желудка

По стадии развития	По размеру эрозии	По числу язвенных поражений	По локализации поражения
стадия ремиссии; стадия рубцевания (белый или красный рубец); стадия заживления; активная стадия	гигантские – свыше 3 см; большие – 2-2,9 см; средние – 0,6 – 1,9 см; малые – до 0,5 см	множественные; одиночные	пилорического отдела; антрального отдела; тела желудка (малой или большой кривизне); субкардиальной части; кардиальной части

Симптомы язвы желудка

Признаки заболевания могут быть весьма разнообразными и зависят от локализации и размеров дефектов, фазы патологии, возраста пациента, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, индивидуальной чувствительности к боли.

Боль является основным признаком язвы желудка, а сам синдром имеет особенности:

боль выделяют ночную (появляющуюся обычно во второй половине ночи), голодную или тощаковую (присутствует до приема пищи), позднюю (более двух часов после еды, при локализации дефекта в привратнике), раннюю (первые два часа после еды, дефект размещен в кардии или теле желудка);

боль может усиливаться и ослабевать в зависимости от стадии активности воспалительного процесса;

боль обостряется в весенне-осеннее время;

характер боли может быть разным: тупым, колющим, тянущим, режущим, острым;

интенсивность симптома различная от незначительного недомогания до ярко выраженных нестерпимых ощущений;

боль купируется приемом антацидов и антисекреторных препаратов;

в большинстве случаев боль появляется в эпигастрии, левой руке, за грудиной, в спине, в левой половине грудной клетки. Также может присутствовать атипичная локализация боли, а именно: малый таз, поясничный отдел, правое подреберье.

Важно помнить, что примерно в 20% случаев язвы желудка болевой синдром отсутствует. Обычно такое проявление свойственно пожилым людям, при приеме НПВС, сахарном диабете.

Среди других симптомов язвенной болезни желудка:

ощущение вздутия живота;

быстрое насыщение;

чувство тяжести в желудке, которое возникает после приема пищи;

запоры – задержка дефекации свыше 2 суток. Развивается вследствие повышенной секреции желудком соляной кислоты и задержки в нем еды;

снижение аппетита – появляется на фоне нарушения моторных функций желудочно-кишечного тракта, а также при осознанном отказе от пищи, на фоне страха перед проявлениями боли;

отрыжка – непроизвольный внезапный заброс желудочного сока в ротовую полость. Характерны кислые и горькие ощущения во рту. Появляется отрыжка вследствие нарушений в работе кардиального сфинктера;

рвота и тошнота – происходит на фоне нарушения моторики желудка. Рвота происходит спустя пару часов после еды и приносит существенное облегчение;

изжога – локализируется в надчревной области. Причиной такого симптома является заброс содержимого желудка в пищевод.

Осложнения язвы желудка

Подобно многим другим заболеваниям ЖКТ язвенная болезнь желудка может иметь порой очень опасные осложнения. Среди которых:

Пенетрация

Разрушение желудочной стенки, при котором дно язвы смешается на соседний с желудком орган. В большинстве случаев этим органом является поджелудочная железа. Воздействие пепсина и соляной кислоты приводит к разрушениям структуры органа и возникновению острого деструктивного панкреатита. Первым симптомом пенетрации желудка является опоясывающая резкая боль в животе, повышение уровня альфа-амилазы в крови и лихорадка.

Перфорация

Это прободение стенки желудка и последующие проникновение содержимого органа в брюшную полость и пространство за брюшиной. Развивается в 7-8% случаев. Разрушение стенки органа может произойти вследствие употребления алкоголя, острой и жирной пищи, тяжелого физического труда, поднятия тяжестей. Клиническая картина соответствует признакам разлитого перитонита (интоксикация, боль по всему животу, общая слабость). Диагностировать подобное осложнение можно при помощи обзорного рентгенологического исследования брюшной полости (пациент должен находиться в вертикальном положении). На снимках можно рассмотреть дисковидное просветление под куполом диафрагмы, которое образовано газом.

Малигнизация

Это перерождение язвенного дефекта желудка в злокачественное образование. Такое осложнение встречается довольно редко, всего у 2-3% пациентов. Интересно знать, что язва двенадцатиперстной кишки не перерождается в рак. Развитие рака сопровождается потерей веса, развитием отвращения к мясной пище, снижением аппетита. Через некоторое время появляются признаки онкологической интоксикации (рвота, тошнота, лихорадка), бледность кожи. Потеря веса может продолжаться до состояния кахексии (полного истощения организма).

Стеноз привратника

Появляется при условии, что язва локализируется в пилорическом отделе желудка. Привратник – это наиболее суженная часть органа. При частых рецидивах заболевания рубцевание слизистой постепенно сужает пилорический отдел. Вследствие этого прохождение пищи в кишечник затрудняется и происходит застой еды в желудке.

Различают три стадии стеноза привратника:

компенсированная – общее состояние пациента является удовлетворительным, однако присутствует частая отрыжка кислым и чувство тяжести в надчревной области;

субкомпенсированная – больной жалуется на то, что даже при незначительном приеме пищи появляется чувство тяжести и распирания в животе. Появляется частая рвота, которая приносит облегчение. Пациент начинает худеть вследствие боязни к употреблению пищи;

декомпенсированная – общее состояние пациента является тяжелым или крайне тяжелым. Употребленная пища не проходит в кишечник вследствие полного сужения привратника. Присутствует многократная, обильная рвота после употребления продуктов. Организм больного обезвоживается, наблюдается потеря массы тела, мышечные судороги, нарушение кислотного и электролитического баланса.

Кровотечение

Кишечно-желудочное кровотечение появляется на фоне разрушения стенки сосуда, размещенного на дне язвы. Подобное осложнение возникает довольно часто и составляет 15% от всех случаев. Клиническая картина проявляется в виде общих признаков кровопотери, меленой и рвоты «кофейной гущей».

Рвота «кофейной гущей» называется так по той причине, что при попадании крови в просвет желудка она вступает в реакцию с содержащейся в нем соляной кислотой. Из-за этого субстанция приобретает коричнево-черный вид с наличием мелких крупинок.

Мелена – это черный дегтеобразный стул. Цвет кала также обусловливается взаимодействием желудочного сока и крови. Но стоит помнить, что некоторые ягоды (черная смородина, черника, ежевика) и медикаментозные препараты (активированный уголь, препараты железа) могут искусственно окрашивать стул в черный цвет.

Общие признаки потери крови заключаются в одышке, тахикардии, снижении артериального давления и общей бледности кожных покровов. На коже появляется липкий пот. Если кровотечение купируется при помощи медикаментозных средств, осложнение может окончиться летальным исходом вследствие большой потери крови.

Диагностика заболевания

Подозрение на язвенную болезнь желудка могут возникнуть при осмотре пациента у врача и сборе жалоб. Но для более точной диагностики требуется применение специальных лабораторных и инструментальных методик.

Методы обнаружения язвенного дефекта желудка

общий анализ крови – признаком является снижение уровня гемоглобина и эритроцитов и повышение СОЭ;

фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – при помощи специального эндоскопа (резиновой трубки с камерой) врач проникает в желудок и выполняет визуальный осмотр слизистой оболочки желудка и всего пищеварительного тракта. Кроме того, при помощи этого метода можно провести биопсию слизистой органа – взять материал стенки желудка;

рентгенографическое исследование желудка с применением контрастного вещества. Эта методика на сегодняшний день является несколько устаревшей. Она заключается в приеме пациентом бариевой смеси перорально. После этого врач-рентгенолог выполняет серию снимков, на которых видно продвижение контраста по слизистой. Картина наличия язвы в большинстве случаев описывается как «симптом ниши»;

рН-метрия и суточный мониторинг уровня рН желудочного сока – это болезненная инвазивная методика, которая позволяет определить степень агрессивности желудочного сока, относительно слизистой оболочки.

Способы диагностики бактерии хеликобактер:

быстрый уреазный тест – преимущественно проводится после фиброгастроскопии. Материал слизистой тестируется при помощи специального индикатора, способного выявлять Хеликобактер пилори;

каловый тест – заключается в обнаружении антигена к хеликобактер пилори в стуле. Чаще используется для определения степени эффективности лечения;

радионуклидный уреазный дыхательный тест – основан на свойстве микроба выделять мочевину, выходящую с воздухом. Методика полностью безопасна для пациента, ведь для выполнения анализа достаточно лишь подышать в специальную емкость;

серологический – исследование крови на предмет антител к Хеликобактер пилори.

Лечение язвы желудка

Терапия заболевания является многокомпонентной. К обязательным мерам относится предотвращение развития осложнений, устранение неприятных симптомов (тошнота, изжога), снижение уровня кислотности желудочного сока, уничтожение (эрадикация) Хеликобактер пилори.

Лечение антибиотиками

После того, как было доказано участие бактерии хеликобактер в процессе возникновения язвы желудка, терапия в обязательном порядке подразумевает употребление антибиотиков. Ранее считалось, что лечение нужно продолжать до полного истребления бактерии, что подтверждалось:

уреазным тестом в процессе ФГДС;

• анализом крови на наличие антител.

Позже было установлено, что заболевание возникает только при воздействии определенного вида Хеликобактера, а добиться полного уничтожения невозможно, поскольку после истребления в желудке и двенадцатиперстной кишке бактерии мигрируют ниже по кишечнику, что приводит к развитию сильного дисбактериоза и воспаления. Также может произойти повторное заражение при использовании общей посуды при проведении ФГДС, которое выполняется только при строгих показаниях.

Целесообразней всего проводить 1-2 курса антибиотикотерапии, и только, если после первого курса лечения бактерия не уничтожена, следует подобрать другую схему лечения, с использованием препаратов:

производных нитроимидазола («Метронидазол»), лишь при подтверждении инфицирования Хеликобактером;

тетрациклином;

полусинтетическими пенициллинами («Амоксициллин»);

макролидами («Кларитромицин»).

Антисекреторные средства

антациды – «Кеаль», «Сукральфат», «Маалокс», «Алмагель». Средства способны обволакивать слизистую оболочку, обладают противовоспалительным действием и нейтрализируют соляную кислоту;

блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – «Квамател», «Фамотидин», «Ринит», «Ранитидин». Такие блокаторы способны препятствовать действию гистамина, который при взаимодействии с париетальными клетками слизистой приводит к усилению продукции желудочного сока. Однако эти препараты практически выведены из использования, поскольку вызывают синдром отмены;

блокаторы протонной помпы – «Нексиум», «Рабелок», «Контролок», «Лансопразол», «Эзомепразол», «Рабепразол», «Пантопразол», «Омез», «Омепразол». Они блокируют протонный насос, что препятствует процессу образования соляной кислоты;

синтетические аналоги простагландина Е1 – «Сайтотек», «Мизопростол». Угнетают процесс секреции соляной кислоты, способствуют увеличению образования бикарбонатов и слизи;

селективные блокаторы М-холинорецепторов («Гастроцепин», «Пиренципин») – снижают продукцию пепсина и соляной кислоты. Применяются в виде вспомогательной терапии при наличии выраженных болей, тахикардии, сухости во рту.

Средства, которые повышают защитные свойства слизистой оболочки

синтетический простогландин (энпростил) – стимулирует процесс слизеобразования и восстановления клеток;

коллоидный субцинат висмута – препарат «Де-нол». Средство формирует на слизистой оболочке желудка пептидновисмутовую пленку. Кроме того, ионы висмута оказывают бактерицидное действие относительно хеликобактера;

натрий карбеноксолон («Кавед-с», «Вентроксол», «Биогастрон») – ускоряет восстановление слизистой оболочки желудка;

сукральфат («Вентер») – образует защитное покрытие на дне язвенного дефекта.

Прочие препараты

пробиотики – «Линекс», «Бифиформ», «Энтерожермина». Назначаются при проведении антибиотикотерапии;

спазмолитики – «Но-шпа», «Дротаверин», «Мебеверин». Уменьшают болевой синдром, устраняют спазм мышц стенок желудка;

прокинетики – «Праймер», «Итоприд», «Церукал», «Метоклопрамид», «Мотилиум», «Домперидон». Способствуют улучшению моторики в ЖКТ, улучшают прохождение пищи в кишечник;

успокоительные средства – транквилизаторы («Тазепам», «Элениум», «Седуксен»), антидепрессанты («Амитриптилин»), «Валериана», «Тенотен».

Курс лечения язвы желудка проводится в течение 2-6 недель. Продолжительность зависит от размеров дефекта и общего состояния организма.

Схемы лечения

Уничтожение Хеликобактер пилори способствует улучшению рубцевания язвенного очага. Этот процесс является первым шагом в терапии язвенной болезни. Антибактериальная терапия может проводиться по двум схемам. Назначается она пошагово, то есть если препараты из первого варианта не работают, то переходят ко второй схеме.

Первая линия уничтожения (длительность – 1 неделя):

макродиды («Кларитромицин») два раза в сутки по 500 мг;

полусинтетические пенициллины – дважды в сутки по 1000 мг, производные нитроимидазола – дважды в сутки по 500 мг;

ингибиторы протонной помпы – 20 мг два раза в день.

Если терапия неудачна, переходят ко второму варианту уничтожения (длительность – 1 неделя):

тетрациклины – 4 раза в день по 0,5 г;

субцитрат Висмута («Де-нол») – 4 раза в день по 120 мг;

производные нитроимидазола – трижды в день по 500 мг;

ингибиторы протонной помпы – дважды в день по 20 мг.

В наше время разрабатываются более новые методы лечения язвы желудка. Проходит тестирование вакцины против бактерии Хеликобактер пилори. Для улучшения заживления слизистой оболочки желудка используют факторы роста, трефоилевые пептиды, цитокиновые препараты.

Питание больного

Особые требования выдвигаются к пище. Она должна щадить слизистую оболочку от механических и химических повреждений и при этом быть полноценной. Питание должно быть дробным 5-6 раз в день. Все блюда необходимо измельчать или употреблять в жидком виде, в пареном или вареном виде, не холодными и не горячими.

Продукты, которые необходимо исключить	Продукты, которые можно употреблять
острое, соленое, копченое, жареное; мясные бульоны; кофе, какао, чай; консервы; пряности, соусы; некоторые фрукты и овощи – цитрусовые, финики, крыжовник, редьку, помидоры, бобовые, капусту; хлебобулочные изделия и хлеб	компоты из ягод и фруктов, муссы, протертые пюре, кисели; сливочное масло; омлет на пару, яйца всмятку; творог, сливки; жидкие каши в протертом виде; нежирные сорта рыбы, мяса без фасций кожи (телятина, курятина, индюшатина)

Лечение язвы желудка народными средствами

От изжоги позволяет избавиться сок моркови, порошок гороха, все виды орехов, отвар из корней аира, свежее молоко. Для того чтобы нейтрализовать влияние соляной кислоты, которая содержится в желудочном соке можно использовать свежий сок из картофеля. Для этого нужно натереть картофель на терке и полученную массу процедить через марлю. Пить сок нужно в течение недели за час до завтрака по пол стакана.

Выздоровлению способствует и лечение травами. Специалисты рекомендуют принимать настои березового гриба чаги, почек осины, семян льна, листьев яблони и земляники, сушеницы болотной, тысячелистника, кипрея.

Целебные свойства имеет также и травяной сбор, в состав которого входят плоды шиповника, корень солодки, семя льна, сушеница болотная, чистотел, тысячелистник, цветки ромашки, корневище девясила. Все растения нужно тщательно промыть и просушить, после чего залить кипятком и настоять. Прием препарата осуществляют за 10 минут перед едой, по одной столовой ложке. Положительный результат наблюдается в кратчайшие сроки.

Язва желудка: что это такое?

Поражение слизистой оболочки желудка с образованием стойкого воспалительного процесса имеет хроническую форму. Разрушение стенки приводит к образованию очага, который называется язвой. Возникновение язвы не зависит от возрастной категории и пола, этому заболеванию могут подвергаться дети и взрослые. На протяжении всей жизни язва напоминает о себе рецидивами, которые сменяются незначительной или продолжительной ремиссией.

Особенности возникновения

Язва начинается с неправильного питания органа и избыточной выработки желудочного сока. Это приводит к нагрузке на клетки слизистой. При постоянном пагубном влиянии соляной кислоты процесс метаболизма, ферментации и всасывания нарушается. По статистике язва наблюдается у 14% людей от общего количества населения всей планеты. Из-за неправильного образа жизни и питания заболевание поражает более молодое поколение.

Формы

Существует несколько видов язв желудка. В зависимости от их особенностей назначается индивидуальное лечение.

Одна из осложнённых форм болезни с перфорацией стенок желудка. В пищеварительном органе во время диагностики обнаруживается сквозное отверстие, сообщающееся с брюшной полостью. При попадании остатков пищи и желудочного сока происходит воспаление брюшной стенки, провоцирующее абсцесс. Перфорация язвы в брюшную полость имеет печальную статистику, в котором каждый шестой пациент без своевременного лечения заканчивает летальным исходом.

Симптомы

Больной испытывает резкий болевой шок, длящийся до 4 часов. Соляная кислота раздражает нервные окончания стенок желудка. Затем боль опоясывает брюшную полость. Иногда наступает незначительное облегчение из-за поражения нервных волокон. Игнорирование боли часто приводит к распространению перитонита. Явным признаком прободения язвы на фоне боли является побелевший язык. После нескольких часов развивается гнойный перитонит, вызывающий рвоту и кровотечение различной интенсивности. Наиболее эффективным лечением для спасения жизни пациента при прободении является оперативное вмешательство.

• Стрессовая язва

Такая форма заболевания наблюдается при наличии нервных расстройств с активацией гипоталамуса. Во время депрессии происходит выброс адренокортикотропного гормона. Он пагубно влияет на выработку секреции в желудке и снижает качество её состава. Гормональный сбой приводит к нарушению процесса регенерации клеток в слизистой желудка. Всё это дестабилизирует кислотный баланс.

Симптомы

При нервном перепаде, когда ЦНС подвергается агрессивному состоянию, случаются резкие и интенсивные боли. Нередко во время приступа происходит кровотечение. О нём можно узнать по рвоте с прожилками крови. Стрессовая язва не менее опасна, чем другие известные формы. С таким заболеванием смертность составляет не менее 3%.

• Антральная язва

Поражается привратник, отделяющий орган от двенадцатиперстной кишки. Этот отдел желудка является последней областью, пропускающей пищу в другие отделы пищеварительной системы. Антральную язву часто находят у людей молодого поколения, злоупотребляющих фаст-фудами, чипсами, специями.

Симптомы

Кислый привкус во рту из-за нарушения кислотного баланса, рвота, чувство вздутия, изжога и импульсивные ощущения, когда боль нарастает и снова стихает. В среднем отделе живота возникает тяжесть. Для лечения антральной язвы есть масса медикаментов, используемых в гастроэнтерологической практике. Оперативное вмешательство производится только при наличии серьёзных осложнений. Для лечения антрального отдела применяется комплексная терапия медикаментозными препаратами. Хирургическое вмешательство показано при крайних случаях.

• Кардиальная язва

Это достаточно редкая форма заболевания, имеющая сезонный характер. Верхняя часть органа подвергается поражению бактерией Хеликобактер Пилори. Наибольший процент возникновения кардиальной язвы приходится на мужской пол. Язва имеет три степени тяжести. Начальная и средняя форма лечится медикаментозно.

Симптомы

При обострении отмечаются боли после принятия пищи, горький привкус во рту, постоянная отрыжка и тяжесть во время голода. Язык может слегка отекает и имеет видимый налёт. С левой стороны происходит воспаление плевральных листков.

• Пептическая язва

Её локализация отмечается на слизистой нижней части желудка. Часто эта форма возникает после хирургических вмешательств на органах пищеварения. Бактериальная инфекция нарушает кислотный баланс, разрушая ферменты.

Симптомы

Во время голодания возникает режущий острый спазм в области всего живота. Тошнота сменяется рвотой, содержащей прожилки или сгустки крови. У больного жидкий стул чёрного цвета или со свежей кровью. Обострение язвы приводит к резкому похуданию и снижению аппетита.

• Зеркальная язва

Поражение слизистой происходит на фоне воспалительного процесса. Агрессивное действие желудочного сока провоцирует проявление углубления, охватывающего несколько слоёв желудка, включая и слизистую поверхность. Патология лечится тяжело, регенерация клеток длительная.

Симптомы

Больной испытывает сильную боль неимпульсивного характера. Возникновение отмечается независимо от приёма пищи. Если зеркальная язва образовывается в нижней части, тогда болевые ощущения отмечаются и при ходьбе.

• Каллёзная язва

Это опасная форма болезни желудка является предвестником образования раковой опухоли. Наиболее частая локализация обнаруживается в малой кривизне в слизистой органа. Практически всегда она остаётся открытой и не рубцуется на протяжении длительного времени. Каллёзное воспаление основано на

хронической форме, если не было своевременного лечения.

Симптомы

Для каллёзной формы характерны частые обострения с сильными болевыми приступами, тошнотой и рвотой. Медикаментозное лечение только на время облегчает проявления язвы, поэтому необходимо хирургическое вмешательство.

• Лекарственная язва

Длительное лечение некоторых хронических заболеваний сильными медикаментами приводят к нарушению всасывания в слизистой желудка и её поражению. Постепенно клеточный барьер подвергается эрозии. Язвочек может быть несколько.

Симптомы

Лекарственная язва на начальной стадии часто проходит бессимптомно. При обострении первые признаки резко дают знать о поражении желудка. Может проявляться кровотечение и режущие ощущения.

• Хроническое течение язвы

Эта фаза наблюдается при всех типах язв в результате длительного поражения слизистой. Обычно в таких случаях она не рубцуется. Хроническое течение болезни отмечается у большинства язвенников.

Основные симптомы:

• диспепсическое расстройство;
• периодическая изжога после употребления некоторых продуктов;
• рвотный рефлекс;
• тяжесть и вздутие;
• боль различной интенсивности;
• периодические обострения.

Наиболее сильными являются язвенные голодные боли. Пациент может ощущать их длительное время, иногда до 6 месяцев. За это время язва даёт серьёзные осложнения. Обычно ощущения обостряются весной и осенью. В стандартной форме боль от язвы ощущается в области под грудиной. Интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от вида язвы, глубины поражения и болевого порога.

Предупреждение заболевания

1. В первичную профилактику входит введение сбалансированного рациона и режима питания не менее трёх раз в день.
2. Желательно принимать пищу в определённое время, не делая больших часовых разрывов.
3. Наибольший риск повреждения слизистой отмечается после длительного голодания с приёмом сухой негорячей еды и быстрым глотанием больших кусков.
4. Любые продукты должны тщательно пережёвываться, чтобы не нанести механический вред слизистой.
5. Температура еды не должна быть горячей или холодной.
6. Копчёности, жирные и острые блюда в питании должны быть как можно реже.
7. Рекомендуется снизить количество крепких спиртных напитков, нельзя злоупотреблять сигаретами при выпивке.
8. Важно находиться в нормальном морально-психологическом климате, избегать частых стрессов.
9. В течение всей жизни рекомендуется поддерживать иммунитет, чтобы исключить влияние Хеликобактер Пилори.
10. Активный здоровый образ жизни снизит риск возникновения язвы.
11. Профилактика болезни обязательно включает в себя приём витаминных комплексов.
12. Не рекомендуется длительно и бесконтрольно употреблять противовоспалительные препараты.
13. Ежегодно необходимо в плановом порядке посещать гастроэнтеролога.
14. При обнаружении гастрита следует получить грамотное лечение, чтобы избежать осложнений.

Диета при язве

Если заболевание уже было диагностировано, то первой помощью и началом лечения станет корректировка питания. Это позволит избежать множества осложнений – усиления симптомов и переход язвы в хроническую форму.

Особенности диеты

Список блюд, от которых необходимо ограничить больного, велик, но калорийность питания должна быть высокой. Необходимо приучиться к дробному питанию с маленькими порциями до 7 раз в сутки. Запечённые и зажаренные продукты исключаются полностью. Также запрещены любые продукты, вызывающие метеоризм – капуста, бобовые, яблоки, некоторые виды фруктов. Пища не должна быть слишком солёной, а количество употребляемой жидкости увеличивается в два раза. Обострение могут вызывать спиртные напитки и алкоголь, ударная доза на слизистую приходится во время смешивания этих продуктов.

Что можно:

• молочные блюда;
• тушёная, вареная, паровая еда;
• любые виды каш вязкого приготовления;
• растительные и животные жиры – сливочное, растительное и топлёное масло;
• мёд, зефир, пастила;
• птица, мясо и рыба нежирных сортов.

Ознакомление с подробной диетой при язве:

Медикаментозное лечение язвы

Любой вид лечения желудка требует постельного режима в период обострения. Если игнорировать этот фактор, боли будут усиливаться, повысится риск кровотечения и прободения язвы. На амбулаторном лечении или в стационаре выписываются средства, понижающие кислотность и антациды. После их приёма сразу исчезает изжога. В лечении язвы активно используются противомикробные и антипротозойные препараты. В некоторых формах заболевания используются средства, усиливающие моторику органов пищеварения.

Назначение препаратов происходит только после установления диагноза и формы язвы и производится врачом.

Альтернативная медицина

Бороться с язвой помогают народные рецепты. Большинство из них рекомендовано применять только в хронической форме и стадии ремиссии. Острые приступы должны купироваться в условиях стационара, чтобы избежать кровотечения или перитонита.

Картофель

Клубни натирают на тёрке, отжимают и принимают сок перед едой по 50 мл. Курс лечения составляет 4 недели. Каждый раз необходимо пить свежий напиток.

Овёс

Стакан крупы тщательно промывается и высушивается. Затем зёрна измельчаются на кофемолке и заливаются 2,5 литра кипятка. Кашицу проваривают на медленном огне при постоянном помешивании 45 минут. Тёплый отвар процеживается и принимается по 100 мл перед едой.

Свекла

Свежий сок овоща принимается в разбавленном виде 1:1 по 50 мл перед едой. Сок не принимают во время обострения и усиления болей. Курс лечения составляет 2 недели.

Календула

Это растение обладает заживляющим и регенерирующим свойством. Календулу можно смешивать с ромашкой и семенами льна. 30 грамм цветков календулы заливается 250 мл горячей воды. Далее отвар подготавливается на водяной бане в течение 15 минут. За день необходимо выпивать по несколько глотков настоя.

Чем отличается язва от гастрита

Многие путают проявления этих двух заболеваний. При гастрите воспалительный процесс распространяется только на поверхности слизистой желудка, а язва затрагивает более глубокие слои органа. Болевые ощущения сохраняются в обоих случаях, но для гастрита характерны постоянные дискомфортные ощущения, которые можно терпеть. Язва же проявляется сезонно и даёт резкие приступы боли, иногда сопровождающиеся шоком. Часто при гастрите отсутствует тошнота сразу после принятия пищи, при язве наблюдается рвота и диспепсические расстройства.

Приводит к нарушению функционирования кишечника, желудка, развиваются отдаленные признаки язвы двенадцатиперстной кишки в виде общего недомогания, интоксикации организма, повышения температуры тела, резкого похудения. Основными причинами появления язвенной болезни выделяют активность бактерии хеликобактер, которая опасна для кишечника при формировании благоприятных для ее размножения условий. Первые признаки патологического процесса желудка могут быть неспецифическими, и сразу заподозрить язву тяжело. У больного появляются боли в животе, воспаляется пищевод, от чего нарушается глотание, появляется отрыжка, икота, болезненность во время еды.

По мере прогрессирования язвенной болезни появляются выраженные признаки, и основным является боль. При поражении кишечника и желудка боли имеют разный характер, проявляются зависимо от приема пищи, положения тела, имеют временную зависимость.

При появлении язвенной болезни нарушается баланс между защитной системой и агрессивностью желудочного сока, соляная кислота начинает разъедать слизистый слой и появляются язвы.

Заболевание поражает одновременно два органа – и желудок, но в запущенном случае развивается пептическая , который страдает от повышенной кислотности.

Язва – это хроническое заболевание с периодами рецидива и стихания симптоматического комплекса. Недуг чаще поражает мужчин после 40 лет, но болезнь может на равных поражать и женщин и молодых людей, у которых на фоне различных причин нарушается выработка соляной кислоты и в кишечнике присутствует неблагоприятная микрофлора.

Когда риск язвенной болезни повышается?

1. Наличие других заболеваний кишечника, их продолжительное лечение антибиотиками и длительный прием нестероидных противовоспалительных средств. Это особенно опасно для людей старше 50 лет, когда происходит физиологическое старение и защитный механизм работает не так активно. Цитостатики, антигипертензивные препараты и кортикостероиды также могут спровоцировать появление язвенной болезни у пожилых людей.
2. Осложнение заболеваний желудка и кишечника. Язвенное заболевание может возникать как осложнение сахарного диабета, онкологического заболевания, гепатита и других патологий печени и почек.
3. Травматическое повреждение желудка и заражение крови. Это может быть механическая травма, термический или химический ожог.
4. Стрессовый фактор: постоянные переживания напрямую сказываются на работе пищеварительной системы. Сначала появляется стрессовый гастрит, и уже за тем, если не бороться с основным травмирующим фактором, следует развитие язвенной болезни.
5. Наследственность также играет роль, и риск повышается, если в роду уже были случаи язвенного поражения желудка и кишечника.
6. Пол – у женщин это заболевание встречается намного реже, нежели у мужчин.

Зависимо от причины заболевание имеет различные признаки, и у некоторых пациентов они появляются на уже запущенной стадии, и состояние ухудшается резко.

Первые проявления язвы

Заподозрить язвенное заболевание можно по болевым ощущениям и нарушению работы кишечника. наблюдается в 25% случаев, и диагноз ставится уже после смерти. Знание нетипичных проявлений этого заболевания позволит своевременно обратиться к специалисту, дабы избежать тяжелых последствий.

Признаки, указывающие на появление язвенного поражения желудка и 12-перстной кишки.

1. Болезненность в эпигастральной области, боли локализируются в пораженном органе, но отдают в спину, низ живота, иногда неприятные ощущения захватывают и пищевод, появляются боли в грудной полости, которые легко спутать со стенокардией, поставив неправильный предварительный диагноз.
2. Голодные боли появляются при обширном поражении желудка и кишечника, они начинаются уже через два часа после приема пищи, но этот период может варьировать от двух до восьми часов.
3. Ощущение тяжести и дискомфорта после еды, что особенно ярко проявляется у людей, склонных к перееданию. Признаки во многом зависят и от качества пищи, ведь употребляя запрещенные при язве продукты, можно спровоцировать как незначительное ухудшение самочувствия, так и серьезное осложнение в виде кровотечения или перфорации органа.
4. Диспепсические нарушения: проявляются все признаки нарушения работы ЖКТ, включая тошноту, иногда рвоту с кровью, ухудшение аппетита, постоянную ноющую боль в области кишечника, запоры или проносы.
5. Изжога и тяжесть глотания появляется через некоторое время после выявления язвенной болезни кишки и желудка. Это объясняется поражением пищевода соляной кислотой, которая свободно попадает из желудка из-за нарушения функции сфинктера. Устраняется такая проблема хирургически, как и основное заболевание в запущенной стадии.
6. Отрыжка и неприятный запах изо рта всегда сопровождают язвенное заболевание, и к таким явлениям нередко присоединяются стоматологические заболевания, так как с рвотными массами попадает соляная кислота, а ее пары разъедают эмаль, делают зубы чувствительными.
7. Повышенное газообразование и тяжесть в районе кишечника обусловлена неправильным питанием. Это происходит после приема тяжелой пищи, включая бобовые, кукурузу, грибы. Такие продукты категорически запрещены язвенникам, но пока диагноз не поставлен человек продолжает питаться привычными продуктами, на что заболевание реагирует крайне негативно.
8. Для больных с язвой характерно нарушение стула, и чаще появляются запоры. С таким явлением сталкивается большая часть пациентов, и особенно ярко это проявляется в период обострения. Проносы для язвенного заболевания нехарактерны, но такое происходит в период стихания симптоматики на фоне приема некоторых медикаментозных препаратов, и не только слабительных.

Помимо внутренних признаков заболевания, язва дает и внешние проявления – повышенная потливость, особенно в ночное время, налет на языке, который всегда указывает на проблемы желудочно-кишечного тракта.

Симптом боли при язвенной болезни

Боли в желудке и кишечнике могут многое рассказать о заболевании. Они отличаются, зависимо от локализации и стадии недуга.

1. Первичное поражение кардинального и субкардинального сегмента желудка: боли появляются практически сразу после еды, в течение 15 минут. Этот симптом захватывает практически всю брюшную полость, боль распространяется от мечевидного отростка и отдает в поясницу. При такой локализации заболевания очень часто проводится неправильная дифференциация с сердечными патологиями, так как больной говорит о боли в сердце, когда на самом деле болевые ощущения дает воспаленный пищевод или даже желудок.
2. Боли имеют связь с временем приема пищи, но никак не зависят от физической работы, потому это также важно учитывать во время диагностики. Облегчение приносит стакан молока или препараты, снижающие кислотность желудочного сока – антациды.
3. Первичное поражение малой кривизны желудка дает боли в левой части живота, в подложечной области, признаки появляются в течение часа после приема пищи и особенно в ночное время. Ощущения имеют неинтенсивный характер, пациент жалуется на ноющие умеренные боли, но они усиливаются в период обострения заболевания.
4. Поражение большой кривизны провоцирует также ноющие несильные боли, но такое заболевание чаще имеет злокачественный характер, и встречается относительно редко.
5. Заболевание пилорического сегмента вызывает сильные неприятные ощущения и выраженные боли приступообразного характера. Преобладают голодные боли, сопровождаются повышенным слюноотделением и сильной изжогой.
6. Поражение антральной части вызывает симптомы в ночное время и перед сном, появляется изжога, отрыжка.

Клинические признаки особенно ярко выражены при . Длительное течение язвы может привести к пенетрации, перфорации, кровотечению, анемии, малигнизации и стенозу.

Признаки осложнений язвенного заболевания

Стеноз

Наиболее тяжелым последствием заболевания выступает стеноз привратника – сужение пилорического отдела органа. Риск такого осложнения повышается с частотой рецидива язвенной болезни, и если запустить этот процесс, пища будет застаиваться в органе, так как возможность ее нормального прохождения уже ограничена.

Выделяют несколько стадий стеноза.

1. Компенсированный – наблюдаются признаки тяжести, кислой отрыжки, ощущения переполнения желудка, но общее состояние больного удовлетворительное.
2. Субкомпенсированный – на этой стадии даже небольшое количество пищи вызывает сильный дискомфорт в желудке, у больного появляется тошнота, рвота, после которой приходит облегчение. На этой стадии характерно ощущение страха перед приемом пищи, потому нередко больной отказывается кушать, что еще хуже сказывается на самочувствии, снижается вес.
3. Декомпенсированный – у пациента наблюдается частая обильная рвота сразу после приема пищи, может случиться обезвоживание, появляются судороги. Вся пища, которая проникает в желудок, не продвигается дальше, что уже говорит об окончательном сужении привратника.

Пенетрация

Такое осложнение как пенетрация характеризуется разрушением стенки органа и прохождением язвы на тот орган, который расположен непосредственно под этой стенкой. Поражается преимущественно поджелудочная железа, реже в патологический процесс вовлекается сальник, мочевой пузырь и кишечник.

Соляная кислота, которая выходит за пределы желудка начинает разъедать внутренние органы, что заканчивается деструктивным панкреатитом. О таком осложнении могут свидетельствовать признаки острой боли опоясывающего характера, высокая температура.

Перфорация

Перфорация пораженного органа проявляется в разрушении стенки желудка и проникновением его содержимого в брюшную полость. Спровоцировать такое осложнение могут неправильное питание, игнорирование рекомендаций врача, высокая физическая нагрузка. Во время перфорации присутствуют все признаки острого воспаления, интоксикации организма, и больному необходима срочная операция.

Кровотечение

Кровотечение также нередко возникает на фоне язвенной болезни. Появляются признаки анемии, с рвотными массами и во время дефекации появляется кровь. Если это хроническое кровотечение, у больного ухудшается общее самочувствие, часто возникает тахикардия, повышается потливость. Осложнение может закончиться летально, если своевременно не купировать кровотечение.

Малигнизация

Переход язвы в рак возможно при генетической предрасположенности. Это происходит незаметно, и чаще удается выявить рак уже на 3-4 стадии, когда хирургическое лечение противопоказано, а консервативная терапия малоэффективна.

В группу риска также попадают пациенты с каллезной язвой, которая долго проходит рубцевание и это способствует трансформации в злокачественное образование. Признаками такого явления выступает сильное снижение веса, отсутствие аппетита, частая рвота с кровью.

Важно знать

Как – язва желудка, а также причины, симптомы, обострения, диагностику, лечение, народные средства и профилактику язвенной болезни желудка . Итак…

Что такое язва желудка?

Язва желудка (язвенная болезнь желудка) – хроническое заболевание, при котором в слизистых оболочках желудка, из-за различных патологических процессов образуется язва.

Основная причина язвы желудка кроется в нарушении баланса, между защитными механизмами желудка и различными агрессивными факторами. Чтобы немножко разобраться в данном заболевании, давайте рассмотрим, как происходит развитие язвенной болезни желудка.

Итак, если сильно не вникать во все тонкости данного процесса, то можно вывести следующую простую «формулу» развития язвенной болезни…

Внутренние стенки желудка, как и многие другие органы, имеют слизистое покрытие, которое вырабатывается самим органом. Эта слизистая оболочка хранит орган от патологического воздействия на него различной микрофлоры, желудочного сока, повреждения грубыми продуктами питания и т.д. Если выработанной слизи, в последствии каких-либо факторов (например – ) недостаточно, в желудке образуется «слабое место», в котором при повреждении, со временем образуется язва. Чтобы было еще проще, рассмотрим пример на бактерии Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори).

При попадании Helicobacter pylori в желудок, она находит уязвимое место в слизистой оболочке данного органа, и благодаря своим жгутикам, она прикрепляется к данному месту. Далее, бактерия начинает активно размножаться и вырабатывать уреазу, которая повышает в месте колонизации количества аммиака, повышается кислотность (pH). Эти процессы ускоряют замедление выработку желудком защитной слизи. Далее, бактерия H. Pylori начинает вырабатывать такие вещества, как — муциназа, липаза и протеаза. Эти вещества буквально растворяют слизь и съедают слизистую оболочку желудка. На этом месте происходит химический ожог и воспалительный процесс, которые и приводят к образованию язвы желудка.

1) Helicobacter pylori проникает через слой слизи в желудке хозяина и прикрепляется к эпителиальным клеткам; 2) бактерии катализируют превращение мочевины в аммиак, нейтрализуя кислотную среду желудка; 3) размножаются, мигрируют и образуют инфекционный центр; 4) в результате разрушения слизистой, воспаления и смерти клеток эпителия образуются изъязвления желудка.

Тут также следует обратить внимание, что в случае отсутствия лечения язвенной болезни желудка, со временем воспалительный процесс переходит непосредственно на клетки эпителия самого желудка, что вызывает различные осложнения язвенной болезни, например – перфорацию стенки желудка, кровотечения.

Язвенная болезнь неприятна тем образом, что ее «носитель» в течение годов ощущает то сильные боли, то практически отсутствие каких-либо признаков данной болезни, в то время, как патологические процессы в желудке продолжают развиваться. Наиболее часто, обострение язвы происходит весенне-осенний период.

Статистика

По статистике, чаще всего, язвенная болезнь встречается у мужчин, возрастом от 20 до 50 (в 70%) лет, старше 50 лет (у 20%), но в последнее время прослеживается тенденция к увеличению количества женщин с данным заболеванием. Статисты также отмечают, что общее количество людей в мире, у которых присутствует язва желудка, составляет – до 14%.

Пробиотики. Применяются в случае применения антибактериальных препаратов, чтобы сохранить полезную микрофлору в органах пищеварения: «Бифиформ», «Линекс».

Седативные средства. Применяются при неврологических расстройствах, тревожности: «Валериана», «Тенотен».

Терапевтические схемы

Для лечения язвенной болезни желудка обычно применяется следующая схема применения лекарственных препаратов: Антибиотики (препараты пенициллинового ряда + кларитромицин) + ингибиторы протонной помпы.

Если через неделю улучшения не наблюдаются, применяется следующая схема: «Тетрациклин» + «Метронидазол» + «Де-нол» + ингибиторы протонной помпы.

Операция при язве желудка

Хирургическое вмешательство при язве желудка показано лишь в некоторых случаях, например:

• Медикаментозная терапия не привела к необходимым результатам;
• При высоких рисках появления осложнений язвы из-за применения лекарственных средств;
• Развитии кровотечения;
• Прободении язвы;
• 2-3 степени стеноза;
• Переход язвенной болезни в раковую опухоль;
• Отсутствие заживления язвы с течение длительного периода.

При обнаружении язвенной болезни желудка, пациенту назначают диетическое питание по Певзнеру: первая неделя — диета №1а, вторая неделя — диета №1б, последняя неделя — .

Что можно есть при язве желудка? Питание при язвенной болезни желудка включает в себя: щадящие супы (из различных круп, риса и манки), нежирные сорта мяса (курица, индюшка, телятина), жидкие каши, яйца (всмятку, омлет), молочная продукция (нежирные творог, сливки). В качестве напитков можно использовать компот, кисель. На десерт можно употребить .

Приготовленная пища не должна быть холодной или слишком горячей. Основной способ готовки – на пару. Для этого хорошо использовать пароварку .

Количество приемов пищи в сутки – 5.

Что нельзя есть при язве желудка? Алкогольные напитки (в т.ч. слабоалкогольные), жаренную, острую и копченную пищу, мучные изделия (хлебобулочные, особенно сдобу), крепкие мясные бульоны, (соусы, кетчупы, майонез), раздражающие желудок растения (бобовые, капуста, помидоры, редька, цитрусовые, крыжовник, финики), кофе и какао.

Важно! Перед применением народных средств от язвенной болезни желудка, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Картофельный сок. Натрите на терке омытую и очищенную картофелину, отожмите из ее пюре через марлю сок. Принимать картофельный сок нужно по 20 г, за 30 минут до приема пищи, 3 раза в день, на протяжении 7 дней. На вторую неделю, количество сока за один прием должно составлять 40 г, на третью неделю – 60 г, на четвертую неделю – 100 г. Курс лечения – 1 месяц. Эффективность средства будет наилучшей, если от момента выжимания сока до его употребления пройдет не более 10 минут. В то же самое время, народные лекари запрещают использовать в лечении сок из старой картошки, например в зимний период.

Также замечено благотворное и лечебное влияние на организм, если картофельный сок разводить с морковным соком, в пропорции 50/50.

Зверобой. Залейте 15 г сушеной травы 200 г кипятка, и отставьте сосуд на ночь, для настаивания. Утром процедите, долейте немного кипятка, чтобы получилось 200 г настоя, и принимайте данный настой от язвы в теплом виде по 50 мл, 3-4 раза в сутки, за 30 минут до еды. Курс лечения – 14 дней. Если симптоматика от болезни осталась, нужно сделать недельный перерыв и повторить 14 дней курс.

Обратите внимание, дорогие читатели, что зверобой способен вызвать , поэтому начинайте его пить с небольшого глотка, а если реакция есть, тогда не используйте данное средство.

Прополис. Добавьте в кастрюлю 1 л свежего коровьего молока и 50 г прополиса, тщательно их перемешайте и поставьте на плиту, для подогрева и полного растворения прополиса в молоке. Принимать данное средство от язвы нужно в количестве 100 г, за 40 минут до еды, 3-3 раза в день. Курс лечения – 30 дней. Если признаки заболевания не исчезли, курс продлевают.

Обратите внимание, что прополис – это пчелиный продукт, поэтому может вызывать аллергическую реакцию. Данное средство также противопоказано детям до 3х лет и при печеночной недостаточности у взрослых.

Мёд с маслом и грецкими орехами. Положите в эмалированную кастрюлю 300 г цветочного мёда, грецкие орехи и сливочное масло. Далее поставьте кастрюлю в духовку на 20 минут, при температуре 100 °С, после чего средство вытаскивайте и хорошо перемешайте. Принимать данную медовую смесь нужно по 1 ст. ложке 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи, без запивания водой.

Календула. Для лечения нам понадобится масло календулы, для приготовления которого необходимо 30 г цветков календулы залить 100 г растительного масла (лучше оливковым), перемешать и поставить на водную баню, нагревают до 70-80 °С и томят средство около 2 часов. Далее средство отставляют на сутки для настаивания, процеживают и принимают по 5 г за 30 минут до еды в течение 2 недель.

Подорожник. 1 ч. ложку листьев подорожника заливают 200 г. кипятка, накрывают стакана крышкой и отставляют на 20-30 минут для настаивания. После настой из подорожника выпивают целиком, за 30 минут до еды, 2-3 раза в сутки.

Профилактика язвенной болезни желудка включает в себя следующие рекомендации:

— Используйте хорошо вымытые столовые приборы;

— Если в семье есть человек с язвой, выделить ему на время для пользования отдельный набор столовых предметов;

— Не оставляйте без внимания хронические заболевания органов ЖКТ;

— Избегайте стрессов;

— Укрепляйте иммунную систему своего организма, которая является Вашей защитой от различной ;

— Соблюдайте правильный режим питания – дробное питание, тщательно пережевывайте пищу, не ешьте сильно горячую или холодную пищу;

— Старайтесь отдавать предпочтение продуктам питания, богатым на и микроэлементы, минимизируйте в еде – острую, жареную и копченую пищу;

Язва желудка – это результат того, что больной долгое время игнорировал воспалительные процессы в ЖКТ или лечил их неправильно. Язвенное заболевание становится следующим этапом после появления гастрита и некоторых других патологий. Потому очень важно своевременно позаботиться о том, чтобы избежать очередного витка обострений. Заболевания ЖКТ нужно лечить системно и комплексно. Важно вовремя распознать признаки язвы желудка, симптомы ведь могут совпадать с признаками других заболеваний ЖКТ. Но как быть, если состояние ухудшилось? Какие есть признаки язвы желудка?

Если развивается язва желудка, симптомы и проявление достаточно характерны для этого заболевания. Также в отдельных случаях заболевание протекает бессимптомно. Но чаще всего у язвы есть вполне конкретные и достаточно выраженные характерные симптомы. Именно они должны насторожить больного. Это тот сигнал организма, который категорически нельзя игнорировать. Несмотря на то, что у язвы есть характерная симптоматика, эти признаки могут отличаться у разных пациентов своей интенсивностью и другими характеристиками. Все зависит от степени развития и запущенности заболевания, его формы и локализации воспалительного процесса. Чем дольше больной игнорировал прогрессирующую патологию, тем более выраженными будут ее симптомы. А еще во многих случаях язва протекает и вовсе бессимптомно. Это самый сложный тип развития патологии, так как достаточно долго больной может и не подозревать о развивающейся язве.

Какие же симптомы должны насторожить? Если появилась язва, признаки могут быть разными. Но самый первый – это боль. Уже на самых ранних фазах развития заболевания наблюдаются болевые ощущения в так называемой абдоминальной области. Но боль является симптомом и других заболеваний, например, гастрита или панкреатита. Как же понять, что это именно язвенная болезнь? Характерной особенностью боли при этом заболевании является то, что она приходит тогда, когда человек голоден, или в ночное время. Это заставляет больного отправиться перекусить. Но и это не является стопроцентным признаком. Для того чтобы установить точный диагноз, потребуется консультация гастроэнтеролога. Он тщательно зафиксирует все жалобы, клинические признаки, назначит анализы и всевозможные исследования.

О том, что развивается именно язвенное заболевание желудка, может говорить характер боли. При этом ухудшается общее состояние организма, появляются другие неприятные субъективные ощущения. Характерная особенность язвы желудка – то, что она всегда носит хроническую форму. При этом больной то страдает от очередного обострения, то на время наступает ремиссия. Характерно, что обострения случаются достаточно часто. А вот для того, чтобы добиться стойкой ремиссии, потребуется комплексное и грамотное медикаментозное лечение.

Для того чтобы начать лечение заболевания на самых ранних этапах его развития, важно вовремя поставить точный диагноз. Поэтому при первых симптомах обращайтесь к врачу. Лишь в его силах определить точную причину ваших страданий и помочь скорее их побороть. Гастроэнтерологу хорошо известны симптомы язвы желудка, признаки, на которые важно сразу обратить внимание. Особенно показательны для постановки диагноза первые симптомы, которые появляются в самом начале развития недуга. Мы подробно рассмотрим, по каким основным симптомам можно узнать, что развивается язва, какие могут быть сопутствующие признаки. Также рассмотрим симптомы возможных осложнений.

Язва желудка: признаки

Все неприятные симптомы язвы желудка дают о себе знать в то время, когда она обострятся. Замечено, что пик таких обострений носит сезонный характер. Он чаще всего проявляется осенью либо весной. Почему именно в это время? Врачи полагают, что все дело в снижении иммунной защиты организма. Именно осенью или весной наш организм испытывает дефицит витаминов и минеральных веществ. Его защитные силы заметно снижаются. В этот период могут наблюдаться обострения хронических заболеваний, в том числе и язвы.

Рецидив заболевания – это всегда неожиданно и неприятно. Его продолжительность может варьироваться – от месяца и до шести. Такое состояние нельзя терпеть! Ведь развитие язвы может существенно навредить всему ЖКТ. Он перестает выполнять свои функции. А ведь именно ЖКТ обеспечивает нам приток столь необходимых жиров, углеводов, белков, микроэлементов и витаминов. Если в нем начались неполадки, то поступление этих веществ в организм резко снижается. Больной начинает терять весе, испытывает боль, общую слабость, у него нарушается сон, он становится нервозным. Чтобы этого избежать, нужно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться к опытному специалисту. На сегодня уровень развития гастроэнтерологии позволяет успешно лечить многие формы язвенной болезни желудка. Главное – не запускать это заболевание. Если его игнорировать, можно дождаться очень опасных симптомов. В самых запущенных случаях может потребоваться вмешательство хирурга.

При обострении о развитии язвы могут говорить такие симптомы:

1. В верхней части брюшной полости появляется локализованная и достаточно интенсивная боль.
2. Если заболевание запущено, то боль будет носить более неопределенный характер локализации.
3. Наблюдаются достаточно хорошо выраженные диспепсические явления. Больной испытывает тошноту, может появиться диарея, рвота. В рвотной массе может присутствовать желчь или кровь.
4. Значительно ухудшается общее самочувствие. Больной начинает быстро уставать, ему трудно выполнять свои повседневные дела. Часто может появляться головная боль.
5. Далее развиваются мозговые нарушения. Появляется сильная мигрень, могут наблюдаться головокружения. У больного появляется апатия, сознание обретает нехарактерную заторможенность.
6. У каждого второго больного появляется отрыжка, изжога, изо рта можно почувствовать неприятный запах.

Сразу предупредим о том, что самостоятельно поставить данный диагноз практически невозможно. Это могут быть симптомы гастрита и других заболеваний ЖКТ. Для того чтобы развеять сомнения, потребуется помощь врача.

При язвенной болезни нарушаются многие функции органов пищеварения. Ее развитие могут спровоцировать многочисленные причины, например,

• хронический воспалительный процесс,
• курение,
• злоупотребление крепким алкоголем,
• влияние токсических веществ,
• рефлюкс,
• нарушение нормального уровня кислотности и т.д.

Со временем эти негативные факторы формируют характерные симптомы заболевания. Часто этот недуг помогают выявить отрыжка и частая изжога. Они являются характерным симптомом язвы в том случае, если появляются спустя пару часов после приема пищи. При этом не наблюдается болезненных ощущений после того, как состоялась очередная трапеза. Симптомы могут отличаться также в зависимости от того, чем питается больной.

Если у вас возникли подозрения о возможном развитии язвы, то стоит обратить внимание на то, как вы себя чувствуете в то время, когда голодны, и после того, как поедите. Если это действительно язва, то натощак вы всегда будете чувствовать боль. Она будет довольно сильной. Ее появление связано с тем, что при язве на слизистой образуются участки воспаления. Натощак слизистая максимально подвергается воздействия кислоты желудочного сока. Поэтому именно в то время, когда больной голоден, приходит боль. После того, как пища попадает в желудок, кислота начинает расщеплять ее, и боль на время отступает. Также снять боль помогают препараты-антациды (Алмагель, Маалокс).

Иногда при язве начинается процесс воспаления. Тогда у больного повысится температура до 38-39 градусов, будут присутствовать признаки интоксикации всего организма (головная боль, слабость, утомляемость, головокружение). Кроме того, у него снизится аппетит, от чего боль станет еще больше усиливаться. В этом случае очень важно поскорее перейти на диетическое питание. Пищу нужно будет как можно более тщательно измельчать. Нужно будет перейти на дробное питание, как минимум пятиразовое. Это значит, что пищу нужно будет принимать каждые 2-3 часа небольшими порциями. Категорически нужно отказаться от жирной пищи, острого, соленого, кислого, копченостей, жареного и т.д. Главная цель такой диеты – свести к минимуму раздражающее действие пищи на воспаленную слизистую желудка.

Комплекс симптомов достигает максимальной интенсивности в период обострения. При этом боль становится максимально сильной. Она часто проявляется именно ночью. Также больные при обострении язвы желудка жалуются на чувство переполненности в желудке, дискомфорт во всей брюшной зоне.

Сопутствующая симптоматика

Нередко язвенная болезнь сопровождается и другими патологиями. Поэтому могут появиться некоторые сопутствующие симптомы. Чаще всего язва затрагивает не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку. Это объясняется тем, что эти два органа граничат друг с другом и на них воздействуют одни и те же факторы. Симптомы при этом остаются практически теми же, что и при язве желудка. Их могут дополнять выраженные проявления диспепсии, так как кишечник не справляется со своими привычными функциями. Больного начинает мучить практически постоянная диарея. Чуть реже у больных наблюдаются запоры. Это будет зависеть от предпочтений в еде и того лечения, которое больной предпринимает.

Вот примерный перечень сопутствующей симптоматики:

• Так как существенно снижается аппетит, больной достаточно сильно теряет в весе.
• Больной испытывает сильную боль. Медики называют ее кинжальной. Это очень яркое и точное описание ее интенсивности.
• Боль утихает после того, как больной поест, но при этом он и дальше испытывает дискомфорт.
• Наблюдается анемия, нарушается дыхание, снижается пульс.
• У больного наблюдается тахикардия, потоотделение становится повышенным, а пот выделяется холодный.
• Часто наблюдается тошнота, которая заканчивается очередной рвотой.
• Одно из самых опасных осложнений язвы – перфорация. Если она происходит, то открывается кровотечение. Тогда при рвоте будет выделяться еще и кровь.

Обратите внимание на то, что не во всех случаях при развитии язвы наблюдается именно выраженная симптоматика. Редко симптомы могут быть достаточно размытыми, слабыми. Иногда они и вовсе отсутствуют. У таких больных неприятные ощущения проявляются лишь на достаточно запущенной стадии развития заболевания. Это, пожалуй, самый опасный вариант развития патологии. Конечно же, боль и другие симптомы доставляют немало страданий больным. Но при этом они дают больному понять, что у него развивается серьезное и опасное заболевание. Именно поэтому человек отправляется к доктору. Но если нет никаких симптомов, то больной продолжает жить в неведении. А в это время в его желудке происходит опасный воспалительный процесс. В таких случаях повышается вероятность того, что начнут развиваться опасные осложнения.

Самое опасное среди них – вероятность перехода в злокачественное новообразование. Если язва развивается с острыми приступами, то больной быстро обращается к гастроэнтерологу и получает полноценное лечение. Но при скрытом течении для того, чтобы диагностировать заболевание, необходимо прохождение УЗИ или рентгена.

Если больной игнорирует проявление язвы на ранней стадии ее развития, далее могут последовать такие симптомы:

• Постоянно ощущается боль. Она уже не зависит от того, голоден больной или нет. В запущенных случаях болевые ощущения наблюдаются и на голодный желудок, и на полный.
• В желудке регулярно происходит спазм его стенок. Пища начинает сложно проходить по ЖКТ, она нередко может возвращаться снова в пищевод.
• На поверхности язвы со временем образуются отверстия. Через них содержимое желудка может даже выходить в рюшную полость. Это крайне опасно, так как приводит к развитию перитонита.
• На поздних стадиях развития язвы боль становится невыносимо сильной. Больной даже может потерять сознание и испытать болевой шок. У него наблюдается выраженный анемический синдром.
• Может развиваться рефлюкс гастрит.
• Может начаться непроходимость кишечника.

Кроме того, что язвенная болезнь имеет спектр выраженных симптомов, она может привести еще и к ряду опасных осложнений.

• Перфорация. При этом больной вроде испытывает облегчение, но оно временное. На короткое время отступает боль, спадает напряжение. Но такое облегчение обманчиво. В это время в организме полным ходом развивается сильнейшая интоксикация.
• Абсцесс. При этом в полости желудка накапливается гной. Это результат запущенного воспалительного процесса.
• Кровотечение. Одно из самых распространенных осложнений язвы. Кровоизлияние в желудке всегда сопровождает очень интенсивная боль, рвота. В рвотных массах обнаруживается примесь крови. Также можно обнаружить кровяные сгустки в кале. Это крайне опасное осложнение. Оно устраняется только путем хирургического вмешательства.
• Пенетрация. Это процесс, при котором язва начинает прорастать в ткани, которые к ней прилегают. Это может быть ткань кишечника, желчного пузыря, малого сальника, печени, поджелудочной железы.
• Стеноз привратника. Это мышечный сфинктер, который расположен у входа в кишечник. Этот процесс развивается долгое время и приводит к тому, что в кишечнике нарушается привычная моторика. При этом больной может испытывать тупую боль, чувство постоянной тяжести или растяжения. Из-за такого осложнения больные сильно теряют в весе, испытывают чрезмерную слабость.

Остановимся на некоторых осложнениях и их симптомах более подробно.

Абсцесс

При абсцессе брюшины в органах развивается воспалительный процесс. Он носит гнойный характер. Если не предпринять срочное лечение, то ткани органа, в котором развивается абсцесс, расплавляются, и на их месте образуется характерная полость, заполненная гноем. Размер ее может быть разным. Обязательно присутствует пирогенная капсула. Абсцесс может развиться на любом органе, расположенном в брюшной полости. Его появление сопровождается другими клиническими синдромами:

1. септический;
2. лихорадочный;
3. интоксикационный.

При язвенной болезни желудка главной причиной развития абсцесса является перфорация появившегося дефекта.

Самые частые причины абсцесса:

• вторичный перитонит (аппендицит перфоративный, послеоперационный панкреонекроз, несостоятельный анастомоз при проведении полостного хирургического вмешательства, повреждение при травмах и т.д.);
• гнойные воспаления половых органов (внутренних) у женщин (пиосальпинксы, гнойный параметрит, воспаление придатков у яичников, сальпингит и т.д.);
• острый холецистит, панкреатит, колит язвенный.

Главные виновники развития абсцесса и его неизменные возбудители – анаэробная и аэробная бактериальная микрофлора.

Абсцесс брюшной полости очень опасен. Главное отличие его в том, что очаг развития воспалительного процесса имеет четкие границы со здоровыми тканями вокруг него. При разрушении пирогенной оболочки, быстро развивается сепсис и затеки гноя. Могут образовываться одиночные или многочисленные гнойники.

Абсцесс брюшной полости имеет следующие симптомы:

• Резко появляется лихорадка с сильным ознобом. Ее сопровождают тянущие слабо выраженные ощущения в зоне живота. Во время пальпации они будут усиливаться.
• Учащаются позывы к мочеиспусканию. Это объясняется тем, что очаг воспаления очень близок к мочевому пузырю.
• Часто наблюдаются запоры.
• Тошнота, рвота.
• Повышается артериальное давление, наблюдается тахикардия.
• На передней стенке живота напрягаются мышцы.

Пенетрация

При пенетрации гастроэнтерологи выделяют три степени ее выраженности:

• Стадия первая. Начинается формирование каллезной язвы, которая начинает прорастать в прилегающую ткань.
• Стадия вторая. Язва прорастает в двенадцатиперстную кишку. Появляется спайка между двенадцатиперстной кишкой и желудком.
• Стадия третья. Она самая опасная. При ней язва начинает распространяться на окружающие ее органы. При этом образуются свищи.

Стеноз

Есть несколько степеней развития стеноза:

• Компенсация. У больного сохраняется достаточно стабильное состояние. Во время рентгенологического исследования можно наблюдать снижение эвакуаторной функции желудка.
• Субкомпенсация. У больного наблюдается явное ухудшение состояния. Растет его утомляемость. Он сильно худеет. Постоянно наблюдается рвота, которая приводит к сильному обезвоживанию.
• Декомпенсация. Самочувствие больного максимально ухудшается, организм обезвожен, крайне снижается моторика его желудка. Анализы покажут гипохлоремию, эвакуация бария будет замедленной (на 12 часов и более).

Малигнизация

Одно из самых опасных осложнений язвы – ее малигнизация. Этот термин обозначает развитие злокачественной опухоли. Язва может переходить в рак, если у больного есть для этого генетическая предрасположенность. Также в зону риска попадают заядлые курильщики и люди, которые злоупотребляют алкоголем.

Симптомы язвы диагностические

Для того чтобы поставить правильный диагноз, потребуется всестороннее обследование и помощь гастроэнтеролога. При этом назначаются такие методы исследования:

• рентгенография;
• общий анализ крови;
• анализ кала и мочи;
• гистологическое исследование тканей.

УЗИ позволяет точно определить, какие границы имеет язва и где конкретно она расположена. Также с его помощью можно обнаружить возможные осложнения, например, перфорацию. Для того чтобы подтвердить первоначальный диагноз, может потребоваться гастроскопия. При этом исследуется не только желудок, но еще пищевод и двенадцатиперстная кишка. Больному вводится специальный гибкий зонд. При этом врач может оценить состояние слизистой кишки и желудка, а также взять необходимый для постановки диагноза материал. Эти методы помогают точно поставить диагноз и выбрать самую оптимальную схему лечения.

Итак, мы довольно подробно рассмотрели симптомы язвы желудка. Если у вас появились подозрения о возможном развитии этого заболевания, стоит проконсультироваться с врачом. Помните, что язва – серьезное заболевание, которое может вызывать необратимые изменения в организме!